阿斯利康信必可都保(布地奈德福莫特羅粉吸入劑)使用說明

阿斯利康信必可都保(布地奈德福莫特羅粉吸入劑)1假設(shè)某個患者所需劑量超出推舉劑量，則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的β－受體感動劑和/2160/4.5/吸推舉劑量：成人和青少年12歲和12歲以上1-2/次，一日2次。3.本品80/4.5/(118歲和18歲以上1-2吸次，24/2(2)青少年12歲-17歲1-2/次，一日2(3)兒童6歲和6歲以上2/次，一日2次。452一次賜予本品。6.特別患者群：老年患者不需調(diào)整劑量。尚無肝腎7.低68.正確使用都保的說明：都保是吸入氣流驅(qū)動的，即當(dāng)患者通過吸嘴吸藥時，藥物將隨吸入氣流進(jìn)入氣道?！玖粢馐马棥?.在停用本品時需要漸漸削減劑量。2.假設(shè)覺察感染時加用抗生素。3.尚無哮喘急性發(fā)作時使用本品的資料。應(yīng)向病人建議隨身攜帶急救藥品。4.患者應(yīng)隨時攜帶本品，即便無病癥時。5.本品不應(yīng)在疾病加重時開頭使用。6.和其他吸入治療一樣，可發(fā)反響，應(yīng)重評價治療方案并在必要時替代療法。7.任何吸入皮質(zhì)入時的發(fā)生率要比口服給藥低得多。可能的全身作用包括:腎上腺功能抑制、兒童和青少年生長緩慢、骨密度下降、白內(nèi)障和青光眼。8.對于長期使用皮質(zhì)激素的兒童和青少年，不管通過哪種方式給藥，都要親熱隨訪其生長狀況，假設(shè)生長變緩，應(yīng)重評估治療并相應(yīng)降低9.長期爭論，雖然數(shù)據(jù)有限，說明白大多數(shù)承受吸入布地奈德治療的兒始但是短暫的高度降低〔約1c，一般發(fā)生在治療的第一年。10.400〔定量計量，相當(dāng)320微克輸出計量，成人劑量平均每日800微克〔定量計量，640還無任何有關(guān)本品高劑量用法的影響信息。11.假設(shè)生長變緩，為削減12.假設(shè)有任何理由疑心在過去使用全身皮質(zhì)13.吸入布地奈德治療的好處通常可削減口服皮質(zhì)激14.15.應(yīng)避開同時使用酮康唑或其他CYP3A4強抑制劑。假設(shè)不能避開合并用藥，兩藥使用的間隔時間應(yīng)盡量長。16.本品在以下疾病時應(yīng)留神使用，包括甲狀腺毒癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、糖尿病、未治療的低鉀血癥、肥大性堵塞性心肌病、先天性瓣膜下主動脈狹窄、嚴(yán)峻高血壓、動脈瘤或其他嚴(yán)峻心血管疾病，如缺血性心17.當(dāng)對QTc－間期延長的患者QTc－間期的延長。18.使用高劑量β2－受體感動劑可能會導(dǎo)致嚴(yán)峻低鉀血癥。同時使用可導(dǎo)致低鉀血癥的藥物，諸如黃嘌呤衍生物、類固醇和利尿藥，可能會增加β2－受體感動劑產(chǎn)生低鉀血癥的可能性。急性嚴(yán)峻哮喘患估應(yīng)特別留神。在時，應(yīng)特別留意相關(guān)危急可因低氧而增大。建議在急性嚴(yán)峻哮喘時要監(jiān)測血鉀。19β2－受體感動劑一樣，對糖尿病患者需要增加對血糖的掌握。20.本品含有乳糖(21.對駕駛和操作機器力量的影響:布地奈德和福莫特羅不影響駕駛和操作機器22.運發(fā)動慎用。發(fā)生率未增加。最常見的是β2－受體感動劑治療時所消滅的可預(yù)期性反響，特別是長期高劑量。使用β2-感動劑治療也可導(dǎo)致血胰島素濃度，游離脂肪酸，甘油和酮體上升。用?！具m應(yīng)癥】本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-1.吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體感動劑不能很好地掌握病癥的患者。2.應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體感動劑，病癥已得到完全掌握的患者。留意、本品(80/4.5/吸)不適用于嚴(yán)峻哮喘患者。12003mg6123少相關(guān)資料，應(yīng)避開兩者合并使用。假設(shè)必需同時使用這兩種藥，兩CYP3A42.β－受體阻滯劑能減弱或抑制福莫特羅的作用。本品不應(yīng)與β－受體阻滯劑QTc－間期，并增加室性心律不齊的危急。另外，左旋多巴，左甲狀腺素，縮宮素和酒精也可損害心臟對β2－3.4.同時使用其他β－腎上腺素藥物則有潛在的相加作用。5.對于正在使用洋地6.沒有觀看到布地奈德與任何其他治療哮喘的藥物間有相互作用。【藥理毒理】藥理作用:藥效學(xué)特征作用機制和藥效學(xué)信必可都喘病癥，阻緩病情惡化，且相對副作用比全身性用藥少。該抗炎作用的具體機制尚不清楚。福莫特羅福莫特羅是一個選擇性β2－腎上腺1～31212優(yōu)于單獨使用布地奈德。抗哮喘作用并不隨使用時間的延長而減弱。856～1112(80似無關(guān)聯(lián)。毒理爭論:致癌、致突變和生殖毒性：大鼠口服同類藥物硝苯地平兩年未見有致癌作用。體內(nèi)致突變爭論結(jié)果陰性?！景b】160ug【藥物過量】福莫特羅過量很可能導(dǎo)致β2-受體感動劑的典型表現(xiàn)：震顫、頭痛、心悸和心動過速。低血壓、代謝性酸中毒、低鉀390過量時，即使極大過量，也不會有臨床問題。長期過量使用可能會消滅應(yīng)的吸入糖皮質(zhì)激素治療?！绢愋汀刻幏剿帯踞t(yī)?！恳翌悺緡?地區(qū)】瑞典羅分別全身給藥是生物等效的。盡管如此，和單藥相比，皮質(zhì)醇抑制積稍微上升，吸取更快，血漿峰值濃度更高。對福莫特羅，在賜予復(fù)方制劑時的血漿峰值濃度相像。吸入布地奈德很快被吸取并在吸入3032～44％。全身生物利用度大約為輸49％。吸入福莫特羅很快被吸取并在吸入1028～4961％。分布和代謝福莫特羅和布地奈德的血漿蛋白結(jié)合率大約分別為50％和904L/min3L/min。福莫特羅通過結(jié)合反響失活(可形成活性氧位去甲基和去甲酰代謝產(chǎn)物，但它們主要見于無活性的結(jié)合物)。布地奈德在通過肝臟的首過代謝中大約90％生物轉(zhuǎn)化為低糖皮質(zhì)激素活性代謝物。主要代謝產(chǎn)物6－β－羥－布地奈德和16－α－羥－潑尼松龍的糖皮質(zhì)激素活性不到布地奈德的1％。在福特羅的大局部劑量通過肝代謝轉(zhuǎn)化并通過腎去除。吸入福莫特羅后，8～13％1.4L/mim17CYP3A4的形式去除入尿。在尿液中，