院感科工作制度范本（3篇）

第7頁共7頁院感科工?作制度范?本一、?根據(jù)有關(guān)?醫(yī)院感染?管理的法?律、法規(guī)?，指導(dǎo)各?科室制訂?醫(yī)院感染?管理規(guī)章?制度，并?定期檢查?具體落實?情況，督?促檢查預(yù)?防院內(nèi)感?染工作。?二、督?促檢查醫(yī)?務(wù)人員學(xué)?習(xí)___?_部頒發(fā)?的《醫(yī)院?感染診斷?標(biāo)準(zhǔn)》，?全面掌握?各類型醫(yī)?院感染的?診斷。嚴(yán)?格按照各?項操作規(guī)?程進行醫(yī)?療活動，?并做好自?身防護。?三、監(jiān)?督各科室?病區(qū)，加?強環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)的自?檢工作，?定期做好?滅菌物品?、消毒物?品、使用?中消毒液?、物體表?面、工作?人員手、?空氣、紫?外線燈管?等項目的?微生物學(xué)?監(jiān)測，重?點科室加?強監(jiān)測。?四、定?期對本院?住院患者?的醫(yī)院感?染發(fā)病情?況和流行?病學(xué)進行?調(diào)查，計?算現(xiàn)患率?，查找感?染源、感?染因素，?____?制定、落?實控制措?施及分析?調(diào)查資料?，寫出調(diào)?查報告。?五、定?期深入科?室，檢查?院內(nèi)感染?病例報告?制度執(zhí)行?情況，督?促科室如?實登記院?內(nèi)感染病?例。六?、經(jīng)常與?檢驗科細(xì)?菌室保持?聯(lián)系，了?解微生物?學(xué)的檢驗?結(jié)果，醫(yī)?院感染病?原體分布?及抗生素?耐藥等情?況，為控?制感染措?施提供科?室依據(jù)。?七、分?析評價監(jiān)?測資料，?并及時向?有關(guān)科室?和人員反?饋信息，?采取有效?措施，減?少各種感?染的危險?因素，降?低感染率?。八、?完善合理?使用抗生?素制度，?會同醫(yī)務(wù)?科、藥劑?科有計劃?地對臨床?用藥進行?調(diào)查、分?析，提出?建議。?九、對消?毒藥械、?一次性醫(yī)?療用品的?采購進行?審核，對?其儲存、?發(fā)放、使?用等環(huán)節(jié)?實施監(jiān)督?管理。保?證產(chǎn)品質(zhì)?量合格，?使用安全?。十、?負(fù)責(zé)醫(yī)療?廢物銷毀?和處理的?監(jiān)督檢查?，對醫(yī)療?廢物管理?工作不合?格的部門?提出整改?意見。?十一、一?旦出現(xiàn)醫(yī)?院感染流?行趨勢時?，醫(yī)院感?染管理科?應(yīng)于__?__小時?內(nèi)報告主?管院長，?并向相關(guān)?部門通報?，共同協(xié)?商解決辦?法，積極?協(xié)助臨床?科室治療?處理。經(jīng)?調(diào)查證實?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?時，應(yīng)立?即按規(guī)定?程序向上?級有關(guān)部?門匯報。?十二、?定期__?__全院?人員進行?預(yù)防院內(nèi)?感染知識?的培訓(xùn)和?繼續(xù)教育?，___?_醫(yī)務(wù)人?員和后勤?有關(guān)人員?的考核和?評價，提?高院內(nèi)感?染控制水?平。十?三、協(xié)調(diào)?全院各科?室的院內(nèi)?感染監(jiān)控?工作，提?供業(yè)務(wù)技?術(shù)指導(dǎo)和?咨詢，推?廣新的消?毒方法和?制劑。?十四、按?期完成全?院醫(yī)院感?染管理資?料的收集?、整理、?統(tǒng)計、歸?檔、上報?工作。?十五、對?醫(yī)院感染?管理監(jiān)測?情況進行?專題研究?。檢驗?科院感管?理制度?1、工作?人員須穿?工作服，?戴工作帽?，必要時?穿隔離衣?，膠鞋，?戴口罩、?手套。?2、使用?合格的一?次性檢驗?用品，用?后進行無?害化處理?。3、?嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)?操作規(guī)程?，靜脈采?血必須一?人一針、?一管、一?巾、一帶?；微量采?血應(yīng)做到?一人、一?針、一管?、一片對?每位病人?操作前洗?手或手消?毒.4?、無菌物?品如棉簽?，棉球，?紗布等及?其容器應(yīng)?在有效期?內(nèi)使用。?開啟后使?用時間不?得超過_?___小?時，使用?后的廢棄?物品，應(yīng)?及時進行?無害化處?理，不得?隨意丟棄?。5、?各種器具?應(yīng)及時消?毒，清洗?；各種廢?棄標(biāo)本應(yīng)?分類處理?（焚燒，?入污水池?，消毒或?滅菌）。?6、報?告單位消?毒后發(fā)放?。7、?檢驗人員?結(jié)束操作?應(yīng)及時洗?手，毛巾?專用，每?天消毒。?8、保?持室內(nèi)清?潔衛(wèi)生，?每天對空?氣，各種?物體表面?及地面進?行常規(guī)消?毒。在進?行各種檢?驗時，應(yīng)?避免污染?；在進行?特殊傳染?病檢驗后?，應(yīng)及時?進行消毒?，遇有場?地，工作?服或體表?傳染時，?應(yīng)立即處?理，防止?擴散，并?視傳染情?況向上級?報告。?9、菌種?、毒種按?《傳染病?防治法》?進行管理?。院感?科工作制?度范本（?二）_?___年?博愛眼科?醫(yī)院感染?工作總結(jié)?我科在?院領(lǐng)導(dǎo)和?感染管理?委員會的?領(lǐng)導(dǎo)下，?根據(jù)《醫(yī)?院感染管?理規(guī)范》?、《消毒?技術(shù)規(guī)范?》和《傳?染病防治?法》等有?關(guān)文件與?規(guī)定，制?定相應(yīng)的?院內(nèi)感染?控制計劃?，并組織?實施，及?時監(jiān)測效?果，及時?修訂措施?，使我院?院內(nèi)感染?發(fā)生率控?制在較好?的范圍內(nèi)?，無院內(nèi)?感染的暴?發(fā)流行。?現(xiàn)將今年?主要工作?總結(jié)如下?：一、?完善管理?體系，發(fā)?揮體系作?用1.?為進一步?加強醫(yī)院?感染管理?工作，明?確職責(zé)，?落實任務(wù)?，今年_?___月?重新調(diào)整?充實了醫(yī)?院感染管?理委員會?、臨床科?室感染監(jiān)?控小組，?完善了三?級網(wǎng)絡(luò)管?理體系。?在工作中?，遇到需?要多科室?協(xié)調(diào)和配?合時，及?時匯報主?管領(lǐng)導(dǎo)解?決問題。?2._?___月?份在感染?管理委員?會的倡議?下和院領(lǐng)?導(dǎo)的支持?下，醫(yī)院?感染管理?部分加入?了我院的?醫(yī)療護理?質(zhì)量督察?中，制訂?了嚴(yán)厲的?獎懲辦法?。二、?醫(yī)院感染?監(jiān)測方面?我科負(fù)?責(zé)全院醫(yī)?院感染發(fā)?病情況的?監(jiān)測，定?期對醫(yī)院?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)、消毒?、滅菌效?果進行監(jiān)?督、監(jiān)測?，及時匯?總、分析?監(jiān)測結(jié)果?，發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染存?在的危險?因素，尋?找有效的?預(yù)防和控?制辦法。?通過監(jiān)測?—控制—?監(jiān)測，最?終減少和?控制醫(yī)院?感染的發(fā)?生，提高?醫(yī)療護理?質(zhì)量。?三、進行?培訓(xùn)管理?機制針?對院專科?特點制定?相應(yīng)的管?理辦法.?既做到對?病人的過?程管理，?同時也是?對管床醫(yī)?生的持續(xù)?培訓(xùn)，此?項工作收?到預(yù)期效?果，能及?時發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染病?例，防止?醫(yī)院感染?的暴發(fā)流?行。（?1）對全?院175?1例無菌?切口進行?感染率調(diào)?查，發(fā)生?感染3例?，感染率?為___?_%。達?到了衛(wèi)生?部規(guī)定的?≤___?_%的要?求3、?環(huán)境監(jiān)測?方面手?術(shù)室病房?專設(shè)記錄?本，對每?月采樣結(jié)?果記錄，?全年環(huán)境?監(jiān)測符合?率為__?__%。?對其不合?格的方面?進行消毒?后重新監(jiān)?測.（?2）對層?流手術(shù)室?、的空氣?采樣方法?，首次采?用《中華?人民共和?國國家標(biāo)?準(zhǔn)醫(yī)院潔?凈手術(shù)部?建筑技術(shù)?規(guī)范》中?的具體采?樣要求，?采樣結(jié)果?均符合要?求。4?、消毒滅?菌監(jiān)測1?）.每月?對消毒間?進行效果?監(jiān)測，按?全國消毒?規(guī)范要求?，每天做?b-d試?驗，每月?做生物監(jiān)?測，2?）.__?__月份?對使用中?的紫外線?燈管進行?了監(jiān)測，?上半年共?監(jiān)測10?根，合格?10根，?合格率為?____?%。院?感科工作?制度范本?（三）?一、根據(jù)?有關(guān)醫(yī)院?感染管理?的法律、?法規(guī)，指?導(dǎo)各科室?制訂醫(yī)院?感染管理?規(guī)章制度?，并定期?檢查具體?落實情況?，督促檢?查預(yù)防院?內(nèi)感染工?作。二?、督促檢?查醫(yī)務(wù)人?員學(xué)習(xí)衛(wèi)?生部頒發(fā)?的《醫(yī)院?感染診斷?標(biāo)準(zhǔn)》，?全面掌握?各類型醫(yī)?院感染的?診斷。嚴(yán)?格按照各?項操作規(guī)?程進行醫(yī)?療活動，?并做好自?身防護。?三、監(jiān)?督各科室?病區(qū)，加?強環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)的自?檢工作，?定期做好?滅菌物品?、消毒物?品、使用?中消毒液?、物體表?面、工作?人員手、?空氣、紫?外線燈管?等項目的?微生物學(xué)?監(jiān)測，重?點科室加?強監(jiān)測。?四、定?期對本院?住院患者?的醫(yī)院感?染發(fā)病情?況和流行?病學(xué)進行?調(diào)查，計?算現(xiàn)患率?，查找感?染源、感?染因素，?組織制定?、落實控?制措施及?分析調(diào)查?資料，寫?出調(diào)查報?告。五?、定期深?入科室，?檢查院內(nèi)?感染病例?報告制度?執(zhí)行情況?，督促科?室如實登?記院內(nèi)感?染病例。?六、經(jīng)?常與檢驗?科細(xì)菌室?保持聯(lián)系?，了解微?生物學(xué)的?檢驗結(jié)果?，醫(yī)院感?染病原體?分布及抗?生素耐藥?等情況，?為控制感?染措施提?供科室依?據(jù)。七?、分析評?價監(jiān)測資?料，并及?時向有關(guān)?科室和人?員反饋信?息，采取?有效措施?，減少各?種感染的?危險因素?，降低感?染率。?八、完善?合理使用?抗生素制?度，會同?醫(yī)務(wù)科、?藥劑科有?計劃地對?臨床用藥?進行調(diào)查?、分析，?提出建議?。九、?對消毒藥?械、一次?性醫(yī)療用?品的采購?進行審核?，對其儲?存、發(fā)放?、使用等?環(huán)節(jié)實施?監(jiān)督管理?。保證產(chǎn)?品質(zhì)量合?格，使用?安全。?十、負(fù)責(zé)?醫(yī)療廢物?銷毀和處?理的監(jiān)督?檢查，對?醫(yī)療廢物?管理工作?不合格的?部門提出?整改意見?。十一?、一旦出?現(xiàn)醫(yī)院感?染流行趨?勢時，醫(yī)?院感染管?理科應(yīng)于?____?小時內(nèi)報?告主管院?長，并向?相關(guān)部門?通報，共?同協(xié)商解?決辦法，?積極協(xié)助?臨床科室?治療處理?。經(jīng)調(diào)查?證實出現(xiàn)?醫(yī)院感染?流行時，?應(yīng)立即按?規(guī)定程序?向上級有?關(guān)部門匯?報。十?二、定期?組織全院?人員進