2023年基礎醫(yī)學模擬24帶答案及解析

基礎醫(yī)學模擬24基礎醫(yī)學模擬24

A型題1.強心苷中毒與下列哪項有關(guān)：A.心肌細胞內(nèi)K+濃度過高，Ca2+濃度過低B.心肌細胞內(nèi)Mg2+濃度過高，Ca2+濃度過低C.心肌細胞內(nèi)K+濃度過高，Na+濃度過低D.心肌細胞內(nèi)K+濃度過低，Na+濃度過高E.心肌細胞內(nèi)Ca2+濃度過高，K+濃度過低

E

2.一氟磷酸谷氨酰胺的禁忌證應除外：A.骨軟化癥B.兒童和哺乳婦女C.高鈣血癥D.嚴重腎衰E.骨質(zhì)疏松癥

E

3.具有擬膽堿和組胺樣作用的藥物是：A.普萘洛爾B.美托洛爾C.酚芐明D.酚妥拉明E.拉貝洛爾

D

4.主要擴張靜脈治療心衰的藥物是：A.卡托普利B.肼屈嗪C.硝酸甘油D.哌唑嗪E.硝普鈉

C

5.對嗎啡鎮(zhèn)痛作用敘述，錯誤的是：A.能緩解疼痛所致的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應B.只對間斷性銳痛有效C.對持續(xù)性鈍痛的效能大于間斷性銳痛D.鎮(zhèn)痛同時不影響意識和其他感覺E.鎮(zhèn)痛同時引起欣快癥狀

B

6.下列關(guān)于激肽的生物學作用的描述，錯誤的是：A.降低毛細血管通透性B.呼吸道、子宮和大多數(shù)胃腸平滑肌收縮C.促進白細胞的游走和聚集D.擴張血管E.可引起劇烈疼痛

A

[解析]激肽的生物學效應。激肽可引起呼吸道平滑肌、子宮平滑肌和大多數(shù)胃腸平滑肌收縮，引起哮喘。作用于皮膚和內(nèi)臟感覺神經(jīng)末梢，可引起劇烈疼痛。PGE則能增強和延長其致痛作用。還可促進白細胞的游走和聚集，為重要炎癥遞質(zhì)之一。

7.有機磷酸酯類中毒者反復大劑量注射阿托品后，原中毒癥狀緩解或消失，但又出現(xiàn)興奮、心悸、瞳孔擴大、視近物模糊、排尿困難等癥狀，此時應采用：A.山莨菪堿對抗新，出現(xiàn)的癥狀B.以上都不是C.東莨菪堿以緩解新出現(xiàn)的癥狀D.繼續(xù)應用阿托品可緩解新出現(xiàn)的癥狀E.毛果蕓香堿對抗新出現(xiàn)的癥狀

E

8.采用膽堿酯酶復活藥解救有機磷酸酯類藥物中毒的特點是：A.能使"老化"的膽堿酯酶復活B.對M樣癥狀效果好，對N樣癥狀有效C.對N樣癥狀效果好，對M樣癥狀效差D.對敵百蟲、敵敵畏中毒的解救效果好E.不能解除對硫磷中毒出現(xiàn)的肌束震顫

C

9.強心苷對心肌正性肌力作用機理是：A.減慢房室傳導B.促進兒茶酚胺釋放C.縮小心室容積D.抑制膜Na+-K+-ATP酶活性E.增加膜Na+-K+-ATP酶活性

D

10.醫(yī)生利用藥動學規(guī)律可以解決的用藥問題是：A.確保藥物能達到有效的血藥濃度B.確保藥物取得更好的臨床療效C.以上A、B、C、D均可D.計算藥物劑量E.控制藥效的強弱久暫

C

[解析]醫(yī)生臨床用藥需解決的問題。醫(yī)生在臨床用藥時應計算藥物劑量、控制藥效的強弱久暫、確保藥物能達到有效的血藥濃度取得更好的臨床療效，故正確答案是C。

11.藥物與血漿蛋白結(jié)合：A.是永久性的B.是可逆的C.加速藥物在體內(nèi)的分布D.對藥物主動轉(zhuǎn)運有影響E.促進藥物排泄

B

12.可樂定的降壓機理：A.激動中樞的α2受體B.激動中樞M受體C.阻斷中樞的α2受體D.阻斷中樞的α2受體E.激動中樞的I1咪唑啉受體

E

[解析]可樂定的作用。近年來研究證明，可樂定的作用機理是激動了延髓腹外側(cè)核外側(cè)端的I，咪唑啉受體，降低外周交感神經(jīng)張力而致血壓下降。

13.對拉貝洛爾藥理作用特點的正確說法：A.可降低心排出量，不引起直立性低血壓B.對α、受體阻斷活性相等C.可阻斷β2受體，但無內(nèi)在擬交感活性D.對α受體阻斷強，β受體阻斷弱E.對α受體阻斷弱，β受體阻斷強

E

14.下列t1/2最長的藥物是：A.吡羅昔康B.保泰松C.阿司匹林D.吲哚美辛E.對乙酰氨基酚

B

15.安慰劑是：A.用作參考比較的標準治療藥劑B.不含活性藥物的制劑C.是色香味均佳的藥劑D.治療用的主藥E.治療用的輔助藥劑

B

[解析]安慰劑概念。陽性對照藥是指常用的有效藥的典型代表藥，以比較新藥作用，安慰劑對照屬于陰性對照，目的是排除醫(yī)師或患者主觀因素對藥物作用的影響，是雙盲法中應用的對照品。

16.GABA與GABA，受體結(jié)合后可以促進下列哪種離子內(nèi)流：A.鈉離子B.氯離子C.鈣離子D.鉀離子E.鎂離子

B

17.普魯卡因在體內(nèi)的主要消除途徑是：A.以原形從腎小球濾過排出B.以原形從腎小管分泌排出C.從膽汁排泄D.被血漿假性膽堿酯酶水解滅活E.經(jīng)肝藥酶代謝

D

18.對傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用機理的錯誤描述是：A.氨甲酰膽堿促進乙酰膽堿釋放B.阻斷受體，妨礙遞質(zhì)與受體的結(jié)合C.毒扁豆堿抑制膽堿酯酶D.α-甲基酪氨酸抑制NA生物合成E.麻黃堿激動α、β受體，抑制NA釋放

E

19.支原體肺炎應首選：A.多黏菌素B.多西環(huán)素C.頭孢克洛D.阿莫西林E.林可霉素

B

20.沙丁胺醇的突出優(yōu)點是：A.作用強而持久B.適于口服給藥C.氣霧吸收作用比異丙腎上腺素快D.對β2受體的作用明顯大于β1受體E.興奮心臟的作用與異丙腎上腺素相似

D

沙丁胺醇藥物的特點。沙丁胺醇口服30min起效，維持4～6h，近年來有緩釋和控釋劑型，使作用時間延長，但腎上腺素受體激動藥，如麻黃堿也可口服，故A項不屬于其突出優(yōu)點。而沙丁胺醇對β受體作用明顯強于β1受體，興奮心臟作用比異丙腎上腺素弱，僅為其1/10，所以B項為與同類藥相比的突出優(yōu)點。

21.與阿托品比較，山莨菪堿的作用特點是：A.抑制腺體分泌作用強B.擴瞳作用與阿托品相似C.易透過血腦屏障D.解痙作用的選擇性相對較高E.調(diào)節(jié)麻痹作用強

D

22.下列哪類抗腫瘤藥主要通過干擾核酸生物合成發(fā)揮作用：A.亞硝脲類B.抗癌抗生素C.烷化劑D.喜樹堿類E.抗代謝藥

E

23.鈣拮抗藥對下列哪組動脈平滑肌最敏感：A.腹主動脈B.胸主動脈C.冠狀動脈D.肺動脈E.腸系膜動脈

C

24.伴有腎功能不良的高血壓患者宜選用：A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.肼屈嗪D.胍乙啶E.利舍平

B

25.關(guān)于大劑量碘的敘述，不正確的是：A.作用機理與減少還原型谷胱甘肽有關(guān)B.抑制甲狀腺激素的釋放C.使甲狀腺球蛋白對蛋白水解酶不敏感D.使腺體縮小、變韌、血管減少E.抗甲狀腺作用慢而弱

E

碘劑的注意事項。大劑量碘劑產(chǎn)生抗甲狀腺素作用，抑制甲狀腺激素的合成與釋放，產(chǎn)生的作用快而強。但是大劑量碘劑達最大效應后若繼續(xù)用藥，反使碘的攝取受抑制，胞內(nèi)碘離子濃度下降，因此失去抑制激素合成的效應，甲亢的癥狀可又復發(fā)，故大劑量碘劑不能單獨用于甲亢內(nèi)科治療。

26.下列哪種藥物有增加腎血流量的作用：A.氫氯噻嗪B.乙酰唑胺C.氯酞酮D.呋塞米E.阿米洛利

D

27.下列何藥屬于IC類抗心律失常藥：A.普魯卡因胺B.奎尼丁C.利多卡因D.美西律E.氟卡尼

E

28.治療量時給患者帶來與治療作用無關(guān)的不適反應稱為：A.治療矛盾B.副反應C.變態(tài)反應D.特異質(zhì)反應E.毒性反應

B

29.以下無免疫抑制作用的藥物是：A.干擾素B.左旋咪唑C.硫唑嘌呤D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)孢素

B

30.氯丙嗪不用于：A.躁狂抑郁癥的躁狂癥狀B.頑固性呃逆C.低溫麻醉D.人工冬眠E.暈車嘔吐

E

X型題1.下列何藥物為抗焦慮藥：A.ChloralhydrateB.DiazepamC.ChlordiazepoxideD.MeprobamateE.Phenytoin

BCD

2.冠心病伴急性心力衰竭患者應選用：A.洋地黃毒苷B.地高辛C.毛花苷丙D.鈴蘭毒苷E.毒毛花苷K

CE

3.利多卡因主要用于治療：A.心室纖顫B.心房纖顫C.室性心動過速D.室性早搏E.室上性心動過速

ACD

4.可用于眼底檢查的藥物有：A.山莨菪堿B.尤卡托品C.后馬托品D.托品酰胺E.阿托品

BCDE

5.毛果蕓香堿可用于治療：A.重癥肌無力B.尿潴留C.青光眼D.虹膜睫狀體炎E.阿托品中毒

CDE

6.理想的基因轉(zhuǎn)移方法應符合以下要求：A.外源基因能定向?qū)氚屑毎鸅.容易操作，易為臨床推廣應用C.高效的基因轉(zhuǎn)移效率D.較高的安全性E.能穩(wěn)定地定點整合到宿主染色體上

7.短效口服避孕藥的不良反應有：A.肝功能損害B.子宮不規(guī)則出血C.類早孕反應D.閉經(jīng)E.低血鉀、肌無力

BCD

8.奎尼丁引起的不良反應是：A.金雞納反應B.低血壓C.心功能不全D.過敏反應E.胃腸道反應

9.酮康唑：A.為口服與外用廣譜抗真菌藥B.口服應制成腸溶片，不致被胃酸破壞C.抗酸藥等不能同服D.腦脊液濃度低E.口服需酸性環(huán)境才能吸收

ABDE

10.缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶的患者服用下列藥物可發(fā)生溶血性貧血：A.阿司匹林B.青霉素C.磺胺類D.伯氨喹E.氨基糖苷類

CD

11.異丙腎上腺素平喘作用是通過：A.激動β1受體B.降低對二氧化碳的敏感性C.收縮支氣管黏膜血管D.抑制釋放過敏性物質(zhì)E.激動β2受體

BD

12.對異丙腎上腺素的正確描述是：A.可用于哮喘B.可用于雷諾病C.可治療房室傳導阻滯D.可抗休克E.抗休克時應補充血容量

ACDE

13.應用于縮宮素催產(chǎn)和引產(chǎn)時應注意：A.嚴格掌握劑量B.產(chǎn)道異常者禁用C.胎位不正者禁用D.高血壓禁用E.有剖腹產(chǎn)史者禁用

ABCE

14.ACEI與其他降壓藥相比有哪些特點：A.改善高血壓患者的生活質(zhì)量B.降低死亡率C.適用于各型高血壓D.能防止或逆轉(zhuǎn)血管增生和心肌肥大E.長期應用不易引起脂質(zhì)代謝紊亂

ACEI降壓特點。這5點均是ACEI類與其他藥比較的優(yōu)點。本類藥突出的優(yōu)點是D，而心衰患者，血管增生和心肌肥厚是疾病惡化的主要因素，ACEI類能阻止這種惡化的發(fā)生和發(fā)展，自然會改善患者的生活質(zhì)量，降低病死率。E項也是此類藥物重要優(yōu)點之一。本類藥物可降低糖尿病、腎病和其他實質(zhì)性腎小球損傷的可能性，如卡托普利既能有效降壓，又能增加機體對胰島素的敏感性，故正確答案是

15.絲裂霉素：A.用于胃癌、肺癌B.骨髓抑制明顯C.抑制DNA復制D.抗瘤譜廣E.口服吸收好

ABD

16.以下哪些疾病應慎用阿司匹林：A.肝功能不良的患者B.低凝血酶原血癥C.支氣管哮喘D.胃十二指腸潰瘍E.心原性哮喘

ABCD

17.尿激酶具有下列特點：A.藥用品自人尿中分離出來B.纖溶酶原是其天然的產(chǎn)物C.過敏反應多見，可用鏈激酶替代D.對有出血性疾病的患者仍可使用E.過量引起出血可用氨甲苯酸對抗