區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)與效益分析報(bào)告

地區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)與效益剖析報(bào)告]愈來(lái)愈多的地域開頭成立地區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)，經(jīng)過(guò)成立全都的地區(qū)醫(yī)療信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)地區(qū)醫(yī)療信息共享。在規(guī)劃全區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)以前，一些問題，請(qǐng)見報(bào)告全文。

需要生疏地區(qū)醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀與標(biāo)簽：地區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)轉(zhuǎn)診資源利用地區(qū)醫(yī)療信息化是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的信息化進(jìn)度中格外重要的內(nèi)容，其水平的高與低，不單直接影響醫(yī)療信息化進(jìn)度，也在必定程度上代表地區(qū)整體信息化建設(shè)的水平，是地區(qū)現(xiàn)代化的特點(diǎn)和標(biāo)記?？傊?，地區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)是提高公民醫(yī)療質(zhì)量的重要根底，地區(qū)醫(yī)療信息化剖析與規(guī)劃應(yīng)貫串于整個(gè)地區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)過(guò)程。愈來(lái)愈多的地域開頭成立地區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)， 經(jīng)過(guò)成立全都的地區(qū)醫(yī)療信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)地區(qū)醫(yī)療信息共享。在規(guī)劃全區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)以前，需要生疏地區(qū)醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀與一些問題，請(qǐng)見報(bào)告全文。一、地區(qū)醫(yī)療信息化的背景剖析1、Political 〔政治〕剖析據(jù)2023年《國(guó)務(wù)院對(duì)于深入醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)改革的建議》〔中發(fā)〔 2023〕6號(hào)〕〔即醫(yī)改〕，領(lǐng)導(dǎo)層要求抓好五項(xiàng)改革：加快推動(dòng)根本醫(yī)療保障制度建設(shè)；初步成立國(guó)家根本藥物制度；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞系統(tǒng)；促使根本公共衛(wèi)生效勞漸漸均等化；推動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。信息化在上述五項(xiàng)改革中都處在不行或缺的地位，我國(guó)將漸漸成立建立掩蓋各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防掌握中心、衛(wèi)生監(jiān)察中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的高效、快速、暢達(dá)的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，觸角將延長(zhǎng)到城市社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，并成立全都的地區(qū)醫(yī)療信息化平臺(tái)。2Economic〔經(jīng)濟(jì)〕剖析20234415004%。依據(jù)《國(guó)務(wù)院對(duì)于深入醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)改革的建議》，2023-2023 年各級(jí)政府將投入8500億元用于推動(dòng)五大改革，而醫(yī)療信息化建設(shè)將成為醫(yī)療改革的重要措施。3、Social 〔社會(huì)〕剖析“看病難、看病貴”始終是社會(huì)一般家庭都會(huì)遇到的問題，常常是一場(chǎng)忽如其來(lái)的重病就會(huì)拖垮一此中等收入的幸福家庭。地區(qū)醫(yī)療信息化正在成為破解這一難題的有效門路。地區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)作為公共衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)的根本構(gòu)架，也是衛(wèi)生有關(guān)信息的重要采集源泉。所以，完善地區(qū)醫(yī)療信息化不單有助于完善和標(biāo)準(zhǔn)地區(qū)衛(wèi)生效勞的功能、提高地區(qū)衛(wèi)生效勞質(zhì)量、推動(dòng)地區(qū)衛(wèi)生效勞系統(tǒng)的深入進(jìn)展，并且有助于促使醫(yī)療信息系統(tǒng)的整體進(jìn)展、加快醫(yī)療信息化建設(shè)步伐。4、Technological 〔科技〕剖析“信息化”作為支撐深入醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)改革“四梁八柱”的八柱之一， RFID、GPS、GPRS、無(wú)線傳感網(wǎng)絡(luò)、條碼等技術(shù)對(duì)IT硬件和醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用； 云計(jì)算、云儲(chǔ)存的應(yīng)用削減各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在信息化上的投入，減少軟件的重復(fù)建設(shè)和開發(fā)；安全域技術(shù)能夠在必定程度上解決個(gè)人安康檔案和醫(yī)療信息的安全性問題；技術(shù)的應(yīng)用將大大地降低醫(yī)院信息化建設(shè)的本錢、周期，降低醫(yī)院信息系統(tǒng)的硬件和軟件保護(hù)的本錢。才智的、標(biāo)準(zhǔn)化的地區(qū)醫(yī)療技術(shù)將成為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互連互通，業(yè)務(wù)、流程、效勞和治理的共同與整合的重要推動(dòng)力。二、地區(qū)醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀與問題1、營(yíng)運(yùn)治理地區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)最重要的是“兼顧規(guī)劃”。在局部醫(yī)療信息化建設(shè)好的地區(qū)，單位信息化建設(shè)已根本到位，并能夠支撐各自尋常業(yè)務(wù)的需要，但假設(shè)業(yè)務(wù)超越本單位，則數(shù)據(jù)和信息沒法到達(dá)傳輸和共享。依據(jù)這類趨向進(jìn)展，必定又是重復(fù)的根底設(shè)備投資，在地區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)上舍不得花銷人力和時(shí)間進(jìn)展通盤規(guī)劃，到頭來(lái)將是“費(fèi)”和“差”。2、應(yīng)用績(jī)效轉(zhuǎn)診過(guò)程中的信息共享和互認(rèn)體制，醫(yī)療信息在地區(qū)范圍內(nèi)的流淌和共享，地區(qū)信息資源的開發(fā)利用等問題都或近或遠(yuǎn)地影響著地區(qū)醫(yī)療信息化的下一步推動(dòng)。中國(guó)地區(qū)醫(yī)療信息化只管最近幾年獲得一些成績(jī)，但也存在著缺少全都規(guī)劃、進(jìn)展不均衡；公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)察、醫(yī)療效勞、衛(wèi)生治理等領(lǐng)域信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)峻，難以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。3、連續(xù)進(jìn)展由于各地域經(jīng)濟(jì)進(jìn)展的不均衡，醫(yī)療的進(jìn)展水平、速度和目標(biāo)都不全都。所以各地域域醫(yī)療信息化建設(shè)所需的硬件、軟件、人力、物力、財(cái)力都存在不同的問題，整體來(lái)說(shuō)信息效勞意識(shí)尚需增加，信息效勞環(huán)境有待改進(jìn)，信息系統(tǒng)建設(shè)缺少整體規(guī)劃，詢問、監(jiān)理效勞市場(chǎng)尚需開發(fā)。4、業(yè)務(wù)支持從信息化應(yīng)用及業(yè)務(wù)支持角度來(lái)看，一是信息化根底總量偏??；二是質(zhì)量不高，由于缺少規(guī)劃和治理，信

SaaS息化建設(shè)難以到達(dá)應(yīng)有的高度；三是各地各單位醫(yī)療信息信息化建設(shè)散布不均衡；四是資源共享程度不夠。由于條塊切割，不同領(lǐng)域、不同地區(qū)、不同系統(tǒng)之間公共效勞資源缺少長(zhǎng)期有效的共享體制，造成功能構(gòu)造不合理、地域散布不均衡、資源配置效率低。5、技術(shù)架構(gòu)從技術(shù)架構(gòu)上看，存在以下問題：第一、缺少完善的信息化標(biāo)準(zhǔn)，包含表記符標(biāo)準(zhǔn)、通訊技術(shù) (信息格式)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容和構(gòu)造標(biāo)準(zhǔn)以及有關(guān)的代碼數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)；其次、缺少?gòu)V度上的拓展，深度上的延長(zhǎng)；第三、數(shù)據(jù)資源切割，不行以到達(dá)共享；第四、需要科學(xué)有效的安全體制、信息治理體制，在保證信息安全的前提下，實(shí)現(xiàn)最大程度的信息共享。三、地區(qū)醫(yī)療信息化的效益剖析1、成立全都的醫(yī)療資源平臺(tái)信息化的醫(yī)療模式以病患為中心，使不同層級(jí)醫(yī)院、醫(yī)療治理部門以及患者之間能夠在信息資源共享的條件下，實(shí)現(xiàn)跨組織、高效率的網(wǎng)絡(luò)溝通和協(xié)分協(xié)作。經(jīng)過(guò)全都的信息化平臺(tái)，花費(fèi)者、醫(yī)療效勞供給者和政府治理機(jī)構(gòu)能夠漸漸成立起互信任任的關(guān)系，從而降低本錢，優(yōu)化醫(yī)療效勞資源配置。2、實(shí)現(xiàn)信息協(xié)作與多方雙贏經(jīng)過(guò)信息效勞平臺(tái)，各衛(wèi)活力構(gòu)能夠更為便利地進(jìn)展信息共享和分工協(xié)作。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，便利了醫(yī)生診斷，有益于提高醫(yī)療質(zhì)量；對(duì)科研機(jī)構(gòu)而言，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)專題爭(zhēng)論等供給了有效的信息獲得根源；對(duì)于衛(wèi)生治理機(jī)構(gòu)而言，在降低市民醫(yī)療支出的同時(shí)也削減了大型檢查設(shè)備重復(fù)投資造成的鋪張；對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急保障機(jī)構(gòu)，由于系統(tǒng)能實(shí)時(shí)監(jiān)控到異樣及突發(fā)病歷狀況，使得衛(wèi)生治理機(jī)構(gòu)能對(duì)近似狀況進(jìn)展預(yù)防與治理。3、削減重復(fù)投資和建設(shè)本錢經(jīng)過(guò)地區(qū)醫(yī)療信息共享打破了傳統(tǒng)的條塊切割，為醫(yī)療資源共享開拓一條路。經(jīng)過(guò)受權(quán)的各醫(yī)院及衛(wèi)活力構(gòu)能夠從全都的平臺(tái)提取、更、保存信息。這類以“地區(qū)政府主導(dǎo)、第三方平臺(tái)共享式”的醫(yī)療共同模式的利處是以地區(qū)為中心，直接共享，影響范圍大，削減了重復(fù)投資和建設(shè)本錢。4、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效勞質(zhì)量地區(qū)醫(yī)療信息信息化的人心所向，勢(shì)必醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程信息化、醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)治理信息化、患者效勞信息化三條線知足醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的進(jìn)展需求。第一，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的整體形；其次，開源節(jié)流，查漏補(bǔ)缺，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物標(biāo)準(zhǔn)化治理；第三，供給幫助決議支持，降低治理本錢；第四，醫(yī)療行為獲得標(biāo)準(zhǔn)，在加快培育高水平醫(yī)務(wù)人員上起到了極大的作用；第五，使業(yè)務(wù)更為透亮化，從而根絕很多治理中的“貓膩”現(xiàn)象，削減了醫(yī)療糾葛。5、真實(shí)解決看病難和貴的問題遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程預(yù)定掛號(hào)、遠(yuǎn)程代理查驗(yàn)、遠(yuǎn)程查問、遠(yuǎn)程醫(yī)療詢問等可為百姓就醫(yī)大大供給便利，從而緩解“難”的問題；對(duì)市民來(lái)說(shuō)，能夠?qū)ψ约旱陌部禉n案進(jìn)展治理與利用，為市民自我保健供給了強(qiáng)有力的支持，可有效防止重復(fù)檢查治療，從而有效緩解“貴”的問題；雙向轉(zhuǎn)診、信息共享給患者帶來(lái)更多的便利和優(yōu)待，把醫(yī)護(hù)人員更多的時(shí)間還給了病人。地區(qū)醫(yī)療信息化的效益剖析四、地區(qū)醫(yī)療信息化的系統(tǒng)建設(shè)1、確立履行主體當(dāng)前地區(qū)醫(yī)療信息化實(shí)行有以醫(yī)院或大學(xué)為中心，也有以醫(yī)療治理中心牽頭，也有以政府來(lái)營(yíng)運(yùn)。各級(jí)機(jī)構(gòu)的級(jí)別不同樣，各地建設(shè)的參與單位也不同樣。整體來(lái)說(shuō)，地區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)過(guò)程中需要協(xié)調(diào)多方資源，建議由政府組織建設(shè)，并且由政府運(yùn)維治理。經(jīng)過(guò)政府牽頭成立一個(gè)精壯、高效的指揮決議系統(tǒng)，明確各組織的工作職責(zé)和工作流程。2、信息化整體構(gòu)造醫(yī)療信息化或許要經(jīng)受三個(gè)階段：醫(yī)院治理信息化階段、臨床治理信息化階段和地區(qū)醫(yī)療信息化階段。首先，肯定先把根底的信息系統(tǒng)做好，比方先上信息系統(tǒng)〕LIS〔試驗(yàn)室信息治理系統(tǒng)〕、

HIS〔醫(yī)院信息系統(tǒng)〕，而后在此根底上，不停把PACS〔醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)〕等連上來(lái)，而后是

RIS〔放射CIS〔臨床信息系統(tǒng)〕此后，接下來(lái)做的是公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)〔 CHSS系統(tǒng)〕，經(jīng)過(guò)一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)將醫(yī)療效勞、安康教育引入家庭，再接著推動(dòng)治理效勞平臺(tái)，如電子政務(wù)、醫(yī)保信息治理及醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)等。地區(qū)醫(yī)療信息化整體構(gòu)造3、信息資源構(gòu)造第一從國(guó)家層面動(dòng)身，以《對(duì)于深入醫(yī)療系統(tǒng)改革的建議》為引導(dǎo)，趕快出臺(tái)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生信息模型。從信息化角度，定義各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體的功能、職責(zé)、任務(wù)與范圍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、與其余機(jī)構(gòu)之間，如經(jīng)費(fèi)保障機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系等；其次建立地區(qū)醫(yī)療資源中心，負(fù)責(zé)地區(qū)醫(yī)療各樣信息資源的成立和采集，保護(hù)和完善醫(yī)療資源庫(kù)以及對(duì)治理軟件的兼顧規(guī)劃等。4、工具與標(biāo)準(zhǔn)擬訂組織有關(guān)專業(yè)人士，參照相應(yīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，定義出合用于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各種大事、與大事有關(guān)的信息構(gòu)造、數(shù)據(jù)種類、數(shù)據(jù)格式，開發(fā)出信息互換引擎，進(jìn)展信息的編碼與解碼，并經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)互換標(biāo)準(zhǔn)版本的升級(jí)、保護(hù)，實(shí)現(xiàn)信息構(gòu)造的動(dòng)向更。在地區(qū)醫(yī)療信息化過(guò)程中，支持鼓舞承受切合開放標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，并探究醫(yī)院、社區(qū)、公共衛(wèi)活力構(gòu)協(xié)作模式、業(yè)務(wù)流程創(chuàng)等內(nèi)容。5、信息集成架構(gòu)“一體化”是地區(qū)醫(yī)療信息化實(shí)行的要點(diǎn)，經(jīng)過(guò)有效的信息系統(tǒng)手段，妥當(dāng)辦理好各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)之間的關(guān)系。在衛(wèi)生治理機(jī)構(gòu)及醫(yī)療單位實(shí)行“一體化”的治理信息系統(tǒng)，將政府、醫(yī)院、科研、疾病監(jiān)控、政務(wù)、社區(qū)醫(yī)療及家庭在全都的技術(shù)平臺(tái)上開放運(yùn)作，并為各板塊的協(xié)調(diào)進(jìn)展供給聯(lián)動(dòng)支持。6、信息化根底設(shè)備只有公共衛(wèi)生的基層機(jī)構(gòu)以及各級(jí)醫(yī)院自己的信息化到達(dá)必定程度，地區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)才算有了根底。所以要有效地建設(shè)衛(wèi)生效勞根底設(shè)備包含地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心、?？漆t(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)察機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防掌握中心、生殖安康衛(wèi)生效勞中心以及各個(gè)單位自己的信息化，比方醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療成像、視頻會(huì)議、語(yǔ)音效勞〔VoIP)、無(wú)線接見、環(huán)境掌握、樓宇門控、生物醫(yī)學(xué)監(jiān)控以及其余數(shù)據(jù)的應(yīng)用。7、保障及安全系統(tǒng)地區(qū)醫(yī)療信息化工程建設(shè)，需要經(jīng)過(guò)一系列措施加以保障實(shí)行，包含政策法例上的保障，組織機(jī)構(gòu)和人員的保證以及經(jīng)費(fèi)根源，需要政府、公司及社會(huì)的廣泛支持與參與。此外安全系統(tǒng)的建設(shè)也很重要，醫(yī)療系統(tǒng)中個(gè)人的安康記錄涉及到眾多個(gè)人隱私問題，病患與用藥數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)效益。所以，在地