疼痛病人的護(hù)理2014.4.19百度上傳

疼痛病人的護(hù)理

學(xué)習(xí)目標(biāo)了解:疼痛的概念熟悉:護(hù)理評估熟悉:護(hù)理/診斷問題※掌握:護(hù)理措施2什么是“疼痛”？“一個(gè)人說感到痛，這就是痛；他說痛仍在，痛就仍在?！薄狹argoMcCaffery1968組織損傷相關(guān)聯(lián)，是一種不愉快、不舒適的感覺和情緒上的體驗(yàn)。第五大生命體征。每年的10月11日定為“全球征服疼痛日”。3倫理學(xué)家Lisson說“疾病可以傷害肉體，而疼痛可以摧毀靈魂。”2001年亞太地區(qū)疼痛論壇提出“消除疼痛是患者的基本權(quán)利”。

4疼痛的護(hù)理評估一、健康史1、引起疼痛：梗阻損傷缺血癌腫感染心理因素5疼痛的護(hù)理評估2、疼痛的分類程度：(世界衛(wèi)生組織疼痛分級）

0級→1級(輕度疼痛)→2級(中度疼痛)→3級(重度疼痛)深淺：淺表痛：直徑大的粗纖維Aδ有髓神經(jīng)、銳痛、定位明確。深部痛：直徑小的細(xì)纖維C類無髓神經(jīng)、鈍痛和灼痛、定位不明確。病程：急性：少于2個(gè)月，多起源于新近的軀體損傷的直接作用。慢性：3個(gè)月或以上，多與以往的損傷有關(guān)，受多因素影響，被認(rèn)為是一種疾病。部位：頭，頜面，頸項(xiàng)，肩、上肢，胸，腹，腰背，盆腔，下肢，肛門、會陰。6疼痛的護(hù)理評估二、身體狀況主訴：相信病人對疼痛的主觀感受。反復(fù)交談了解病情。生理反應(yīng)：自主神經(jīng)反射活動。行為反應(yīng)：強(qiáng)迫體位等。7疼痛的護(hù)理評估三、測定方法1、口述言辭評分法（VRS)簡單易理解，便于操作，但不準(zhǔn)確。2、視覺模擬評分法（VAS)最常用，敏感可靠。輕度疼痛小于3cm，中度疼痛3～6cm，重度疼痛大于6cm。無痛輕微疼痛中度疼痛劇烈疼痛10無痛2345678910最劇烈8疼痛的護(hù)理評估四、心理-社會狀況急性疼痛：焦慮，煩躁。慢性疼痛：抑制，消沉。劇烈疼痛：恐懼。行為和性格的改變。9疼痛的護(hù)理診斷/問題疼痛。焦慮或恐懼。低效性呼吸型態(tài)。睡眠型態(tài)紊亂。軀體活動障礙。知識缺乏。10不影響疾病診斷和治療的前提下，有效消除和緩解病人的痛苦。了解疼痛原因規(guī)律，使其減輕和緩解。減輕焦慮和恐懼，提高睡眠質(zhì)量。正確咳嗽排痰，不發(fā)生肺不張和感染。疼痛的護(hù)理目標(biāo)11※疼痛的護(hù)理措施※一般疼痛的護(hù)理措施1、去除或減少使疼痛加重的因素