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文檔簡介

落實核心制度

實現(xiàn)醫(yī)患共贏

護理部2017年1月26日隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)護關(guān)系不再是“醫(yī)生的嘴，護士的腿”的模式，也不是停留在打針、輸液這個階段，而是要求護理人員有扎實廣博的理論知識，掌握患者診斷，疾病的病因、治療方法、切實做到合理治療，達到患者滿意的治療效果，保證醫(yī)療安全。如何推動合理治療1、在患者入院后責任護士詳細進行護理評估，重點進行既往病史、本次發(fā)病原因，癥狀等進行評估。根據(jù)患者的既往病史及癥狀對醫(yī)生開具的醫(yī)囑進行核查，查看患者入院必檢項目是否一一開具，避免漏檢，導(dǎo)致診斷及用藥有誤。2、在患者手術(shù)后及發(fā)生病情變化時再次進行查看醫(yī)囑，根據(jù)術(shù)后功能鍛煉，督導(dǎo)醫(yī)生及時開具相應(yīng)的儀器治療，既保證患者治療效果，又提高了科室儀器使用率，降低藥占比，增加科室流水。3、在患者出院時仔細核對確保漏費。為保證醫(yī)療安全，避免護理風險，醫(yī)囑執(zhí)行至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的治療效果。要求：護士長應(yīng)組織每周查對醫(yī)囑一次，護士每班查對醫(yī)囑。臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定時間15分內(nèi)執(zhí)行，長期醫(yī)囑對急危重患者的處置時間不超過30分，平診患者處置時間不超過1小時。凡需下一班護士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)交代清楚，并做好記錄患者手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，當班護士應(yīng)停止以前所有醫(yī)。落實醫(yī)囑達到治療效果保證安全提高流水護理查房使護士更能充分的了解患者的診斷、疾病情況、社會情況、用藥治療情況，通過查房責任護士制定護理計劃、落實護理措施，組織護士討論，做出評價。查房性質(zhì)：教學查房、業(yè)務(wù)查房。查房等級：護士長查房、參加醫(yī)生查房、護理組長、帶教護士。目的：檢查護理質(zhì)量

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