醫(yī)療質(zhì)量 診療規(guī)范 核心制度

醫(yī)療質(zhì)量診療規(guī)范

核心制度醫(yī)務(wù)科王素玲醫(yī)療質(zhì)量個案醫(yī)療質(zhì)量和群體醫(yī)療質(zhì)量個案醫(yī)療質(zhì)量是指一個具體病例的醫(yī)療質(zhì)量，其有四個含義：一是診斷是否正確、全面及時。二是治療是否有效、及時、徹底。三是療程長短。四是有無醫(yī)療失誤給病人不應(yīng)有的損傷危害和痛苦。群體醫(yī)療質(zhì)量是指醫(yī)療機構(gòu)對社會人群提供醫(yī)療服務(wù)的總體質(zhì)量，內(nèi)涵包括（1）反映醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)（2）醫(yī)療服務(wù)工作效率指標(biāo)（3）反映醫(yī)療費用和理性的醫(yī)療經(jīng)濟指標(biāo)（4）反映整體服務(wù)質(zhì)量的滿意度指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：診斷符合率治愈率病死率平均住院天數(shù)搶救成功率無菌手術(shù)感染率院內(nèi)感染率等等醫(yī)療質(zhì)量滿意度：職工對領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度患者及醫(yī)護人員對檢驗科服務(wù)滿意度患者及醫(yī)護人員醫(yī)學(xué)影像服務(wù)滿意度患者及醫(yī)護人員藥劑服務(wù)滿意度患者及醫(yī)護人員后勤服務(wù)滿意度社會對醫(yī)療服務(wù)滿意度醫(yī)療質(zhì)量管理基本原則

1﹑人本原則：核心是提高人的素質(zhì)、增強質(zhì)量意識、做好本職工作。2、以病人為中心原則：以滿足病人的一切必要而合理的需求為目標(biāo)。3、預(yù)防為主原則：預(yù)防質(zhì)量缺陷的產(chǎn)生和發(fā)展對醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)，每一項操作進行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。4、安全性原則：醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的基本內(nèi)涵，醫(yī)療質(zhì)量管理必須貫徹安全性醫(yī)療原則。5、責(zé)任制原則：把健全質(zhì)量責(zé)任制作為領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門技術(shù)責(zé)任制和經(jīng)濟責(zé)任制的首要環(huán)節(jié)。

醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化

“三全”規(guī)范：全員質(zhì)量管理、全過程質(zhì)量管理（三大質(zhì)量環(huán)）、全部工作質(zhì)量管理“三級”規(guī)范：基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量“四嚴(yán)”規(guī)范：質(zhì)量管理組織的嚴(yán)密性、質(zhì)量管理制度的嚴(yán)肅性、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范的嚴(yán)格性、臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性。臨床思維醫(yī)療服務(wù)是一種具有高難度的科技腦力勞動，醫(yī)療人員必須在診療、護理工作中正確地發(fā)揮，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維能力才能保證醫(yī)療質(zhì)量。而臨床思維又是有高尚的醫(yī)德，一絲不茍的科學(xué)態(tài)度和精益求精的臨床技術(shù)和經(jīng)驗相結(jié)合所形成的創(chuàng)造性思維。醫(yī)療質(zhì)量保證方案醫(yī)療質(zhì)量的組織領(lǐng)導(dǎo)臨床醫(yī)療質(zhì)量保證護理質(zhì)量保證急診醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)院感染控制……

醫(yī)療行為規(guī)范

醫(yī)師行為規(guī)范護士行為規(guī)范各種疾病的診療規(guī)范病歷書寫基本規(guī)范臨床輸血技術(shù)規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則處方管理辦法各級醫(yī)生護士職責(zé)規(guī)范制度……醫(yī)療核心制度首診負(fù)責(zé)制度請示報告制度三級醫(yī)師查房制度分級護理制度疑難病例討論制度死亡病例討論制度會診制度病歷書寫規(guī)范與管理制度重?；颊邠尵戎贫炔閷χ贫仁中g(shù)分級制度交接班制度術(shù)前討論制度新技術(shù)準(zhǔn)入制度消毒隔離制度臨床用血審核制度

首診負(fù)責(zé)制度

門診首診負(fù)責(zé)制：對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對非本科室疾病患者，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)診療。必要時，可請有關(guān)科室會診，嚴(yán)禁相互推諉。急診首診負(fù)責(zé)制：1、一般急診病人，參照急診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，出急診室護士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。2、重危病人如非本科室范疇，首診醫(yī)師應(yīng)首先對病人進行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生的問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。3、如遇復(fù)雜病例兩科或更多科室