明確消化吸收的概念

明確消化吸收的概念第1頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)概述一、消化的意義1消化的概念食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收物質(zhì)的過程。2吸收的概念食物經(jīng)消化后，其中的營養(yǎng)物質(zhì)、水分、無機(jī)鹽等透過消化道的粘膜進(jìn)入血液循環(huán)的過程。第2頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月人消化系統(tǒng)的組成第3頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）電生理特性1靜息電位：－55～－60mV，2具有基本電節(jié)律：膜電位上有周期性的去極化波，稱為慢波。3動(dòng)作電位在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生：為鈣離子大量內(nèi)流引起。二、消化道平滑肌的生理特性第4頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1電興奮性較低，收縮緩慢2富有伸展性3具有一定的緊張性4具自動(dòng)節(jié)律性運(yùn)動(dòng)5對牽張、溫度和化學(xué)刺激敏感（二）平滑肌的一般生理特性第5頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1收縮緩慢2緊張性收縮3伸縮能力大4平滑肌Ca2+為細(xì)胞外來源5收縮具有合胞體的特性（三）消化道平滑肌與骨骼肌收縮的區(qū)別第6頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1.運(yùn)動(dòng)形式：蠕動(dòng)、分節(jié)運(yùn)動(dòng)、擺動(dòng)、緊張性收縮等2運(yùn)動(dòng)的意義1）混合食物2）推進(jìn)食物三、消化管的運(yùn)動(dòng)第7頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月分泌過程：1腺細(xì)胞從周圍攝取原料，即血液中的原料物質(zhì)通過細(xì)胞外液進(jìn)入腺細(xì)胞。2利用原料在腺細(xì)胞內(nèi)合成分泌物，并以酶原顆粒的形式貯存在細(xì)胞內(nèi)。3當(dāng)腺細(xì)胞受到適宜刺激時(shí)，通過出胞作用，將分泌物排至腺體管腔中。四、消化腺的分泌第8頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)口腔內(nèi)的消化口腔結(jié)構(gòu)第9頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）唾液腺的進(jìn)化1很多無脊椎動(dòng)物都有唾液腺并分泌唾液。2人和高等動(dòng)物有三對大的唾液腺一、唾液腺及唾液第10頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月人的唾液腺：腮腺、舌下腺、下頜下腺第11頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1特性成人每日分泌唾液1000～1,500ml左右唾液無色、無味，近于中性，其成分與血漿相似。2組成有機(jī)物：唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸無機(jī)物：水、氯化物、磷酸鹽、碳酸鹽、硫氰酸鹽；Na+、K+、Cl-、Ca2+等（二）唾液的組成與特性第12頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1能濕潤食物，使之易于吞咽2溶解食物，引起昧覺3清潔和保護(hù)口腔4促進(jìn)生長，利于傷口愈合的作用5唾液淀粉酶具有使淀粉分解為麥芽糖的作用6排泄功能（體內(nèi)許多有機(jī)物和無機(jī)物以及藥物可經(jīng)唾液排泄）（三）唾液的作用第13頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1唾液分泌的神經(jīng)調(diào)節(jié)1）唾液分泌的非條件反射調(diào)節(jié)食物對口腔粘膜的機(jī)械、化學(xué)和溫度刺激所引起的唾液分泌，稱為非條件反射。傳入神經(jīng)為V、VII、IX、X對腦神經(jīng)。2）唾液分泌的條件反射調(diào)節(jié)食物的形狀、顏色、氣味以及進(jìn)食的環(huán)境、語言、文字等所形成的條件反射所引起的唾液分泌，稱為條件反射性調(diào)節(jié)。（四）唾液分泌的調(diào)節(jié)第14頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月2唾液分泌的體液調(diào)節(jié)腎上腺素、醛固酮、垂體對唾液腺具有作用3唾液腺的血流對分泌的調(diào)節(jié)第15頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月二、咀嚼和吞咽（一）咀嚼為一隨意動(dòng)作，能把攝入的食物咬碎，使之減小到便于吞咽，并使食物與唾液混合。（二）吞咽第一期:隨意運(yùn)動(dòng)，首先在舌的后面形成食團(tuán)，然后舌尖上舉，接觸硬腭，下頜舌骨肌收縮，將食團(tuán)推向軟腭后方至咽部。第16頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第二期：由于食團(tuán)刺激了軟腭的感受器，軟腭上升，咽后壁前突，鼻咽通路封閉，會(huì)厭軟骨向后彎曲，聲門關(guān)閉，喉頭上舉并向前緊貼會(huì)厭，封閉了咽與氣管的通路，呼吸暫停。此時(shí)食管上口張開，食團(tuán)由咽擠入食管，食團(tuán)由咽到食管上端僅需0.1s左右。第三期：由于食團(tuán)的刺激軟腭、咽部及食管等處的感受器而反射性的產(chǎn)生的沖動(dòng)，約需5～6秒。在咽—食管、食管—胃兩個(gè)連接處的腔內(nèi)為一高壓區(qū)。第17頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)胃內(nèi)的消化胃的結(jié)構(gòu)第18頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）容受性舒張概念：當(dāng)咀嚼和吞咽食物時(shí)，食物刺激咽、食管等處的感受器，通過迷走神經(jīng)抑制性纖維反射性的引起胃底和胃體肌肉的舒張，稱為容受性舒張。生理意義：在于使胃內(nèi)的容量適應(yīng)于大量的食物的涌入，使胃更好地實(shí)現(xiàn)貯存食物的功能。一、胃的運(yùn)動(dòng)第19頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月概念：胃壁平滑肌經(jīng)常保持某種程度持續(xù)的收縮狀態(tài)。生理意義：⑴是使胃腔內(nèi)有一定壓力，有助于食物與胃液的混合，⑵使胃保持一定的形狀和位置，⑶協(xié)助推動(dòng)食糜向十二指腸移行。（二）緊張性收縮第20頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月概念：為胃平滑肌的收縮和舒張交替進(jìn)行的周期性活動(dòng)。蠕動(dòng)的意義：⑴攪拌和粉碎食物，使食物與胃液充分混合，以利于消化；⑵推進(jìn)胃內(nèi)容物向十二指腸移行。（三）蠕動(dòng)第21頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)1迷走神經(jīng)：對胃的平滑肌有興奮和抑制兩種效應(yīng)興奮：大多數(shù)情況下，使胃的運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。抑制：產(chǎn)生胃的容受性舒張。2交感神經(jīng)對胃運(yùn)動(dòng)的影響較小作用與迷走神經(jīng)相反。3壁內(nèi)神經(jīng)叢的局部反射。二、胃運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第22頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月胃泌素：胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)促胰液素和抑胃肽：使胃運(yùn)動(dòng)減弱促胰液素和膽囊收縮素：使幽門括約肌收縮（二）體液調(diào)節(jié)第23頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1胃的排空的概念：食糜由胃排入十二指腸的過程稱為胃的排空2影響胃排空的因素

1）胃內(nèi)壓的作用：胃內(nèi)緊張性收縮與蠕動(dòng)是產(chǎn)生胃內(nèi)壓的根源，也是胃排空的原動(dòng)力。

2）幽門括約肌問題（三）胃的排空及其調(diào)節(jié)第24頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月3）食物的理化性質(zhì)與食物的質(zhì)與量對胃排空速度的影響。在三種主要食物中，糖的排空較蛋白質(zhì)的快，而蛋白質(zhì)的又較脂肪的快。混合食物由胃全部排空約需4-6小時(shí)。食糜量越大，其最初排空越快。等滲溶液比水離開胃為快。4）十二指腸的活動(dòng)對胃排空的影響第25頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）胃液的分泌胃液的成分包括胃蛋白酶（原）、鹽酸、粘液和內(nèi)因子。三、胃液的分泌及其調(diào)節(jié)第26頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1胃蛋白酶原由胃腺的主細(xì)胞合成并分泌以無活性的酶原形式釋放酶原當(dāng)遇到胃酸或已激活的胃蛋白酶時(shí)，變成有活性的胃蛋白酶。在酸性環(huán)境下具有活性，在中性溶液中喪失活性。胃蛋白酶的作用：將食物中的蛋白質(zhì)進(jìn)行初步的水解。第27頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月來源：由胃腺的壁細(xì)胞分泌，亦稱胃酸有兩種形式，一種游離酸，一種稱結(jié)合酸。2鹽酸第28頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月鹽酸的作用①激活胃蛋白酶原，使之變成有活性的胃蛋白酶，并提供該酶活動(dòng)所需的酸性環(huán)境。②

使蛋白質(zhì)變性，從而易于水解③殺滅細(xì)菌，對維持胃、小腸無菌環(huán)境具有重要意義④鹽酸進(jìn)入小腸后，引起促胰液素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌⑤鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于Fe2+和Ca2+的吸收。第29頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月HCl中的H+來源于壁細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)氧化代謝產(chǎn)生的水H+通過主動(dòng)運(yùn)輸運(yùn)入小管內(nèi)Cl-來自于血漿，通過擴(kuò)散和易化擴(kuò)散的方式進(jìn)入壁細(xì)胞后，再通過主動(dòng)運(yùn)輸?shù)姆绞竭M(jìn)入小管內(nèi)。細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO2以及由血漿中攝取的CO2與水在碳酸酐酶的催化下生成H2CO3，其解離為H+與OH-結(jié)合再生成H2O，而HCO3?則擴(kuò)散至血漿。鹽酸的分泌第30頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月鹽酸的分泌第31頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月來源：胃的粘液是由粘膜表面的上皮細(xì)胞、胃腺中的粘液細(xì)胞、賁門腺和幽門腺分泌的。成分：糖蛋白作用：具有潤滑作用，減輕粗糙的食物對胃粘膜的機(jī)械損傷，組成粘液碳酸氫鹽屏障。3粘液第32頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月來源與性質(zhì)：是由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。作用：可與維生素B12結(jié)合，保護(hù)維生素B12不被小腸內(nèi)水解酶水解，使其在回腸吸收。4內(nèi)因子第33頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1促進(jìn)胃液分泌的因素

1）支配胃的副交感神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿

2）胃竇和十二指腸粘膜中的G細(xì)胞合成和釋放的胃泌素

3）胃粘膜中的肥大細(xì)胞釋放的組織胺2消化期，胃液的分泌增加，可人為的分為頭期、胃期和腸期。（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)第34頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月概念：由頭部的感受器的興奮，反射性引起的胃液分泌，稱為頭期胃液分泌。分泌特點(diǎn)：量大、酸度高、酶多和持續(xù)時(shí)間長。頭期第35頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月概念：食物進(jìn)入胃后，刺激胃內(nèi)感受器引起的胃液分泌。途徑：①擴(kuò)張胃底、胃體部的感受器，通過迷走-迷走反射和局部神經(jīng)從的反射引起胃液的分泌。②通過神經(jīng)促使G細(xì)胞釋放胃泌素③化學(xué)物質(zhì)直接作用于泌酸細(xì)胞和G細(xì)胞，直接或間接地促使胃酸分泌增加。特點(diǎn)：酸度高、持續(xù)時(shí)間長，但酶的含量不如頭期多。胃期第36頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月概念：由食物進(jìn)入小腸后，食糜作用于腸壁感受器引起的胃液分泌。途徑：主要是通過體液調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的。腸粘膜釋放胃泌素、CCK、腸泌酸素等。特點(diǎn)：持續(xù)時(shí)間長、可達(dá)數(shù)小時(shí)，但量少，僅占消化期胃液分泌總量的十分之一。腸期第37頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1）鹽酸：胃竇：當(dāng)pH1.2-1.5：抑制G細(xì)胞—胃泌素

十二指腸:PH2.5十二指腸球部—球抑胃素2）脂肪：脂肪入小腸引起腸抑胃素釋放從而抑制胃的分泌。3）高滲溶液：十二直腸內(nèi)的高滲溶液，一是通過腸-胃反射抑制胃分泌；二是通過釋放幾種胃腸激素來抑制胃液分泌3抑制胃液分泌的因素第38頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第四節(jié)

小腸內(nèi)消化一、小腸的運(yùn)動(dòng)分節(jié)運(yùn)動(dòng)：為一種以環(huán)行肌舒縮為主的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。第39頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）蠕動(dòng)為一種將食糜向大腸方向推送的運(yùn)動(dòng)。（三）擺動(dòng)是以小腸縱形肌舒張和收縮為主的節(jié)律性腸管運(yùn)動(dòng)。第40頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月二、胰液胰腺第41頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月胰液的性質(zhì)：胰液是由胰腺的腺泡細(xì)胞和小導(dǎo)管細(xì)胞分泌的無色、無臭的堿性液體。pH約為7.8～8.4，成人每天的分泌量約為1～2升。（一）胰液的性質(zhì)、成分與作用第42頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1）碳酸氫鹽：中和胃酸，提供小腸消化酶適宜的堿性環(huán)境。2）胰淀粉酶：分解淀粉為麥芽糖3）胰脂肪酶：水解脂肪。4）胰蛋白酶和糜蛋白酶：是以酶原的形式分泌的，無活性，在腸致活酶和酸、組織液、及胰蛋白酶的作用下，被激活為有活性的酶。糜蛋白酶原是在胰蛋白酶的作用下，變成有活性的糜蛋白酶。胰液的成分與作用第43頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月消化期胰液的分泌增加，胰液的分泌調(diào)節(jié)也可分頭期、胃期、腸期，其中腸期最重要。（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)第44頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1神經(jīng)調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)興奮，其末梢釋放乙酰膽堿，直接作用于胰腺或通過胃泌素，間接引起胰液分泌。迷走神經(jīng)興奮引起的胰液分泌的特點(diǎn)是：水和碳酸氫鹽含量少，而酶的含量很豐富，所以具有很強(qiáng)的消化能力。第45頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1）促胰液素：使胰腺分泌大量的水分和碳酸氫鹽，而酶的含量很少。2）膽囊收縮素：又名促胰酶素，促進(jìn)胰腺分泌各種酶，還可促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮、膽汁排出。3）胃泌素：與迷走神經(jīng)作用類似。4）血管活性腸肽：促進(jìn)胰液分泌5）胰高血糖素、生長抑素、和胰多肽則抑制胰液的分泌。2體液調(diào)節(jié)第46頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月小腸液的來源：來自于小腸腺和十二指腸腺小腸液的性質(zhì)：弱堿性液體，滲透壓與血漿相等。成分：含有腸致活酶、免疫球蛋白和一些無機(jī)離子。三、小腸液第47頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月消化與吸收的功能代謝功能清除功能解毒和排泄功能四、肝的功能第48頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月五、膽汁的分泌和排出第49頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月膽汁的性質(zhì)：正常人的肝膽汁為黃綠色、透明澄清的液體，呈堿性。膽囊膽汁因濃縮呈中性或弱堿性。膽汁的成分：膽汁中含有大量的水分，還含有膽汁酸、膽鹽、膽色素、膽固醇和無機(jī)鹽。膽汁中沒有消化酶（一）膽汁的性質(zhì)、成分和作用第50頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月膽汁的作用

1）促進(jìn)脂肪的消化和吸收

2）促進(jìn)脂溶性維生素的吸收

3）中和胃酸

4）促進(jìn)膽汁分泌第51頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：迷走神經(jīng)興奮促進(jìn)分泌和排出2）體液調(diào)節(jié)：胃泌素（+）促胰液素（+）膽囊收縮素（+）膽鹽（+）膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)第52頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第五節(jié)

大腸內(nèi)的消化一、大腸的運(yùn)動(dòng)（一）袋狀往返運(yùn)動(dòng)（二）集團(tuán)運(yùn)動(dòng)（三）蠕動(dòng)第53頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1大腸的分泌大腸液，是杯狀細(xì)胞分泌的堿性粘液；起保護(hù)作用2大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)對食物的殘?jiān)M(jìn)行發(fā)酵和腐敗。合成維生素B復(fù)合物和維生素K。3大腸的功能形成糞便吸收水分和無機(jī)鹽和維生素二、大腸的分泌與功能第54頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第六節(jié)

吸收吸收的主要部位第55頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1口腔和食管不吸收營養(yǎng)物質(zhì)2胃能吸收酒精、少量的水分、鹽類和某些藥物。3小腸是吸收的主要場所。4大腸主要吸收水分、無機(jī)鹽和維生素。一、吸收的部位第56頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月①吸收面積大，具測定小腸有200～400m2的吸收面積②腸絨毛的上皮細(xì)胞中含有消化食物的多種酶，促進(jìn)消化，有助于吸收③絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，為吸收提供了提供了良好的途徑④食物經(jīng)口腔、胃和小腸內(nèi)的消化，已分解為適合于吸收的小分子物質(zhì)⑤食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間較長，為吸收提供了充分的時(shí)間。小腸適應(yīng)吸收的有利條件：第57頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月小腸的結(jié)構(gòu)第58頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月營養(yǎng)物質(zhì)通過消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴的方式包括擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)及胞飲等。二、吸收的機(jī)制第59頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）維生素的吸收水溶性維生素是以簡單擴(kuò)散的方式被吸收。維生素B12的吸收與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物。脂溶性維生素A、D、E、K的吸收機(jī)理與類脂物的吸收相類似。維生素的主要吸收部位在小腸，其次為大腸。三、各種主要物質(zhì)的吸收第60頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1鈉的吸收每天攝入的鈉及從消化腺分泌進(jìn)入腸腔的鈉共500～600mmol，其中95～99%在小腸和大腸中被吸收。2鉀的吸收在腸內(nèi)鉀的吸收是被動(dòng)的，大腸可分泌一部分鉀。（二）無機(jī)鹽的吸收第61頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月3鈣的吸收部位：十二指腸和空腸形式：鈣離子方式：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)鈣的吸收受其溶解度、血漿中鈣濃度、食物中鈣含量和鈣、磷比例等因素的影響。維生素D和膽汁酸促進(jìn)鈣的吸收。促進(jìn)因素：維生素D、鹽酸、脂肪酸、膽汁酸抑制因素：磷酸鹽第62頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月部位∶小腸上部形式∶亞鐵比高鐵容易吸收方式∶主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)影響因素∶鹽酸、維生素C有利于吸收4鐵的吸收第63頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月人每天泌入消化管內(nèi)的各種消化液約6～7升。從口腔攝入1L的多余的水分，而每天從糞便的排出的水只有有150ml左右，因此，每天從消化管吸收的水分可達(dá)7～8L，其中大部分在回腸、結(jié)腸被吸收。（三）水的吸收第64頁，課件共72頁，創(chuàng)作于20