腦卒中的急救護理

腦卒中的急救護理湖北醫(yī)藥學院附屬隨州醫(yī)院隨州市中心醫(yī)院急診醫(yī)學科陳波主要內容腦卒中相關基礎知識腦卒中的急救護理腦卒中相關基礎知識一、定義腦卒中（Stroke）是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．

發(fā)病率：（185-219）/10萬，局部地區(qū)有上升趨勢死亡率：（116-142）/10萬每年新發(fā)病例：200萬每年死亡約：150萬病后存活：75%不同程度喪失勞動能力，其中40%重度致殘每年治療費用：超過100億元二、流行病學資料

與西方發(fā)達國家比，我國腦血管病的發(fā)病率和死亡率明顯高于心血管疾病高血壓病人增長快，且血壓控制不理想；人口老齡化進程加速，2030年預計3億；缺乏科學的防病保健知識，養(yǎng)成不健康的生活方式。腦血管疾病的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢發(fā)病率還會繼續(xù)上升，危害將日趨嚴重！腦血管病我國居民健康第二大殺手20.27%22.92%2013年全國人口死亡原因統(tǒng)計：腦血管病為城市人口死亡原因第三位、農(nóng)村人口死亡原因第一位城市人口腦血管病死亡占死亡總人數(shù)的%農(nóng)村人口腦血管病死亡占死亡總人數(shù)的%中國統(tǒng)計年鑒2014年腦血管病經(jīng)濟負擔沉重全國每年用于腦血管病的直接治療費用

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100億每年因腦血管病的支出≥200億終于安心了

高額的醫(yī)療費用高致殘率卒中后抑郁人群

>1/3二、流行病學資料1991-2000年北京、上海初發(fā)卒中及其亞型的趨勢腦卒中顱內出血蛛網(wǎng)膜下腔出血未分類卒中北京上海中國卒中雜志。2006；8：599-602.各型卒中發(fā)病情況（每10萬人年）缺血性腦卒中約占全部腦血管病的60%~80%腦組織血液供應系統(tǒng)椎基底動脈系統(tǒng)頸動脈系統(tǒng)三、生理病理椎基底動脈系統(tǒng)：椎動脈、基底動脈、小腦后動脈、小腦下前動脈、小腦上動脈、大腦后動脈、大腦動脈環(huán)椎基底動脈系統(tǒng)：供應腦干、小腦、枕葉、顳葉基底部和部分間腦頸動脈系統(tǒng)：大腦前動脈、大腦中動脈、眼動脈、后交通動脈、脈絡膜前動脈頸動脈系統(tǒng)：供應除枕葉、顳葉基底部外的大腦半球和部分間腦腦動脈硬化易發(fā)生的部位：基底動脈環(huán)起始部的各大腦動脈頸內動脈的虹吸部常見血管：大腦中動脈椎基底動脈大腦后動脈腦動脈粥樣硬化——腦血栓形成——腦卒中腦動脈粥樣硬化——腦血栓形成——腦卒中60-70%30-40%腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血出血性腦血栓形成短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）腦梗死缺血性腔隙性梗死腦栓塞四、分類五、先兆癥狀在中風發(fā)生前的２周左右，中風發(fā)作有一些前兆:１．臉部、手臂或腿部麻木，尤其是身體單側。２．說話困難或理解困難。３．不明原因的劇烈頭痛，呈持續(xù)性。４．單眼或雙眼視力出現(xiàn)問題，看不清物體。５．行走困難，原因不明跌跤,頭暈眼花，失去平衡或協(xié)調能力差。

6、哈欠不斷——如果無疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)。7、精神改變——如嗜睡，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退。8、流鼻血——中老年人排除外傷、炎癥因素，高血壓病人在反復鼻出血,可能會發(fā)生腦溢血。鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的，不加預防則會增加中風的機會。六、腦卒中的識別

癥狀突然發(fā)生

一側肢體（伴或不伴面部）無力、笨拙、沉重或麻木一側面部麻木或口角歪斜說話不清或理解語言困難吞咽困難雙眼向一側凝視一側或雙眼視力喪失或模糊視物旋轉或平衡障礙既往少見的嚴重頭痛、嘔吐上述癥狀伴意識障礙或抽搐腦卒中的急救護理一、腦卒中的院前處理

現(xiàn)場及救護車上的處理和急救：

1、收集信息

2、監(jiān)測和維持生命體征

3、保持呼吸道通暢