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文檔簡介

神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀和體征的護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科常見癥狀護(hù)理一、頭痛的護(hù)理二、意識障礙的護(hù)理三、感覺障礙的護(hù)理四、運(yùn)動障礙的護(hù)理頭痛的概述頭痛:各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。顱內(nèi)的血管、神經(jīng)、腦膜及顱外的骨膜、血管、頭皮、頸肌、韌帶等敏感結(jié)構(gòu)因擠壓、牽拉、移位、炎癥、血管的擴(kuò)張與痙攣、肌肉的緊張性收縮的均可引起頭痛。頭痛的分類1.偏頭痛2.高顱壓性頭痛3.低顱壓性頭痛4.顱外局部因素所致頭痛:眼、耳、鼻5.神經(jīng)性頭痛頭痛的護(hù)理護(hù)理評估:1.健康史、致病因素2.身心狀況:癥狀評估、護(hù)理體檢3.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查頭痛的護(hù)理護(hù)理診斷疼痛:頭痛與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙或腦器質(zhì)性病變等因素有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)1.病人能敘述引起或加重頭痛的因素,并能盡量設(shè)法避免。2.頭痛發(fā)作的次數(shù)減少或程度減輕。頭痛的護(hù)理護(hù)理措施1.生活護(hù)理2.心理護(hù)理3.配合治療4.健康指導(dǎo)護(hù)理評價病人頭痛是否減輕或緩解。意識障礙的護(hù)理意識障礙的概述意識障礙是對外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。意識障礙程度分為:①嗜睡、②昏睡、③淺昏迷、④深昏迷特殊類型意識障礙:①去皮質(zhì)綜合癥、②無動性緘默、腦死亡:意識障礙的判斷臨床上通過病人的言語反應(yīng)、對針刺的痛覺反應(yīng)、瞳孔對光反應(yīng)、吞咽反射、角膜反射等來判斷意識障礙的程度。格拉斯哥昏迷評分量表(GCS)意識障礙的護(hù)理護(hù)理評估:1.健康史、致病因素2.身心狀況:癥狀評估、護(hù)理體檢3.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查意識障礙的護(hù)理護(hù)理診斷:意識障礙與腦組織受損、功能障礙有關(guān)。護(hù)理目標(biāo):1.病人意識障礙程度減輕或神志清醒。2.不發(fā)生長期臥床引起的各種并發(fā)癥。意識障礙的護(hù)理護(hù)理措施:1.心理護(hù)理2.生活護(hù)理3.病情觀察4.配合治療5.健康指導(dǎo)意識障礙的護(hù)理護(hù)理評價:病人意識障礙是否減輕,神志較前清楚;是否出現(xiàn)圧瘡、感染、營養(yǎng)失調(diào)等。感覺障礙的護(hù)理感覺內(nèi)臟感覺特殊感覺(視、聽、嗅、味覺)一般感覺淺感覺(痛、溫度、觸覺)深感覺(運(yùn)動覺、位置覺、振動覺)復(fù)合感覺(實(shí)體覺、圖形覺、兩點(diǎn)辨別覺)感覺障礙的概述感覺障礙是指機(jī)體對各種形式的刺激(如痛、溫度、觸、壓、位置、振動等)無感知、感知減退或異常的一組綜合征。感覺障礙的分類:抑制性癥狀刺激性癥狀感覺過敏、感覺過度、感覺異常、感覺倒錯、疼痛感覺障礙的護(hù)理護(hù)理評估:1.健康史、致病因素2.身心狀況:癥狀評估、感覺障礙的定位診斷、護(hù)理體檢3.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查感覺障礙的定位診斷感覺障礙的護(hù)理護(hù)理診斷:感知改變與腦、脊髓病變及周圍神經(jīng)受損有關(guān)。護(hù)理目標(biāo):1.病人感覺障礙減輕或逐漸消失。2.不發(fā)生損傷。感覺障礙的護(hù)理護(hù)理措施:1.生活護(hù)理2.

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