品管圈主題擬定

品管圈主題選定急診科什么是品管圈

品管圈（縮寫QCC）就是由同一工作現(xiàn)場(chǎng)、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)，所組成的小集團(tuán)。品管圈活動(dòng)的基本概念

品管圈注重在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下，運(yùn)用各種質(zhì)量控制手法、全員參與，對(duì)自己的工作現(xiàn)場(chǎng)不斷地進(jìn)行維持與改善。

1、基層人員組成，中層以上干部不組圈，但要參與，扮演、支持、鼓勵(lì)、關(guān)心輔導(dǎo)的角色2、組圈時(shí)必須同一工作現(xiàn)場(chǎng)或工作性質(zhì)類似3、自動(dòng)自發(fā)精神4、討論的事項(xiàng)必須以品質(zhì)為中心品管圈活動(dòng)的精神和目的精神：1、尊重人的個(gè)性性格，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境。2、發(fā)揮成員想象力，開發(fā)無(wú)限的腦力資源。目的：1、可提高管理者管理能力和領(lǐng)導(dǎo)力，提高部門辦事效率。2、提高基層員工的、問(wèn)題意識(shí)及改善意識(shí)3、提高員工向心力和士氣，進(jìn)而提高效率5、可達(dá)成全員參與、全員自主管理的功效6、可使圈員們自動(dòng)自發(fā)，做事更主動(dòng)積極7、可培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的管理人才9、可使全面品質(zhì)管理推行和落實(shí)，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)QCC小組的成立上級(jí)要求（指令性）自發(fā)組建（自主性）上下結(jié)合（指導(dǎo)性）組圈注冊(cè)登記組圈要做的事：1、確定圈員2、選出圈長(zhǎng)3、確定圈名、圈徽、口號(hào)4、注冊(cè)登記QCC的組織架構(gòu)圈長(zhǎng)圈員輔導(dǎo)員QCC推動(dòng)中心圈員圈員圈員小組人數(shù)5-10人為宜組圈1.尋找適當(dāng)?shù)娜诉x:（1）5-10人為宜（2）同部門、場(chǎng)所的人員2、工作分配

（1）輔導(dǎo)員：（護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任）了解圈小組對(duì)活動(dòng)的想法和做法，提高能力、創(chuàng)造氣氛，幫主題選定，協(xié)助小組困惑的問(wèn)題，教導(dǎo)正確品管手法的使用時(shí)機(jī)與技巧，活動(dòng)推行的持續(xù)性

（2）圈長(zhǎng)：圈代表，激勵(lì)圈員參與，統(tǒng)一意志、觀念及做法，圈計(jì)劃的擬定與執(zhí)行，培養(yǎng)圈長(zhǎng)候選人。

（3）圈員：(每次圈會(huì)確定一名記錄員負(fù)責(zé)圈會(huì)記錄)積極參與，積極發(fā)言、發(fā)揮創(chuàng)意，提升能力，建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)高度的使命感。

設(shè)定圈名1、以部門的名字來(lái)命名：藥房圈2、以部門的屬性來(lái)命名：算盤圈、草藥圈3、體現(xiàn)凝聚向心力的文字命名：同心圈、4、以代表希望的感覺命名：晨曦圈、陽(yáng)光圈5、以借助文字的巧妙性命名：橡皮圈6、以卡通人物的姓名命名：蠟筆小新圈7、以品管圈活動(dòng)的主題命名：節(jié)約電力圈8、以文字的反義詞命名：賴皮圈9、以動(dòng)物的名稱命名：瓢蟲圈、野雁圈圈名圈徽的設(shè)定過(guò)程先訂圈名，再訂圈徽訂圈名的方式：1.開一次圈會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，然后投票決定圈名，再一起想圈名意義。2.先請(qǐng)圈員預(yù)先想好圈名，于開會(huì)前一天交給圈長(zhǎng)匯總，然后開一次圈會(huì)投票決定圈名，再想圈的意義。3.圈員自行想好圈名及代表意義，制作成PPT，于開會(huì)時(shí)報(bào)告，再由大家投票決定。急診科品管圈名選定圈名票數(shù)突擊圈0先鋒圈1靚麗圈2平衡圈0和諧圈8救生圈4減壓圈1解毒圈0尖刀連圈0和諧圈急診科圈名及圈微和諧

和諧圈圈名及圈微和諧和諧圈圈名及圈微和諧標(biāo)志以綠色為基調(diào)，代表著蓬勃的朝氣和旺盛的生命力橄欖枝象征著和平雙手代表醫(yī)患雙方協(xié)作、相互信任、共同努力戰(zhàn)勝病魔，共建和諧醫(yī)患關(guān)系品管圈活動(dòng)的基本步驟計(jì)劃實(shí)施確認(rèn)處置10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對(duì)策實(shí)施與檢討6、對(duì)策擬定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書1、主題選定主題選定步驟及方法腦力激蕩法對(duì)問(wèn)題加以整理，匯總記名式團(tuán)體技巧法、查檢表優(yōu)先次序矩陣列出問(wèn)題點(diǎn)對(duì)問(wèn)題加以討論及理解對(duì)于問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)決定主題決定主題之步驟可協(xié)助之方法

12 34腦力激蕩法4大原則：1.禁止批評(píng)、嘲笑2.歡迎自由聯(lián)想3.構(gòu)想愈多愈好4.歡迎搭便車，改善他人提出的意見舉例寶寶肚子痛我看是吃壞東西了爺爺奶奶護(hù)士阿姨得闌尾炎了！長(zhǎng)蛔蟲了吧媽媽爸爸我看是不想上學(xué)假裝的他好象跟別人打架了鄰家小朋友是剛才吃錯(cuò)藥了吧何謂問(wèn)題掌握部門內(nèi)的問(wèn)題點(diǎn)問(wèn)題的定義當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距，即遇到了問(wèn)題人們的期望醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)之水平落差問(wèn)題：如何縮短差異？找出問(wèn)題點(diǎn)的方向－日常工作中常見的「糟糕、又搞錯(cuò)了」「怎么又這樣」「拜托、這樣太沒效率了吧」「怎么重復(fù)這么多次」列出問(wèn)題點(diǎn)并作成問(wèn)題點(diǎn)一覽表找出問(wèn)題點(diǎn)的方向－交談中發(fā)現(xiàn)顧客需求內(nèi)部外部主管要求同仁期盼無(wú)法滿足產(chǎn)生問(wèn)題列出問(wèn)題點(diǎn)并作成問(wèn)題點(diǎn)一覽表找出問(wèn)題點(diǎn)的方向－從工作結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)受顧客抱怨最多的部分是那些？經(jīng)常困擾我們的問(wèn)題是啥？?jī)?nèi)外部顧客的要求（期待）是什么?上司的要求是什么？什么樣的工作環(huán)境是我們想要？列出問(wèn)題點(diǎn)并作成問(wèn)題點(diǎn)一覽表決定主題具備問(wèn)題意識(shí)而找到問(wèn)題活動(dòng)主題的評(píng)選(評(píng)價(jià)法)以“降低”等字詞來(lái)敘述主題選定合適的改善績(jī)效衡量指標(biāo)明確選題的理由問(wèn)題點(diǎn)書寫格式動(dòng)詞（正向或負(fù)向）名詞（改善的本體）衡量指標(biāo)問(wèn)題點(diǎn)書寫格式

動(dòng)詞+名詞+評(píng)價(jià)基準(zhǔn)降低靜脈注射

重打率縮短門診領(lǐng)藥

等候時(shí)間降低問(wèn)題病歷

發(fā)生率降低病房對(duì)講機(jī)使用次數(shù)提升

門診病人

滿意度想想看在我們工作中有什么問(wèn)題可以當(dāng)做我們改善的主題呢？？？發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的方法—十點(diǎn)分析法1.有困難的事2.有危險(xiǎn)的事3.不順利的事4.不理解的事5.領(lǐng)導(dǎo)提醒的事6.被抱怨、挨罵的事7.被其他單位批評(píng)的事8.比其他單位差的事9.有差異的事10.社會(huì)關(guān)注的事例：品管圈能夠解決品質(zhì)問(wèn)題的主題

降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率

降低婦科腫瘤病人院內(nèi)感染率

降低傷口換藥疼痛指數(shù)

提高偏癱患者肢體功能鍛煉的遵循率

降低靜脈炎發(fā)生率

降低新生兒嘔吐率

提高危重病患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率

提高出院病人的隨訪率QCC活動(dòng)的意義例：品管圈能夠解決成本問(wèn)題的主題

減少手術(shù)室醫(yī)療垃圾重量

降低醫(yī)用耗材比例

降低門診用藥比例

降低洗碗機(jī)清潔劑使用量QCC活動(dòng)的意義例：品管圈能夠解決效率問(wèn)題的主題

縮短預(yù)出院病人當(dāng)日在院時(shí)間

縮短住院擇期手術(shù)病人等待手術(shù)時(shí)間

提高安全核查制度在手術(shù)室執(zhí)行的到位率

縮短顱腦急診手術(shù)病人準(zhǔn)備時(shí)間

提升準(zhǔn)時(shí)讓病患在約定時(shí)間做到檢查之比率

提高危重交班的準(zhǔn)確性

提高病人送檢的準(zhǔn)確率

提高收費(fèi)的準(zhǔn)確性QCC活動(dòng)的意義例：品管圈能夠解決安全問(wèn)題的主題

降低口腔醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴漏的發(fā)生率

提高腫瘤醫(yī)護(hù)人員對(duì)抗腫瘤藥物的自我防護(hù)率

提高手術(shù)室人員對(duì)化學(xué)制劑的自我防護(hù)率

降低護(hù)理人員針扎發(fā)生率QCC活動(dòng)的意義主題選定方法

本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題主題評(píng)價(jià)表注意事項(xiàng)1、每期選一個(gè)主題即可，不要同期解決數(shù)個(gè)題目2、題目選定最好經(jīng)過(guò)全體圈員討論決定3、選題應(yīng)了解上級(jí)方針，兩者絕不可違背。4、如數(shù)個(gè)圈同屬一個(gè)部門時(shí)，題目或許會(huì)相同但也無(wú)妨。因?yàn)樘接懙姆较蚩赡懿煌?，?duì)策可能不同，此時(shí)適合聯(lián)合討論最適對(duì)策，同時(shí)達(dá)到品管圈有型和無(wú)形的效果。主題選定步驟及方法腦力激蕩法對(duì)問(wèn)題加以整理，匯總記名式團(tuán)體技巧法、查檢表優(yōu)先次序矩陣列出問(wèn)題點(diǎn)對(duì)問(wèn)題加以討論及理解對(duì)于問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)決定主題決定主題之步驟可協(xié)助之方法

12 34主題的選定（列出問(wèn)題點(diǎn)-