高血壓個案護理

高血壓個案護理心病科：李清2015.7病例入院診斷：中醫(yī)診斷主?。貉炛靼Y：肝陽上亢西醫(yī)診斷：

①高血壓病3級（極高危組）②高血壓性心臟病心功能三級

病例

患者，廖偉漢，男，50歲，于2015-06-28入院，因出現(xiàn)頭暈、氣短、前來我院就醫(yī)，入院時癥見：神志清，精神可，頭暈，氣短，BP190/120mmhg，即予臥床休息，口服卡托普利50mg。入院后按高血壓病常規(guī)護理、西醫(yī)予控制血壓，營養(yǎng)心肌，疏通血管對癥、支持治療。中醫(yī)以平肝熄風為治法?；颊吣壳盃顩r穩(wěn)定，心理狀況良好。診療計劃2015-06-28遵醫(yī)囑予以一級護理，低鹽低脂飲食，監(jiān)測血壓。目前治療靜脈治療藥物口服藥物紅花厄貝沙坦硝苯地平控釋片果糖鹽酸特拉唑嗪片環(huán)磷腺苷輔助檢查：輔助檢查：1.

BNP:4912pg/ml。2.心電圖檢查：竇性心率

3.MR：左腎小囊腫

高血壓的定義

高血壓是一種常見的以體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性高血壓占總高血壓患者的９５％以上繼發(fā)性高血壓在不足５％患者中，血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn)，本身有明確而獨立的病因，稱為繼發(fā)性高血壓。護理問題目前存在的護理問題：

1.不舒適：頭暈——與素體肝腎陰虛有關(guān)

2.情緒改變：焦慮——擔心疾病預后有關(guān)

3.活動無耐力：與氣血虧損，正氣不足有關(guān)4.知識缺乏：與缺乏與疾病相關(guān)性的知識有關(guān)

5.有跌倒的危險

6.有便秘的危險

7.潛在并發(fā)癥——中風護理措施：1.不舒適：眩暈——與素體肝腎陰虛有關(guān)眩暈發(fā)作時，應臥床休息，改變體位時動作應緩慢，防止跌倒，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作。觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間、伴隨癥狀及血壓等變化。進行血壓監(jiān)測并做好記錄。若出現(xiàn)血壓持續(xù)上升或伴有眩暈加重、頭痛劇烈、嘔吐等情況，要立即報告醫(yī)生，并做好搶救的準備。指導病人按摩百會，風池，上星，印堂等穴位。護理措施情緒改變：焦慮——擔心疾病預后有關(guān)

多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，進行有效針對指導。肝陽上亢情緒易激動者，講明情緒激動對疾病的不良影響，指導患者學會自我情緒控制。眩暈較重，心煩焦慮者，減少探視人群，給患者提供安靜的休養(yǎng)空間，鼓勵患者聽舒緩音樂，分散心煩焦慮感。多與患者介紹有關(guān)疾病知識及治療成功經(jīng)驗，增強患者信心，鼓勵患者積極面對疾病。護理措施3.活動無耐力——與氣血虧損，正氣不足有關(guān)病室環(huán)境安靜，舒適，保證病人有充足的睡眠。觀察氣