《村衛(wèi)生室管理辦法(試行)》

《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》

解讀

自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處朱建忠

2014年10月29日

認(rèn)真貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理更好地為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)村衛(wèi)生室管理辦法（試行）13<第#頁(yè)>內(nèi)容概要第一章

總則第三章

機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批第六章

財(cái)務(wù)管理第五章

業(yè)務(wù)管理第二章

功能任務(wù)12536第四章

人員配備與管理4第八章

附則第七章

保障措施782一第一條

為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，明確村衛(wèi)生室功能定位和服務(wù)范圍，保障農(nóng)村居民獲得公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。

第一章總則

3二第二條

本辦法適用于經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并在行政村設(shè)置的衛(wèi)生室（所、站）。

4三

第三條

本辦法所指村衛(wèi)生室人員，包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)士等人員。5四

第四條

村衛(wèi)生室是農(nóng)村公共服務(wù)體系的重要組成部分，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。各地要采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等方式，支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和正常運(yùn)轉(zhuǎn)。6五

第五條

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部指導(dǎo)各地制訂村衛(wèi)生室的設(shè)置規(guī)劃，并負(fù)責(zé)全國(guó)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理等工作。71省、市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)會(huì)同同級(jí)發(fā)展改革、財(cái)政等部門(mén)制訂本行政區(qū)域內(nèi)村衛(wèi)生室的設(shè)置規(guī)劃，并負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理等工作。2縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)村衛(wèi)生室的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、監(jiān)督管理等工作。六

第六條

穩(wěn)妥推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)在機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)、人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理、業(yè)務(wù)、藥械和績(jī)效考核等方面加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的規(guī)范管理。8第二章功能任務(wù)

七

第七條

村衛(wèi)生室承擔(dān)與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)交辦的其他工作。913<第#頁(yè)>1承擔(dān)、參與或協(xié)助開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)

2參與或協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)

3縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)布置的其他公共衛(wèi)生任務(wù)

八

第八條

村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括：10（一）（二）（三）（四）疾病的初步診查和常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診療以及康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理服務(wù)危急重癥病人的初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)傳染病和疑似傳染病人的轉(zhuǎn)診縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其他基本醫(yī)療服務(wù)九第九條

村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務(wù)主要包括：

11（一）手術(shù)、住院和分娩服務(wù)（二）與其功能不相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)（三）縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)明確規(guī)定不得從事的其他醫(yī)療服務(wù)除為挽救患者生命而實(shí)施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛(wèi)生室原則上不得提供以下服務(wù)12十

第十條

村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)交辦的衛(wèi)生計(jì)生政策和知識(shí)宣傳，信息收集上報(bào)，協(xié)助開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳和籌資等工作。十一

第十一條

村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)提供與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務(wù)及計(jì)生藥具藥品服務(wù)。1317<第#頁(yè)>統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求、服務(wù)人口、地理交通條件等因素，方便群眾就醫(yī)符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃綜合利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置21第三章功能任務(wù)

符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定，達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求

第十二條

村衛(wèi)生室設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循以下基本原則

14十三

第十三條

原則上一個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室。15十四

第十四條

縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)辦理村衛(wèi)生室的設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記等有關(guān)事項(xiàng)。十五

第十五條

村衛(wèi)生室登記的診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科（民族醫(yī)學(xué)科）。村衛(wèi)生室原則上不得登記其他診療科目。16十六

第十六條

村衛(wèi)生室的命名原則是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室（所、站）。如一個(gè)行政村設(shè)立多個(gè)村衛(wèi)生室，可在村衛(wèi)生室前增加識(shí)別名。村衛(wèi)生室不得使用或加掛其他類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)。17十七第十七條

村衛(wèi)生室房屋建設(shè)規(guī)模不低于60平方米，服務(wù)人口多的應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)增建筑面積。村衛(wèi)生室至少設(shè)有診室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房。經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)核準(zhǔn)，開(kāi)展靜脈給藥服務(wù)項(xiàng)目的增設(shè)觀察室，根據(jù)需要設(shè)立值班室，鼓勵(lì)有條件的設(shè)立康復(fù)室。村衛(wèi)生室不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房和住院病床。18十九

第十九條

村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理的相關(guān)規(guī)定定期向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn)。十八

第十八條

村衛(wèi)生室設(shè)備配置要按照滿(mǎn)足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的原則，根據(jù)省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定予以配備。19

第四章人員配備與管理

二十

第二十條

根據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，原則上按照每千服務(wù)人口不低于1名的比例配備村衛(wèi)生室人員。具體標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制訂。20二二

第二十二條

政府舉辦的村衛(wèi)生室要按照公開(kāi)、公平、擇優(yōu)的原則，聘用職業(yè)道德好和業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)有條件的地方由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)師到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。21二一

第二十一條

在村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。二三

第二十三條

建立村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)制度。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織制訂村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)規(guī)劃?？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、對(duì)口幫扶等多種方式，保證村衛(wèi)生室人員每年至少接受兩次免費(fèi)崗位技能培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不低于兩周，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與村衛(wèi)生室日常工作相適應(yīng)。22二四

第二十四條

鼓勵(lì)在崗村衛(wèi)生室人員接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷繼續(xù)教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。有條件的地方要制訂優(yōu)惠政策，吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，并對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。23二五

第二十五條

探索鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才培養(yǎng)模式。地方衛(wèi)生計(jì)生、教育行政部門(mén)要結(jié)合實(shí)際，從本地選拔綜合素質(zhì)好、具有培養(yǎng)潛質(zhì)的青年后備人員到醫(yī)學(xué)院校定向培養(yǎng)，也可選拔、招聘符合條件的醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生直接接受畢業(yè)后培訓(xùn)，取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格后到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。24二六

第二十六條

村衛(wèi)生室人員要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范。二七

第二十七條

村衛(wèi)生室要有明顯禁煙標(biāo)識(shí)，室內(nèi)禁止吸煙。服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。村衛(wèi)生室人員著裝規(guī)范，主動(dòng)、熱情、周到、文明服務(wù)。25二八

第二十八條

縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織或委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行定期績(jī)效考核?？己私Y(jié)果作為相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助資金發(fā)放、人員獎(jiǎng)懲和村衛(wèi)生室人員執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的依據(jù)。二九

第二十九條

結(jié)合養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立健全和村衛(wèi)生室人員考核工作的開(kāi)展，地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)逐步建立村衛(wèi)生室人員的到齡退出和考核不合格退出機(jī)制。26三十第三十條

村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。

第五章業(yè)務(wù)管理

27三一

第三十一條

縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)建立健全村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、人員崗位責(zé)任、定期在崗培訓(xùn)、門(mén)診登記、法定傳染病疫情報(bào)告、食源性疾病或疑似病例信息報(bào)告、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)源性感染管理、免疫規(guī)劃工作管理、嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理、婦幼保健工作管理以及財(cái)務(wù)、藥品、檔案、信息管理等有關(guān)規(guī)章制度。28三二第三十二條

村衛(wèi)生室在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和按規(guī)定配備使用的基本藥物為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)村衛(wèi)生室人員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法防治疾病。

29三三第三十三條

納入基本藥物制度實(shí)施范圍內(nèi)的村衛(wèi)生室按照規(guī)定配備和使用基本藥物，實(shí)施基本藥物集中采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售。村衛(wèi)生室建立真實(shí)完整的藥品購(gòu)銷(xiāo)、驗(yàn)收記錄。

30（一）具備獨(dú)立的靜脈給藥觀察室及觀察床（二）配備常用的搶救藥品、設(shè)備及供氧設(shè)施（三）具備靜脈藥品配置的條件（四）開(kāi)展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室人員應(yīng)當(dāng)具備預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護(hù)措施和急救能力（五）開(kāi)展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定31第三十四條

村衛(wèi)生室必須同時(shí)具備以下條件，并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)核準(zhǔn)后方可提供靜脈給藥服務(wù)：35<第#頁(yè)>（一）村衛(wèi)生室人員經(jīng)過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格（二）具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度（三）自覺(jué)接受所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)、人員培訓(xùn)和對(duì)冷鏈設(shè)備使用管理的指導(dǎo)32第三十五條

按照預(yù)防接種工作規(guī)范和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定為預(yù)防接種單位的村衛(wèi)生室必須具備以下條件：（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室人員開(kāi)展業(yè)務(wù)和衛(wèi)生政策等方面的培訓(xùn)（一）村衛(wèi)生室人員匯報(bào)本村衛(wèi)生室上月基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作情況，報(bào)送相關(guān)信息報(bào)表，提出工作中遇到的問(wèn)題和合理化建議（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳達(dá)有關(guān)衛(wèi)生政策，并部署當(dāng)月工作（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總各村衛(wèi)生室工作情況，對(duì)村衛(wèi)生室人員反映的問(wèn)題予以協(xié)調(diào)解決，必要時(shí)向縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)報(bào)告33第三十六條

建立健全例會(huì)制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少組織轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室人員召開(kāi)一次例會(huì)，包括以下內(nèi)容37<第#頁(yè)>三七第三十七條

村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物、污水處理設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定。

三八第三十八條

加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，支持村衛(wèi)生室以信息化技術(shù)管理農(nóng)村居民健康檔案、接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢(xún)、進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)信息報(bào)告、開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋等工作。三九第三十九條

村衛(wèi)生室與村計(jì)生專(zhuān)干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦之間要及時(shí)通報(bào)人口出生、妊娠、避孕等個(gè)案信息。

34四十