2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師外科學(xué)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師外科學(xué)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.男性，14歲，在足球比賽時(shí)猛力射門(mén)后出現(xiàn)髖部腫痛（）A、肱骨外科頸骨折B、髂前下棘骨折C、脛骨結(jié)節(jié)骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、第5遮骨基底部骨折2.男性，42歲。診斷甲狀腺腺瘤住院。高血壓病史10年，平時(shí)藥物控制血壓不佳。入院時(shí)血壓180/110mmHg，術(shù)前宜將平均動(dòng)脈壓、舒張壓降至（）A、正常水平B、正常水平以下C、原血壓水平以下，正常水平以上D、降至原血壓20％～25％E、可以不降血壓3.如圖示，硬膜外穿刺時(shí)經(jīng)歷哪幾層組織（） A、皮膚B、皮下組織C、棘上韌帶D、棘間韌帶E、黃韌帶4.0ffset線是（）A、通過(guò)髖臼軟骨中心的連線與髖臼軟骨中心到髖臼上緣連線的夾角B、股骨頭中心與髖臼外緣連線與通過(guò)股骨頭中心的身體縱軸之間的夾角C、髖臼眉弓兩端線與骨盆水平線之間的夾角D、股骨頭中心到股骨縱軸線的垂直連線E、正常閉孔上緣與股骨頸內(nèi)緣的弧形連線5.女性，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息2年。開(kāi)始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體腰椎間隙壓痛，無(wú)放射，直腿抬高左右均達(dá)70°，兩下肢感覺(jué)、肌力均正常。 如果X線正側(cè)位平片顯示，腰4椎體向前Ⅱ度滑脫，通常再進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）A、腰椎4-5CTB、核素骨掃描C、肌電圖檢查D、X線片腰椎左右斜位片E、抽血化驗(yàn)抗"O"、血沉、黏蛋白、類風(fēng)濕因子6.兒童膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療（）A、關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物B、單純病灶清除術(shù)C、膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)D、石膏管型固定于關(guān)節(jié)功能位7.患者，女，60歲。1個(gè)月前常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部腫物，伴有溶骨性破壞，大、小便習(xí)慣未見(jiàn)明顯改變。骶尾部局部輕度叩擊痛，局部可見(jiàn)輕度隆起。余無(wú)異常。影像學(xué)提示：S以下骨質(zhì)破壞，主要向骶骨前方形成軟組織包塊。提示：經(jīng)檢查骨掃描提示骶尾部呈放射性稀疏一缺損區(qū)問(wèn)題3：應(yīng)考慮的診斷為（）A、脊索瘤B、骨髓瘤C、骨轉(zhuǎn)移瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、骨巨細(xì)胞瘤F、骨母細(xì)胞瘤8.右心衰竭心功能變化為下列哪項(xiàng)（） A、AB、BC、CD、DE、E9.下列哪項(xiàng)不是腎臟創(chuàng)傷的CT表現(xiàn)（）A、腎臟可因水腫和出血體積變大B、腎周血腫表現(xiàn)為環(huán)狀或新月形稍高密度影C、腎臟輪廓模糊不清D、腎實(shí)質(zhì)挫傷平掃時(shí)表現(xiàn)為低密度影，增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化十分明顯E、腎實(shí)質(zhì)撕裂傷在CT增強(qiáng)掃描上可見(jiàn)造影麓外漏10.男，20歲。右下肢皮膚撕脫、碾壓傷，污染嚴(yán)重，急診持續(xù)硬膜外麻醉下行清創(chuàng)術(shù)，清創(chuàng)后切除部分組織送快速玻片細(xì)菌定量測(cè)定，計(jì)算出該組織內(nèi)細(xì)菌數(shù)在105～109之間，正確的處理是（）A、關(guān)閉切口，不使用抗生素B、敞開(kāi)切口，不使用抗生素C、關(guān)閉切口，配合使用抗生素D、敞開(kāi)切口，配合使用抗生素E、敞開(kāi)切口，開(kāi)放換藥11.男性、43歲，因彎腰取物時(shí)突然出現(xiàn)腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史，查體腰椎生理曲度消失，腰椎活動(dòng)受限，腰¨椎間隙右側(cè)旁開(kāi)1．5cm壓痛并向右下肢放射，右下肢皮膚感覺(jué)同左側(cè)無(wú)異常，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。接診時(shí)該病人應(yīng)考慮（）A、急性腰扭傷B、腰椎間盤(pán)突出癥C、腰椎管狹窄癥D、腰肌筋膜炎E、第三腰椎橫突綜合征12.擠壓傷致尺橈骨中上1/3閉合性骨折，易合并（）A、血管神經(jīng)損傷B、失血性休克C、骨筋膜室綜合征D、骨不連接或延遲連接E、肘后三角關(guān)系改變13.急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比是（）A、30：2B、15：1C、5：lD、5：2E、12：114.男，30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年，1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。 查體：腰4、5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，伸肌力稍減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，應(yīng)定位在哪個(gè)神經(jīng)根（）A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶115.膿性指頭炎如不及時(shí)治療最易并發(fā)（）A、腱鞘炎B、魚(yú)際間隙膿腫C、末節(jié)指骨骨髓炎D、敗血癥E、掌中間隙感染16.發(fā)生筋膜室綜合征的主要原因是（）A、主要神經(jīng)損傷B、肌肉痙攣C、筋膜室內(nèi)高壓D、病變以下血供受阻E、靜脈血栓17.男性，52歲，被自行車(chē)撞倒后，左髖部疼痛，不能站立，查體：左下肢外旋90°，短縮2cm，左髖外側(cè)腫脹，伴壓痛，其最可能的診斷是（）A、股骨上1／3骨折B、股骨頸囊內(nèi)骨折C、股骨粗隆間骨折D、髖關(guān)節(jié)脫位18.下列哪項(xiàng)是各類休克的共同點(diǎn)（）A、血壓下降B、后負(fù)荷降低C、前負(fù)荷降低D、皮膚溫度下降E、以上都是19.女性，28歲，因車(chē)禍造成腰椎體壓縮性骨折伴不完全性癱瘓，收住入院。查體：發(fā)現(xiàn)左肘后方腫脹壓痛，肘關(guān)節(jié)不能伸直（）A、肱骨外科頸骨折B、髂前下棘骨折C、脛骨結(jié)節(jié)骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、第5遮骨基底部骨折20.下列有關(guān)正常組織在MRI上的信號(hào)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、水在T1wI上呈低信號(hào)B、骨皮質(zhì)在T2WI上呈低信號(hào)C、脂肪在T1WI上呈低信號(hào)D、動(dòng)脈血管在T2WI上呈低信號(hào)E、鈣化在T1WI上呈低信號(hào)21.關(guān)于復(fù)蘇時(shí)用藥的目的，下列錯(cuò)誤的是（）A、激發(fā)心臟復(fù)跳并增強(qiáng)心肌收縮力B、防治心律失常C、調(diào)整急性酸堿和電解質(zhì)失衡D、補(bǔ)充血容量E、預(yù)防感染22.女性，55歲，右環(huán)指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛，局部壓痛明顯，可觸及硬結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)可隨關(guān)節(jié)活動(dòng)而移動(dòng)，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)無(wú)絞鎖現(xiàn)象。治療首選（）A、指屈肌腱鞘切除B、腫物探查切除C、局部制動(dòng)，指屈肌腱鞘內(nèi)注射皮質(zhì)激素D、指伸肌腱修復(fù)E、指間關(guān)節(jié)囊松解23.擇期手術(shù)應(yīng)當(dāng)延遲手術(shù)日期的不包括（）A、高血壓患者血壓>180/100mmHgB、糖尿病患者空腹血糖13.2mmol/L，尿酮體（++）C、女患者月經(jīng)來(lái)潮D、脾亢行脾切除術(shù)，血小板50×10/LE、哮喘急性發(fā)作24.手部化膿性感染的治療中，錯(cuò)誤的是（）A、手術(shù)宜選用區(qū)域阻滯麻醉B、膿液應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C、應(yīng)用敏感抗生素D、傷口一般不置引流物，以免影響功能E、炎癥消退后，早期進(jìn)行功能鍛煉25.男，26歲，左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見(jiàn)左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄。如果最終確診為骨肉瘤其最佳治療方案是（）A、單純化療B、單純放療C、單純截肢手術(shù)D、腫瘤切除人工關(guān)節(jié)置換E、化療--腫瘤切除--化療26.下列哪種情況下，預(yù)防性使用抗生素是不合適的（）A、患者存在感染的高危因素B、一類切口的手術(shù)，也應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素C、人造物留置手術(shù)D、進(jìn)入胃腸道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)，結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備E、嚴(yán)重創(chuàng)傷，以及有嚴(yán)重污染及嚴(yán)重軟組織破壞的損傷27.哪一種易發(fā)生骨缺血壞死（）A、尺橈骨雙骨折B、脛骨下1／3骨折C、股骨頸骨折D、骨盆骨折28.胸部平片上的Kerley’sB線是指（）A、寬約1mm，多見(jiàn)于上葉的條狀影B、寬約1mm，位于肋膈角上方與胸壁或膈肌垂直的條狀影C、肺野內(nèi)細(xì)而短的網(wǎng)狀影D、寬0.5～lmm，中肺野的橫形條狀影E、以上都不是29.女性，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息2年。開(kāi)始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體腰椎間隙壓痛，無(wú)放射，直腿抬高左右均達(dá)70°，兩下肢感覺(jué)、肌力均正常。 根據(jù)該患者的癥狀體征，腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片，最適宜采用哪一種治療方案（）A、臥硬板床休息4周B、長(zhǎng)期腰圍固定C、石膏腰圍帶單腿固定3個(gè)月D、手術(shù)后路椎板切除減壓E、脊柱手術(shù)內(nèi)固定，不需擴(kuò)大椎管30.脊索瘤屬于（）A、良性骨腫瘤B、惡性骨腫瘤C、有惡性傾向的良性骨腫瘤D、瘤樣病變E、繼發(fā)性骨腫瘤31.腕部尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)是（）A、垂腕、垂指畸形B、手部2～4指感覺(jué)障礙C、環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙D、拇指對(duì)掌功能障礙E、Froment征陽(yáng)性32.女性，21歲。因心慌伴乏力、消瘦就診。查體：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，聽(tīng)診有血管雜音。明確診斷首選下列何種檢查（）A、甲狀腺核素掃描B、頸部多普勒超聲C、頸部平片D、頸部CTE、選擇性血管造影33.男，29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。若該患者手術(shù)半月后病情改善，雙下肢肌力已恢復(fù)至3級(jí)以上，此時(shí)應(yīng)采取哪種治療方法（）A、再次手術(shù)減壓并擴(kuò)大神經(jīng)根管B、積極防治可能出現(xiàn)的并發(fā)癥C、電針、理療及功能鍛煉治療D、延長(zhǎng)脫水藥物及激素的使用時(shí)間E、行選擇性神經(jīng)后根切斷術(shù)34.休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥物（）A、提高血壓是應(yīng)用的首要目標(biāo)B、不會(huì)加重腎缺血C、不增加心臟收縮力D、提高組織的血液灌流量E、降低組織代謝35.患者，女，42歲。右腕關(guān)節(jié)無(wú)明顯誘兇疼痛4個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)右腕橈側(cè)腫脹，橈骨莖突處壓痛，F(xiàn)inkelstein征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A、舟骨骨折B、Kienbock病C、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D、舟月分離E、第一腕掌關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎36.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（） A、病人體位B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、藥物容積E、注藥速度37.橈神經(jīng)淺支損傷有（）A、腕下垂B、掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展C、兩者均有D、兩者均無(wú)E、關(guān)節(jié)強(qiáng)直38.預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵是（）A、創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)、敝開(kāi)傷口B、應(yīng)用青霉素C、注射TATD、注射入體破傷風(fēng)免疫球蛋白E、注射破傷風(fēng)類毒素39.男性，56歲，右髖間歇性疼痛10年，左髖痛6年，加重1年。過(guò)去曾干過(guò)15年裝卸工，10年潛水員工作。近半年疼痛明顯時(shí)曾間斷服用過(guò)小劑量激素。X線攝片發(fā)現(xiàn)雙髖臼淺，兩側(cè)股骨頭增大扁平，有囊性變。以下哪一條是造成該病人髖關(guān)節(jié)病變的最主要原因（）A、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)B、先天性髖臼發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)半脫位C、潛水員減壓病D、服用腎上腺皮質(zhì)激素E、慢性創(chuàng)傷40.創(chuàng)傷后留置尿管的目的不包括（）A、尿道損傷后做支架B、診斷尿道或膀胱損傷C、觀察每小時(shí)尿量，作為補(bǔ)液的依據(jù)D、觀察復(fù)蘇效果E、將膀胱內(nèi)的血凝塊引出41.股骨干下段骨折易引起（）A、骨的缺血性壞死B、血管損傷C、神經(jīng)損傷D、骨的延遲愈合E、骨筋膜室綜合征42.女性，35歲。行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后3天，出現(xiàn)切口輕微紅腫，無(wú)滲出，體溫正常，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，考慮切口紅腫的原因是（）A、感染B、正常的組織反應(yīng)C、患者體質(zhì)過(guò)敏D、線結(jié)反應(yīng)E、脂肪液化43.軟骨母細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是（）A、長(zhǎng)管狀骨干骺端B、長(zhǎng)管狀骨骨干C、長(zhǎng)管狀骨骨骺D、脊柱附件E、關(guān)節(jié)面44.有關(guān)雙腔氣管導(dǎo)管，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） A、可使左右總支氣管的通氣暫時(shí)隔開(kāi)B、可僅用健側(cè)管長(zhǎng)時(shí)間施行麻醉和通氣C、可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開(kāi)以引流肺內(nèi)分泌物E、可按需對(duì)兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣45.女，44歲。拇指掌面基底部疼痛及彈響1年，加重2周。體格檢查：該部位可捫及一小結(jié)節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時(shí)可感到彈響。最可能的診斷是（）A、腱鞘囊腫B、皮脂腺囊腫C、神經(jīng)瘤D、狹窄性腱鞘炎E、滑膜瘤46.不影響脊柱穩(wěn)定性的骨折是（）A、腰椎體爆裂骨折B、急性腰扭傷C、腰椎體橫突骨折D、急性頸椎間盤(pán)突出癥E、腰背部肌筋膜炎47.一連枷胸伴肺挫傷、血?dú)庑鼗颊撸虚_(kāi)胸肺修補(bǔ)術(shù)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物較多，不能咳出，查雙肺較多濕性啰音，BP：110／70mmHg，P：120次／分，R：30次／分，血?dú)夥治鍪綪aO2：60mmHg，SpO290％，正確的處理方法是（）A、加強(qiáng)咳嗽，注意翻身拍背B、立即氣管切開(kāi)C、氣管插管后呼吸機(jī)輔助呼吸D、靜脈使用祛痰劑E、霧化吸入48.男，30歲。愛(ài)騎馬，近來(lái)訴左腿內(nèi)側(cè)疼痛。查：左側(cè)脛骨近端內(nèi)側(cè)局限壓痛，范圍約6．0cm×6．0cm，余無(wú)異常。最可能的診斷是（）A、鵝足滑囊炎B、半月板損傷C、交叉韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、髕下滑囊炎49.腰腿痛伴右下肢間歇性跛行1年（）A、脈管炎B、腰椎間盤(pán)突出癥C、腰椎管狹窄癥D、坐骨神經(jīng)炎E、強(qiáng)直性脊椎炎50.男性，22歲，下腰部疼痛，陰雨天加重近1個(gè)月，同時(shí)伴有部活動(dòng)不便，并逐漸累及胸部。初步診斷應(yīng)考慮為（）A、類風(fēng)濕脊柱炎B、腰肌勞損C、強(qiáng)直性脊柱炎D、腰椎間盤(pán)突出癥E、化膿性脊柱炎第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:A,B8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:D2