胸腔閉式引流病人的護理講稿白地色

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胸腔閉式引流病人的護理

胸膜腔解剖與生理胸膜腔

臟胸膜包裹肺并深入肺間隙，壁胸膜則遮蓋胸壁、膈和縱隔，在肺門與臟胸膜相連接，二者互相移行，形成左右兩個互不相通的腔隙。

特點

1、密封、潛在內有少量液體2、腔內壓力-8~-10cmH2O3、吸氣時負壓增大,呼氣時減小

深吸氣時負壓可達到-40~-60cmH2O

胸膜腔病理改變及臨床表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、肺萎縮、缺氧、低氧血癥、各臟器功能衰竭；循環(huán)系統(tǒng)：縱隔移位，大動脈扭曲、移位、回心血量減少，心衰，嚴重者死亡。胸腔內積血、積液、積氣導致肺不張，胸腔感染。

胸腔負壓遭到破壞會導致肺萎縮縱隔移位大動脈扭曲、危急生命呼吸困難、缺氧

胸腔閉式引流術臨床意義及目的排除胸腔內的液體、氣體恢復和保持胸膜腔的負壓維持縱隔正常位置促使術側肺迅速膨脹防止感染裝置單瓶、雙瓶、三瓶臨床多用單型水封瓶

特點：瓶內盛無菌生理鹽水（500ml）瓶蓋上有雙孔2根塑料管：其中1根在水面下3~4㎝，上口與胸膜腔引流管相連接，另1根遠離水面，使瓶內空間與大氣相通。安放位置排氣管

鎖骨中線第2肋間，選質地柔軟的血漿管，管徑1㎝。排液管腋中線和腋后線之間的第6~8肋間，選質地較硬的硅膠管，管徑1.5~2㎝。排膿管在積膿液的最低位。調壓管

胸腔閉式引流管的

護理

保持密封隨時檢查、注意銜接胸壁口周圍包蓋嚴密長管在水面下3~4CM且保持直立搬動病人或更換引流瓶時，雙重夾閉引流管

嚴格無菌技術，防止逆行感染保持引流裝置無菌保持敷料干燥、清潔瓶內液面應低于胸壁口60~100CM定時更換引流瓶，嚴格無菌技術保持引流管通暢閉式胸腔引流——重力作用1、病人取半臥位2、定時擠捏、防止阻塞、扭曲、受壓3、鼓勵病人咳嗽、深呼吸、變換體位觀察和記錄

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