2023年自考類醫(yī)學類兒科護理學(二)歷年高頻考點試題附答案難題帶詳解

2023年自考類醫(yī)學類兒科護理學(二)歷年高頻考點試題附答案難題帶詳解卷I一.歷年考點試題參考題庫(共50題)1.小兒輕型腹瀉以______癥狀為主，無______和全身中毒癥狀。2.約40%的糖尿病患兒首次就診的原因為______。A.多尿B.煩渴C.消瘦D.酮癥酸中毒3.動脈導管未閉患兒當肺動脈壓力超過主動脈時，出現(xiàn)的青紫部位是______A.右上肢B.左上肢C.頭面部D.下半身4.患兒，男，1歲，因高熱以化膿性腦膜炎收入院，目前出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囟飽滿,患兒適宜的體位是______A.平臥位B.俯臥位C.頭低足高位D.頭肩抬高30°5.人工被動免疫6.早產(chǎn)兒7.簡述預(yù)防小兒急性泌尿系感染的措施。8.患兒皮膚接觸毒鼠藥中毒，宜選取的沖洗液是______A.清水B.食用醋C.肥皂水D.10%碳酸氫鈉9.將200ml生理鹽水和100ml1.4%NaHC03溶液混合，其混合液的張力為______A.等張B.2/3張C.1/2張D.1/3張10.10個月小兒，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近2個月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，護士指導家長給患兒服用鐵劑的時間是______A.餐前B.餐時C.餐后D.兩餐之間11.麻疹患兒最常見的并發(fā)癥是______A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎12.根據(jù)小兒身高的推算公式，一個8歲小兒的身高約為______A.120cmB.126cmC.132cmD.140cm13.足月兒，生后2周起黃疸逐漸加重，以結(jié)合膽紅素為主，肝臟呈進行性增大，大便呈灰白色，患兒可能的臨床診斷是______。A.生理性黃疸B.新生兒溶血癥C.新生兒敗血癥D.先天性膽道閉鎖14.學齡前期15.簡述支氣管肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。16.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良最初的臨床表現(xiàn)是______A.體重不增B.體重下降C.皮下脂肪減少D.消瘦17.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血是由于______或(和)______缺乏所致的一種大細胞性貧血。18.簡述光照療法的護理常規(guī)。19.心力衰竭患兒每次應(yīng)用洋地黃前應(yīng)測量______。20.川崎病患兒早期靜脈輸入丙種球蛋白的目的是______A.補充營養(yǎng)B.保護心臟C.抑制免疫反應(yīng)D.預(yù)防冠狀動脈病變發(fā)生21.簡述接種卡介苗的禁忌證。22.與腎炎性腎病相比，在臨床表現(xiàn)上單純性腎病患兒一般無明顯______和______。23.采用催吐法清除毒物，適用于毒物食入后______小時。24.生理性黃疸25.正常小兒會爬行的月齡是______個月。26.患兒，女，6歲，發(fā)熱、咳嗽3天，痰液粘稠，不易咳出。查體:體溫38.2℃，呼吸24次/分，肺部有痰鳴音。該患兒目前最主要處理措施是______。A.維持室內(nèi)濕度在40%B.給予鎮(zhèn)咳劑C.定時霧化吸入、拍背D.藥物降溫27.身高28.計劃免疫29.早產(chǎn)兒又稱______，胎齡小于______周。30.出生時即存在且維持終生的神經(jīng)反射是______A.腹壁反射B.提睪反射C.角膜反射D.擁抱反射31.簡述如何為嬰兒補充維生素D制劑。32.簡述過敏性紫癜患兒腹痛的護理要點。33.先天性甲狀腺功能減退癥患兒口服甲狀腺素片應(yīng)維持到______A.癥狀好轉(zhuǎn)B.學齡期結(jié)束C.青春期結(jié)束D.終生治療34.病毒性心肌炎患兒在急性期應(yīng)至少臥床休息至熱退后______A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周35.正常新生兒可引出的神經(jīng)反射是______A.腹壁反射B.提睪反射C.擁抱反射D.腱反射36.急性感染性喉炎以______、聲嘶、喉鳴和______為臨床特征。37.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良38.簡述減輕幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒關(guān)節(jié)疼痛、維持關(guān)節(jié)正常功能的措施。39.簡述小兒液體療法補液階段病情觀察的要點。40.患兒女，7歲，近期全身多處出現(xiàn)散在針尖樣皮疹，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，治療的首選藥物是______A.阿司匹林B.腎上腺皮質(zhì)激素C.新鮮血漿D.血小板制劑41.患兒，1歲，腹瀉2天，近6小時無尿，精神萎靡，前囟及眼窩深陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈搏細弱，血清鈉130mmol/L。該患兒脫水的程度及性質(zhì)為______A.中度等滲性脫水B.中度高滲性脫水C.重度等滲性脫水D.重度低滲性脫水42.新生兒肺透明膜病多發(fā)于______兒，臨床上以______、發(fā)紺、呼吸衰竭為特征。43.簡述維生素D乏性佝僂病患兒活動期(激期)的頭部骨骼變化。44.患兒因急性腎小球腎炎入院，3天后水腫、尿少加重，伴呼吸困難。查體：兩肺有濕啰音，心律呈奔馬律，肝臟增大。該患兒可能并發(fā)了______A.急性腎衰竭B.支氣管肺炎C.嚴重循環(huán)充血D.高血壓腦病45.患兒，8歲，接種過卡介苗，有結(jié)核接觸史，PPD試驗結(jié)果為8mm，硬結(jié)質(zhì)軟、淺紅，3天后反應(yīng)消失，首先應(yīng)考慮______。A.已感染結(jié)核病B.與接種卡介苗有關(guān)C.體內(nèi)有活動性結(jié)核D.卡介苗接種無效，應(yīng)復種46.過敏性紫癜患兒皮膚紫癜的特點是______。A.對稱性分布B.上肢多見C.既痛又癢D.針尖狀紅色皮疹47.法洛四聯(lián)癥由肺動脈狹窄、______、______和右心室肥厚四種畸形組成。48.新生兒，男，日齡8天，出生體重3.4kg，因發(fā)熱1天就診。體格檢查：T38.3℃、P150次/分、R45次/分，其他無異常，適宜的降溫措施是______A.藥物降溫B.酒精擦浴C.溫水擦浴D.松解衣被49.Wong-Baker疼痛評估臉譜表的適用年齡是______A.0～1歲B.1～2歲C.2～3歲D.3歲以上50.小兒單純性肥胖表現(xiàn)為皮下脂肪增厚，其分布特點是______A.以四肢為主B.呈向心性C.以腹部顯著D.均勻分布卷I參考答案一.歷年考點試題參考題庫1.參考答案：胃腸道癥狀脫水2.參考答案：D[解析]

3.參考答案：D[解析]動脈導管未閉當肺動脈壓力超過主動脈時，即產(chǎn)生右向左分流，造成下半身青紫，亦稱差異性發(fā)紺。4.參考答案：D[考點]神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理→化膿性腦膜炎

[解析]由噴射性嘔吐，前囟飽滿可知該患兒出現(xiàn)了顱內(nèi)壓增高，應(yīng)頭肩抬高30°側(cè)臥休息，以利于頭部血液回流降低顱內(nèi)壓力。5.參考答案：未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，給予相應(yīng)的抗體而立即獲得被動免疫力，稱為人工被動免疫。6.參考答案：指胎齡未滿37周即259天的活產(chǎn)新生兒。7.參考答案：(1)做好衛(wèi)生宣教：嬰兒勤換尿布，保持清潔；幼兒不穿開檔褲，女孩清洗外陰時從前向后擦洗，以避免污染機會；

(2)根治蟯蟲及泌尿系統(tǒng)的先天性畸形，減少感染因素及局部刺激；

(3)避免不必要的導尿或留置導尿管。8.參考答案：C[解析]患兒皮膚接觸毒鼠藥中毒應(yīng)立即用肥皂水清洗。9.參考答案：A[解析]2:1等張含鈉液：2份0.9%NaCl1份1.4%NaHC03。這是一種特殊的液體，不含糖，所以總?cè)芤壕褪请娊赓|(zhì)溶液=1張，所以是等張。10.參考答案：D[考點]血液系統(tǒng)疾病患兒的護理→小兒貧血

[解析]口服鐵劑注意事項：應(yīng)在兩餐之間，減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激。鐵劑與維生素C同服，能促進鐵的吸收。鐵劑不宜與牛奶、鈣片、茶水等同服。服藥后牙齒發(fā)黑、大便發(fā)黑，停藥后可恢復，屬于正?，F(xiàn)象，可繼續(xù)用藥。11.參考答案：A[考點]感染性疾病患兒的護理→病毒感染

[解析]麻疹患者常見的并發(fā)癥有：肺炎(最常見)、喉炎、心肌炎、腦炎、其他如口腔炎、中耳炎等。12.參考答案：B[考點]生長發(fā)育→體格發(fā)育

[解析]2～12歲身高可按公式推算：身高(cm)=年齡×7+70(cm)，8歲小兒，身高為126cm。13.參考答案：D[解析]A選項錯誤，生理性黃疸：足月新生兒常在生后2～3天出現(xiàn)黃疸，第4～5天達高峰，10～14天逐漸消退，血清總膽紅素應(yīng)小于205mol/L。

B選項錯誤，新生兒溶血癥：指母嬰血型不合所引起的同族免疫性溶血。

C選項錯誤，新生兒敗血癥：致病菌進入血循環(huán)，并在血液中生長繁殖及產(chǎn)生毒素而造成的全身性的感染。

D選項正確，先天性膽道閉鎖：是先天性膽道發(fā)育障礙導致膽道梗阻，是新生兒膽汁淤積最常見的原因,表現(xiàn)為出生后1-2周出現(xiàn)黃疸，糞便漸成白陶土樣，肝脾腫大，發(fā)育遲緩等。14.參考答案：自滿3周歲至6～7歲為學齡前期。15.參考答案：(1)心率加快＞180次/分；

(2)呼吸加快＞60次/分；

(3)極度煩躁不安，面色蒼白，明顯發(fā)紺；

(4)肝臟進行性增大；

(5)心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張。16.參考答案：A[考點]營養(yǎng)性疾病患兒的護理→蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)障礙

[解析]營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為體重不增，隨后患兒體重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少以至消失，首先累及腹部，其后為軀干、臀部、四肢，最后為面頰。17.參考答案：維生素B12葉酸[考點]血液系統(tǒng)疾病患兒的護理→小兒貧血18.參考答案：患兒接受光照療法治療時，應(yīng)按藍光護理常規(guī)，特別注意：①盡量暴露患兒皮膚：除患兒眼部和會陰部外，應(yīng)盡可能多地暴露患兒皮膚，以達到最佳效果。②注意保護患兒的雙眼和會陰部：進入藍光治療前，應(yīng)用藍光專用眼罩和尿布遮擋患兒雙眼和會陰部，防止受到傷害。多給患兒喂水，必要時輸液。③體溫監(jiān)測：常規(guī)6h測量體溫一次，如體溫高于37℃，應(yīng)1h監(jiān)測一次。④觀察有無光照反應(yīng)：包括皮疹、嘔吐、腹瀉等。患兒煩躁時，注意有無皮膚損傷，如足跟部。⑤觀察皮膚顏色：觀察皮膚顏色的變化，以判斷病情的變化。⑥警惕核黃疸的早期癥狀：嗜睡、肌張力減退、吸吮力差等。19.參考答案：脈搏20.參考答案：D[考點]免疫性疾病患兒的護理→風濕性疾病患兒的護理

[解析]丙種球蛋白早期應(yīng)用可明顯減少川崎病冠狀動脈病變的發(fā)生，劑量1g/(kg.d)，連用2天或一次應(yīng)用2g/kg，靜脈滴注。21.參考答案：卡介苗接種禁忌癥有：

①先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴重聯(lián)合免疫缺陷病患者；

②急性傳染病恢復期；

③注射局部有濕疹或患有全身性皮膚病。

④結(jié)核菌素試驗陽性。[考點]感染性疾病患兒的護理→結(jié)核病患兒的護理22.參考答案：血尿高血壓23.參考答案：4～6[考點]兒科重癥監(jiān)護單位患兒的護理→急性中毒患兒的救治24.參考答案：生理性黃疸由于新生兒膽紅素代謝特點，50%～60%的足月兒常在生后2～3天出現(xiàn)黃疸，第4～5天達高峰，第10～14天逐漸消退，血清總膽紅素應(yīng)小于205μmol/L。[考點]新生兒與新生兒疾病患兒的護理→新生兒黃疸25.參考答案：826.參考答案：C[解析]A選項錯誤，對于肺炎患兒的護理，室內(nèi)的相對濕度應(yīng)維持在50%為宜。

B選項錯誤，目前患兒的主要問題是痰液粘稠，不宜咳出，給予鎮(zhèn)咳藥會使痰液更加不容易咳出，所以現(xiàn)在最主要的措施應(yīng)該是稀釋痰液，促進痰液的排出。

C選項正確，目前患兒最主要解決的問題是痰液粘稠，不宜咳出，霧化吸入和拍背能起到稀釋痰液，促進排痰的作用。

D選項錯誤，患兒的體溫38.2℃，屬于中度發(fā)熱，可以先物理降溫，不需要藥物降溫。27.參考答案：身高指從頭頂至足底的垂直長度，是反映骨骼發(fā)育的重要指標。[考點]生長發(fā)育→體格發(fā)育28.參考答案：計劃免疫是根據(jù)對傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫狀況的分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計劃地利用疫苗進行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達到控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的。[考點]兒童保健→傳染病的管理和計劃免疫29.參考答案：未成熟兒37[考點]新生兒與新生兒疾病患兒的護理→概述30.參考答案：C[解析]出生時存在，以后永不消失的反射，如角膜反射、瞳孔對光反射、咽反射、吞咽反射等，如這些反射減弱或消失，表示神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常。31.參考答案：嬰兒出生后1～2周開始服用預(yù)防量維生素D400U/日，直至2周歲。未成熟兒前3個月內(nèi)預(yù)防量應(yīng)加倍。在預(yù)防用藥的同時，告知家長避免過量服用，注意觀察有無維生素D中毒的表現(xiàn)，如食欲減退、倦怠、煩躁、嘔吐、腹瀉、體重下降等。32.參考答案：腹痛的護理：①觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間，以及有無惡心嘔吐、便血發(fā)生；②記錄嘔吐的次數(shù)、嘔吐物的性狀，血便的次數(shù)、性狀及量；③腹痛時應(yīng)臥床休息，并幫助患兒采取舒適的臥位；④有消化道出血應(yīng)禁食；待病情好轉(zhuǎn)后，先給予患兒高營養(yǎng)、易消化的流食、少渣半流飲食，逐漸過渡到普食；⑤腹痛患兒禁止腹部熱敷，防止腸出血。33.參考答案：D[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護理→先天性甲狀腺功能減退癥

[解析]不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥，一旦確診，須立即給予甲狀腺素制劑替代治療，而且是終生治療。34.參考答案：B[解析]應(yīng)減輕病毒性心肌炎患兒心臟負擔，急性期臥床休息，至熱退后3～4周基本恢復正常時再逐漸增加活動量。35.參考答案：C[考點]神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理

[解析]36.參考答案：犬吠樣咳嗽吸氣性呼吸困難37.參考答案：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是指因缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所引起的一種營養(yǎng)性缺乏癥。其主要表現(xiàn)為體重明顯下降，漸進性消瘦或皮下水腫、皮下脂肪減少或消失，常伴有代謝失常和各個系統(tǒng)器官不同程度的功能紊亂，多見于3歲以下的嬰幼兒。[考點]營養(yǎng)性疾病患兒的護理→蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)障礙38.參考答案：(1)急性期臥床體息；

(2)將患肢放置于功能位(良肢位)，并經(jīng)常變換體位；

(3)教給患兒采用放松、分散注意力的方法控制疼痛；

(4)可采用局部理療、熱敷等方法減輕疼痛；

(5)遵醫(yī)囑使用抗炎藥物。39.參考答案：(1)注意觀察生命體征；

(2)觀察脫水情況；

(3)觀察酸中毒表現(xiàn)；

(4)觀察低血鉀表現(xiàn)；

(5)觀察低血鈣表現(xiàn)。[考點]消化系統(tǒng)疾病患兒的護理→小兒體液平衡特點和液體療法40.參考答案：B[解析]腎上腺糖皮質(zhì)激素為特發(fā)性血血小板減少性紫癜的首選藥物，其他治療藥物有免疫抑制劑和達那唑等。41.參考答案：C[考點]消化系統(tǒng)疾病患兒的護理→小兒體液平衡特點和液體療法

[解析]由患者的臨床表現(xiàn)如囟門深凹陷，近6小時無尿等癥狀可判斷為重度脫水，再根據(jù)血鈉的值在130～150mmol/L之間，可判斷為等滲性脫水。

42.參考答案：早產(chǎn)出生后不久出現(xiàn)進行性呼吸困難[考點]新生兒與新生兒疾病患兒的護理→新生兒肺透明膜病43.參考答案：(1)頭部：顱骨軟化或方顱；

(2)胸廓：肋骨串珠或雞胸；

(3)四肢：手、腳鐲或“Ｏ”形腿或“X”形腿；

(4)脊柱：脊柱后凸畸形或側(cè)彎；

(5)骨盆：骨盆畸形。[考點]營養(yǎng)性疾病患兒的護理→營養(yǎng)性維生素D缺乏性疾病44.參考答案：C[考點]泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理→急性腎小球腎炎

[解析]急性腎小球腎炎由于水、鈉潴留，血漿容量增加而出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血。輕者僅有呼吸、心率增快，肝增大；嚴重者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、兩肺布滿濕啰音、心臟擴大。題干中呼吸困難、呼吸困難、肝臟增大這些癥狀提示該患兒可能并發(fā)了嚴重循環(huán)充血。45.參考答案：B[解析]A選項錯誤，患兒PPD試驗結(jié)果8mm，