2023年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)-疾病預(yù)防控制人員業(yè)務(wù)知識(shí)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)-疾病預(yù)防控制人員業(yè)務(wù)知識(shí)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.耐藥結(jié)核病、耐多藥結(jié)核病和廣泛耐藥結(jié)核病的定義？各自英文？2.下列哪些兒童需要治療（）A、20個(gè)月CD4為250個(gè)/ulB、3歲CD4為350個(gè)/ulC、6歲CD4為500個(gè)/ulD、3個(gè)月CD4為900個(gè)/ulE、4歲CD4為700個(gè)/ul3.《艾滋病防治條例》中規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在開展艾滋病、性病等相關(guān)疾病咨詢、診斷和治療過程中，應(yīng)對(duì)就診者（）A、進(jìn)行艾滋病防治宣傳教育B、回避相關(guān)問題C、譴責(zé)就診者的不良行為D、公開就診者的疾病，以免傳播他人E、介紹安全套的保護(hù)作用4.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中使用的洗滌劑、消毒劑應(yīng)當(dāng)符合的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、對(duì)嬰幼兒無害B、對(duì)環(huán)境無害C、對(duì)人體安全、無害D、無腐蝕作用E、無副作用5.以下哪個(gè)不是病人管理的基本內(nèi)容？（）A、門診統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)B、轉(zhuǎn)診C、處方D、支持或解釋E、預(yù)防6.接到報(bào)告的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)向衛(wèi)生部報(bào)告7.如何預(yù)防和控制瘧疾？?8.患者男性，62歲，嚴(yán)重腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血壓為90/50mmHg，病理征（±），血糖為44.2mmol/L，尿糖（++++），尿酮體（±）。應(yīng)考慮的診斷是（）。A、糖尿病酮癥酸中毒B、脫水性休克C、糖尿病高滲性昏迷D、腦血栓E、急性腎功能衰竭9.衡量一個(gè)因素與疾病相關(guān)的程度常用的指標(biāo)是：（）A、相對(duì)危險(xiǎn)度B、特異危險(xiǎn)度C、X2檢驗(yàn)D、U檢驗(yàn)E、患病率10.瘧疾發(fā)熱期所見的原蟲以大滋養(yǎng)體為主。11.簡(jiǎn)述生活飲用水國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法中總大腸菌群的檢驗(yàn)方法12.初次接種麻疹減毒活疫苗的適宜年齡是（）A、出生時(shí)B、出生后2個(gè)C、出生后3個(gè)月D、出生后8個(gè)月13.關(guān)于狂犬病再次暴露后疫苗接種的描述，正確的是（）A、再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量B、全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫C、全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3天各接種1劑疫苗D、全程免疫后在1-3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗E、再次暴露發(fā)生在全程免疫后3年以上，應(yīng)全程接種狂犬病疫苗14.在日常生活中應(yīng)怎樣對(duì)待艾滋病病毒感染者和艾滋病病人？15.在感染性腹瀉中，發(fā)病率與死亡率均居于首位的是（）。A、霍亂B、傷寒、副傷寒C、細(xì)菌性痢疾D、腸出血性大腸桿菌16.發(fā)生或者可能發(fā)生的傳染病暴發(fā)、流行；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的，有上述情形之一的省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告（）小時(shí)內(nèi)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告。A、1B、2C、3D、417.什么是艾滋病的高危人群和艾滋病防治的重點(diǎn)人群？18.簡(jiǎn)述炭疽患者采取標(biāo)本時(shí)應(yīng)遵循的兩條原則。19.初治涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治療標(biāo)準(zhǔn)化療時(shí)間不正確的是（）A、4個(gè)月；B、6個(gè)月；C、8個(gè)月；D、12個(gè)月；E、個(gè)體化。20.食品中化學(xué)污染物及有害因素監(jiān)測(cè)形式為常規(guī)監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)監(jiān)測(cè)21.各級(jí)艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室所在機(jī)構(gòu)每月應(yīng)填寫《HIV抗體檢測(cè)數(shù)及陽(yáng)性人數(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表》，并于每月（）前完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)A、1日B、10日C、15日D、20日E、25日22.健康的形成和維護(hù)要我們?cè)鯓幼?？（）A、改掉不健康飲食習(xí)慣B、少運(yùn)動(dòng)C、選擇樂觀向上的生活態(tài)度D、抽煙喝酒23.在下列傳染病中不需要進(jìn)行終末消毒處理的是？（）A、霍亂B、脊髓灰質(zhì)炎C、流行腦脊髓膜炎D、傷寒E、麻疹24.1999年8月13日9：40，S市衛(wèi)生防疫站流行病科人員接到J區(qū)ZT鄉(xiāng)ZT四街衛(wèi)生所報(bào)告：近日該村腹瀉患者明顯增多，部分患者出現(xiàn)劇烈腹瀉、嘔吐，疑似霍亂病人。流行病科立即向站領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，通知J區(qū)衛(wèi)生防疫站，并于當(dāng)日10：30達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)調(diào)查?，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)，截至13日10：30，該衛(wèi)生所共接診12例疑似霍亂病人，具有霍亂典型癥狀：劇烈腹瀉，先瀉后吐，無腹痛、無發(fā)熱，發(fā)病時(shí)間為8月10~13日，均居住在ZT四街倉(cāng)安路以北的居民區(qū)。初步判斷為疑似霍亂暴發(fā)疫情，當(dāng)場(chǎng)采集診所內(nèi)的2例疑似霍亂病人的便標(biāo)本，送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。同時(shí)要求當(dāng)?shù)貢簳r(shí)限制該村居民的活動(dòng)范圍、暫停使用現(xiàn)有的水源水、暫停該村餐飲業(yè)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況：采集25例病人的便標(biāo)本32份，確診霍亂病人25例。分別采集ZT四街倉(cāng)安路以北、以南兩個(gè)居民區(qū)內(nèi)未發(fā)病者的便標(biāo)本或肛拭子209份、153份，前者檢出霍亂弧菌陽(yáng)性6例（帶菌者），后者未檢出霍亂弧菌。檢出霍亂弧菌病原學(xué)分型均為Eltor型，血清學(xué)分型均為小川型?？刂拼胧?shí)施前后對(duì)ZT四街倉(cāng)安路以北、南的兩個(gè)自備水井及其末梢水各采集水樣3份，共24份進(jìn)行霍亂弧菌檢測(cè)?？刂拼胧┎扇≈埃琙T四街倉(cāng)安路以北的自備水井及其末梢水均檢出霍亂弧菌，型別同患者；之后，未檢出霍亂弧菌。ZT四街倉(cāng)安路以南的自備水井及其末梢水在措施采取前后均未檢出霍亂弧菌。病例全部集中在倉(cāng)安路以北，為什么還要對(duì)南區(qū)的居民進(jìn)行調(diào)查？同樣，已知北區(qū)自備井被霍亂弧菌污染，為什么還要調(diào)查南區(qū)的自備井水？病例全部集中在倉(cāng)安路以北，為什么還要對(duì)南區(qū)的居民進(jìn)行調(diào)查？同樣，已知北區(qū)自備井被霍亂弧菌污染，為什么還要調(diào)查南區(qū)的自備井水？25.傳染病預(yù)防、控制預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括哪些主要內(nèi)容？26.我國(guó)現(xiàn)使用的免疫規(guī)劃疫苗中，以下屬聯(lián)合疫苗的是（）A、麻風(fēng)疫苗B、百白破疫苗C、甲肝疫苗D、乙肝疫苗27.下列哪種傳染病不屬于血液-體液隔離的傳染?。海ǎ〢、乙型肝炎B、戊型肝炎C、瘧疾D、艾滋病E、甲型肝炎28.簡(jiǎn)要回答人禽流感預(yù)警病例29.電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，公眾的年劑量當(dāng)量限值為1mSv/年。30.2型糖尿病患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些？31.瘧疾治療時(shí)，G6PD缺乏癥患者服用下列藥物中，易產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的藥物是（）??A、?氯喹B、?哌喹C、?伯氨喹D、?雙氫青蒿素32.如何確定治療失敗？33.醫(yī)用診斷X射線機(jī)機(jī)房設(shè)置必須充分考慮鄰室及周圍場(chǎng)所的防護(hù)與安全，一般可設(shè)在：（）A、建筑物頂層B、建筑物底層C、建筑物底層的一端D、建筑物任何部分E、建筑物地下室34.瘧原蟲一般寄生在人體的胃腸道。35.典型間日瘧臨床表現(xiàn)（）?A、突然發(fā)病，無寒顫，僅有畏寒感B、間歇期極短，體溫曲線呈“M”型C、周期性發(fā)冷、發(fā)熱和出汗，伴有脾腫大.貧血等體征。D、發(fā)熱常在深夜并伴有咳嗽.鼻塞.流涕等上呼吸道感染等癥狀36.瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長(zhǎng)短取決于（）A、侵入的子孢子數(shù)量B、子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時(shí)間C、瘧原蟲毒力強(qiáng)弱D、瘧原蟲完成1次裂體增殖周期的時(shí)間37.假如為不明原因病例，或懷疑為人禽流感感染病例，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)該做什么？38.氣體氦、氮和氫可用作氣相色譜法的載氣，可根據(jù)供試品的性質(zhì)和檢測(cè)器種類選擇，除另有規(guī)定外，常用載氣為（）A、高純氮?dú)釨、氫氣C、空氣D、高純氦氣39.簡(jiǎn)述傷害監(jiān)測(cè)的定義。40.老年人健康管理管理目標(biāo)是什么？41.病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的一組具有類似臨床表現(xiàn)的疾病42.性病艾滋病干預(yù)的目的是什么？43.各種治療失敗原因的處理方式？44.國(guó)家對(duì)艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行分類管理，按照實(shí)驗(yàn)室的職能、開展檢測(cè)工作的性質(zhì)及范圍共分三類實(shí)驗(yàn)室，分別是艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室、艾滋病檢測(cè)確證實(shí)驗(yàn)室、艾滋病檢測(cè)篩查實(shí)驗(yàn)室45.痢疾桿菌為革蘭氏陰性短桿菌，無芽胞、無莢膜、無鞭毛，無動(dòng)力46.社會(huì)診斷評(píng)估的是健康相關(guān)行為47.食源性疾病的致病物質(zhì)（）A、生物性B、毒素C、化學(xué)性D、有毒動(dòng)E、植物性48.痰標(biāo)本預(yù)處理過程中，加入消化液后靜置時(shí)間不宜超過（），以防止消化過度，殺死痰液中的分枝桿菌。A、20分鐘B、15分鐘C、10分鐘D、5分鐘49.普通高血壓病人血壓水平應(yīng)嚴(yán)格控制在（）。A、110/70mmHg以下B、120/80mmHg以下C、130/80mmHg以下D、130/85mmHg以下E、140/90mmHg以下50.2006年10月20日21時(shí)30分，某區(qū)CDC值班人員接到吳XX電話投訴，今天16時(shí)左右吳KK等3人，在陽(yáng)光路南一餐館內(nèi)就餐后發(fā)生“中毒”，現(xiàn)在第一附屬醫(yī)院救治。接報(bào)疫情后立即向衛(wèi)生局電話匯報(bào)并派出調(diào)查小組分兩組到醫(yī)院及餐館進(jìn)行調(diào)查。在醫(yī)院急診室正在輸液的三位病人，意識(shí)清楚。自述：就餐時(shí)進(jìn)食有涼菜、凍肉、花生米、芹菜、菠菜，一瓶白酒，每人一份葫蘆頭泡饃。食后約10-30分鐘，先后出現(xiàn)身體不適，頭昏、頭痛、惡心、心慌，四肢無力、口唇發(fā)紫、指甲發(fā)紫等癥狀，急到醫(yī)院救治。醫(yī)院根據(jù)病人自述及臨床癥狀，初診為“亞硝酸鹽中毒”，給予1％美蘭、5％葡萄糖、維生素C靜脈滴注，并給吸氧后病人中毒癥狀迅速緩解。約22時(shí)急癥室又來2名病人，癥狀與前3人類似，自述也是在陽(yáng)光路南一餐館吃泡饃后出現(xiàn)不適前來就醫(yī)。病人經(jīng)救治后恢復(fù)健康。餐館經(jīng)營(yíng)面積約30平方米，操作間衛(wèi)生設(shè)施簡(jiǎn)陋，無涼菜配餐間但卻經(jīng)營(yíng)涼菜，無保潔柜，餐具消毒不規(guī)范，三防設(shè)施不全，調(diào)料瓶未加蓋，敞開在餐廳門口擺放，所采購(gòu)原料及加工好的豬大腸未索取衛(wèi)生許可證及產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)人員立即對(duì)所有樣品采樣進(jìn)行按國(guó)標(biāo)方法檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果亞硝酸鹽含量：老湯（泡饃原汁湯）712.0mg／kg，熟豬大腸（電子城個(gè)體加工點(diǎn)進(jìn)的貨）456.25mg／kg，熟豬大腸（東郊個(gè)體加工點(diǎn)進(jìn)的貨）87.5mg／kg。按照肉灌腸衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)亞硝酸鹽含量不得超過30mg／kg。診斷亞硝酸鹽中毒。追蹤調(diào)查：根據(jù)該餐館提供的進(jìn)貨點(diǎn)，立即前往二個(gè)加工點(diǎn)進(jìn)行檢查，在調(diào)查組人員趕到加工場(chǎng)地時(shí)，加工人員已得到有人中毒的消息而逃跑，現(xiàn)場(chǎng)只看到簡(jiǎn)陋的加工棚及部分加工用具，未采到檢驗(yàn)樣品。對(duì)該情況上報(bào)有關(guān)部門進(jìn)行進(jìn)一步的追查?，F(xiàn)場(chǎng)救治及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理人員是否需要個(gè)人防護(hù)？第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案: 耐藥結(jié)核病：結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌在體外被證實(shí)對(duì)至少1種抗結(jié)核藥品耐藥；英文縮寫DR-TB. 耐多藥結(jié)核?。航Y(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌在體外被證實(shí)至少對(duì)異煙肼、利福平2種抗結(jié)核藥品耐藥；縮寫MDR-TB. 廣泛耐藥結(jié)核?。航Y(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌在體外被證實(shí)至少同時(shí)對(duì)異煙肼、利福平耐藥外，還對(duì)任何氟喹諾酮類抗生素產(chǎn)生耐藥，以及3種二線抗結(jié)核注射藥品（卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素）中的至少1種耐藥；縮寫XDR-TB.2.正確答案:A,B,D,E3.正確答案:A,E4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:錯(cuò)誤7.正確答案: （1）.瘧疾蚊子傳，防蚊蟲叮咬最重要，改變露宿習(xí)慣，提倡人人使用蚊帳。防止蚊蟲叮咬?在按蚊活動(dòng)高峰期（黃昏后不久），要做好個(gè)人防護(hù)，可穿適當(dāng)?shù)囊挛?，如長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲。特別是在戶外，暴露皮膚可涂抹驅(qū)避劑。除個(gè)人防護(hù)外還應(yīng)做好家庭防護(hù)，可使用蚊帳、紗門、紗窗，睡前在臥室噴灑滅蚊藥。近年，在瘧區(qū)當(dāng)?shù)厝罕娪镁挣ヮ悳缥盟幗菸脦な盏搅己眯Ч?（2）.得了瘧疾找醫(yī)生，查血可見瘧原蟲，發(fā)現(xiàn)瘧疾要報(bào)告。當(dāng)你生活在高瘧區(qū)或從高瘧區(qū)返回后，如果出現(xiàn)乏力、怠倦等類似感冒的癥狀時(shí)，要及時(shí)到當(dāng)?shù)卦\所采血診斷，及時(shí)按規(guī)定治療。 （3）.瘧疾傳播危害大，春季復(fù)治很重要，一人得病全家預(yù)防，多人得病全村預(yù)防。為徹底根治瘧疾，在來年要對(duì)已得瘧疾病人進(jìn)行休止期治療，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。8.正確答案:C9.正確答案:A,B10.正確答案:錯(cuò)誤11.正確答案: 多管發(fā)酵法、濾膜法、酶底物法12.正確答案:D13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案: 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在日常生活中涉及到兩方面的護(hù)理，一是心理護(hù)理；二是生活護(hù)理。無論是家人、同事、醫(yī)務(wù)工作者，還是社會(huì)上的其他人員，在與感染者或病人接觸中都有責(zé)任幫助他們克服悲觀、厭世、憤怒等情緒，多做關(guān)懷和鼓勵(lì)的心理疏導(dǎo)工作。艾滋病病毒感染者在感染初期可以參加正常、力所能及的工作或勞動(dòng)，這樣不但可以使艾滋病病毒感染者的生活更加充實(shí)，也可以通過在工作中與同事交流，放松情緒。 在生活中要做到：居住的房間要經(jīng)常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)有變化及時(shí)就醫(yī)；在飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)要多喝水，但不要喝果汁或含糖的飲料；注重口腔衛(wèi)生，防止發(fā)生口腔潰瘍；要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不飲酒、不吃辛辣及刺激性食品；無論是感染者還是病人，都可以進(jìn)行正常的性生活，但必須采取保護(hù)性的安全措施；自己應(yīng)擁有一套專用的生活用具，如毛巾、臉盆、餐具、刮臉刀具等，避免與他人混用。15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案: 艾滋病的高危人群有：同性戀者特別是男性同性戀者；賣淫婦女和嫖娼者；艾滋病病毒感染者的配偶或性伙伴；性病病人；靜脈吸毒人員；接受輸血和血液制品者；賣血人員；感染艾滋病病毒的婦女所生嬰兒。 防治艾滋病的重點(diǎn)人群是：青少年、農(nóng)民工、流動(dòng)人口、勞教人員。18.正確答案:（1）盡可能在抗生素治療開始前采取標(biāo)本；（2）除必要時(shí)并在具備操作病毒細(xì)菌條件的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，不得用解剖的方式獲取標(biāo)本。所需的血液與組織標(biāo)本，均應(yīng)以穿刺方式取得。19.正確答案:A,C,D,E20.正確答案:正確21.正確答案:B22.正確答案:A,C23.正確答案:C,E24.正確答案:爆發(fā)調(diào)查中大量的工作屬于描述性的。但是在進(jìn)一步調(diào)查分析中，常需對(duì)可疑的暴發(fā)原因進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，這必須通過對(duì)比技術(shù)來完成。將患病的與未患病的兩組暴露于某可疑致病因子的比例進(jìn)行比較，看是否有顯著差異；或者比較有暴露史與無暴露史的兩組罹患率有無統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義的差別。從而使判斷暴發(fā)的原因更可靠更有說服力。近些年來，暴發(fā)調(diào)查時(shí)，病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究等對(duì)比方法應(yīng)用越來越普遍。25.正確答案: 包括以下主要內(nèi)容： （1）傳染病預(yù)防控制指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé)； （2）傳染病的監(jiān)測(cè)、信息收集、分析、報(bào)告、通報(bào)制度； （3）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生傳染病疫情時(shí)的任務(wù)和職責(zé)； （4）傳染病爆發(fā)、流行情況的分級(jí)以及相應(yīng)的應(yīng)急工作方案； （5）傳染病預(yù)防、疫點(diǎn)疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)控制，應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲(chǔ)備與調(diào)用。26.正確答案:A,B27.正確答案:C28.正確答案: 符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預(yù)警病例： （1）接觸禽類人員（飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫(yī)、以及捕殺、處理病、死禽及進(jìn)行疫點(diǎn)消毒的人員等）中發(fā)生的不明原因肺炎病例。 （2）可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)不明原因肺炎病例。 （3）已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。29.正確答案:正確30.正確答案: （1）2型糖尿病篩查：對(duì)2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測(cè)量1次空腹血糖和1次餐后2小時(shí)血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。 （2）每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。測(cè)量空腹血糖和血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診，并在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。若不需轉(zhuǎn)診，詢問癥狀。測(cè)量體重、心率。詢問患者癥狀和生活方式。了解患者服藥情況。 （3）每年應(yīng)至少進(jìn)行1次較全面健康檢查：可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力、足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查。31.正確答案:C32.正確答案: 治療失敗可以從以下3個(gè)方面確定： （1）病毒學(xué)失敗在治療失敗過程中最早出現(xiàn)的是病毒學(xué)失敗?？梢詮奈鍌€(gè)方面定義： 1.病毒學(xué)失?。何茨苓_(dá)到抑制病毒復(fù)制并維持HIVRNA<400拷貝/ml； 2.病毒抑制不完全：患者在接受抗病毒治療后24周后，連續(xù)2次血漿中HIVRNA＞400拷貝/ml?；颊卟《据d量基線值的高低會(huì)影響到對(duì)藥物反應(yīng)的時(shí)間，某些治療方案比其他方案需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠達(dá)到完全抑制病毒； 3.病毒反彈：病毒曾經(jīng)被完全抑制，但是目前可以檢測(cè)到HIVRNA＞400拷貝/ml； 4.持續(xù)低水平病毒血癥：病毒載量可以檢出，但HIVRNA<1，000拷貝/ml； 5.一過性病毒血癥：病毒被完全抑制后，偶爾一次可以檢測(cè)到HIVRNA，但隨后又回到檢測(cè)線以下。 （2）免疫學(xué)失敗 無論病毒是否被完全抑制，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)連續(xù)2次，間隔3個(gè)月以上下降到或低于治療前的基線水平或降低至峰值的50%，或連續(xù)接受治療超過一年以上持續(xù)低于100/mm3，均可考慮發(fā)生了免疫學(xué)失敗。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的平臺(tái)期，通常發(fā)生在治療后病毒被完全抑制的4-6年后。 （3）臨床失敗 抗病毒治療至少3個(gè)月以后先前的機(jī)會(huì)性感染重新出現(xiàn)，或者出現(xiàn)預(yù)示臨床疾病進(jìn)展的新的機(jī)會(huì)性感染或惡性腫瘤，或者出現(xiàn)新發(fā)或者復(fù)發(fā)的WHO臨床分期Ⅳ期疾病，可考慮發(fā)生了臨床失敗，但需注意以下幾點(diǎn)： 1.應(yīng)與免疫重建綜合征相區(qū)別。免疫重建綜合征的特征是艾滋病期有效的抗病毒治療開始后幾周出現(xiàn)機(jī)會(huì)性疾病的癥狀和體征，是針對(duì)既往亞臨床機(jī)會(huì)性感染出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，這種免疫學(xué)重建也可能會(huì)導(dǎo)致一些機(jī)會(huì)性感染的非典型出現(xiàn)。 2.結(jié)核病的復(fù)發(fā)不一定表明HIV感染的進(jìn)展，因?yàn)檫€可能再次感染結(jié)核病。需要進(jìn)行臨床評(píng)估33.正確答案:C34.正確答案:錯(cuò)誤35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案: 提示：從以下角度進(jìn)行考慮 （1）發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或懷疑為人禽流感感染病例后，（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須立即將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行診治），應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，由醫(yī)院專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，仍不能明確的，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門。 （2）市、縣專家組確認(rèn)的預(yù)警病例應(yīng)進(jìn)行隔離治療 （3）病例的標(biāo)本采集、上送 負(fù)責(zé)標(biāo)本采集并填寫標(biāo)本登記表，采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)范做好個(gè)人安全防護(hù)。 （4）協(xié)助CDC調(diào)查 （5）污染物消毒處理 （6）密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察38.正確答案:A39