2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師兒科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師兒科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.男孩，8歲，高熱、劇烈咳嗽7天。查體：生長發(fā)育可，精神可，咽部充血，無明顯呼吸困難，肺部呼吸音較粗，左下肺叩濁，呼吸音減低。外周血白細(xì)胞為7．8×10／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體，細(xì)胞數(shù)為：0．70×10／L，多核細(xì)胞0．64，單核細(xì)胞0．36，PPD（-）。這次案例最可能的診斷是（）A、結(jié)核性胸膜炎B、支原體肺炎合并胸腔積液C、化膿性胸膜炎D、乳糜胸E、肺吸蟲合并胸腔積液2.5個(gè)月嬰兒，雙胎之小，面色蒼白3個(gè)月，呈加重趨勢，食欲減退。平時(shí)易感冒，出生后以人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：發(fā)育、營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅰ級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白55g／L，紅細(xì)胞數(shù)3．0×10／L，白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。患兒最可能的診斷是（）A、生理性貧血B、嬰兒感染性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血3.出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，總膽紅素明顯升高，系病理性黃疸。血型母"O"子"A"或"B"型最易發(fā)生ABO溶血病。考點(diǎn)提示：溶血病和敗血癥的鑒別診斷是每年考試重點(diǎn)。（）A、新生兒肝炎B、敗血癥C、新生兒ABO溶血病D、新生兒Rh溶血病E、膽道閉鎖4.關(guān)于衣原體肺炎，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、年幼兒易感B、病情較重，但一般不發(fā)熱C、可出現(xiàn)喘憋癥狀D、X線以間質(zhì)炎癥為主E、治療給予大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素5.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良多見于（）A、6月以下嬰兒B、1歲以下嬰兒C、2歲以下嬰幼兒D、3歲以下嬰幼兒E、5歲以下的小兒6.下列哪項(xiàng)不是急性上呼吸道感染的部位（）A、氣管B、鼻C、咽D、喉E、鼻竇7.3個(gè)月嬰兒，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來院。患兒4天前有低熱，T37～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時(shí)有呼嚕聲，偶嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃。兩天來發(fā)憋，有時(shí)張口呼吸，流涕。入院查體：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育、營養(yǎng)中等，氣促，無發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方顱，有枕禿，眼、耳、鼻無異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結(jié)2～3個(gè)，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164次／分，律齊，無雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g／L，RBC3．56×10／L，WBC14×10/L，N59％，L41％，胸部X線可見兩肺紋理增粗。這次案例中主要診斷是什么（）A、急性喉炎B、急性咽炎C、急性上呼吸道梗阻D、支氣管炎E、支氣管肺炎8.6[案例題]1歲零6個(gè)月男嬰，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1～2次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未添加輔食。平時(shí)易患"肺炎、腸炎"。查體：精神萎靡，營養(yǎng)差，體重5.9kg，身長75cm，前囟已閉，心肺（-），皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動(dòng)尚可，神志尚清。此患兒不會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象是（）A、糖代謝失常，發(fā)生低血糖B、脂肪代謝失常，出現(xiàn)高膽固醇血癥C、伴發(fā)維生素A缺乏癥D、特異性免疫功能低下E、腎濃縮功能降低9.男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽，局部肌內(nèi)注射2～3天后發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹，既往曾反復(fù)有下肢瘀斑。查體：輕度貧血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×10／L，血小板130×10／L?；純壕植磕[脹進(jìn)行性加重，診斷尚不清楚，應(yīng)采取的處理措施是（）A、局部加壓包扎B、輸注凝血酶原復(fù)合物C、輸注全血D、輸注新鮮冰凍血漿E、輸注纖維蛋白原10.8個(gè)月嬰兒，已診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細(xì)胞數(shù)從1250×10／L降至25×10／L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)38.9℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟膨隆。對(duì)該并發(fā)癥處理選用哪種方法（）A、不必穿刺B、馬上引流C、積液多時(shí)，每次放液＜20～30mlD、積液多時(shí)，每次放液30～50mlE、禁止任何藥物局部注射11.5個(gè)月嬰兒，雙胎之小，面色蒼白3個(gè)月，呈加重趨勢，食欲減退。平時(shí)易感冒，出生后以人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：發(fā)育、營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅰ級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白55g／L，紅細(xì)胞數(shù)3．0×10／L，白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。最有助于確立診斷的檢查是（）A、骨髓片檢查B、B超檢查C、胸片檢查D、血清鐵及血清總鐵結(jié)合力測定E、血清葉酸及維生素B1212.小兒肺炎最重要的病理機(jī)制是（）A、缺氧B、水鈉潴留C、酸中毒D、毒血癥E、二氧化碳潴留13.3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g／L，RBC3．5×10／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015。大便潛血試驗(yàn)（+）。引起本例3歲男孩貧血的病因是（）A、相關(guān)營養(yǎng)素補(bǔ)充不足B、鉤蟲感染C、慢性腸道吸收不良D、牛奶過敏所致鐵丟失E、先天性血紅蛋白異常14.7歲男孩，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱；咳黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶聞及干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影，病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)。7歲男孩，其最可能的診斷為（）A、金黃色葡萄球菌肺炎B、支原體肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎球菌肺炎E、霉菌性肺炎15.關(guān)于X連鎖無丙種球蛋白血癥哪項(xiàng)是正確的是（）A、反復(fù)細(xì)菌感染B、常并發(fā)惡性淋巴瘤、白血病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等C、對(duì)原蟲、病毒和真菌的抵抗力可以正常D、血中免疫球蛋白僅IgG減低，其余正常E、骨髓涂片、淋巴結(jié)活檢均可找到大量漿細(xì)胞16.男孩子7歲，眼瞼浮腫3d，伴尿少，尿色呈深荼樣，入院前2h，突然頭痛，伴嘔吐2次，視物模糊不清，查體：體溫，37.2℃，血壓21/15kPa（160/100mmHg），神志不清，四肢小抽動(dòng)，瞳孔等大，全身輕度非凹陷性浮腫，心率80/min，治療的首選藥物是：（）A、25%硫酸鎂靜脈注射B、利血平肼苯達(dá)嗪C、硝普鈉D、氯丙嗪利血平E、利血平大劑量口服17.10個(gè)月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×10／L，WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。此患兒最可能出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是（）MCV（fl）MCH（pg）MCHC（％）A、80～90，28～32，32～38B、＞94，＞32，32～38C、80～94，＞32，32～38D、＜80，＜28，32～38E、＜80，＜28，＜3218.女孩，1歲。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血象：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.6×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，初步診斷是（）A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、地中海貧血C、維生素B缺乏性貧血D、再生障礙性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血19.11歲男孩，下腹痛半天，嘔吐3次入院。體檢：體溫39．5℃，神清、神萎、頸軟，左側(cè)陰囊4cm×3cm，局部紅，有明顯壓痛，克氏征、布氏征均陰性。2周前患有流行性腮腺炎。11歲男孩最可能的診斷是（）A、急性睪丸扭轉(zhuǎn)B、左側(cè)腹股溝斜疝C、左側(cè)鞘膜積液D、腮腺炎病毒所致睪丸炎E、化膿性睪丸炎20.出生3天新生兒，生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疸，總膽紅素為85.5μmol／L（5mg／dl），第2天及第3天測總膽紅素分別為188.1μmol／L（11mg／dl）和290μmol／L（17mg／dl）。為確定診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A、血型及血型抗體檢查B、肝功能測定C、血紅蛋白電泳D、紅細(xì)胞G-6-PD活性測定E、血培養(yǎng)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)21.8個(gè)月男孩，因輔食添加不當(dāng)開始腹瀉2天入院。病后每天排水樣便10余次，量較多，伴嘔吐，吐出物味酸臭，1天來尿少，近8小時(shí)無尿，體檢：精神萎，前囟明顯凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼。需做下列哪項(xiàng)處理：（）A、查尿酮體B、大便常規(guī)C、按體重計(jì)算補(bǔ)液D、急查血電解質(zhì)E、腎功能22.1歲男孩，高熱、頻繁咳嗽、陣發(fā)性喘憋5d。查體：精神差，鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩肺下野叩診稍濁，雙肺呼吸音減低，聞及少量細(xì)濕啰音。血白細(xì)胞數(shù)9．0×10／L，胸部X線片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為（）A、腺病毒肺炎B、支原體肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金黃色葡萄球菌性肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎23.女孩5歲，發(fā)熱1個(gè)月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r(shí)接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時(shí)稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。本例如治療經(jīng)過順利，維持治療需堅(jiān)持（）A、2年半B、3年C、4年D、5年E、8年24.重度脫水的臨床表現(xiàn)，正確的是：（）A、失水量為50～100ml/kgB、口腔粘膜極干燥C、尿量極少或無尿D、眼窩和前囟深凹E、四肢厥冷25.1歲患兒，高熱伴咳嗽5天，曾用青霉素治療3天無效。查體：體溫39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，輕度三凹征，兩肺有中細(xì)濕啰音，右下肺叩診稍濁，呼吸音減低，腹稍脹，肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影，右上肺有兩個(gè)透光區(qū)。1歲患兒最可能的診斷為（）A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、腺病毒肺炎26.2歲女孩，皮膚瘀點(diǎn)4天入院，瘀點(diǎn)以顏面及雙下肢稍多；肝臟肋下2cm，脾臟不大。血常規(guī)：血小板30×10／L，紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量正常，形態(tài)無異常；初步診斷為急性ITP。當(dāng)天對(duì)于患兒的最佳處理（）A、輸注血小板B、口服激素治療C、靜脈激素治療D、大劑量靜脈丙種球蛋白治療E、暫時(shí)觀察出血情況，隨訪血常規(guī)和血小板數(shù)量27.5歲，男孩，因反復(fù)發(fā)熱、面色蒼白1個(gè)月，腹部脹痛1周就診，查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×10／L，血小板145×10／L，血清LDH2019U／L，B超發(fā)現(xiàn)中等量胸腹腔積液。骨髓為刺激性骨髓象。診斷淋巴瘤后的主要治療措施為（）A、手術(shù)切除局部腫塊B、局部放療C、手術(shù)+放療D、手術(shù)+化療E、聯(lián)合化療28.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎吞咽困難時(shí)受累的顱神經(jīng)有（）A、第Ⅶ對(duì)顱神經(jīng)B、第Ⅸ對(duì)顱神經(jīng)C、第Ⅹ對(duì)顱神經(jīng)D、第Ⅻ對(duì)顱神經(jīng)E、第Ⅱ?qū)︼B神經(jīng)29.1歲患兒，高熱伴咳嗽5天，曾用青霉素治療3天無效。查體：體溫39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，輕度三凹征，兩肺有中細(xì)濕啰音，右下肺叩診稍濁，呼吸音減低，腹稍脹，肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影，右上肺有兩個(gè)透光區(qū)。1歲患兒選用什么抗生素為合適（）A、紅霉素B、苯唑西林C、青霉素劑量加大D、氨芐西林+慶大霉素E、利巴韋林（三氮唑核苷）30.患者，男，12歲，發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體貧血貌，皮膚散在瘀點(diǎn)，肝脾均為肋下2～3cm，胸骨壓痛，Hb65g／L，WBC15×10／L，血小板13×10／L，不需做的檢查足（）A、組化染色B、骨髓穿刺C、染色體D、免疫分型E、血小板抗體31.5歲男孩，7月下旬因發(fā)熱3天，嘔吐8次，抽搐6次，神志不清入院。體檢：體溫41℃，昏迷狀，壓眶無反應(yīng)，面色蒼白，呼吸每分鐘25次，心率每分鐘136次，兩肺可聞及痰鳴音，頸有抵抗，克氏征、布氏征均陽性，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，腹壁、提睪、膝反射未引出。如果住院第2天，患兒體溫仍然持續(xù)41℃，并出現(xiàn)呼吸困難及呼吸節(jié)律不齊，唇周青紫，瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。最可能的并發(fā)癥是（）A、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎B、窒息C、中樞性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、輸液反應(yīng)32.女性足月新生兒，第1胎第1產(chǎn)。娩出經(jīng)過順利，無窒息，母乳喂養(yǎng)。生后18h出現(xiàn)黃疸并加重，胎糞已排空。生后第3天住院。體檢：皮膚、鞏膜中至重度黃染，心、肺聽診正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血紅蛋白12．5g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，白細(xì)胞數(shù)11×10／L，中性粒細(xì)胞0．7，血型A。血清總膽紅素：255μmol／L（15mg／dl），一分鐘膽紅素8μmol／L。該患兒診斷首先考慮（）A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎綜合征D、母乳性黃疸E、先天性膽道畸形33.家長帶來1歲半女孩，訴?；挤窝祝w重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P亢進(jìn)。其心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制是（）A、血流通過缺損處B、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D、二尖瓣相對(duì)狹窄E、三尖瓣相對(duì)狹窄34.4歲男孩，因"感冒"家長給服磺胺1片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來診。化驗(yàn)：Hb55g／L，WBC13．5×10／L，血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，高鐵血紅蛋白還原率25％。最可能的診斷為（）A、磺胺中毒B、自身免疫性溶血性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、地中海貧血E、紅細(xì)胞G6PD缺乏癥35.女孩，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無黏液及膿血。體檢：體溫39℃，神清神萎，心、肺無異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．3×10／L，中性粒細(xì)胞0．78，嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為15×10／L；肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1：80，H效價(jià)1：160；肝功能ALT112U／L。本案例中最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、復(fù)查肝功能B、血培養(yǎng)C、血凝溶試驗(yàn)D、血沉E、全胃腸道鋇餐36.有關(guān)急性型特發(fā)血小板減少性紫癜，下面的描述正確的是：（）A、起病前1～3周常有急性病毒感染史B、春季發(fā)病數(shù)較高C、主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜出血D、與感染無關(guān)E、肝脾腫大37.5個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音，雙肺呼吸音清。如果患兒安靜時(shí)出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理（）A、帶藥回家觀察B、立刻氣管插管C、立刻做氣管切開D、立刻抗過敏治療E、住院觀察治療，做好氣管切開準(zhǔn)備38.5歲男孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg，qid，治療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。激素療效屬于（）A、完全效應(yīng)B、部分效應(yīng)C、無效應(yīng)D、頻繁反復(fù)E、依賴39.胚胎期造血分為哪幾個(gè)階段：（）A、肝脾造血B、骨髓造血C、胸腺造血D、卵黃囊造血E、淋巴結(jié)造血40.患兒，11個(gè)月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，微咳，聲音輕度嘶啞，時(shí)有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥，半天來憋氣明顯，有時(shí)張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，查體：T39℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育營養(yǎng)好，張口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻無異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)紺，可聞喉鳴音，心腹（-）。輔助檢查血常規(guī)：Hb101g／L，RBC3．88×10／L，WBC14×10／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X線可見兩肺紋理粗厚，心膈未見異常。為明確診斷，需要立即進(jìn)行的輔助檢查是（）A、肺功能B、血?dú)夥治鯟、腰椎穿刺D、頸部正側(cè)位片E、血電解質(zhì)41.1歲男孩，診斷為先天性心臟病，中度肺動(dòng)脈瓣狹窄，多普勒超聲心動(dòng)圖測定跨瓣壓差為60mmHg，家長要求治療，醫(yī)生的意見是（）：A、不需要手術(shù)B、手術(shù)治療C、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)D、長期隨訪E、以上都不是42.法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)發(fā)生：（）A、腦缺氧發(fā)作B、感染性心內(nèi)膜炎C、肺炎D、腦栓塞E、腦膿腫43.患兒GP，生后母乳喂養(yǎng)，45天時(shí)因發(fā)熱去醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm，質(zhì)中。以下哪一項(xiàng)與以上臨床表現(xiàn)無關(guān)（）A、新生兒敗血癥B、嬰兒肝炎綜合征C、新生兒尿路感染D、新生兒母乳性黃疸E、新生兒生理性黃疸44.5歲男孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg，qid，治療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。下一步治療應(yīng)（）A、強(qiáng)的松10mg，qid+速尿B、強(qiáng)的松25mg，隔日頓服C、強(qiáng)的松30mg，隔日頓服D、強(qiáng)的松10mg，qid+環(huán)磷酰胺E、滿4周后強(qiáng)的松40mg，qid性雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱45.3歲患兒，面部腹部浮腫一周，體檢：BP100/60mmHg，顏面及下肢浮腫，腹水癥，擬診腎病綜合征，其實(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可能有如下表現(xiàn)，但除了：（）A、血清蛋白減少B、血清膽固醇增高C、血ASO升高D、尿蛋白E、血清肌肝0.5mg/dl46.首選乙氧奈青霉素或萬古霉素（）A、隱球菌性腦膜炎B、金黃色葡萄球菌腦膜炎C、病毒性腦炎D、大腸桿菌腦膜炎47.10個(gè)月男孩，混合喂養(yǎng)，未添加輔食。1個(gè)月來皮膚、黏膜逐漸蒼白，不愛活動(dòng)。肝肋下3cm，脾肋下1cm可觸及。血紅蛋白81g／L，紅細(xì)胞3.4×10／L，血小板150×10／L。為明確貧血性質(zhì)，最簡便的輔助檢查是（）A、血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)B、血清鐵蛋白測定C、Hb分析D、骨髓涂片檢查可染鐵E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)48.男孩，3歲，生后4個(gè)月可見表情呆滯、易激惹，不能抬頭，反復(fù)驚厥發(fā)作。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)小兒智力明顯落后，毛發(fā)棕黃，皮膚白嫩，尿?yàn)槊钩粑?，尿三氯化鐵試驗(yàn)出現(xiàn)綠色。該患兒診斷一旦明確，應(yīng)盡早給予積極治療，下列哪項(xiàng)是正確的：（）A、主要是飲食療法，開始治療的年齡愈小，效果愈好B、低苯丙氨酸飲食C、苯丙氨酸需要量，4歲以上約10～30mg/（kg·D.D、維持血中苯丙氨酸濃度在2～10mg/dl為宜E、飲食控制至少需持續(xù)到青春期以后F、L-DOPA主要用于BH4缺乏型PKU49.3歲半小兒，臉色漸蒼白3年，脾肋下4cm，Hb52g／L，WBC7．5×10／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV65fl，MCH24pg，MCHC27％，HbF42％。此患兒最可能的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、生理性貧血C、地中海貧血D、葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血E、維生素B50.1歲男孩。母乳喂養(yǎng)，近3個(gè)月來面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略水腫，表情呆滯，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.0×10/L，白細(xì)胞6.0×10/L。該患兒最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、靜脈補(bǔ)鈣B、維生素口服C、肌注維生素BD、肌注維生素D12E、靜滴維生素B351.女孩，3歲，發(fā)熱8小時(shí)伴嘔吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。體檢：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，煩躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，頸部及腹部皮膚有數(shù)個(gè)瘀點(diǎn)，心、肺無異常，腹部平軟，肝脾不大，頸部有阻力，克氏征及布氏征均陰性。此女孩最可能的診斷是（）A、中毒型細(xì)菌性痢疾B、流行性腦脊髓膜炎C、過敏性紫癜D、血小板減少性紫癜E、敗血癥52.3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g／L，RBC3．5×10／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015。大便潛血試驗(yàn)（+）。解決上述情況最佳方法是（）A、停止鮮牛奶B、驅(qū)鉤蟲治療C、改為注射鐵劑D、增力Ⅱ葉酸口服E、予維生素B53.11歲男孩，下腹痛半天，嘔吐3次入院。體檢：體溫39．5℃，神清、神萎、頸軟，左側(cè)陰囊4cm×3cm，局部紅，有明顯壓痛，克氏征、布氏征均陰性。2周前患有流行性腮腺炎。11歲男孩，最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、咽拭子培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、陰囊B型超聲波D、腦脊液檢查E、腹部攝片54.3歲男孩，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。下一步檢查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、腎功能E、血常規(guī)55.Wiskott-Aldrich綜合征臨床特點(diǎn)是（）A、濕疹B、血小板減少C、容易感染D、女嬰易患此病E、白細(xì)胞減少56.男性，8歲，2周前發(fā)熱，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治療1周，痊愈。1天前，晨起牙齦出血，不易止。體檢：體溫正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血點(diǎn)，無骨壓痛，肝脾肋下未觸及；Hb128g／L，WBC8．4×10／L，分類正常，血小板18×10／L。該患兒最可能的診斷是（）A、急性白血病B、急性再生障礙性貧血C、類白血病反應(yīng)D、過敏性紫癜E、特發(fā)性血小板減少性紫癜57.男性患兒，9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g／L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2．88×10／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10／L，L0．75，N0．23，PLT371×10／L，Rc0．012。如果胎兒血紅蛋白為43％（）A、需要行脾臟切除術(shù)B、需要長期少量輸血C、需要長期規(guī)則高量輸血D、需要做自體干細(xì)胞移植E、需要加強(qiáng)含鐵食物攝入58.小兒急性肺炎的病程是（）A、1個(gè)月以內(nèi)B、1個(gè)半月以內(nèi)C、2個(gè)月以內(nèi)D、2個(gè)半月以內(nèi)E、3個(gè)月以內(nèi)59.男孩，6歲，發(fā)熱7天，體溫39℃左右，同時(shí)精神差、食欲明顯減退，近3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃疸，并訴肝區(qū)疼痛。肝B超示有一個(gè)2cm×3cm的低信號(hào)區(qū)，外周血白細(xì)胞3．8×10／L，中性粒細(xì)胞0．85，淋巴細(xì)胞0．15，病前4天患兒左腳有外傷史，現(xiàn)未痊愈。小男孩最可能的診斷是（）A、敗血癥B、結(jié)核病C、川崎病D、風(fēng)濕病E、病毒感染60.女孩，4歲。因高熱2h，驚厥2次，無吐瀉，8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩，吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7．5／4kPa。下列措施中哪項(xiàng)治療最重要（）A、靜脈用肝素B、立即用地西泮（安定）C、靜脈用抗生素D、用血管擴(kuò)張劑E、用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）61.9歲男孩，因3個(gè)月來面色蒼白、皮膚出血點(diǎn)及常流鼻血就診。查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，肝右肋下剛可觸及，脾未觸及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生低下，全片未見巨核細(xì)胞。9歲男孩，最可能的診斷（）A、急性白血病B、急性再生障礙性貧血C、慢性再生障礙性貧血D、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、脾功能亢進(jìn)62.患兒男，7歲，反復(fù)咳嗽3年余伴氣短、進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月?；純翰∏盁o明顯誘因，起病隱匿，咳嗽以干咳為主，曾有痰中帶血1次，不伴發(fā)熱。查體：營養(yǎng)不良貌，Hb10g／L，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有杵狀指?；寄凶羁赡艿脑\斷是（）A、支氣管擴(kuò)張B、特發(fā)性肺纖維化C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、慢性肺炎E、咳嗽變異型哮喘63.10個(gè)月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，漸見蒼白2個(gè)月，對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，紅細(xì)胞數(shù)2.0×10/L，血紅蛋白75g/L，血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞多見，可見嗜多色性和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。經(jīng)維生素B100μg，每周3次肌注及維生素C治療4周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，紅細(xì)胞數(shù)3.2×10/L，血紅蛋白95g/L，此種情況應(yīng)屬于：（）A、效果差，宜加輸血療法B、效果差，宜加大維生素B的劑量C、正常治療反應(yīng)，宜加用鐵劑治療D、效果差，宜加用鐵劑治療E、診斷不對(duì)，需重新考慮診斷64.8個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE-20mmol／L。脫水酸中毒糾正后，尿量中等，出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍，腱反射消失。應(yīng)考慮（）A、低鉀血癥B、低鈣血癥C、低鈉血癥D、高鎂血癥E、低氯血癥65.嬰兒9個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治療無效，近2d出現(xiàn)喘憋，今抽搐2次。查體：體溫39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽動(dòng)，前囟飽滿，兩肺中、細(xì)水泡音，肝肋下1．5cm。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．2×10／L。腰椎穿刺：顱壓較高，腦脊液常規(guī)正常。嬰兒9個(gè)月最可能的診斷是（）A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、腺病毒肺炎66.嬰兒生理性貧血的時(shí)間是出生后（）A、1個(gè)月B、2～3個(gè)月C、4～6個(gè)月D、7～9個(gè)月E、10個(gè)月后67.5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列哪個(gè)因素是急性淋巴細(xì)胞白血病的高危因素（）A、免疫分型為早期前B型B、染色體數(shù)目為高二倍體C、潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細(xì)胞為2.0×10／LD、診斷時(shí)白細(xì)胞數(shù)20×10／LE、年齡5歲68.麻疹的出疹時(shí)間，與發(fā)熱的關(guān)系是（）A、發(fā)熱2～3日出疹，出疹時(shí)仍發(fā)熱B、發(fā)熱1～2日出疹，熱退疹出C、發(fā)熱3～4日出疹，出疹期熱更高D、發(fā)熱3～4日出疹，熱退疹出E、發(fā)熱5～6日出疹，出疹時(shí)可以發(fā)熱69.有關(guān)新生兒病理性黃疸，以下哪項(xiàng)不正確：（）A、生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、黃疸退而復(fù)現(xiàn)C、足月兒黃疸持續(xù)大于2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)大于4周D、血清膽紅素大于205umol/12mg/dl）E、血清結(jié)合膽紅素大于17.1umol/Lmg/dl）70.哮喘重度發(fā)作時(shí)的血?dú)庾兓癁椋海ǎ〢、pH上升，PaO下降B、PaO下降，PaCO上升C、pH上升，PaO下降D、pH上升，PaCO下降E、pH下降，BE下降71.0.9%氯化鈉80ml，10%葡萄糖80ml，張力為（）A、等張B、1/2張C、1/3張D、1/5張E、2/3張72.2歲男孩，發(fā)熱、咽痛3d，平時(shí)易感冒。體檢：體溫39．3℃，右頸及頜下各有一個(gè)花生米大小淋巴結(jié)，有觸痛，咽充血，扁桃體腫大，有黃白色分泌物，頸無抵抗，心率130／min，律齊，兩肺未聞啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下2．0cm。血紅蛋白105g／L，紅細(xì)胞數(shù)3．3×10／L，白細(xì)胞數(shù)52×10／L，中性粒細(xì)胞：桿狀0．38，分葉0．40，淋巴細(xì)胞0．12，有10％形態(tài)較大，核染色質(zhì)細(xì)致的似為幼稚細(xì)胞，血小板9×10／L。在門診遇此病例，首先應(yīng)采取下述哪項(xiàng)診斷措施（）A、測白細(xì)胞堿性磷酸酶B、抽血驗(yàn)嗜異凝集試驗(yàn)C、咽拭子培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)D、骨髓穿刺細(xì)胞分類E、淋巴結(jié)穿刺液涂片或淋巴結(jié)活組織檢查73.男嬰10個(gè)月，腹瀉2d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少，就診時(shí)間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查血鈉135mEq／L。該病例入院當(dāng)天補(bǔ)液量應(yīng)該是（）A、50ml／kgB、90ml／kgC、130ml／kgD、110ml／kgE、160ml／kg74.男孩，2歲。高熱伴咳嗽5d，用青霉素3d體溫仍高。今氣促、煩躁。查體：體溫39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，氣管左移。X線胸片示兩肺有斑片狀密度增深影，右肺液氣胸。案例中，2歲男孩最可能的診斷是（）A、支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎球菌肺炎E、真菌性肺炎75.6歲女孩，間斷發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛半年，發(fā)熱時(shí)有紅色丘疹，熱退疹亦退，近2個(gè)月面色差。雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個(gè)，雙手指關(guān)節(jié)稍腫。WBC12×10／L，RBC4．02×10／L，Hb95g／L，MCV70fl，PLT正常。其貧血最可能的原因是（）A、營養(yǎng)性鐵缺乏B、葉酸缺乏C、慢性炎癥性貧血D、維生素B缺乏E、再生障礙性貧血76.在小兒生長特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、新生兒的生理體重下降為初生體重之7％～8％B、初生時(shí)男嬰體重平均大于女嬰C、男孩乳牙退換時(shí)間與女孩相同D、男孩的骨骼發(fā)育較女孩快E、女孩青春期的加速生長約比男孩早2年77.28[案例題]女嬰，8個(gè)月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個(gè)月求診，體檢：肝、脾輕度增大。血象：紅細(xì)胞2.1×10/L，血紅蛋白80g/L。該患兒的最佳治療方案為（）A、補(bǔ)鐵B、維生素B+葉酸C、單純維生素B治療D、單純?nèi)~酸治療E、激素治療78.嬰幼兒時(shí)期最常見的肺炎是（）A、節(jié)段性肺炎B、支氣管肺炎C、大葉性肺炎D、間質(zhì)性肺炎E、吸入性肺炎79.骨髓移植治療免疫缺陷的最佳適應(yīng)癥是（）A、性連鎖無丙種球蛋白血癥B、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病C、DiGeirge綜合征D、選擇性IgA缺陷E、艾滋病80.小兒上呼吸道感染的主要病因是（）A、病毒B、葡萄球菌C、鉤端螺旋菌D、流感桿菌E、立克次體81.女嬰10個(gè)月，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白不喜動(dòng)2個(gè)月、查體精神呆滯，面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未觸及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．010，外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。引起本例貧血的病因是（）A、相關(guān)營養(yǎng)素?cái)z入不足B、血液丟失C、腸道吸收不良D、骨髓功能障礙E、紅細(xì)胞破壞增加82.13歲女孩，發(fā)現(xiàn)脾臟腫大10年。查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，脾肋下15cm觸及，Hb80g／L，WBC3．1×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生活躍，全片可見巨核細(xì)胞25個(gè)，其三系減低的原因是（）A、脾功能亢進(jìn)B、急性白血病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、再生障礙性貧血E、特發(fā)性血小板減少性紫癜83.2歲男孩，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療3天無效，體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：體溫39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴液氣胸。經(jīng)上述案例處理氣促、煩躁減輕，為明確病因，下列哪項(xiàng)輔助檢查最有幫助（）A、血培養(yǎng)B、胸腔穿刺的抽出液做細(xì)菌培養(yǎng)C、免疫熒光抗體檢查D、咽拭子病毒分離E、冷凝集試驗(yàn)84.16個(gè)月女孩，發(fā)熱3天，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，大便每天2～3次，稀，無膿血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力2級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。16個(gè)月女孩，最可能的診斷是（）A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B、脊髓灰質(zhì)炎C、家族性周期性麻痹D、腸道病毒感染E、維生素C缺乏85.當(dāng)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)，具有氣管切開指征（）A、呼吸肌麻痹發(fā)展迅速B、呼吸表淺不伴聲音嘶啞和吞咽困難C、右肺下葉不張D、哮喘性支氣管炎E、血PaO86.男孩，4歲。6d前有咽痛，伴發(fā)熱2d，用藥后熱退，咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱，頭痛，嘔吐3次，肢體疼痛，煩躁。體檢：體溫38．5℃，神志清，頸輕度抵抗，心、肺無異常，腹壁及提睪反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ級(jí)。腦脊液細(xì)胞數(shù)60×10／L，中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該病人主要的病變部位應(yīng)在（）A、腦干腦神經(jīng)核B、脊髓頸段C、脊髓胸段+延髓D、脊髓胸腰段E、脊髓腰骶段87.關(guān)于小兒呼吸道合胞病毒肺炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)熱B、咳嗽C、呼吸困難D、喘憋E、本病多見于學(xué)齡前兒童88.5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。骨痛原因是（）A、貧血B、感染C、浸潤D、骨髓炎E、生長痛89.男孩，8歲，高熱、劇烈咳嗽7天。查體：生長發(fā)育可，精神可，咽部充血，無明顯呼吸困難，肺部呼吸音較粗，左下肺叩濁，呼吸音減低。外周血白細(xì)胞為7．8×10／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體，細(xì)胞數(shù)為：0．70×10／L，多核細(xì)胞0．64，單核細(xì)胞0．36，PPD（-）。進(jìn)一步確診，需進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血常規(guī)B、胸部CTC、痰培養(yǎng)D、痰中找抗酸桿菌E、肺炎支原體特異性抗體90.男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽，局部肌內(nèi)注射2～3天后發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹，既往曾反復(fù)有下肢瘀斑。查體：輕度貧血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×10／L，血小板130×10／L。在對(duì)該患兒的家族史的詢問時(shí)，哪項(xiàng)最具有針對(duì)性（）A、父親的出血情況B、母親的出血情況C、舅舅的出血情況D、姑姑的出血情況E、姐姐的出血情況91.一足月兒娩出過程不順利，生后Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為2分、3分、6分，生后8小時(shí)小兒肌張力高，有吸吮、咂嘴等動(dòng)作，陣發(fā)性口周發(fā)紺。最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、低血糖C、新生兒缺氧缺血性腦病D、膽紅素腦病E、破傷風(fēng)92.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院?？紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機(jī)輔助呼吸?；純河诤粑鼨C(jī)輔助呼吸的第2天10a.m，突然出現(xiàn)面色青紫，SpO下降至47％。查體：全身發(fā)紺，雙側(cè)胸廓對(duì)稱，未見隆起，雙肺出現(xiàn)濕啰音，導(dǎo)致患兒SpO下降的根本原因?yàn)椋ǎ〢、肺出血B、心力衰竭C、顱內(nèi)出血D、氣胸E、并發(fā)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓93.3歲男孩，進(jìn)食蠶豆后次日突發(fā)面色蒼白，小便呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神萎，貧血貌，鞏膜輕度黃染，每分鐘心率130次，可聞吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺及腹部無特殊。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)有G-6-PD缺陷，確診為蠶豆病。G-6-PD缺陷尚與下列溶血性貧血也有關(guān)，但不包括（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、磷酸伯氨喹型藥物性溶血性貧血C、新生兒溶血性疾病D、感染誘發(fā)的溶血E、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血Ⅱ型94.男孩，8歲，因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2000×10／L，多核細(xì)胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。診斷為化膿性腦膜炎。案例最可靠的診斷依據(jù)是（）A、血培養(yǎng)B、癤腫膿液涂片C、癤腫膿液培養(yǎng)D、腦脊液培養(yǎng)E、腦脊液涂片95.男嬰10個(gè)月，腹瀉2d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少，就診時(shí)間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查血鈉135mEq／L。入院補(bǔ)液種類應(yīng)選用以下哪項(xiàng)（）A、等張含鈉液B、1/3張含鈉液C、2/3張含鈉液D、1/5張含鈉液E、1/2張含鈉液96.出生11個(gè)月男孩。因咳嗽、高熱1周，3天來氣促、煩躁不安、面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕啰音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞：18.5×10／L，N0.90，L0.1。如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重，煩躁甚，右肺呼吸音減弱，中下部叩診發(fā)濁，上部叩診過清音，血PaO9.3kPa（70mmHg），PaCO7.5kPa（56mmHg），此時(shí)最重要的治療措施應(yīng)該是（）A、抗生素加大劑量B、加大吸氣C、胸腔穿刺抽膿、抽氣D、靜推安定E、呼吸機(jī)輔助治療97.下列病例各患兒的心臟血液動(dòng)力學(xué)的主要改變是：5歲患兒，女，從小多次患肺炎，近1年活動(dòng)稍受限，查體：發(fā)紺（-）、心前區(qū)略膨出，P無明顯亢進(jìn)，胸骨左緣第3肋間有Ⅲ級(jí)柔和的收縮期雜音，未觸及細(xì)震顫，兩肺無啰音，腹軟，肝不大。心電圖檢查：V導(dǎo)聯(lián)QRD波呈M型，時(shí)限0