2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的特點(diǎn)是（）。A、痙攣性癱瘓B、肌張力增高C、病理反射（+）D、弛緩性癱瘓E、腱反射亢進(jìn)2.男，68歲，突然口面部抽搐伴意識(shí)障礙4h入院。2d前腹瀉多次，服小檗堿（黃連素）緩解。既往有高血壓病史10年，平時(shí)服用硝苯地平及氫氧噻嗪。無糖尿病病史。體檢：血壓160/100mmHg，嗜睡，皮膚干燥無汗，多血質(zhì)面容，顏面部及口角陣發(fā)性抽動(dòng)。壓眶刺激誘發(fā)患者翻身躁動(dòng)及對(duì)抗動(dòng)作。瞳孔等大等圓，光反射正常，頸略有抵抗，病理反射未引出。頭顱CT未見明確異常?？焖傺菣z測33.4mmol/L。診斷首先應(yīng)考慮（）。A、癲癎B、大面積腦梗死C、高血壓腦病D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、非酮癥性高滲性糖尿病昏迷3.男性，18歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘，診斷過敏性哮喘，為了明確致喘的過敏原，以下哪項(xiàng)檢查最有意義（）。A、特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)B、過敏原皮膚試驗(yàn)C、血清特異性IgE測定D、血嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)4.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不符合慢性肺源性心臟病的診斷（）。A、X線檢查，右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmB、X線檢查，肺動(dòng)脈段高度≥3mmC、ECG檢查，肺性P波D、ECG檢查，RV5+SV1≥1.05mVE、超聲心動(dòng)圖檢查，右室流出道內(nèi)徑≥30mm5.女患，32歲，2周前患感冒，10天前訴背部疼痛，繼之出現(xiàn)肢體麻木，雙下肢癱瘓，尿潴留。查體：雙下肢肌力1級(jí)，肌張力正常，腱反射對(duì)稱，T2節(jié)段平面以下深淺感覺消失，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷首先應(yīng)考慮為（）。A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、急性脊髓炎C、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎D、視神經(jīng)脊髓炎E、脊髓空洞癥6.下列哪項(xiàng)不屬于延髓背外側(cè)綜合征（）。A、病變對(duì)側(cè)Horner征B、同側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)C、飲水嗆咳D、眩暈E、交叉性感覺障礙7.治療腦血栓形成最好的方法是（）。A、急性期慎用血管擴(kuò)張劑B、抗凝治療C、降纖治療D、小劑量阿司匹林E、rt-PA靜脈溶栓治療8.女性，68歲。因咳嗽咯血1個(gè)月余就診。X線檢查擬診右下葉中央型肺癌，痰病理細(xì)胞檢查陰性。進(jìn)一步檢查首選（）。A、經(jīng)皮穿刺肺活檢B、磁共振檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、CT掃描E、反復(fù)痰細(xì)胞學(xué)檢查9.下列不是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)的X線表現(xiàn)的是（）。A、胸廓擴(kuò)張、活動(dòng)度減弱B、兩肺多發(fā)性空洞C、兩肺透亮度增加D、兩肺紋理增粗E、橫膈低平10.急性左心衰竭時(shí)咳出（）。A、腥臭痰B、白色黏痰C、粉紅色泡沫痰D、膿痰E、鐵銹色痰11.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)（）。A、左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)B、左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)C、左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角不歪D、眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)E、眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)12.兒童幕下最常見的腫瘤是（）。A、神經(jīng)鞘瘤B、腦膜瘤C、血管母細(xì)胞瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、膽脂瘤13.急性左心衰時(shí)患者煩躁最好選用（）。A、哌替啶B、氯丙嗪C、安定D、異丙嗪E、嗎啡14.女性，62歲，因口角歪斜2日來診。查體：雙眼閉合有力，示齒口角左偏，伸舌右偏，不正確的病變部位是（）。A、左側(cè)中央前回下部B、左側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)中腦上丘水平D、左側(cè)中腦下丘水平E、左側(cè)橋腦15.某患者，突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷為（）。A、右側(cè)氣胸B、肺梗死C、右側(cè)胸腔積液D、急性左心衰E、右側(cè)大葉性肺炎16.頸內(nèi)動(dòng)脈入顱后分出數(shù)支動(dòng)脈，其中哪支不屬于其分支（）。A、大腦中動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、眼動(dòng)脈D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈17.確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是（）。A、心電圖B、DSAC、選擇性動(dòng)脈造影D、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖E、MRI或CT18.下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（）。A、查體有桶狀胸、發(fā)紺B、心電圖呈低電壓C、胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D、血?dú)夥治鯬aO250mmHgE、肺功能FEV1/FVC<60%，MVV實(shí)測值/預(yù)計(jì)值<60%19.以下關(guān)于癇性發(fā)作不正確的表述是（）。A、是大腦皮質(zhì)神經(jīng)元過度異常放電導(dǎo)致短暫的腦功能異常B、常表現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙C、發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常D、有的發(fā)作類型可無意識(shí)障礙E、可表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性、感覺異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變20.房顫患者控制心室率在（）。A、靜息時(shí)60～80次／分，活動(dòng)后<100次／分B、靜息時(shí)60～100次／分，活動(dòng)后<120次／分C、無論任何情況下都應(yīng)是<120次／分D、靜息時(shí)50～70次/分，活動(dòng)后80次／分左右E、無論任何情況下都應(yīng)是<100次／分21.呼吸衰竭的診斷有賴于（）。A、肺功能檢查B、心臟多普勒C、血CO2結(jié)合力D、血?dú)夥治鯡、肺通氣灌注掃描22.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心房顫動(dòng)電復(fù)律以下哪項(xiàng)是適應(yīng)證（）。A、出現(xiàn)心絞痛或暈厥B、病程2年C、高度房室傳導(dǎo)阻滯D、既往有病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、左心房內(nèi)徑65mm23.10歲兒童患者，1年來反復(fù)出現(xiàn)短暫的寫作業(yè)時(shí)鉛筆跌落，呆立不動(dòng)，呼之不應(yīng)?？赡苁牵ǎ、復(fù)雜部分性發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、兒童良性發(fā)作D、失神發(fā)作E、失張力發(fā)作24.慢性支氣管炎急性加重的原因多為（）。A、氣候因素B、勞累C、細(xì)菌或病毒感染D、創(chuàng)傷與手術(shù)E、吸煙25.患者，男性，65歲，吸煙45年?？人裕辉掠嗯加醒?，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮（）。A、左肺不張B、左胸腔積液C、左肺實(shí)變D、左肺大泡E、左側(cè)氣胸26.男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次／分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積1．7cm，平時(shí)活動(dòng)無受限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理（）。A、抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎B、二尖瓣分離術(shù)C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、避免重體力活動(dòng)，定期隨診27.TIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘可完全恢復(fù)，通常不超過（）。A、30分鐘B、48小時(shí)C、2小時(shí)D、1小時(shí)E、24小時(shí)28.ALS與脊髓型頸椎病鑒別，最有意義的是（）。A、臨床表現(xiàn)B、頸椎MRIC、胸索乳突肌肌電圖D、體感誘發(fā)電位E、CK活性檢測29.房顫發(fā)生后易引起的合并癥是（）。A、嚴(yán)重心力衰竭B、心源性休克C、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺內(nèi)感染30.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）。A、肺部濕啰音B、下肢水腫C、惡心、厭食D、頸靜脈充盈E、肝大31.新紋狀體病變表現(xiàn)為（）。A、靜止性震顫B、舞蹈病C、手足徐動(dòng)癥D、扭轉(zhuǎn)痙攣E、偏身投擲32.導(dǎo)致急性上呼吸道感染的細(xì)菌中，最常見的是（）。A、肺炎鏈球菌B、溶血性鏈球菌C、葡萄球菌D、大腸埃希菌E、流感嗜血桿菌33.肥厚型梗阻性心肌病室間隔化學(xué)消融術(shù)通常左室流出道（LVOT）壓差應(yīng)（）。A、在正常范圍B、大于等于50mmHgC、小于等于50mmHgD、10～20mmHgE、30～40mmHg34.不屬于心力衰竭基本用藥的是（）。A、β受體阻滯劑B、洋地黃制劑C、利尿劑D、ACEI或ARBE、鈣拮抗劑35.結(jié)核性胸膜炎除正規(guī)抗結(jié)核治療外，下列哪項(xiàng)最重要（）。A、反復(fù)抽胸腔積液B、改善營養(yǎng)C、口服糖皮質(zhì)激素D、胸腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素E、鎮(zhèn)痛藥36.下列有關(guān)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音B、主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失C、可有毛細(xì)血管搏動(dòng)征D、心濁音界靴形擴(kuò)大E、心尖區(qū)可聽到Austin-Flint加雜音37.肢端肥大癥與下面哪種激素水平過高有關(guān)（）。A、泌乳素B、血管升壓素C、促腎上腺皮質(zhì)激素D、生長激素E、促性腺激素38.抗結(jié)核藥中，早期殺菌作用最強(qiáng)的藥物是（）。A、利福平B、吡嗪酰胺C、異煙肼D、鏈霉素E、環(huán)丙沙星39.結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是（）。A、年齡B、草黃色滲出性胸腔積液C、血性滲出性胸腔積液D、有畏寒、發(fā)熱癥狀E、胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查40.通過哪種檢查即可基本診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血（）。A、臨床體征B、頭顱CTC、頭顱MRID、腦電圖E、腦干誘發(fā)電位41.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合征不包括（）。A、單眼一過性失明B、Horner征C、三偏癥D、皮質(zhì)盲E、失語42.關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、發(fā)作年齡一般在20歲以前B、是指有特殊病因的癲癇C、可由腦炎等腦部局部病變引起D、可由全身疾病引起E、約1／3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀43.男性，43歲。汽車上摔下8小時(shí)，左枕部著力?；杳?，右側(cè)瞳孔散大，光反射（-），左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)病理征（+）。診斷首先考慮（）。A、左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝B、左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝C、左枕部腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝E、右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝44.SAH急性期，下列哪些藥物在治療上無價(jià)值（）。A、尼莫地平B、6-氨基己酸C、甘露醇D、鎮(zhèn)靜劑（安定等）E、低分子右旋糖苷45.男，76歲，有糖尿病史10年，用胰島素治療血糖控制良好。突發(fā)雙眼視力喪失3h。頭顱MRI示雙側(cè)枕葉梗死，考慮為皮質(zhì)盲。不支持皮質(zhì)盲的體征是（）。A、雙眼視力喪失B、雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失C、視網(wǎng)膜正常，無視神經(jīng)萎縮D、瞬目反射消失E、可伴有神經(jīng)系統(tǒng)其他定位體征46.病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于（）。A、心肌細(xì)胞自律性升高B、單純竇房結(jié)傳導(dǎo)功能障礙C、以上均不對(duì)D、單純竇房結(jié)起搏功能障礙E、竇房結(jié)起搏功能、傳導(dǎo)功能均有障礙47.患者男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h，血壓80／50mmHg，竇性心律，45次／分，心電圖示下壁和右室梗死，不合理的處置是（）。A、補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管嵌壓15～18mmHgB、首先靜點(diǎn)硝酸甘油C、阿托品0.5mg肌注D、盡快行直接PTCAE、止吐、鎮(zhèn)痛48.下列藥物中，可導(dǎo)致彌漫性肌痛的是（）。A、非諾貝特B、益多酯C、煙酸D、辛伐他汀E、吉非貝齊49.一側(cè)面部與對(duì)側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在（）。A、中腦背蓋部B、橋腦背蓋部C、橋腦基底部D、延髓背外側(cè)部E、延髓基底部50.下列哪項(xiàng)不符合視盤水腫（）。A、常見于顱內(nèi)壓增高的患者B、眼底檢查可見視盤充血，邊緣模糊C、眼底檢查有時(shí)可見視盤周圍出血D、早期出現(xiàn)視力減退E、晚期繼發(fā)視神經(jīng)萎縮51.女患，45歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛8個(gè)月，右下肢無力4個(gè)月。查體：右下肢肌力3～4級(jí)，腱反射（++++），左側(cè)腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右側(cè)Babinski征（+）。病變水平在（）。A、脊髓右半側(cè)T10平面水平B、脊髓左半側(cè)T10平面水平C、脊髓右半側(cè)T12平面水平D、脊髓左半側(cè)T12平面水平E、脊髓L完全橫貫性損害52.重復(fù)電刺激前，通常停用抗膽堿酯酶藥（）。A、2～4小時(shí)B、4～8小時(shí)C、8～12小時(shí)D、12～18小時(shí)E、無要求53.一位腦外傷病人，傷后即進(jìn)入深昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙，最可能的診斷是（）。A、顱內(nèi)血腫B、原發(fā)性腦干損傷C、下丘腦損傷D、小腦挫裂傷E、腦室出血54.男性，40歲，喘息發(fā)作5h入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）。A、拍攝X線胸片B、支氣管鏡檢查C、胸部CTD、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相E、描繪MEFV55.一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為（）。A、同側(cè)面部痛溫、觸覺均障礙B、同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙C、同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙D、對(duì)側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙E、咀嚼無力，下頜反射消失，張口時(shí)下頜向同側(cè)偏斜56.女患，38歲，2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無力。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射未引出，雙側(cè)Babinski征（-），C4平面以下痛覺減退，尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是（）。A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無力D、脊髓壓迫癥E、急性脊髓炎57.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物，最常見的是（）。A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、腸球菌D、草綠色鏈球菌E、A族鏈球菌58.患者女性，42歲。因車禍致腦外傷3h去某院急診，主訴頭痛，惡心，未嘔吐。查體：神志清楚，對(duì)答切題，四肢活動(dòng)自如，左側(cè)眼瞼青紫腫脹，鼻腔有血跡，神經(jīng)系統(tǒng)（-）。最可能的診斷是（）。A、前顱底骨折B、中顱底骨折C、顱后窩骨折D、左側(cè)眼球外傷E、額骨骨折59.對(duì)于洋地黃的評(píng)價(jià)，不正確的是（）。A、改善癥狀B、提高生存率C、減少住院時(shí)間D、增加心排血量E、提高運(yùn)動(dòng)耐量60.以下哪一種情況不宜用血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭（）。A、心力衰竭伴低血壓或血容量不足B、心力衰竭伴高血壓C、心力衰竭伴低血鉀D、心力衰竭伴心動(dòng)過緩E、心力衰竭伴心房顫動(dòng)61.下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時(shí)胸部X線下所見的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmB、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07C、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mmD、右心室增大E、心臟向左下擴(kuò)大62.關(guān)于急性腦血管疾病的病變部位的表述不正確的是（）。A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈B、腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見C、腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈D、腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致E、蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見63.糖尿病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制不包括（）。A、糖代謝異常破壞髓鞘和軸索B、神經(jīng)低灌注C、神經(jīng)營養(yǎng)因子對(duì)神經(jīng)營養(yǎng)支持作用減少D、分子模擬E、炎癥反應(yīng)導(dǎo)致周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢64.地高辛連續(xù)口服相同劑量達(dá)到穩(wěn)態(tài)需（）。A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天65.下述哪項(xiàng)不是暈厥與癇性發(fā)作的鑒別點(diǎn)（）。A、是否有肢體抽動(dòng)B、是否有舌咬傷及尿失禁C、有否意識(shí)障礙D、發(fā)作的地點(diǎn)和時(shí)間E、發(fā)作時(shí)腦電圖改變66.患者，56歲，右側(cè)腹股溝陣發(fā)性疼痛6個(gè)月，左下肢麻木，右下肢無力4個(gè)月，查體左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動(dòng)覺消失，右下肢肌力4級(jí)，右膝踝反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征（+），該病變定位于（）。A、右側(cè)T10節(jié)段B、左側(cè)T10節(jié)段C、右側(cè)T12節(jié)段D、左側(cè)T12節(jié)段E、右側(cè)L1節(jié)段67.患者，女，16歲，學(xué)生，左胸背部疼痛1個(gè)月后出現(xiàn)左下肢無力并加重4天來門診。查體：左下肢肌力3級(jí)，肌張力高，腱反射活躍，Babinski征（+），右下肢肌力4級(jí)，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛。腦脊液：初壓1．6kPa（160mmH2O），頸部加壓后升至1．9kPa（190mmH2O）。細(xì)胞2×10／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl），糖2．8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述檢查中首先應(yīng)考慮的是（）。A、脊柱X線片B、脊柱MRIC、脊柱CTD、脊髓碘油造影E、脊髓血管造影68.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會(huì)出現(xiàn)（）。A、右側(cè)痛溫覺喪失B、右側(cè)粗觸覺喪失C、左側(cè)本體感覺喪失D、右側(cè)本體感覺喪失E、左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失69.確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的依據(jù)是（）。A、胸部X線片B、血?dú)夥治鯟、肺功能D、典型的慢性咳嗽、咳痰癥狀E、胸部檢查70.患者女性，30歲，風(fēng)心病史5年，近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120／85mmHg，心率88次／分，心律規(guī)整，胸骨左緣第四肋間聞及開瓣音，心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動(dòng)圖示單純性二尖瓣狹窄，瓣口面積約O．9cm，瓣下腱索無明顯增厚粘連及鈣化，治療宜選用（）。A、開胸閉式分離術(shù)B、人工瓣膜置換術(shù)C、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)D、開胸直視分離術(shù)E、強(qiáng)心藥物治療71.下列哪個(gè)屬于深反射（）。A、角膜反射B、提睪發(fā)射C、跟腱反射D、腹壁反射E、跖反射72.女，45歲。后枕部著地摔倒，昏迷50分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐1次。急診檢查：神志清，嗜睡。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）。A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內(nèi)血腫增大73.青年男性，突然發(fā)熱，體溫39．1℃，面色潮紅，伴有呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，口角皰疹，最可能的病因?yàn)椋ǎ?。A、胸腔積液B、肺結(jié)核C、大葉性肺炎D、阻塞性肺炎E、左心衰竭74."chamberlainline"指（）。A、蝶鞍中心至枕骨大孔前緣連線B、蝶鞍中心至枕骨大孔后緣連線C、鼻根至蝶鞍中心連線D、硬腭后緣至枕骨大孔前緣的連線E、硬腭后緣至枕骨大孔后緣的連線75.右心衰竭最有診斷意義的體征是（）。A、心率明顯增快B、心律顯著不齊C、頸靜脈怒張D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期奔馬律E、動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)76.心臟正側(cè)位片，顯示兩肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值為0.53，心影可見左心緣出現(xiàn)四個(gè)弓，主動(dòng)脈弓較小，心尖上翹，心底有雙重密度影。應(yīng)診斷為（）。A、慢性肺源性心臟病B、縮窄性心包炎C、先天性心臟病房間隔缺損D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全77.有關(guān)癲癇，錯(cuò)誤的是（）。A、癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的異常過度放電B、患者只能有一種癇性發(fā)作形式C、癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常過度同步放電引起的短暫性大腦功能障礙D、癲癇和癇性發(fā)作都是癥狀E、癲癇的特征性腦電圖改變可有棘一慢波、尖波等78.高血壓腦出血的治療錯(cuò)誤的是（）。A、安靜休息B、保證能量及水、電解質(zhì)平衡C、控制顱內(nèi)壓，減輕腦水腫D、控制高血壓，使血壓降到正常水平E、防治并發(fā)癥79.聽神經(jīng)瘤起源于（）。A、耳蝸神經(jīng)B、前庭神經(jīng)C、中間神經(jīng)D、巖淺大神經(jīng)E、耳蝸神經(jīng)節(jié)80.交叉性感覺障礙的病變水平位于（）。A、中腦上丘B(yǎng)、中腦下丘C、腦橋D、延髓E、頸髓81.男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘24年。本次發(fā)作3d，氣喘明顯，兩肺可聞及哮鳴音，目前治療中不考慮下列哪項(xiàng)措施（）。A、糖皮質(zhì)激素B、β受體興奮藥C、氧療D、過敏原脫敏治療E、氨茶堿82.慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國際正?；戎担↖NR）維持在（）。A、1.5～2.5B、2.0～3.0C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.083.下列除哪項(xiàng)外都是神經(jīng)病學(xué)的目標(biāo)（）。A、發(fā)展神經(jīng)科學(xué)B、提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平C、及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行合理的診斷D、盡可能地對(duì)癥恰當(dāng)治療E、提高治愈率，降低死亡率和致殘率84.對(duì)腦震蕩的治療，不正確的是（）。A、多數(shù)情況下無須特殊治療B、頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物C、失眠患者可用地西泮、利眠寧等藥物D、消除患者的畏懼心理E、需臥床休息數(shù)日85.急性左心衰吸氧需（）。A、持續(xù)低流量吸氧B、以上都不對(duì)C、持續(xù)高流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、間斷低流量吸氧86.目前治療外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺的主要方法是（）。A、血管內(nèi)球囊閉塞B、血管內(nèi)支架治療C、血管內(nèi)彈簧栓閉塞D、直接手術(shù)閉塞瘺口E、頸動(dòng)脈結(jié)扎87.下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)?。ǎ、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D、支氣管擴(kuò)張E、胸廓畸形88.蛛網(wǎng)膜下腔出血后，一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔散大，光反應(yīng)消失，最先考慮下列哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤破裂（）。A、大腦中動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、后交通動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈89.急性心肌梗死發(fā)生室性期前收縮可減少室顫危險(xiǎn)的藥物（）。A、西地蘭B、利多卡因C、莫雷西嗪D、美托洛爾E、美西律90.下面哪種病變手術(shù)后最容易發(fā)生化學(xué)性腦膜炎（）。A、Rathke囊腫B、蛛網(wǎng)膜囊腫C、神經(jīng)上皮樣囊腫D、上皮樣囊腫E、腸源性囊腫91.喘息型慢性支氣管炎病史30年，近4年來雙下肢浮腫，活動(dòng)后心季氣短，1周前受涼后發(fā)熱、咳嗽加重。咳黃稠痰，今始神聲恍惚，嗜睡。血?dú)夥治鍪荆簆H7．25，Pa-C029．977KPa（75mmHg），PaC027．2KPa（55mmHg），BE-4．5mmol／L，該患者存在（）。A、呼吸性酸中毒失代償期B、呼吸性酸中毒代償期C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、低氧血癥92.某男性患者，41歲，因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清吟詩樣語言面部不對(duì)稱后發(fā)際低雙側(cè)C4～T3節(jié)段性分離性感覺障礙雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為（）A、頸段髓外硬膜下占位性病變??B、頸胸段脊髓空洞癥??C、頸椎管狹窄??D、小腦扁桃體下疝畸形??E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤93.阻塞性肺氣腫患者，不會(huì)表現(xiàn)為（）。A、心音減弱B、X線胸片上氣管分叉展開C、X線胸片上肺的通透性減弱D、呼氣延長E、叩診音增強(qiáng)94.診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的檢查是（）。A、PaO2低于正常B、殘氣量／肺總量>40%C、第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%D、最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E、潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%95.下面有關(guān)椎管內(nèi)脊膜瘤的描述中，哪項(xiàng)是正確的（）。A、因腫瘤刺激神經(jīng)根，神經(jīng)根疼痛較常見B、腫瘤最常發(fā)生在頸段C、常呈啞鈴形生長D、CT或MRI增強(qiáng)掃描可見較寬的腫瘤基底部E、與神經(jīng)鞘瘤相比，脊膜瘤術(shù)后不容易復(fù)發(fā)96.三叉神經(jīng)痛的治療包括（）。A、藥物治療B、封閉治療C、神經(jīng)阻滯療法D、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)E、以上全部療法97.女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為（）。A、高血壓病1級(jí)，高危B、高血壓病1級(jí)，極高危C、高血壓病3級(jí)，極高危D、高血壓病2級(jí)，高危E、高血壓病2級(jí)，極高危98.影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是（）。A、腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B、腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、大腦半球D、小腦E、基底節(jié)99.夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）。A、冠脈痙攣B、左室排血量減少C、冠脈血流減少D、靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗E、夜間血壓低100.以下不