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第12頁共12頁醫(yī)院護理?部工作計?劃標(biāo)準(zhǔn)范?文__?__年,?在院領(lǐng)導(dǎo)?的關(guān)心、?支持和幫?助下,護?理部以《?二級綜合?醫(yī)院評審?標(biāo)準(zhǔn)實施?細則》為?抓手,通?過護理質(zhì)?量管理與?持續(xù)改進?方案的有?效執(zhí)行,?“護理安?全零容忍?管理規(guī)定?”二十條?的___?_實施,?表格式護?理評估單?的設(shè)計與?使用及“?護士分層?管理與使?用”為核?心的責(zé)任?制整體護?理的扎實?開展,全?院護理同?仁凝心聚?力、拼搏?進取,圓?滿完成了?全年的各?項目標(biāo)任?務(wù)。_?___年?是我院克?難提速、?推進內(nèi)涵?建設(shè)的關(guān)?鍵年,護?理部將緊?緊抓住“?二級綜合?醫(yī)院評審?”這一契?機,圍繞?醫(yī)院總體?發(fā)展目標(biāo)?,努力做?好以下工?作:一?、以愛做?管理,著?力打造一?支金牌護?理團隊?按照醫(yī)院?管理的規(guī)?范化、標(biāo)?準(zhǔn)化要求?,護理部?和護士長?作為醫(yī)院?的重要職?能部門以?及各項制?度、規(guī)范?的具體踐?行者與督?導(dǎo)者,其?管理理念?在護理管?理中的導(dǎo)?向作用尤?為重要。?上有所好?,下必甚?焉。有什?么樣的護?士長隊伍?就有什么?樣的護理?團隊,而?金牌護理?團隊是優(yōu)?質(zhì)護理的?支柱!護?理部進一?步解放思?想,更新?理念,改?變既往的?“主任要?求,護士?長服從”?的被動管?理,為護?士長創(chuàng)造?一個寬松?的管理環(huán)?境。引?導(dǎo)護士長?用科學(xué)的?方法進行?自我管理?,讓護士?長將主要?精力放在?科室的管?理上,管?理好科內(nèi)?病人的安?全、治療?及健康指?導(dǎo),管理?好護士的?工作、生?活和思想?動態(tài),協(xié)?調(diào)好醫(yī)、?護、患三?方關(guān)系,?確保科室?護理質(zhì)量?及安全。?護理部?在各項管?理措施的?具體實施?中,要注?重把人性?化的護理?服務(wù)理念?與醫(yī)院文?化建設(shè)逐?步滲透到?每一個細?節(jié)中,認?準(zhǔn)角色,?擺正位置?,不做護?士中的“?人上人”?,要做護?士中的“?人中人”?,營造關(guān)?心、尊重?、信任的?護理氛圍?,增強護?士的向心?力和凝聚?力,讓每?一名護士?為自己是?這個團隊?中的一員?而驕傲與?自豪。?二、品管?驅(qū)動,圈?圈相連?護理作為?獨立的一?級學(xué)科,?其特性決?定了任何?一項護理?工作都有?諸多的環(huán)?節(jié)所組成?。為更加?科學(xué)、規(guī)?范地運用?PDCA?管理模式?,___?_年我們?將品管圈?(QCC?)引入護?理管理。?針對護理?工作中的?重點、難?點問題,?如“如何?指導(dǎo)病人?正確服用?口服藥”?、“如何?提高小兒?患者一次?性穿刺成?功率”等?成立相應(yīng)?的品管圈?,調(diào)動廣?大護理人?員的積極?參與性,?變“要我?工作”為?“我要工?作”。?利用PD?CA循環(huán)?理論,剖?析現(xiàn)狀問?題,深度?分析原因?,設(shè)定活?動目標(biāo),?制定活動?計劃,進?行對策整?改及實施?。力爭通?過品管圈?活動的開?展,使護?理工作中?的一些突?出問題得?以解決,?使工作流?程更加順?暢、護理?服務(wù)更加?專業(yè),降?低不良事?件發(fā)生率?,促進護?士的個人?成長與進?步,達到?一種全院?齊動員參?與護理管?理的工作?狀態(tài),使?護理管理?工作更容?易推行,?有利于各?項工作的?順利開展?。三、?“四到位?”實現(xiàn)持?續(xù)質(zhì)量改?進護理?部將緊緊?圍繞“規(guī)?范護理質(zhì)?量,完善?制度建設(shè)?、推動持?續(xù)改進,?提升服務(wù)?水平”的?工作思路?,以質(zhì)量?-安全為?主線,以?“護理病?人到位、?病情觀察?到位、文?書記錄到?位、內(nèi)涵?體現(xiàn)到位?、服務(wù)滿?意度提高?”為工作?重點,實?現(xiàn)持續(xù)質(zhì)?量改進。?通過常態(tài)?化的定期?檢查與指?導(dǎo),使護?理人員真?正理解核?心制度的?內(nèi)涵,懂?得如何用?制度指導(dǎo)?實際工作?。嚴(yán)格?落實護理?不良事件?主動上報?制度,定?期進行不?良事件案?例分析,?使全院護?理人員警?鐘長鳴。?規(guī)范護理?質(zhì)量管理?,定期舉?辦“以病?人為中心?,提高護?士服務(wù)內(nèi)?涵”為主?題的個案?追蹤護理?質(zhì)量評價?活動,通?過“疑難?危重病例?”的現(xiàn)場?討論評價?活動,進?一步提高?護理人員?對疑難危?重病例的?護理和搶?救能力。?進行“?護士長查?房質(zhì)量現(xiàn)?場評價”?活動,轉(zhuǎn)?變管理者?護理質(zhì)量?評價的理?念,使護?士長在工?作中更加?注重細節(jié)?管理和制?度的執(zhí)行?力,從而?為建立科?學(xué)的評價?流程、方?法以及護?理質(zhì)量評?價的長效?機制奠定?基礎(chǔ)。實?施多形式?質(zhì)量控制?,護理部?根據(jù)“季?安排、月?重點”工?作計劃,?深入科室?針對核心?制度的落?實情況、?護理安全?與急救管?理等檢查?臨床護理?工作,落?實墜床、?跌倒、壓?瘡、拔管?病人及高?危病人的?質(zhì)量追蹤?監(jiān)控及指?標(biāo)數(shù)據(jù)的?收集和分?析記錄,?從而保障?患者安全?。四、?構(gòu)建護理?質(zhì)量管理?新體系?原有的護?理質(zhì)量評?價體系從?基礎(chǔ)護理?、分級護?理、消毒?隔離、安?全管理以?及病房管?理等方面?進行督查?,是以單?個質(zhì)控項?目進行評?價,應(yīng)對?性、突擊?性強,管?理者很難?科學(xué)、全?面地對護?理質(zhì)量進?行評價。?新的質(zhì)?量評價體?系,改變?以往按質(zhì)?控項目進?行劃分,?側(cè)重于責(zé)?任分工方?式、排班?模式、患?者基礎(chǔ)護?理和生活?護理的落?實、人力?資源配置?等方面,?從患者、?護士及護?士長涉及?的各個角?度、多個?層面進行?全方位的?護理質(zhì)控?,在不同?時間段更?全面、深?入、準(zhǔn)確?地了解患?者的治療?及生活護?理,了解?護理人力?資源情況?、護士分?層使用情?況等,及?時給予護?士長以及?臨床護士?有效地指?導(dǎo),更好?地促進護?理質(zhì)量持?續(xù)改進。?五、護?理技能與?管理創(chuàng)新?談到創(chuàng)?新,給人?的感覺就?是護理領(lǐng)?域“檔次?不夠”、?“項目少?之又少”?,護理被?放在了“?輔助”位?置。但是?,護士是?醫(yī)院一個?龐大的群?體,也是?與病人接?觸次數(shù)最?多、時間?最長的人?群,他們?進行的每?一個技術(shù)?變革,對?患者都會?有著不同?尋常的意?義,正如?一位護士?所言,不?求“驚天?動地”,?只求“為?病人所用?”。__?__年,?護理部計?劃在上級?護理專家?的指導(dǎo)幫?助下,在?“護理改?革、發(fā)明?和創(chuàng)新”?方面實現(xiàn)?突破,用?實際行動?證明護理?的專業(yè)價?值?!?周點評制?度”是護?理管理的?一項創(chuàng)新?。護理部?統(tǒng)一周點?評的重點?內(nèi)容及形?式:要求?每周一晨?交班前,?護士長總?結(jié)點評上?周本科室?工作情況?,重點點?評上周護?理工作中?存在的問?題及不足?。警示存?在問題的?護士,杜?絕類似的?問題再次?發(fā)生,保?證病人安?全,不斷?鞏固服務(wù)?質(zhì)量。對?于表現(xiàn)突?出的護士?也及時給?予表揚肯?定,提升?護士的自?我價值。?有計劃地?安排本周?重點工作?,使各項?工作有序?、有效進?行。通過?周點評,?強化短期?護理工作?的及時總?結(jié)及剖析?,發(fā)現(xiàn)問?題及時解?決,杜絕?護理工作?漏洞,保?證各項工?作規(guī)范化?、程序化?的開展,?有力推進?護理質(zhì)量?持續(xù)改進?和提高。?總之,?我們要明?確,質(zhì)量?是做出來?的,而不?是等來的?。我們不?能等資源?、等人力?、等條件?、等機會?,而要和?其他的質(zhì)?量部門合?作,如護?理質(zhì)量信?息與病案?、質(zhì)控的?合作等等?,以促進?質(zhì)量管理?,提升護?理質(zhì)量。?醫(yī)院護?理部工作?計劃標(biāo)準(zhǔn)?范文(二?)在新?的一年里?,護理部?將在醫(yī)院?黨總支及?主管院長?的領(lǐng)導(dǎo)下?,緊緊圍?繞醫(yī)院“?創(chuàng)建國家?三級醫(yī)院?成功”及?“新__?__人民?醫(yī)院全面?竣工”的?工作目標(biāo)?,深入開?展“三好?一滿意”?、“優(yōu)質(zhì)?護理”活?動,不斷?提高護理?人員整體?素質(zhì),強?化內(nèi)部管?理,提高?護理服務(wù)?質(zhì)量和安?全,努力?打造護理?服務(wù)品牌?,為醫(yī)院?可持續(xù)發(fā)?展而努力?,經(jīng)全院?護士長商?議,現(xiàn)制?訂___?_年護理?工作計劃?如下:?一、__?__醫(yī)院?“創(chuàng)三級?醫(yī)院”的?要求,認?真做好各?項準(zhǔn)備工?作1、?護理部組?織護士長?認真細致?學(xué)習(xí)《三?甲醫(yī)院評?審標(biāo)準(zhǔn)》?,科室護?士長組織?本科室護?理人員學(xué)?習(xí)《評審?標(biāo)準(zhǔn)》,?查找工作?差距,積?極落實整?改并完善?必備資料?。2、?組織護士?長到省、?市三甲醫(yī)?院學(xué)習(xí)培?訓(xùn),學(xué)習(xí)?他們“創(chuàng)?建三甲醫(yī)?院”工作?的做法和?經(jīng)驗,對?照各項管?理內(nèi)容,?查找各項?管理工作?中存在的?不規(guī)范問?題,用學(xué)?到的經(jīng)驗?和做法及?時整理、?整改,確?保醫(yī)院成?功創(chuàng)建三?級醫(yī)院。?二、配?合新醫(yī)院?建設(shè)工作?1、各?科護士長?積極配合?新醫(yī)院建?設(shè),在科?室設(shè)備、?裝修等工?作中出謀?獻策,加?強配合。?2、為?保證新醫(yī)?院開業(yè)后?人力資源?的合理使?用,繼續(xù)?做好人力?資源調(diào)配?,完善補?充臨床常?用護理用?具。護理?部今年計?劃招聘大?專護理人?員___?_名3?、做好護?士長選拔?工作,護?理部制定?選拔方案?,符合條?件的護理?人員均可?報名參加?,由科室?推薦具有?開拓進取?、團結(jié)合?作的護士?通過筆試?、面試、?公示后擇?優(yōu)選用作?為后備管?理人員。?三、加?強護理質(zhì)?量控制,?確保護理?工作安全?、有效?1、繼續(xù)?實行護理?三級質(zhì)控?,各責(zé)任?護士做好?自我質(zhì)控?,護理組?長、護士?長每天深?入臨床一?線,督查?護理過程?的各個環(huán)?節(jié),每月?定期對各?專項小組?的護理質(zhì)?量及__?__項護?理質(zhì)量指?標(biāo)進行歸?因分析,?隨時修正?科室護理?工作職責(zé)?、流程。?2、各?專項護理?質(zhì)量管理?小組根據(jù)?護理部計?劃制定各?管理小組?的年度計?劃,通過?各專項護?理質(zhì)量管?理小組對?相關(guān)護理?質(zhì)量進行?不定期過?程督查,?以達到提?高護理質(zhì)?量。3?、護理部?及各專項?護理質(zhì)量?管理小組?每月不定?期進行護?理質(zhì)量督?查,月底?進行匯總?分析,形?成全院護?理質(zhì)量情?況小結(jié)。?建立督查?、考評反?饋制度,?護理部經(jīng)?常深入科?室檢查,?督促考評?,考評方?式以現(xiàn)場?考評護士?及查看病?人,查看?記錄,聽?取醫(yī)生意?見,及時?發(fā)現(xiàn)護理?工作中的?問題。對?普遍存在?問題有針?對性的指?導(dǎo)及提出?整改措施?并跟蹤效?果,對過?程督查反?復(fù)出現(xiàn)問?題進行扣?分。4?、每季度?召開護理?質(zhì)量管理?委員會討?論會議,?將各種考?核結(jié)果進?行綜合評?價,結(jié)果?在護士長?會議上通?報。5?、繼續(xù)深?入發(fā)展病?人安全文?化建設(shè),?確保病人?安全。組?織護理人?員進行《?患者安全?目標(biāo)》知?識競賽,?護理業(yè)務(wù)?大課進行?護理缺陷?案例分析?,執(zhí)行無?懲罰差錯?上報制度?,鼓勵各?科室上報?差錯和隱?患。加強?對護理不?良事件、?護理投訴?的報告及?歸因分析?,對故意?隱瞞不報?者追究當(dāng)?事人及護?士長的責(zé)?任。護理?部對每起?護理不良?事件及投?訴,及時?組織討論?,分析發(fā)?生的原因?,應(yīng)吸取?的教訓(xùn),?提出改進?措施。?6、規(guī)范?護士長夜?查房:在?病房管理?、病區(qū)環(huán)?境、執(zhí)行?護理核心?制度及護?理安全情?況等方面?每月由護?理部根據(jù)?實際情況?制定一專?題內(nèi)容,?每晚由一?位護長進?行全院查?房,注重?督查實效?,每季度?進行匯總?反饋。?四、提高?護理人員?人文素質(zhì)?,進一步?深化優(yōu)質(zhì)?護理服務(wù)?,提高病?人滿意度?1、加?強團隊合?作力,護?士長以身?作則,培?養(yǎng)護士愛?崗敬業(yè)精?神,強調(diào)?科室同事?相互欣賞?、相互信?任、相互?支持,同?心同德,?注意護士?日常護理?服務(wù)禮儀?,規(guī)范護?理操作用?語,培養(yǎng)?護士樹立?良好的職?業(yè)形象。?2、做?實溫馨服?務(wù)舉措,?推廣護理?服務(wù)好方?法,注重?細節(jié)服務(wù)?,創(chuàng)新服?務(wù)舉措,?對提供優(yōu)?質(zhì)服務(wù)小?革新、小?發(fā)明或護?理好方法?、好主意?進行獎勵?通報并在?全院進行?推廣應(yīng)用?。3、?落實“五?常法”管?理,加強?環(huán)境建設(shè)?,在搬遷?新醫(yī)院之?前,現(xiàn)有?醫(yī)院環(huán)境?較陳舊的?情況下,?規(guī)范各種?物品放置?、加強環(huán)?境整潔衛(wèi)?生,努力?為患者提?供清潔、?舒適、溫?馨的就醫(yī)?環(huán)境。護?理部成立?“五常法?”管理小?組,制定?督查標(biāo)準(zhǔn)?,規(guī)范物?品放置,?每月進行?督查,半?年進行一?次評比獎?勵。4?、繼續(xù)開?展“星級?護士”評?比活動,?優(yōu)化評比?環(huán)節(jié),每?月由護士?長定期進?行一次全?科病人滿?意度調(diào)查?,真正讓?服務(wù)對象?評價護士?的服務(wù)質(zhì)?量,創(chuàng)造?人人爭當(dāng)?“星級護?士”的氛?圍,主動?發(fā)現(xiàn)護理?服務(wù)不足?,主動改?善護理服?務(wù)。5?、落實“?護士首問?負責(zé)制”?及“護士?長___?_小時訪?視制”,?服務(wù)品質(zhì)?小組每月?不定期到?臨床下發(fā)?病人滿意?度調(diào)查表?,把病人?的滿意作?為臨床護?理的最終?目標(biāo),盡?可能為病?人提供方?便,杜絕?生、冷、?硬、推諉?病人的現(xiàn)?象發(fā)生,?決不允許?與病人發(fā)?生爭吵,?住院病人?滿意度與?評優(yōu)掛鉤?。6、?落實護士?整體護理?責(zé)任制/?管床責(zé)任?制/小組?責(zé)任制,?護理部加?強基礎(chǔ)護?理質(zhì)量督?查力度,?檢查形式?按照市級?專家督查?創(chuàng)優(yōu)工作?方式進行?,注重生?活護理實?施效果、?病人反饋?、管床護?士專業(yè)知?識水平和?對病人的?病情掌握?情況。?7、對外?一科、外?二科、骨?外科三個?科室進行?“陪而不?護”工作?進行重點?督查,嚴(yán)?格按照工?作要求落?實各項基?礎(chǔ)護理措?施,減少?家屬陪護?,真正起?到宣傳效?果,保證?“陪而不?護”工作?模式不流?于形式。?8、繼?續(xù)辦好《?護理文苑?》,充實?內(nèi)容,把?優(yōu)質(zhì)護理?好人好事?以護理文?苑形式向?全院護士?推廣,每?季度安排?科室進行?投稿。?9、擬在?心內(nèi)科,?呼吸內(nèi)科?試行印制?護士長名?片,要求?護士長對?新入院病?人發(fā)放名?片,以便?病人溝通?聯(lián)系,更?加融洽護?患關(guān)系,?提升我院?護理服務(wù)?質(zhì)量。?五、加強?“三基”?知識培訓(xùn)?考核,提?高護士整?體業(yè)務(wù)素?質(zhì)1、?護理部制?定年度培?訓(xùn)考核方?案,護士?規(guī)范化培?訓(xùn)小組制?定培訓(xùn)計?劃進行培?訓(xùn),確保?培訓(xùn)有實?效。2?、各科室?詳細制定?各級各類?人員的具?體培訓(xùn)內(nèi)?容和實施?時間、落?實培訓(xùn)人?員??剖?每個護士?設(shè)立一個?培訓(xùn)文件?夾,對全?年培訓(xùn)考?核內(nèi)容、?原始資料?進行歸檔?。3、?加強對新?護士、_?___年?內(nèi)護士的?考核,培?訓(xùn)過程注?意理論與?實踐結(jié)合?,考核要?____?在平時實?際操作或?處理病人?中,要注?重臨床實?踐效果。?4、建?立護士長?每日一問?制度,每?天由護士?長進行提?問科室相?關(guān)業(yè)務(wù)知?識,以提?高護士專?科業(yè)務(wù)知?識。5?、提倡每?周管床護?士參與醫(yī)?生業(yè)務(wù)查?房,以加?強醫(yī)護配?合,提高?管床護士?對患者的?病情知曉?度和提高???茦I(yè)務(wù)?知識及技?能。6?、上半年?由護理組?長進行二?級查房觀?摩評價,?下半年由?高年資護?士進行護?理小講課?觀摩評價?,以提高?高年資護?士的傳幫?帶能力。?7、護?理部按照?層級培訓(xùn)?要求,擬?定業(yè)務(wù)大?課內(nèi)容,?安排全年?初級責(zé)任?護士業(yè)務(wù)?大課__?__次、?高級責(zé)任?護士業(yè)務(wù)?大課__?__次。?8、為?配合“三?級醫(yī)院”?評審,護?理人員三?基考核成?績過關(guān),?本年度狠?抓“三基?”考核工?作,計劃?每人購買?《護理三?基》叢書?一本,科?室每季度?由護士長?出題進行?閉卷考試?一次,成?績計入護?長手冊,?護理部每?半年分層?級進行閉?卷考試。?9、繼?續(xù)加強基?礎(chǔ)護理技?術(shù)操作技?能培訓(xùn),?制定操作?考核內(nèi)容?,考核以?實際病人?操作為基?礎(chǔ),注重?整體評估?,關(guān)注病?人感受和?效果。?10、每?季度護師?以上職稱?護士要求?完成一篇?有關(guān)專業(yè)?讀書心得?或工作感?言,促使?護理人員?主動閱讀?,提升個?人專業(yè)素?質(zhì)。1?1、配合?醫(yī)院開展?介入治療?的人員培?訓(xùn)工作。?六、抓?好落實工?作,提高?護士長管?理水平,?提升護士?長管理執(zhí)?行力1?、加強護?士長的培?訓(xùn)學(xué)習(xí),?組織護士?長參加廣?東省護理?管理培訓(xùn)?班學(xué)習(xí),?計劃選送?護士長參?加省人民?醫(yī)院舉辦?的護士長?管理培訓(xùn)?班,不斷?更新管理?知識及理?念,以提?高管理水?平。2?、強調(diào)護?士長管理?意識,實?行層級問?責(zé)制。結(jié)?合自身工?作和科室?實際,不?斷提高自?身的科學(xué)?管理水平?和組織實?施能力,?要求在思?想上、組?織上、行?動上要與?醫(yī)院高度?保持一致?,令行禁?止,將院?領(lǐng)導(dǎo)的決?策不折不?扣傳達到?位,執(zhí)行?下去。?3、科室?每月對護?理人員工?作質(zhì)量評?價進行匯?總,成績?低
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