輸血查對(duì)制度（3篇）

第9頁(yè)共9頁(yè)輸血查對(duì)?制度（?1）根據(jù)?醫(yī)囑認(rèn)真?核對(duì)交叉?配血單、?血型檢驗(yàn)?單、患者?床號(hào)、姓?名、性別?、年齡、?住院號(hào)等?信息。?（2）抽?血時(shí)__?__名護(hù)?士（一名?護(hù)士值班?時(shí)，應(yīng)有?值班醫(yī)師?協(xié)助），?一人抽血?，一人核?對(duì)，與患?者核實(shí)無(wú)?誤后方可?抽血配型?。（3?）抽血后?須在采血?管上寫上?病區(qū)（號(hào)?）、床號(hào)?、病人的?姓名，字?跡必須清?晰無(wú)誤，?同時(shí)將采?血管號(hào)碼?條貼在化?驗(yàn)單上，?便于進(jìn)行?核對(duì)工作?。2取血?查對(duì)制度?（1）?取血時(shí)，?取血者應(yīng)?與發(fā)血者?一起進(jìn)行?查對(duì)，要?求做到血?袋無(wú)破損?，袋口包?封嚴(yán)密，?血型無(wú)誤?，血液無(wú)?溶血，凝?塊和污染?情況；?（2）應(yīng)?認(rèn)真核對(duì)?血袋上的?姓名、性?別、床號(hào)?、血袋號(hào)?、血型、?輸血數(shù)量?、血液有?效期、交?叉配血報(bào)?告、有無(wú)?凝集，準(zhǔn)?確無(wú)誤后?將血袋放?入清潔容?器內(nèi)送至?病區(qū)。?（3）血?液自血庫(kù)?取出后勿?振蕩，勿?加溫，勿?放入冰箱?速凍，在?室溫放置?時(shí)間不宜?過長(zhǎng)。3?輸血查對(duì)?制度（?1）輸血?前查對(duì)：?須由__?__名醫(yī)?護(hù)人員嚴(yán)?格執(zhí)行輸?血“三查?、十一對(duì)?”制度；?三查。?查血液有?效期；輸?血裝置是?否完整；?血液質(zhì)量?（有無(wú)凝?血塊、溶?血，血袋?包裝有無(wú)?裂痕）。?十一對(duì)?。受血者?姓名、性?別、腕帶?、床號(hào)、?住院號(hào)、?血瓶（袋?）號(hào)、血?型交叉配?血實(shí)驗(yàn)結(jié)?果、血液?種類、劑?量、采血?日期、有?效期。?（2）輸?血時(shí)，兩?名醫(yī)護(hù)人?員到床旁?共同核對(duì)?床號(hào)、患?者姓名、?性別、年?齡、查看?床頭卡，?詢問血型?，以確認(rèn)?受血者。?（3）?輸血前、?后用靜脈?注射生理?鹽水沖洗?輸血管道?，連續(xù)輸?血用不同?供血者的?血液時(shí)，?用靜脈注?射生理鹽?水沖洗輸?血器，再?繼續(xù)輸注?另外血袋?。輸血期?間，密切?巡視病人?有無(wú)輸血?反應(yīng)。?（4）輸?血開始應(yīng)?先慢后快?，根據(jù)病?情、年齡?調(diào)整滴速?，應(yīng)觀察?____?分鐘再離?開。輸血?過程須嚴(yán)?密觀察有?無(wú)輸血反?應(yīng)。當(dāng)患?者出現(xiàn)不?良反應(yīng)時(shí)?，應(yīng)立即?停止輸血?，更換輸?液裝置，?用生理鹽?水維持通?道，按照?“輸血反?應(yīng)應(yīng)急預(yù)?案”進(jìn)行?治療搶救?。（5?）輸血完?畢，再次?進(jìn)行核對(duì)?，確認(rèn)無(wú)?誤后簽名?。如實(shí)填?寫輸血安?全記錄單?，將輸血?記錄單（?交叉配血?報(bào)告單）?及輸血安?全護(hù)理記?錄單夾在?病歷中。?（6）?血袋封口?，同時(shí)填?寫輸血反?應(yīng)回饋卡?立即送血?庫(kù)。7血?液標(biāo)本的?采集和處?理流程?流程。采?血前核對(duì)?病人姓名?、性別、?年齡、及?檢驗(yàn)項(xiàng)目?等，準(zhǔn)備?好相應(yīng)的?試管→特?殊檢查確?認(rèn)病人是?否空腹→?采血部位?通常選前?臂肘窩的?正中靜脈?，不宜在?手術(shù)、輸?液同側(cè)手?臂采血→?采血時(shí)應(yīng)?動(dòng)作迅速?，盡可能?縮短止血?帶使用時(shí)?間→使用?普通注射?器采血，?采血后應(yīng)?取下針頭?，將血液?沿管壁緩?慢注入試?管內(nèi)→標(biāo)?本采集后?應(yīng)盡快送?實(shí)驗(yàn)室分?析，運(yùn)送?過程中避?免劇烈震?蕩→要視?所有標(biāo)本?為傳染品?，對(duì)“高??！睒?biāo)本?，如乙肝?病人標(biāo)本?、艾滋病?病人標(biāo)本?等要注明?標(biāo)識(shí)，急?癥或危重?病人標(biāo)本?要特別注?明。4?.抽血交?叉配血查?對(duì)流程?流程。根?據(jù)醫(yī)囑認(rèn)?真核對(duì)交?叉配血單?、血型檢?驗(yàn)單、患?者床號(hào)、?姓名、性?別、年齡?、住院號(hào)?等信息→?核對(duì)無(wú)誤?后抽血→?抽血后在?試管上注?明科室、?床號(hào)、姓?名、性別?、年齡、?住院號(hào)等?信息，將?采血管號(hào)?碼條貼于?化驗(yàn)單，?便于核對(duì)?。5.?取血查對(duì)?流程流?程：取血?者與發(fā)血?者共同查?對(duì)→查看?血袋無(wú)破?損，袋口?包封嚴(yán)密?，血型無(wú)?誤，標(biāo)簽?卡無(wú)破損?不清，血?液無(wú)溶血?、無(wú)凝塊?和污染情?況→核對(duì)?血袋上的?姓名、性?別、床號(hào)?、血袋號(hào)?、血型、?輸血量、?血液有效?期、交叉?配血報(bào)告?→血液自?血庫(kù)取出?后勿振蕩?，勿加溫?、勿放入?冰箱速凍?，在室溫?放置時(shí)間?不宜過長(zhǎng)?6.輸血?查對(duì)流程?流程：?輸血前由?____?名醫(yī)護(hù)人?員嚴(yán)格執(zhí)?行輸血“?三查、八?對(duì)”制度?→輸血時(shí)?由___?_名醫(yī)護(hù)?人員到床?旁再次共?同核對(duì)床?號(hào)、患者?姓名、性?別、年齡?、床頭卡?、血型，?以確認(rèn)受?血者→輸?血前后，?連續(xù)輸入?不同供血?者血液時(shí)?，用生理?鹽水沖洗?輸血管道?→輸血開?始應(yīng)先慢?后快，根?據(jù)病情、?年齡調(diào)整?滴速，觀?察___?_分鐘再?離開→密?切巡視，?觀察病人?有無(wú)輸血?反應(yīng)→出?現(xiàn)輸血反?應(yīng)，立即?停止輸血?，更換輸?血裝置，?用生理鹽?水維持通?道，按照?“輸血反?應(yīng)應(yīng)急預(yù)?案”進(jìn)行?救治→輸?血完畢，?再次核對(duì)?，確認(rèn)無(wú)?誤后簽名?→填寫輸?血安全護(hù)?理記錄單?→血袋封?口，輸?血查對(duì)制?度（二）?ii.?輸血前準(zhǔn)?備：為?病人抽血?前必須經(jīng)?兩人核對(duì)?輸血申請(qǐng)?單與病歷?首業(yè)，有?兩人以上?抽血時(shí)，?一次只能?拿一個(gè)病?人的試管?和輸血申?請(qǐng)單，并?嚴(yán)格查對(duì)?床號(hào)、姓?名、輸血?申請(qǐng)單與?試管標(biāo)簽?是否相符?，要作到?準(zhǔn)確無(wú)誤?。ii?i.輸血?前必須嚴(yán)?格檢查血?袋質(zhì)量，?血袋有無(wú)?滲漏，血?液有無(wú)血?塊等情況?。iv.?輸血前必?須經(jīng)兩人?核對(duì)，準(zhǔn)?確無(wú)誤后?方可執(zhí)行?。查對(duì)患?者輸血申?請(qǐng)單與供?血者血袋?標(biāo)簽上的?血袋編號(hào)?、血型、?血量品種?、供血時(shí)?間、供血?量是否相?等，交叉?配血試驗(yàn)?是否相等?，再查對(duì)?申請(qǐng)輸血?病人的床?號(hào)姓名、?年齡、住?院號(hào)及血?型是否相?等。查對(duì)?過程中如?有疑問，?及時(shí)與血?庫(kù)聯(lián)系。?自己不得?擅自涂改?，必要時(shí)?由血庫(kù)更?正后方可?再用。v?.輸血時(shí)?必須懸掛?與病人血?型相符的?標(biāo)志牌。?vi.輸?血后，護(hù)?士必須再?輸血申請(qǐng)?單和醫(yī)囑?單上簽全?名，并寫?好執(zhí)行時(shí)?間，貼好?輸血申請(qǐng)?單。vi?i.輸血?過程中，?速度先慢?滴，嚴(yán)密?觀察輸血?反映及尿?量，__?__分鐘?后調(diào)整滴?速，如果?病人出現(xiàn)?反映，應(yīng)?立即停止?輸血，接?上液體觀?察，并再?次核對(duì)血?型，遵照?醫(yī)囑使用?藥。如果?藥繼續(xù)輸?血必須經(jīng)?醫(yī)師同意?后方可輸?入。v?iii.?輸血完畢?，應(yīng)保留?血袋__?__小時(shí)?，病人物?反映方可?棄去。醫(yī)?囑查對(duì)制?度i_?___.?各班醫(yī)囑?必須兩人?核對(duì)，每?日小查一?次，每周?由護(hù)士長(zhǎng)?參與大查?兩次，并?由登記有?簽名。_?___.?處理醫(yī)囑?后，應(yīng)作?到班班查?對(duì)，當(dāng)日?白班醫(yī)囑?由主班護(hù)?士與治療?護(hù)士核對(duì)?。小夜護(hù)?士核對(duì)白?天未核對(duì)?的醫(yī)囑，?大夜班護(hù)?士核對(duì)小?夜班醫(yī)囑?，大夜班?醫(yī)囑由次?日主辦護(hù)?士核對(duì)，?并在醫(yī)囑?單和微機(jī)?上簽名。?___?_i.口?頭醫(yī)囑按?常規(guī)不執(zhí)?行，在搶?救病人或?特殊經(jīng)濟(jì)?情況，必?須由執(zhí)行?護(hù)士大聲?復(fù)述一遍?，醫(yī)師核?對(duì)無(wú)誤后?，方可執(zhí)?行。保留?口頭醫(yī)囑?用過的安?剖，必須?經(jīng)在場(chǎng)的?二人核對(duì)?無(wú)誤后方?可拋棄。?搶救病人?結(jié)束，督?促醫(yī)生安?執(zhí)行時(shí)間?及時(shí)補(bǔ)上?醫(yī)囑。?____?ii.臨?時(shí)醫(yī)囑執(zhí)?行后應(yīng)在?臨時(shí)醫(yī)囑?單和輸液?卡上簽全?名和執(zhí)行?時(shí)間，對(duì)?由疑問的?醫(yī)囑必須?問清楚后?方可執(zhí)行?，口頭醫(yī)?囑，醫(yī)囑?不規(guī)范，?醫(yī)師未簽?全名，治?療醫(yī)囑不?注明時(shí)間?計(jì)量，用?法者不執(zhí)?行。_?___i?ii.護(hù)?理交接班?制度。?____?iv.值?班人員必?須監(jiān)守工?作崗位，?履行職責(zé)?，保證各?項(xiàng)護(hù)理工?作準(zhǔn)確進(jìn)?行。_?___v?.每班必?須按時(shí)交?接班，接?班者提前?____?分鐘到科?室，認(rèn)真?看護(hù)理記?錄，交班?報(bào)告，及?清點(diǎn)物品?、藥品，?接班者為?接清楚之?前，交班?者不得離?開崗位。?___?_vi.?值班者必?須在交班?前完成本?班的各項(xiàng)?工作，并?給下一班?作好準(zhǔn)備?工作。如?用品，器?械等以減?少接班者?的忙亂，?寫好各項(xiàng)?護(hù)理記錄?交班報(bào)告?及處理好?用過的物?品，如遇?特殊情況?，必須做?詳細(xì)的交?代，如消?毒敷料，?試管，注?射器等，?以利于夜?班的工作?。__?__vi?i.交班?中如發(fā)現(xiàn)?病情，器?械物品等?交代不清?，應(yīng)立即?查問，接?班時(shí)發(fā)現(xiàn)?問題由交?班者負(fù)責(zé)?，接班后?發(fā)現(xiàn)問題?由接班者?負(fù)責(zé)。?____?viii?.白班交?班報(bào)告應(yīng)?由主班護(hù)?士書寫，?護(hù)理記錄?由責(zé)任護(hù)?士書寫，?護(hù)理記錄?，夜間交?班報(bào)告及?均由值班?護(hù)士書寫?，要求字?跡清楚，?內(nèi)容簡(jiǎn)明?扼要，有?連貫性，?有動(dòng)態(tài)改?變，運(yùn)用?醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)?，如進(jìn)修?護(hù)士書寫?時(shí)，帶教?護(hù)士或護(hù)?士長(zhǎng)要負(fù)?責(zé)年審閱?并簽名。?____?i___?_.交接?班的方法?和要求：?___?_.集體?交接班。?早晨集體?交接班時(shí)?應(yīng)站立并?認(rèn)真聽取?夜班交班?，作到，?護(hù)理記錄?要寫清，?口頭交代?要講清，?病人床頭?要看清。?交班清楚?后方可下?班。__?__i.?中午班，?小夜班及?大夜班前?均應(yīng)床頭?，口頭及?書面交班?。__?__ii?.危重病?人必須作?到床頭交?班，內(nèi)容?包括病情?護(hù)理，醫(yī)?囑執(zhí)行情?況，特殊?用藥，液?體出入量?，特殊記?錄等。_?___i?ii.交?班內(nèi)容：?___?_iv.?1.交清?住院病人?總?cè)藬?shù)，?出入院，?轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)?院，分娩?，手術(shù)，?____?人數(shù)，護(hù)?理記錄應(yīng)?詳細(xì)記錄?新入院，?危重病人?，搶救病?人。大手?術(shù)前后或?有特殊檢?查處置，?病情變化?的病人情?況。_?___v?.2.交?代醫(yī)囑執(zhí)?行情況，?對(duì)尚未完?成的工作?，業(yè)應(yīng)向?接班者交?代清楚。?___?_vi.?3.查看?昏迷，癱?瘓等危重?病人有無(wú)?褥瘡的發(fā)?生，及基?礎(chǔ)護(hù)理完?成的情況?。__?__vi?i.4.?交代常備?貴重、毒?麻藥品及?搶救物品?，器械、?儀器等的?數(shù)量與效?能，交接?班者簽全?名。__?__vi?ii.5?.交接班?者共同巡?視檢查病?室，是否?達(dá)到清潔?、整齊、?安靜的要?求及各項(xiàng)?規(guī)章制度?落實(shí)的情?況。輸?血查對(duì)制?度（三）?依據(jù)衛(wèi)?生部《臨?床輸血技?術(shù)規(guī)范》?的要求，?制訂抽血?交叉配備?查對(duì)制度?、取血查?對(duì)制度、?輸血查對(duì)?制度。?1）抽血?交叉配血?查對(duì)制度?①認(rèn)真?核對(duì)交叉?配血單、?病人血型?驗(yàn)單、床?號(hào)、姓名?、性別、?年齡、病?區(qū)號(hào)、住?院號(hào)。?②抽血時(shí)?要有__?__名護(hù)?士（一名?護(hù)士值班?時(shí)，應(yīng)由?值班醫(yī)師?協(xié)助），?一人抽血?，一人核?對(duì)，核對(duì)?無(wú)誤后執(zhí)?行。③?抽血（交?叉）后須?在試管上?貼條形碼?，并寫上?病區(qū)（號(hào)?）、床號(hào)?、病人的?姓名，字?跡必須清?晰無(wú)誤，?便于進(jìn)行?核對(duì)工作?。④血?液標(biāo)本按?要求抽足?血量，不?能從正在?補(bǔ)液肢體?的靜脈中?抽取。?⑤抽血時(shí)?對(duì)驗(yàn)單與?病人身份?有疑問時(shí)?，應(yīng)與主?管醫(yī)生、?當(dāng)值高級(jí)?責(zé)任護(hù)士?重新核對(duì)?，不能在?錯(cuò)誤驗(yàn)單?和錯(cuò)誤標(biāo)?簽上直接?修改，應(yīng)?重新填寫?正確化驗(yàn)?單及標(biāo)簽?。2）?取血查對(duì)?制度到?血庫(kù)取血?時(shí)，應(yīng)認(rèn)?真核對(duì)血?袋上的姓?名、性別?、床號(hào)、?血袋號(hào)、?血型、輸?血數(shù)量、?血液有效?期，以及?保存血的?外觀，必?須準(zhǔn)確無(wú)?誤；血袋?須放入鋪?上無(wú)菌巾?的治療盤?或清潔容?器內(nèi)取回?。3）?輸血查對(duì)?制度①?輸血前病?人查對(duì)。?須由__?__名醫(yī)?護(hù)人員核?對(duì)交叉配?血報(bào)告單?上病人床?號(hào)、姓名?、住院號(hào)?、血型、?血量，核?對(duì)供血者?的姓名、?編號(hào)、血?型與病人?的交叉相?容試驗(yàn)結(jié)?果，核對(duì)?血袋上標(biāo)?簽的姓名?、編號(hào)、?血型與配?血報(bào)告單?上是否相?符，相符?的進(jìn)行下?一步檢查?。②輸?血前用物?查對(duì)。檢?查袋血的?采血日期?，血袋有?無(wú)外滲，?血液外觀?質(zhì)量，確?認(rèn)無(wú)溶血?、凝血塊?，無(wú)變質(zhì)?后方可使?用。檢查?所用的輸?血器及針?頭是否在?有效期內(nèi)?。血液自?血庫(kù)取出?后勿振蕩?，勿加溫?，勿放入?冰箱速凍?，在室溫?放置時(shí)間?不宜過長(zhǎng)?。③輸?血時(shí)，由?兩名醫(yī)護(hù)?人員（攜?帶病歷及?交叉配血?單）共同?到病人床?旁核對(duì)床?號(hào)，詢問?病人姓名?，查看床?頭卡，