醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院年度工作總結(jié)報告

2014年xxx醫(yī)院年度工作總結(jié)報告TheAnnualWork

SummaryReportLOGO醫(yī)療產(chǎn)業(yè)整體提升Theascentofthewholemedicalindustry致敬于貢獻(xiàn)在醫(yī)療一線的團(tuán)體Honorcontributioninthemedicalfrontgroups

中國NO.1專業(yè)從事醫(yī)療服務(wù)、品牌傳播管理顧問機(jī)構(gòu)在中國的20多個城市醫(yī)院顧問過程中取得顯著的業(yè)績借鑒MY三大體系，定制醫(yī)院自身體系，堅持差異化的特色之路注重迅速提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，管理體系、病患滿意度協(xié)同建立核心競爭力，打造可持續(xù)發(fā)展醫(yī)療品牌梅奧國際簡介梅奧國際已成功為中國

160多家醫(yī)院建立了良好品牌基礎(chǔ)醫(yī)院營銷Marketing滿意度體系Satisfaction醫(yī)院培訓(xùn)Training醫(yī)院品牌體系Brand重執(zhí)行重結(jié)果醫(yī)院籌建規(guī)劃construct醫(yī)院診斷Diagnosis戰(zhàn)略規(guī)劃strategy梅奧服務(wù)項目醫(yī)院管理Management目錄一醫(yī)院大事記二醫(yī)院所獲榮譽(yù)三醫(yī)院經(jīng)營關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)完成情況四醫(yī)療質(zhì)量安全控制五臨床科研管理六病患滿意度七人力資源建設(shè)八行政后勤建設(shè)九醫(yī)院文化建設(shè)十醫(yī)院品牌建設(shè)十一醫(yī)院競爭力分析LOGO十二醫(yī)療政策解讀一、2013年醫(yī)院大事記1—2月3月4月5月6月7月8月9月我院召開了2013年度行風(fēng)工作會，動員部署今年的行風(fēng)及糾風(fēng)工作。全院召開“創(chuàng)三甲醫(yī)療安全知識培訓(xùn)”。我院舉行全院護(hù)士培訓(xùn)。我院同西平縣中醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體成員單位雙邊合作協(xié)議。我院組織全員職工進(jìn)行消防演習(xí)，學(xué)習(xí)火災(zāi)逃生及滅火器使用方法。我院耳鼻喉科成功為一76歲喉癌患者實施了全喉切除術(shù)。2013年醫(yī)院大事記LOGO我院組織召開2013年春節(jié)節(jié)前廉政談話會，會上對廉政短信獲獎作品作者進(jìn)行表彰。我院舉辦2013年第一次職代會、第一屆會員代表大會。二、2013年醫(yī)院所獲榮譽(yù)2013年醫(yī)院所獲榮譽(yù)首次被評為XXX省百家文明醫(yī)院第6次被授予“愛嬰醫(yī)院”稱號榮獲22所省屬、設(shè)區(qū)市三級綜合醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士崗位技能競賽x等獎榮獲全國首屆“敬老文明號”榮譽(yù)稱號1234LOGO三、2013年醫(yī)院經(jīng)營關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)完成情況提示：播放后晃動鼠標(biāo)可出現(xiàn)鼠標(biāo)指針，指針放于圖標(biāo)可顯示數(shù)據(jù)LOGO醫(yī)院經(jīng)營關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)如想做成前兩頁的展示效果，請聯(lián)系梅奧國際，梅奧國際將為您模板所需的數(shù)據(jù)表格，按照要求填好數(shù)據(jù)后，6小時之內(nèi)，梅奧國際將為您設(shè)計屬于您醫(yī)院的動態(tài)數(shù)據(jù)展示模板。做成前兩頁的展示效果請聯(lián)系梅奧國際LOGO平均每月1600萬元時間/萬元2013年各月指標(biāo)及達(dá)成率LOGO2013年創(chuàng)收前四科室心血管內(nèi)科

腫瘤科

骨科LOGO婦科單位/萬元2013年各科收入LOGO科室達(dá)成率（%）2013年各科經(jīng)濟(jì)指標(biāo)目標(biāo)達(dá)成率LOGO平均達(dá)成率20%全院藥占比42%2013年各科藥占比LOGO2013年各科耗材比LOGO13年平均耗材比48%3.72013年出入院統(tǒng)計入院總數(shù)２5008人次增長0.8%LOGO出院總數(shù)25019人次增長0.76%1234同比增長25%市場占有率上升5%門診次均費用同比增長12.3%品牌美譽(yù)度上升9.5%門診總量578945人次病人平均住院日10.8天同比增長3.5%住院人均費用5603元同比下降4.2%同比增長12%床位使用率92%

LOGO

部分?jǐn)?shù)據(jù)與全國醫(yī)院對比LOGO※本篇“2012年全國”數(shù)據(jù)來源于《2012年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》醫(yī)院手術(shù)情況LOGO醫(yī)保平均支付比例78%醫(yī)保最高支付限額10萬元農(nóng)合醫(yī)保余報率12%各級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均不低于200元農(nóng)合醫(yī)保報銷比例LOGO四、2013年醫(yī)療質(zhì)量安全控制重視醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平每月召開醫(yī)務(wù)例會，總結(jié)醫(yī)療工作好經(jīng)驗好做法，通報醫(yī)療質(zhì)量問題，整頓醫(yī)療安全隱患。加強(qiáng)監(jiān)管力度，開展臨床路徑定期對開展情況進(jìn)行小結(jié)，每兩個月針對開展情況，總結(jié)各專業(yè)開展的例數(shù)、完成例數(shù)。堅持合理用藥，加大整治力度2013年分三階段開展抗生素專項整治工作。嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。2013年第1、2季度聘請協(xié)和醫(yī)院專家協(xié)助檢查病歷書寫質(zhì)量，根據(jù)檢查結(jié)果向各病區(qū)反饋，適時整改。加強(qiáng)病歷管理，規(guī)范文書書寫持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，制定方便病人的服務(wù)措施，提高服務(wù)效率和服務(wù)水平。重視優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推行便民利民制定了《XXX醫(yī)院關(guān)于開展“方便、周到、安全、滿意”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動實施方案》。加強(qiáng)護(hù)理工作，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量安全管理LOGO1、住院患者抗菌物使用率≤60%2、處方合格率≥95%3、醫(yī)療核心制度執(zhí)行率100%4、病例書寫考核合格率100%5、病歷甲級率≥90%無丙級病歷6、患者知情同意告知制度執(zhí)行率100%7、CT檢查陽性率≥60%8、MRI檢查陽性率≥60%9、大型X線設(shè)備檢查陽性率≥50%10、醫(yī)囑合格率≥95%11、急救物品、藥品完好率100%醫(yī)療質(zhì)量安全控制LOGO醫(yī)療投訴、糾紛和事故本年度醫(yī)療糾紛數(shù)32次，與去年同比下降12%；本年度醫(yī)療投訴數(shù)158次，與去年同比下降15.8%；本年度醫(yī)療事故10起，與去年同比下降2起；本年度醫(yī)療事故賠付500萬元，與去年同比下降16.9%。五、2013臨床科研管理遠(yuǎn)程會診疑難雜癥遠(yuǎn)程指導(dǎo)成功手術(shù)12起課程編修工作充實專業(yè)建設(shè)，完成課程編修59程論文發(fā)表發(fā)表省級論文28篇科研數(shù)據(jù)省重點科研項目數(shù)據(jù)調(diào)研26項臨床取證臨床取證和新藥臨床試驗385項開展新技術(shù)項目開展新技術(shù)新項目５項

科研臨床管理LOGO六、2013年病患滿意度病患滿意度LOGO※本篇數(shù)據(jù)來源于《2013梅奧國際病患滿意度報告》單位：分病患滿意度提升行為增加收費窗口，簡化醫(yī)療服務(wù)流程，減少患者排隊等候時間加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境實行門診藥物包干制實行零差價用藥制度，降低藥占比LOGO省級臨床重點?？茦?biāo)準(zhǔn)：護(hù)理人員與床位比l：1.30～1：1.40現(xiàn)狀：護(hù)理人數(shù)為49人，護(hù)理人員與床位比為0.34：1各項軟件性指標(biāo)達(dá)成率（3甲）省級臨床重點?？茦?biāo)準(zhǔn)：醫(yī)師人數(shù)不低于0．2／床現(xiàn)狀：醫(yī)師22人，醫(yī)師人數(shù)與床位比為0.144省級臨床重點?？茦?biāo)準(zhǔn)：高、中、初級人員占醫(yī)師總數(shù)比例3：4：3現(xiàn)狀：高級職稱5人，中級職稱6人，初級職稱11人；

高中初級比例為：1：1：2省級臨床重點專科標(biāo)準(zhǔn)：碩士達(dá)30％，博士達(dá)10％現(xiàn)狀：學(xué)士學(xué)位16人，碩士學(xué)位6人，博士學(xué)位無；

比例為：博士0%，碩士27.27%，學(xué)士72.72%LOGO※《2013版新三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》引入第三方病患滿意度評價機(jī)制，為醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提供更加全面、客觀、公正的信息。七、2013年人力資源建設(shè)人力資源建設(shè)擴(kuò)大人才隊伍結(jié)構(gòu)的主要預(yù)期目標(biāo)：五年內(nèi)全院臨床醫(yī)療人員本科學(xué)歷占80%以上，碩士研究生學(xué)歷占10%，大專學(xué)歷占得比例不超10%；10年內(nèi)，臨床醫(yī)師本科學(xué)歷占70%，碩士研究生學(xué)歷占20%，博士研究生學(xué)歷占5%，大專學(xué)歷占得比例不超5%。高級人才數(shù)量及分布預(yù)期目標(biāo)：五年內(nèi)副高以上的職稱的臨床、以及人才6名以上。10年內(nèi)副高以上的職稱的臨床、以及人才8名以上；高級人才在各專業(yè)分布趨于合理；人才的專業(yè)、年齡結(jié)構(gòu)和高、中、初級專業(yè)技術(shù)人才的比例相對合理。TEAMLOGO人力資源瓶頸人員缺失員工滿意度員工職業(yè)規(guī)劃績效考核崗位說明書海氏崗位指數(shù)量化LOGO醫(yī)院導(dǎo)入梅奧國際“3+1”績能核心體系為了完善醫(yī)院績效考核機(jī)制，使工資獎金分配機(jī)制做到三公，充分激發(fā)員工的工作熱情，營造一種“比、學(xué)、敢、幫、拼”的工作氛圍，最重要的是，減少灰色收入，避免出現(xiàn)為利益，亂治療，亂開藥的情況。員工績效管理LOGO2、客觀、公平、公正1、簡單可行（全面顛覆數(shù)據(jù)收集復(fù)雜化）3、考核不涉及到人為的檢查和評核4、全面提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)水平“3+1”績能核心體系數(shù)據(jù)式證據(jù)式協(xié)同醫(yī)院建立強(qiáng)大的品牌將復(fù)雜的數(shù)據(jù)收集轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性的關(guān)鍵數(shù)據(jù)自動收集Coresystemperformance（績能核心體系）LOGO關(guān)鍵維度指標(biāo)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)60%病患滿意度指標(biāo)20%醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)20%所有的指標(biāo)都采用百分制是不合理的LOGO加分指標(biāo)100%員工職業(yè)規(guī)劃達(dá)成率一年三年五年LOGOXXX醫(yī)院與各地醫(yī)院內(nèi)部員工滿意度對比表地區(qū)廣州江西黑龍江河南湖南山西衡陽湖北張家口河北武漢深圳東莞山東陜西邯鄲XXX醫(yī)院全國平均滿意度員工滿意度62.375.865.36878.28966.4878.235266.264.273.2265.468.666.43626368.49LOGO八、2013年行政后勤建設(shè)01020304堅持行政查房制度落實問卷調(diào)查制度院務(wù)公開工作人事與援外工作院領(lǐng)導(dǎo)堅持帶領(lǐng)行政科室負(fù)責(zé)人隔周深入病區(qū)或門診開展行政查房工作，檢查護(hù)理和醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況和環(huán)境衛(wèi)生及后勤保障情況，了解各科室存在的困難或問題，及時溝通并協(xié)調(diào)解決。今年共開展行政查房16次，解決問題55件。醫(yī)院堅持每月職能科室問卷調(diào)查制度。今年共發(fā)放問卷調(diào)查表375張，收回375張，調(diào)查結(jié)果與績效考核掛鉤。不定期對院務(wù)公開工作的落實情況進(jìn)行督查，今年公開各種項目244項。開展職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子、院務(wù)公開滿意度調(diào)查，總滿意率為80.3%。今年共組織護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等面試145人，辦理聘用錄職手續(xù)35人。完成2010年度全院職工共計439人的考核工作。醫(yī)院工會工作春節(jié)期間組織職工合唱比賽，參賽職工近1000人；在“三、八”期間，組織了女職工拔河比賽，跳繩比賽和擲飛鏢比賽等；積極協(xié)助黨委開展“學(xué)先進(jìn)、樹新風(fēng)”活動。05行政后勤建設(shè)LOGO06070809醫(yī)保費用管理財務(wù)管理信息系統(tǒng)管理設(shè)備管理與醫(yī)用耗材配合省財政廳開展醫(yī)療費用稽核工作，共稽核住院病歷近600份，門診收費清單近1000份，最大限度地減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。開展“小金庫”專項治理工作；嚴(yán)格審計制度，全年審核工程預(yù)決算46項，送審金額為108.38萬元，審減14.96萬元，審減率為13.80%。完成his系統(tǒng)及大通合理用藥軟件的升級，完成醫(yī)院PACS的施工驗收、醫(yī)保要求的電子錢包項目驗收。完成網(wǎng)絡(luò)軟件及硬件維護(hù)120次，服務(wù)器維護(hù)110次，更新安裝電腦、打印機(jī)30臺次。一是采用公平、公開、公正的陽光采購，為醫(yī)院采購最高信價比的設(shè)備；二是對原有設(shè)備升級改造；三是積極爭取設(shè)備無償投放。醫(yī)院5S建設(shè)醫(yī)院加大力度整治環(huán)境，并派專人定期對衛(wèi)生死角進(jìn)行清理，保持環(huán)境衛(wèi)生的干凈整潔；開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”工作；做好水電維修和后勤物資采購。10LOGO行政后勤建設(shè)九、醫(yī)院文化建設(shè)醫(yī)院文化是指醫(yī)院在長期醫(yī)療活動中逐漸形成的以人為核心的文化理論、價值觀念、生活方式和行為準(zhǔn)則等等，醫(yī)院文化是醫(yī)院的底蘊(yùn)和靈魂，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)和精神支柱。醫(yī)院文化建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量總醫(yī)院形成的忠誠文化、醫(yī)德文化、醫(yī)院精神、醫(yī)院傳統(tǒng)