醫(yī)政執(zhí)法監(jiān)督

醫(yī)政執(zhí)法監(jiān)督

,晉城市衛(wèi)生監(jiān)督所成太平一、概述：

醫(yī)政執(zhí)法監(jiān)督是指各級衛(wèi)生行政部門依據(jù)法律、法規(guī)的授權(quán),對醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)活動中,遵守醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,對違反醫(yī)療管理法律、法規(guī)的行為追究法律責(zé)任的一種行政管理活動。狹義的醫(yī)政執(zhí)法監(jiān)督僅指對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督，廣義的概念包括對一切衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)人員的監(jiān)督。一、幾個特證：1、執(zhí)法主體：是各級衛(wèi)生行政機關(guān)，也就是各級衛(wèi)生局；2、主動行為：兩層意思一是否實施監(jiān)督不以相對人的意愿為轉(zhuǎn)移，二是醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的制約作用（制約或限制醫(yī)療服務(wù)中的某些不當(dāng)行為，隨時隨地糾正每項具體活動的偏差）、規(guī)范作用（通過對違法行為的懲處，指出什么樣的行為是合法或是法定必須執(zhí)行的，什么樣是非法的必須禁止的）、預(yù)防作用（防患于未然）和促進(jìn)作用（促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作健康發(fā)展）的特性決定醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督必須是主動出擊，而不是消極等待。3、職權(quán)法定：一是取得相應(yīng)監(jiān)督執(zhí)法資格的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督監(jiān)督員才能對醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，二是醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督監(jiān)督員必須在法定職權(quán)內(nèi)履行監(jiān)督任務(wù)。4、國家強制性：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督是國家衛(wèi)生管理行政權(quán)運轉(zhuǎn)的一種特殊方式，是國家意志的體現(xiàn)，具有國家強制性。5、執(zhí)法人員的技術(shù)要求：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督是一項社會科學(xué)方式與自然科學(xué)方式緊密結(jié)合的行政執(zhí)法活動，因此需要執(zhí)法人員了解和掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)和臨床知識，經(jīng)常要運用專業(yè)技術(shù)手段，才能夠在監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療服務(wù)中較深層次的問題，從而實現(xiàn)監(jiān)督目的。6、綜合性和交叉性：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督不是單一的、孤立的執(zhí)法活動，是一項系統(tǒng)工程，同時受多個衛(wèi)生法律法規(guī)調(diào)整，監(jiān)督中要綜合考慮各種法律、法規(guī)的規(guī)定，同時還會與藥品器械、環(huán)保甚至于衛(wèi)生行政部門內(nèi)部其他科室等的執(zhí)法發(fā)生交叉，需要避免非法定的重復(fù)執(zhí)法和執(zhí)法沖突問題，所以要了解相關(guān)部門的有關(guān)法律法規(guī)，監(jiān)督執(zhí)法要有整體觀念。三、醫(yī)政監(jiān)督執(zhí)法主要內(nèi)容：

1、監(jiān)督的對象：

*機構(gòu)（醫(yī)療、預(yù)防、保健醫(yī)療等各級各類醫(yī)療機構(gòu)）；*人員（從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、護(hù)理、檢驗、藥劑功能檢查等及其他相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員）。2、監(jiān)督的程序：*亮證；*說明來意；*在該機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)人或領(lǐng)導(dǎo)指派人員的陪同下進(jìn)行檢查；*進(jìn)行檢查（現(xiàn)場和資料）；*做現(xiàn)場筆錄和意見書以及其它監(jiān)督執(zhí)法文書；*反饋檢查情況和監(jiān)督意見；*撤離。3、監(jiān)督所依據(jù)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章：（1）、公共法律：《行政處罰法》、《行政復(fù)議法》、《行政許可法》、《行政訴訟法》、《刑法》、《衛(wèi)生行政處罰程序》。（2）、專業(yè)法律、法規(guī)、規(guī)章：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《護(hù)士管理辦法》、《中醫(yī)藥條例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》、《性病防治管理辦法》、《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療氣功管理暫行規(guī)定》及衛(wèi)生部的相關(guān)通知、批復(fù)和解釋。（3）、法律、法規(guī)、規(guī)章的相互關(guān)系：*法律＞行政法規(guī)＞地方性法規(guī)、規(guī)章*地方性法規(guī)＞本級和下級規(guī)章*省級規(guī)章＞市級規(guī)章*部門規(guī)章之間、部門規(guī)章與地方規(guī)章之間具有同等效力4、監(jiān)督的主要內(nèi)容：*牌匾名稱與登記名稱是否相符；*《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證》的登記科目及是否真實有效、醫(yī)師及護(hù)士的兩證，執(zhí)業(yè)地點、范圍等，以及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護(hù)士管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章所包含的對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行規(guī)范調(diào)整的相關(guān)事項；*醫(yī)療機構(gòu)的年檢(100張床位以下一年一校驗，100張床位以上三年一校驗);*衛(wèi)生行政部門要求進(jìn)行監(jiān)督的其他事項；5、檢查的主要手段方法及取證：*手段方法：現(xiàn)場隨機抽查；查對醫(yī)護(hù)人員名冊或工資表；查對醫(yī)護(hù)人員值班表、處方、病歷、門診日志或其它醫(yī)療文書；*取證：現(xiàn)場筆錄；訊問筆錄、影視資料、其它物證。四、醫(yī)政監(jiān)督執(zhí)法幾個重點問題：非法行醫(yī)：1、界定：非法行醫(yī)就是“違反醫(yī)療法律法規(guī)之許可，開展診療活動的醫(yī)療違法行為”。其表現(xiàn)形式主要有四種：無執(zhí)業(yè)許可證行醫(yī)；B有執(zhí)業(yè)許可證但超范圍執(zhí)業(yè)；C《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是由出借（出租）、轉(zhuǎn)讓、買賣來的；D聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)；E雇傭沒有執(zhí)業(yè)資格的人行醫(yī)3、非法行醫(yī)罪：*《刑法》第336條規(guī)定，非法行醫(yī)罪，是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自從事醫(yī)療活動，情節(jié)嚴(yán)重的行為。*擅自從事醫(yī)療活動，情節(jié)嚴(yán)重的行為：因非法行醫(yī)被行政處罰多次，繼續(xù)進(jìn)行非法行醫(yī)活動的，其主體是特殊主體，即未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人(如黑性病診所)*醫(yī)療從業(yè)人員未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；*從業(yè)人員未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（未注冊）；*所在的醫(yī)療機構(gòu)沒有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；*具有行為故意，而不是犯罪直接故意，即明知自己不具備行醫(yī)資格，仍然從事醫(yī)療活動。*應(yīng)具備“以牟利為目的”這一要件*無證行醫(yī)屬非法行醫(yī)的一種且是最常見的一種；4、處罰：*取締；*依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、法規(guī)相關(guān)條款規(guī)定執(zhí)行非衛(wèi)生技術(shù)人員：1、界定：*未按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或職稱的人員；*醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。2、下列行為不具有“行醫(yī)”性質(zhì)，不是非法行醫(yī)行為：*以求神問卦、趕鬼驅(qū)邪的迷信方法對他人的疾病進(jìn)行所謂“治療”；*以推銷藥品為目的采用簡單電子儀器對他人作籠統(tǒng)性“體檢”。2、處罰：*《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條:違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。*《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第八十一條第二款：任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，責(zé)令其立即改正，并可處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，處以三千元以上五千元以下罰款，并可以吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：（一）任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動；（二）任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。對外出租或承包醫(yī)療科室：1、界定：*非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其它機構(gòu)；*承包、承租醫(yī)療機構(gòu)科室或房屋；*以該醫(yī)療機構(gòu)的名義開展診療活動；*人事獨立管理；*財務(wù)獨立管理；*財物獨立管理；*經(jīng)營風(fēng)險獨立承擔(dān)（a.盈虧風(fēng)險b.醫(yī)療安全風(fēng)險）；2、處罰：*按未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)處罰。依據(jù)〈〈衛(wèi)生部關(guān)于對非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)〉〉（衛(wèi)政法發(fā)[2004]224號）：非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)承包、承租醫(yī)療機構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動的。按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條處罰。“第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。”

*醫(yī)療機構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)并以本醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動的，按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十六條規(guī)定予以處罰。

“第四十六條違反本條例第二十三條規(guī)定，出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！?、幾點說明：*政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得投資與其他組織合資合作設(shè)立非獨立法人資格的營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”。已投資與其他組織合資合作舉辦營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”的，應(yīng)停辦或經(jīng)衛(wèi)生行政和財政等部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)為獨立法人單位*非營利性醫(yī)療機構(gòu)與境內(nèi)外社會組織或個人合資合作設(shè)立的非獨立法人營利性的“科室”、“病區(qū)”和“項目”等部分，原則上應(yīng)分立為獨立法人的營利性醫(yī)療機構(gòu)，也可根據(jù)實際情況采取其他方式處理。此項工作應(yīng)于2002年底前完成。（《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理若干問題的意見》[衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、財政部、國家計委2007月23日衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]207號]）；*營利性醫(yī)療機構(gòu)與其它組織或個人設(shè)立的營利性“科室”“病區(qū)”和“項目”，仍屬于該醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)設(shè)科室，理應(yīng)由取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的該醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一管理，而不允許以出租或承包方式將其內(nèi)設(shè)科室交與非本機構(gòu)人員或其它機構(gòu)“自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧”。l根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于對非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項治療工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)》（衛(wèi)政法發(fā)[2004]224號）規(guī)定，任何性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)將本機構(gòu)醫(yī)療科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或其它機構(gòu)，并以本醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動，都將是法規(guī)所禁止的違法行為，都應(yīng)受到法律的制裁。資格、注冊、執(zhí)業(yè):1、資格指《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》、《助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》及護(hù)士的畢業(yè)證書，非指職稱證或聘任證書；2、注冊指取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》或《助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》；3、幾點說明：*醫(yī)師必須有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》或《助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》方可進(jìn)行醫(yī)療活動.*有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》或《助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》但未注冊而行醫(yī)的分兩種情況對待：一是醫(yī)療機構(gòu)聘用取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的，比照使用非衛(wèi)生技術(shù)人員按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條的規(guī)定處理；二是已取得《醫(yī)師資格證書》，并具備申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊條件的醫(yī)師，非本人原因?qū)е挛传@得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》前，在其受聘的醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)和工作時間內(nèi)的執(zhí)業(yè)活動不屬于非法行醫(yī)。（衛(wèi)生部關(guān)于對農(nóng)村非法行醫(yī)依法監(jiān)管工作中有關(guān)問題的批復(fù)（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2004]312號））*全科診療范圍：全科為一級診療科目，應(yīng)參照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）》（衛(wèi)婦社發(fā)（2006）239號）第七條規(guī)定的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)”的范圍：（1）、一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。（2）、社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)。（3）、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。（4）、轉(zhuǎn)診服務(wù)。（5）、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。（6）、政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。若超出此者算超范圍執(zhí)業(yè)。*助理醫(yī)師不能開個體診所?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》19條：“申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，需經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關(guān)定規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)?！?助理醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室根據(jù)醫(yī)療診治情況的需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動；《鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》不能在縣城以上城市執(zhí)業(yè)；對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是：

檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書及其真實性、有效性，鄉(xiāng)村醫(yī)生初次注冊、連續(xù)注冊和變更注冊的情況。如認(rèn)定其沒有有效資格，則進(jìn)一步對其執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查可采取現(xiàn)場檢查、詢問調(diào)查等方式。調(diào)查時應(yīng)制作筆錄，記錄從事鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的人員及其取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格情況，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的時間、內(nèi)容、對象，服務(wù)數(shù)量及收入等；使用的藥品、器械和技術(shù)方法；記錄、收集、復(fù)制與鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動有關(guān)的病歷、處方、檢查治療單、收費單等書面資料；詢問服務(wù)對象（病人）證明該人員從事鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動相關(guān)情況。還可以通過攝影、攝像等獲取影像材料證據(jù)。必要時，對藥品、器械和書面資料可以采取證據(jù)保存措施予以控制。法律責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的，依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第40條的規(guī)定，由縣級人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期辦理變更注冊手續(xù)。以不正當(dāng)手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第41條的規(guī)定，由發(fā)證部門收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療活動的，依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第42條的規(guī)定，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，

沒收違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000以上3000以下的罰款。對以不正當(dāng)手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療活動的，情節(jié)嚴(yán)重的，可依據(jù)《刑法》第336條的規(guī)定，可以非法行醫(yī)罪判處以三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，可以非法行醫(yī)罪判處以三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。造成就診人死亡的，可以非法行醫(yī)罪判十年以上有期徒刑，并處罰金。其中“情節(jié)嚴(yán)重”及“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”的判定，應(yīng)以有關(guān)司法解釋為依據(jù)。以不正當(dāng)手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療活動的，只要具備以上情形就構(gòu)成了非法行醫(yī)罪，應(yīng)依據(jù)《行政執(zhí)法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》，移交司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。*醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生：一是醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定安排未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生獨立從事臨床工作的，按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條的規(guī)定處理；造成患者人身損害的，按照《醫(yī)療事故處理條例》處理

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二是未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機構(gòu)中獨立從事臨床工作的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理；造成患者人身損害的，按照《醫(yī)療事故處理條例》第六十一條的規(guī)定處理。*取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事執(zhí)業(yè)活動的人員在行醫(yī)過程中造成患者人身損害的，按照《醫(yī)療事故管理條例》第六十一條的規(guī)定處理。（屬非法行醫(yī)）;*非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。（《醫(yī)療事故管理條例》第六十一條）性病診療（13.02性傳播疾病專業(yè)）：1、二級以上醫(yī)院可設(shè)性病診療科；（具有性病防治專業(yè)技術(shù)人員；具有性病輔助診斷技術(shù)設(shè)備和人員。）2、個體醫(yī)生從事專科性性病診斷治療業(yè)務(wù)的，必須經(jīng)執(zhí)業(yè)所在地衛(wèi)生行政部門許可。（性病防治管理辦法第九條）3、未取得性病診療科許可的醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中發(fā)現(xiàn)性病后無資格進(jìn)行治療，應(yīng)轉(zhuǎn)到有性病診療科的醫(yī)院治療；但應(yīng)做為傳染病上報疾控中心；4、患者在各類醫(yī)療機構(gòu)婦科就診時，如主要診斷為婦科疾病，其它診斷含‘尖銳濕疣’等婦科生殖道感染疾病時，婦科可以作相應(yīng)處理；如主要診斷為性病，則應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診、報告。（衛(wèi)生部關(guān)于婦科開展性傳播疾病診療活動定性問題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)[2006]442號））*何為超范圍執(zhí)業(yè);1.對機構(gòu):*醫(yī)療機構(gòu)診療活動超出登記范圍的，違反了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十七條，按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條予以處理；*醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的，認(rèn)定為醫(yī)療機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員，按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條予以處理。2、對人員：*未造成嚴(yán)重后果，違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條，責(zé)令改正*造成嚴(yán)重后果，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理３、不屬于超范圍執(zhí)業(yè)情況：*對病人實施緊急醫(yī)療救護(hù)的；*臨床醫(yī)師依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定》和《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》等，進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)科的；*依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診等；*省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。醫(yī)療美容服務(wù)：1、必須同時具備下列條件：（1）美容醫(yī)療機構(gòu)：*具有承擔(dān)民事責(zé)任的能力；*有明確的醫(yī)療美容診療服務(wù)范圍；*符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》；*省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。（2）、醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)師：*具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊機關(guān)注冊；*具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷。其中，負(fù)責(zé)實施美容外科項目的醫(yī)師應(yīng)具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負(fù)責(zé)實施美容牙科項目的醫(yī)師應(yīng)具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負(fù)責(zé)實施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項目的醫(yī)師應(yīng)分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；經(jīng)過醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格,或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上；（3）醫(yī)療美容護(hù)理人員：*具有護(hù)士資格，并經(jīng)護(hù)士注冊機關(guān)注冊；*具有二年以上護(hù)理工作經(jīng)歷；*經(jīng)過醫(yī)療美容護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床護(hù)理工作6個月以上。（4）、外科、口腔科、眼科、皮膚科、中醫(yī)科等相關(guān)臨床學(xué)科在疾病治療過程中涉及的相關(guān)醫(yī)療美容活動不受本辦法調(diào)整。（5）、衛(wèi)生部關(guān)于美容中醫(yī)科開展整形美容手術(shù)是否認(rèn)定超范圍執(zhí)業(yè)的批復(fù)(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕41號)江蘇省衛(wèi)生廳:你廳《關(guān)于美容中醫(yī)科開展整形美容手術(shù)是否認(rèn)定超范圍執(zhí)業(yè)的請示》(蘇衛(wèi)醫(yī)〔2005〕90號)收悉。經(jīng)商國家中醫(yī)藥管理局,現(xiàn)答復(fù)如下:根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二條和《醫(yī)療美容項目(試行)》,診療科目僅登記為美容中醫(yī)科的醫(yī)療美容機構(gòu)開展整形美容手術(shù),應(yīng)認(rèn)定為超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)療廣告的管理：1、分工：*工商行政管理機關(guān)負(fù)責(zé)醫(yī)療廣告的監(jiān)督管理（負(fù)責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)和廣告發(fā)布者的查處）。*衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廣告的審查并對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)發(fā)放《醫(yī)療廣告審查證明》其有效期為一年)。2、禁止：*非醫(yī)療機構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療廣告，醫(yī)療機構(gòu)不得以內(nèi)部科室名義發(fā)布醫(yī)療廣告。*涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；*保證治愈或者隱含保證治愈的；*宣傳治愈率、有效率等診療效果的；*淫穢、迷信、荒誕的；*貶低他人的；*利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機構(gòu)及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的；*使用解放軍和武警部隊名義的；*利用患者或者其它醫(yī)學(xué)權(quán)威機構(gòu)、人員和醫(yī)生的名義、形象或者使用其推薦語進(jìn)行宣傳的；*冠以祖?zhèn)髅胤交蛘呙t(yī)傳授等內(nèi)容的；*單純以一般通信方式診療疾病的；*衛(wèi)生行政部門規(guī)定的不宜進(jìn)行廣告宣傳的診療方法*與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、營業(yè)執(zhí)照中核定的醫(yī)療機構(gòu)名稱不符的、或者使用其他不規(guī)范名稱的；*與藥品相關(guān)的內(nèi)容，包括藥品名稱、制劑以及醫(yī)療機構(gòu)