2023年中級主管護師專業(yè)知識內(nèi)科護理學專業(yè)模擬題3帶答案及解析

中級主管護師專業(yè)知識內(nèi)科護理學專業(yè)模擬題3中級主管護師專業(yè)知識內(nèi)科護理學專業(yè)模擬題3

A1型題1.在為痰多體弱、咳嗽無力的病人翻身前，為防止發(fā)生窒息，需采取的護理措施是（）A.給病人吸氧B.囑病人深呼吸C.給病人霧化吸入D.給病人吸痰E.以上都不是

D

[解析]機械吸痰適用于無力咳出黏稠痰液、意識不清或排痰困難者?？山?jīng)病人的口、鼻腔、氣管插管或氣管切開處進行負壓吸痰。

2.對大咯血病人的護理措施中不正確的是（）A.暫時禁食B.取平臥位，頭偏向一側(cè)C.避免搬動病人D.咯血不止時，囑病人屏氣以利止血E.作好心理護理緩解病人的緊張情緒

D

[解析]小量咯血者臥床休息，大量咯血者絕對臥床休息；平臥位，頭偏向一側(cè)，或患側(cè)臥位，盡量將血輕輕咯出；大咯血者禁食，小量咯血者進少量溫涼流質(zhì)飲食，多飲水以稀釋痰液，多食纖維素食物，保持大便通暢。

3.肺氣腫病人進行腹式呼吸訓練指導時，應糾正的錯誤是（）A.用口吸氣，用鼻呼氣B.吸氣時腹部盡量挺出C.呼氣時腹部盡量收縮D.深吸緩呼E.每次鍛煉重復8～10次，每日堅持訓練

A

[解析]病人可取立位、平臥位或半臥位，一手放于前胸部，一手放于上腹部，用鼻深吸氣，吸氣時腹部盡量挺出，手感到腹部向上抬起，用口緩慢呼氣，呼氣時腹部盡量收縮，手感到腹部下降，呼氣時縮唇(做吹口哨樣)，深吸緩呼，吸氣與呼氣的時間比為1:2或1:3?？s唇程度與呼氣流量以能使距離口唇15～20cm處與口唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。每日訓練兩次，每次10分鐘左右，掌握后漸增加訓練時間和次數(shù)。

4.肺心病病人，為使肺動脈壓力降低，減輕右心負荷，最好的處理措施是（）A.運用利尿劑B.吸氧以改善缺氧狀態(tài)C.限制鈉鹽攝入D.擴血管藥減輕后負荷E.足量洋地黃，強心治療

B

5.靜脈推注氨茶堿速度應慢，濃度不宜過高，否則可出現(xiàn)（）A.口干皮疹B.視力模糊C.耳鳴和高血壓D.粒細胞下降E.心律失常、血壓下降

E

6.下列哪項檢查可以確診支氣管擴張癥（）A.血常規(guī)B.痰涂片C.痰細菌培養(yǎng)D.胸部X線檢查E.支氣管造影

E

[解析]支氣管碘油造影對支氣管擴張癥有確診意義。

7.休克性肺炎病人除按醫(yī)囑正確使用抗菌藥物外，首要的護理措施為（）A.鼻飼高熱量、含維生素的流質(zhì)飲食B.給予止咳祛痰藥物C.處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題D.注意觀察生命體征、神態(tài)、瞳孔、尿量等變化E.預防肺水腫、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生

C

[解析]休克性肺炎病人首要的護理措施：①密切觀察生命體征和病情變化：注意早期休克征象。②體位：仰臥中凹位，并注意保暖。③高流量吸氧。④迅速建立靜脈通路，擴充血容量、糾正酸中毒、衡血管活性藥物、糖皮質(zhì)激素以及抗感染藥物。

8.對肺膿腫患者最能提高療效的的護理措施是（）A.注意休息B.痰液引流C.加強營養(yǎng)D.做好口腔護理E.心理護理

B

9.對肺結(jié)核病人進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)下列何種情況提示病情較重，應加強護理（）A.低熱盜汗，顴部潮紅B.軟弱疲乏，精神不振C.食欲減退，體重減輕D.胸悶，咳嗽、咳痰E.高熱不退，脈搏快速，呼吸急促

E

10.長期臥床的心源性水腫病人最明顯的水腫部位在（）A.顏面部B.上肢C.前胸部D.尾骶部E.雙下肢

D

[解析]心源性水腫的特點為從身體下垂部位開始。

11.嚴重心悸病人休息臥床時不宜采?。ǎ〢.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.高枕臥位

B

12.以下哪項是左心功能不全時常見的表現(xiàn)（）A.下肢水腫B.呼吸困難C.胸水D.腹水E.肝脾腫大

B

[解析]左心功能不全時主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。常見的表現(xiàn)：呼吸困難：最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解；最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴重者可發(fā)生急性肺水腫；晚期出現(xiàn)端坐呼吸。

13.心力衰竭病人長期臥床，若發(fā)生下肢靜脈血栓脫落，最易導致（）A.上肢栓塞B.腦栓塞C.脾栓塞D.肺栓塞E.腎栓塞

D

14.下列哪項心律失?？刹捎门d奮迷走神經(jīng)的方法進行處理（）A.竇性心動過緩B.陣發(fā)性室上性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.心房撲動E.心室顫動

B

[解析]陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時間短暫，可自行停止者，不需特殊治療。如持續(xù)發(fā)作幾分鐘以上或原有心臟病病人應采取興奮迷走神經(jīng)的方法。

15.以下對行電復律治療的病人護理措施中不妥的是（）A.持續(xù)心電監(jiān)護24小時B.繼續(xù)服用抗心律失常藥C.密切觀察病情變化D.清醒后2小時內(nèi)避免進食E.允許病人術(shù)后即離床活動

E

16.以下項目中判斷心臟驟停最可靠的依據(jù)是（）A.突然意識喪失B.呼吸停止C.聽診心音消失D.測不到血壓E.看不到心尖搏動

C

17.治療陣發(fā)性室性心動過速一般首選（）A.奎尼丁口服B.苯妥英鈉靜脈點滴C.利多卡因靜脈注射D.普魯卡因酰胺靜脈注射E.胺碘酮靜脈點滴

C

[解析]陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作時治療首選利多卡因靜脈注射，其他藥物有普魯卡因胺、苯妥英鈉、胺碘酮等。如上述藥物無效，或病人已出現(xiàn)低血壓、休克、心絞痛、心衰、腦血流灌注不足時，可用同步直流電復律，洋地黃中毒引起的室速，不宜應用電復律。

18.護士獨自巡視病房時，突然發(fā)現(xiàn)某病人心跳驟停，首先采取的措施是（）A.盡快通知醫(yī)師來搶救B.行電極除顫C.胸外擠壓與口對口人工呼吸D.吸氧，做好氣管插管準備E.迅速建立靜脈通路

C

19.一護士夜班接班后，巡視病房時發(fā)現(xiàn)一左心衰竭病人的心衰情況尚未完全控制，為預防陣發(fā)性夜間呼吸困難的發(fā)生，應采取的正確的護理措施是（）A.加大吸入氧氣的流量B.囑病人抬高下肢C.安置病人半臥位睡眠D.給予安眠藥E.以上都不是

C

20.急性糜爛性出血性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.嘔血和黑便B.食欲減退C.惡心、嘔吐D.上腹部不適、隱痛、腹脹E.上腹部燒灼感

A

21.關(guān)于消化性潰瘍癌變，下列哪項不正確（）A.少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍則否B.胃潰瘍癌變多發(fā)生于潰瘍邊緣C.癌變率在5%左右D.長期慢性潰瘍病史、年齡在45歲以上、潰瘍頑固不愈者應提高警惕E.大便隱血試驗持續(xù)陽性提示癌變可能

C

22.下列哪種藥物具有保護胃黏膜的作用（）A.氫氧化鋁B.奧美拉唑C.克拉霉素D.法莫替丁E.硫糖鋁

E

23.下列哪項符合結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛多位于右下腹B.腹部觸診呈板狀C.常有發(fā)熱和盜汗D.腹水多呈血性E.常發(fā)生癌變

C

[解析]結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)：常有發(fā)熱和盜汗。約2/3病人有腹痛，位于臍周、下腹或全腹，多呈持續(xù)性隱痛或鈍痛。腹瀉常見，一般每日不超過3～4次，呈糊狀便，有時腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。病人可有不同程度的腹脹?？捎懈共康膲和?，腹壁柔韌感，可觸及包塊，出現(xiàn)腹水等體征。

24.肝硬化并發(fā)上消化道出血的最主要原因為（）A.消化性潰瘍B.急性胃黏膜病變C.食管、胃底靜脈曲張破裂D.反流性食管炎E.門脈高壓性胃病

C

25.肝硬化腹水病人鈉鹽攝入量應限制在每日（）A.100～200mgB.200～300mgC.300～500mgD.500～800mgE.800～1000mg

D

[解析]肝硬化有腹水者應低鹽或無鹽飲食，鈉限制在每日500～800mg，進水量限制在每日100ml左右。

26.肝癌病人的基本飲食原則為（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.高蛋白、高脂、高維生素C.適量蛋白、高熱量、高維生素D.高蛋白、適量熱量、高維生素E.以上均不對

D

27.關(guān)于急性胰腺炎病人疼痛特點，描述正確的是（）A.為臍周痛B.可放射至右肩部C.進食可緩解D.彎腰可加重疼痛E.呈持續(xù)性

E

[解析]腹痛為急性胰腺炎主要表現(xiàn)，多數(shù)為急性腹痛，常在膽石癥發(fā)作不久，酗酒或暴飲暴食后發(fā)病。腹痛常位于上腹中部，疼痛呈持續(xù)性鈍痛、刀割、鉆痛或絞痛，向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝體位可減輕疼痛。劇痛持續(xù)時間較長，當有腹膜炎時則疼痛彌漫全腹。少數(shù)年老體弱者疼痛輕微甚至無疼痛。

28.診斷貧血最常用和最重要的指標是（）A.血紅蛋白濃度B.紅細胞計數(shù)C.平均紅細胞血紅蛋白濃度D.平均紅細胞體積E.血細胞容積

A

29.下列哪項表現(xiàn)與貧血時血液攜氧能力減低無關(guān)（）A.頭痛、頭暈B.皮膚淤點、淤斑C.呼吸困難D.納差、惡心、腹脹E.月經(jīng)失調(diào)

B

30.下列哪項表現(xiàn)與缺鐵性貧血無關(guān)（）A.異食癖B.口角炎C.吞咽困難D.反甲E.黃疸

E

[解析]缺鐵性貧血常見癥狀為面色蒼白、乏力、頭暈、耳鳴、心悸、納差、異食癖、發(fā)育遲緩、口腔炎、吞咽困難、毛發(fā)干枯、指甲無光澤、反甲等。

31.缺鐵性貧血治療有效時，下列哪項指標上升的最早（）A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白濃度C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D.血清鐵蛋白E.血細胞容積

C

32.引起再生障礙性貧血的最常見的藥物是（）A.保泰松B.磺胺藥C.氯霉素D.阿司匹林E.鏈霉素

C

[解析]再生障礙性貧血病因：由于病毒感染、化學因素(氯霉素、抗腫瘤化療藥物及苯等)、物理因素(X射線、鐳及放射性核素等)等引起的骨髓造血功能衰竭。

33.急性白血病繼發(fā)感染時，最常見的部位是（）A.肺部感染B.腹膜炎C.口腔炎、牙齦炎D.泌尿道感染E.肛周炎

C

[解析]急性白血病發(fā)熱多由感染引起，以口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見。

34.以下哪項治療措施不適用于急性腎小球腎炎（）A.休息、低鹽飲食B.利尿消腫C.降低血壓D.糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物E.抗生素治療感染灶

D

[解析]急性腎炎治療以休息及對癥治療為主。①一般治療：休息、低鹽飲食，氮質(zhì)血癥時限制蛋白攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。②對癥治療：利尿消腫、降血壓，預防心腦合并癥的發(fā)生。③治療感染灶：反復發(fā)作的慢性扁桃體炎，病情穩(wěn)定后，可作扁桃體摘除。④透析治療：適于少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭而有透析指征的病人。

35.慢性腎小球腎炎病人必有的表現(xiàn)為（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能損害

B

36.慢性腎炎病人的護理措施不包括（）A.減輕水腫，維持體液平衡B.合理膳食，加強營養(yǎng)C.多飲水，保持尿量在2500ml/dD.讓病人了解相關(guān)防治知識E.消除焦慮情緒，配合治療

C

37.慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是（）A.病程超過半年B.尿急、尿頻、尿痛C.腰痛、肋脊角壓痛D.膿尿和菌尿E.影像學檢查示腎皮質(zhì)瘢痕、腎盂腎盞變形

E

38.急性腎盂腎炎的治愈標準是（）A.癥狀及體征消失B.血白細胞恢復正常C.尿常規(guī)恢復正常D.用藥2周后細菌尿轉(zhuǎn)陰E.停藥后1周和1個月復查尿培養(yǎng)，均為陰性

E

39.關(guān)于無癥狀細菌尿，下列哪項不正確（）A.無癥狀細菌尿即病人有細菌尿而無任何尿路感染癥狀B.婦女無癥狀細菌尿可不予治療C.妊娠婦女無癥狀細菌尿必須治療D.學齡前兒童無癥狀細菌尿可不予治療E.老年人無癥狀細菌尿可不予治療，治療與否與壽命無關(guān)

D

[解析]無癥狀細菌尿是一種隱匿性尿感，即病人有真性細菌尿而無尿感癥狀。

40.甲狀腺功能亢進患者的飲食原則是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素飲食C.低熱量、高蛋白、高維生素飲食D.低熱量、低優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素飲食E.高熱量、低磷高鈣、高維生素飲食

A

[解析]甲狀腺功能亢進患者給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)的飲食，增加奶類、蛋類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；多飲水，每日飲水2000～3000ml；避免刺激性食物，禁用濃茶、咖啡等刺激性飲料，避免高纖維類食物；避免含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。

41.抗甲狀腺藥物治療的總療程一般需（）A.1～2個月B.半年C.1年D.1.5～2年E.3年

D

42.甲狀腺功能亢進癥病人和糖尿病病人可出現(xiàn)的共有臨床表現(xiàn)是（）A.多飲、多尿B.多食、消瘦C.四肢麻木感D.貧血E.幻覺和狂躁

B

43.糖尿病多尿的原因是（）A.飲水增多B.腎血流量增高C.循環(huán)血量增大D.血糖增高導致腎小球濾過率增加E.血糖升高引起滲透性利尿

E

44.現(xiàn)代糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療的主要措施是（）A.糾正電解質(zhì)紊亂B.大劑量胰島素靜脈滴注C.迅速補堿D.靜脈滴注甘露醇E.大量補液加小劑量胰島素靜脈滴注

E

[解析]糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療的主要措施是：①病人絕對臥床休息，注意保暖、吸氧，尋找和去除可能存在的誘因。②迅速建立靜脈通路：立即開放兩條靜脈通路，先以生理鹽水開通靜脈，用于決速補液。應用較大的針頭選擇較粗直的血管，行胰島素的輸入。③病情監(jiān)測：嚴密觀察和記錄病人神志、生命體征、呼吸氣味、皮膚彈性、四肢溫度及24小時液體出入量等變化。監(jiān)測并記錄血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及動脈血氣分析和電解質(zhì)變化，注意有無水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

45.導致短暫腦缺血發(fā)作最常見的病因是（）A.糖尿病B.吸煙、飲酒C.動脈粥樣硬化D.高血壓E.早搏

C

[解析]短暫腦缺血發(fā)作病人常有動脈硬化、高血壓、高脂血癥、心臟病、糖尿病病史。

46.腦梗死易發(fā)生在夜間休息狀態(tài)下的主要原因是（）A.晚餐過飽B.氣溫較低C.血壓低、血液黏稠D.低枕平臥E.血糖過低

C

47.對于蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，防止再出血最根本的方法是（）A.血壓維持在正常范圍，定時翻身拍背B.保持大便通暢C.安靜臥床4～6周D.避免體力勞動E.手術(shù)切除動脈瘤或血管畸形

E

[解析]蛛網(wǎng)膜下腔出血病人治療原則包括：①去除繼續(xù)出血或再出血的誘因就地診治，避免搬動，絕對臥床休息4～6周，環(huán)境安靜、舒適，光線暗淡。盡量避免一切可引起血壓或顱內(nèi)壓增高