放射科質(zhì)量安全管理工作方案4

放射科質(zhì)量安全管理工作方案為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防止發(fā)生醫(yī)療事故，給患者造成不必要的身心損害，特制定本措施，并嚴(yán)格執(zhí)行。1、接診時(shí)認(rèn)真審閱檢查申請(qǐng)單，了解病情及檢查目的。2、認(rèn)真查對(duì)患者姓名、性別、年齡、檢查部位、檢查方法，如有不清的地方，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)。3、編制片號(hào)與病人信息一并輸入電腦，再根據(jù)拍片部位選擇相應(yīng)曝光條件。4、清除病人檢查部位可能造成偽影的衣物、敷料等。5、曝光完畢，再次審查左、右方位標(biāo)記，確認(rèn)無(wú)誤后在電腦上標(biāo)注。6、如病人投照方向與電腦設(shè)置方向不同時(shí)，必須在采集板上同時(shí)進(jìn)行標(biāo)記，以確保無(wú)錯(cuò)。7、危重患者來(lái)檢查，均要由臨床醫(yī)師陪同。有可能引發(fā)、加重病情的體位擺放，均應(yīng)征得臨床醫(yī)師許可，方能操作。8、對(duì)有可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或并發(fā)癥等意外風(fēng)險(xiǎn)的特殊造影檢查，必須由臨床醫(yī)師攜急救藥品全程陪同。9、對(duì)暫不宜進(jìn)行X線檢查的病人，應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)師延期或病情許可后再檢查，切不可抱有僥幸心理冒險(xiǎn)檢查。10、凡門(mén)診病人攝片，均應(yīng)登記住址或聯(lián)系方式，以便糾錯(cuò)及回訪。11、報(bào)告醫(yī)師在打印報(bào)告前，必須仔細(xì)閱片并逐項(xiàng)核對(duì)報(bào)告單上方各欄目，完全相符方可打印報(bào)告，如有疑問(wèn)應(yīng)速與執(zhí)照技術(shù)員溝通。12、審核醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)報(bào)告單所有內(nèi)容，無(wú)誤后方可簽名待發(fā)。13、登記室工作人員應(yīng)對(duì)取報(bào)告人再次詢問(wèn)核對(duì)，無(wú)誤后方可將報(bào)告單、膠片發(fā)出，凡是取住院病人報(bào)告單均要簽名。14、對(duì)已發(fā)出的報(bào)告單，如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)誤，要立即向科主任報(bào)告，科主任應(yīng)迅速上報(bào)醫(yī)教處，同時(shí)采取積極有效措施，盡快追回并糾正，防止造成損害或損害后果的擴(kuò)大，減少給患者造成的損失。15、科主任應(yīng)將防范事故工作納入目標(biāo)管理常抓不懈，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)制度。放射科安全防護(hù)制度為了充分利用X線診斷技術(shù)防病治病的同時(shí)，盡可能降低X線工作者和受檢查的受照劑量，把X線檢查可能帶來(lái)的潛在性危害降至最低限度，而制定本制度。一、對(duì)已從事和準(zhǔn)備從事放射工作的人員，必須接受體格檢查，并接受放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和法規(guī)教育，合格者方可從事放射工作。二、嚴(yán)格掌握X線檢查適應(yīng)癥，對(duì)X線檢查應(yīng)當(dāng)貫徹正當(dāng)化與最優(yōu)化的原則。三、工作時(shí)應(yīng)在屏蔽室內(nèi)操作和觀察病人，采用間斷曝光，盡量縮短曝光時(shí)間，縮小照射野，優(yōu)選投照條件，不出或少出廢片，以便面重復(fù)照射。四、X線機(jī)工作時(shí)，除受檢者外，其他人員不得在機(jī)房?jī)?nèi)停留，對(duì)必需的陪護(hù)人員或工作人員應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)用品，并盡可能遠(yuǎn)離球管或病人，同時(shí)盡量縮短照射時(shí)間。五、對(duì)患者非投照部位或射線敏感部位應(yīng)用鉛橡皮遮蓋。六、在無(wú)防護(hù)設(shè)施的手術(shù)室和病房，使用移動(dòng)式X光機(jī)時(shí)，操作者除穿戴個(gè)人防護(hù)衣具外，曝光室應(yīng)距球管2米以上，無(wú)關(guān)人員應(yīng)到室外。七、佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀，建立個(gè)人劑量檔案，了解并嚴(yán)格掌握受照劑量，定期到有關(guān)部門(mén)進(jìn)行放射人員健康體檢，建