合理應(yīng)用抗生素培訓考試題庫及答案

合理應(yīng)用抗生素培訓考試題庫及答案抗菌藥物培訓試題及答案一、填空題：1.抗菌藥物是指具有抗微生物活性，主要供全身應(yīng)用(個別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及氨基糖苷類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥?？咕幬镉糜诩毦?、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當遵循合理用藥的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ㄟm應(yīng)證、病原學和藥理學三個因素。3.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括術(shù)前應(yīng)用抗菌藥物和特殊預(yù)防用藥。4.不合理處方包括超劑量處方、不當用藥處方及無適應(yīng)證處方。5.按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者(Ⅰ類切口)，術(shù)前30分鐘至60分鐘內(nèi)，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過2小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。6.對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用第一代和第二代頭孢菌素、氨基糖苷類和其他藥物;責任級以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用第三代頭孢菌素、氟喹諾酮類和其他藥物。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于3天。7.手術(shù)進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于Ⅰ類切口。8.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過50種，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過30%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。二、單項選擇題：1、正確的抗菌治療方案需考慮D、以上3項。2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是B.頭孢氨芐。3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征D、急性細菌性肺炎。4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應(yīng)該明確D.以上都對。5、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)。6、下列說法正確的是A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療。B.在使用氨基糖苷類抗生素時，應(yīng)根據(jù)藥物的PK/PD特點，等時分次給藥。C.所有青霉素類、頭孢菌素類藥物都對銅綠假單胞菌有抗菌作用。D.治療哺乳期婦女感染時，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響。7.接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時應(yīng)為：()A.12~24小時B.24~48小時C.48~72小時D.2小時以上8.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般應(yīng)用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況需要妥善處理。()A.24hB.48hC.72～96hD.96h9.抗菌藥分三類管理是為了()A.規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B.按感染病情輕重分別用藥C.管理抗菌藥的合理使用D.抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用10.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：()A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體11.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：()A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用12.選用抗菌藥物時，下列哪種做法不正確()A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B.有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半衰期長的藥物C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物時，應(yīng)選擇3代、4代頭孢菌素等高檔抗菌藥物。13.清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥：()A.手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官14.關(guān)于SSI的細菌學下列說法不正確的是：()A.最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細菌C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。15.妊娠期可以選用的抗菌藥物有()答：常見原因包括：1、病原菌耐藥性增強，即藥物不能有效殺滅細菌2、用藥不規(guī)范，如藥物選擇不當、劑量不足、療程不足等3、患者免疫力低下，無法有效清除病原菌4、藥物不良反應(yīng)或耐受性差，導(dǎo)致患者無法繼續(xù)使用藥物5、藥物相互作用或藥物不良反應(yīng)與基礎(chǔ)疾病相互作用，導(dǎo)致治療失敗?？咕委煹臒o效性可能由多個因素引起，包括病人、病原和藥物的選擇等方面。以下是一些可能的原因：首先是病人和診斷方面的問題。誤診和延誤可能導(dǎo)致病情惡化，使治療變得更加困難。免疫缺陷和抑制可能使病人對治療不敏感。局限性和包裹性感染（如膿腫）可能導(dǎo)致藥物難以到達感染部位。靶器官的血流不足或血流阻塞可能使藥物無法到達感染部位。壞死組織和繼發(fā)感染可能會使治療變得更加困難。異物和手術(shù)殘留物可能會成為細菌滋生的場所。另外，病人對藥物的服用程度也可能影響治療效果。其次是病原體的問題。病