醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座

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醫(yī)務(wù)人員作為一個(gè)特殊職業(yè)群體,在擔(dān)心繁重工作中所承受巨大精神和心理壓力已經(jīng)影響到其身心健康和工作質(zhì)量。假如其心理健康長(zhǎng)久失衡,健康情況不佳,得不到有效治療,則會(huì)影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)而關(guān)系到患者生命安全。近年來,眾多研究者們也越來越關(guān)注醫(yī)務(wù)工作者心理健康情況。怎樣保護(hù)醫(yī)務(wù)人員心理健康已經(jīng)成為一個(gè)全新課題。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第1頁(yè)2

目錄

心理健康概述醫(yī)護(hù)人員常見心理問題醫(yī)護(hù)人員常見心理問題成因分析醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)及自我調(diào)適醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第2頁(yè)3

心理健康概述“健康不但是沒有疾病，而且包含軀體健康、心理健康和社會(huì)良好適應(yīng)狀態(tài)?！?/p>

——世界衛(wèi)生組織(WHO)醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第3頁(yè)4心理健康概述

心理健康是指生活在一定社會(huì)環(huán)境中個(gè)體，在高級(jí)神經(jīng)功效和智力正常情況下，情緒主動(dòng)穩(wěn)定、行為適度，含有協(xié)調(diào)關(guān)系和適應(yīng)環(huán)境能力，以及在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能到達(dá)心理良好功效狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第4頁(yè)5心理健康概述心理健康狀態(tài)常態(tài)正常狀態(tài)心理健康偏態(tài)不平衡狀態(tài)心理問題變態(tài)不健康狀態(tài)心理疾病第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第5頁(yè)6心理健康概述心理健康標(biāo)準(zhǔn)心理健康標(biāo)準(zhǔn)問題和心理健康定義一樣，迄今仍是有爭(zhēng)議問題，國(guó)內(nèi)外不少教授學(xué)者從自己不一樣社會(huì)文化背景、研究立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法，作出了不盡相同表述。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第6頁(yè)7心理健康概述心理健康標(biāo)準(zhǔn)一、早在1946年，第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)曾詳細(xì)地指明心理健康標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)如今也被廣泛應(yīng)用著：①

身體、智力、情緒十分調(diào)和；②

適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；③

有幸福感；④

在工作和職業(yè)中，能充分自己能力、過有效率生活。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第7頁(yè)8心理健康概述①

充分安全感；②

充分了解自己，并對(duì)自己能力作適當(dāng)估價(jià)；③

生活目標(biāo)能切合實(shí)際；④

與現(xiàn)實(shí)環(huán)境能保持接觸；⑤

能保持人格完整與友好；⑥

含有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)能力；⑦

能保持良好人際關(guān)系；⑧

適度情緒表示及控制；⑨

在不違反團(tuán)體要求情況下，能作有限個(gè)性發(fā)揮；⑩

在不違反社會(huì)規(guī)范前提下，能適當(dāng)滿足個(gè)人基本需求。二、美國(guó)人本主義心理學(xué)家馬斯洛和密特爾曼列出了心理健康10條標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第8頁(yè)9醫(yī)護(hù)人員常見心理問題在臨床醫(yī)療實(shí)踐工作中,醫(yī)生是主體,起著主要主導(dǎo)作用。面對(duì)著患病需要照料、治療和幫助病人,醫(yī)生壓力是非常巨大。假如這些壓力得不到有效緩解和釋放,就會(huì)產(chǎn)生種種心理問題,甚至走向極端。

年，一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有28%醫(yī)護(hù)人員有焦慮、煩躁感，12%醫(yī)護(hù)人員患有抑郁癥。80%醫(yī)衛(wèi)人員有疲勞感、40%以上醫(yī)衛(wèi)人員缺乏工作中成就感、28%醫(yī)衛(wèi)人員有焦慮感、煩躁感，還有12%醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)患有不一樣程度抑郁癥。教授表示，長(zhǎng)久心理壓力造成了醫(yī)護(hù)人員“五高”：第一，離婚率高，尤其是護(hù)士行業(yè)；第二，服用安眠藥百分比高；第三，過量抽煙人多；第四，患慢性病，尤其是消化性疾病人多；第五，自殺率高。在55種社會(huì)職業(yè)中，醫(yī)生自殺率排在第一，護(hù)士自殺率排在第三，男性醫(yī)生自殺率是普通男性3.7倍。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第9頁(yè)10醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

有調(diào)查機(jī)構(gòu)采取SCL-90量表對(duì)486名年輕醫(yī)務(wù)人員調(diào)查結(jié)果顯示：綜合醫(yī)院27.74%醫(yī)生可能有心理問題，醫(yī)生癥狀自評(píng)量表（SCL-90）各因子分除恐怖因子外均顯著高于國(guó)內(nèi)正常人群,說明醫(yī)生心理健康情況較普通人群差,可能原因是醫(yī)生面臨著終生學(xué)習(xí)、行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)三大壓力。同時(shí)，結(jié)果還表明年青醫(yī)務(wù)工作者對(duì)工作有信心、執(zhí)著，但壓力也大，其本身調(diào)整和社會(huì)協(xié)調(diào)能力均不足。這些問題含有隱蔽性，不易發(fā)覺，若長(zhǎng)久聚積，易引發(fā)各種身心疾患，甚至可誘發(fā)各種矛盾和事故。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第10頁(yè)11醫(yī)護(hù)人員常見心理問題護(hù)士心理健康情況

即使研究者對(duì)護(hù)士心理健康情況研究角度和出發(fā)點(diǎn)有所不一樣,但結(jié)論都表明護(hù)士心理健康問題比較突出。

年，廣州衛(wèi)生部門針對(duì)12個(gè)區(qū)84家醫(yī)院1182名醫(yī)護(hù)人員心理健康情況進(jìn)行了調(diào)查，其中男性占39.26%，女性占60.74%，平均年紀(jì)為35.84歲。調(diào)查顯示，17.4%廣州醫(yī)生護(hù)士曾有過自殺念頭，37.02%有挫敗感，33.19%對(duì)未來以為氣餒，39.83%很多時(shí)候感到憂傷，14.93%對(duì)自己缺乏信心，36.45%有內(nèi)疚感，37.29%自我感覺做決定比以前困難。63.03%醫(yī)護(hù)人員感覺自己比以往更輕易累活疲勞，50.38%認(rèn)為對(duì)其它人或事物興趣少了，而有13.2%人則經(jīng)常或較多時(shí)候感覺心情抑郁、不高興?？傮w來看，廣州臨床醫(yī)護(hù)人員心理健康問題較嚴(yán)重，總體抑郁程度高于普通人群。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第11頁(yè)12醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

醫(yī)護(hù)人員：抑郁與自殺成都女醫(yī)生注射百草枯自殺

年4月14日凌晨7時(shí)50分，24歲梁靜在省醫(yī)院搶救14天后，最終離開了這個(gè)世界。14天前深夜，這名年輕女孩最終一次利用她所學(xué)肌肉注射，將劇毒農(nóng)藥百草枯稀釋后，用冰涼針頭注入了自己身體……從記者采訪和她日志看來，她內(nèi)心所承受壓力包含：考職稱、領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)、患者時(shí)不時(shí)“冷眼”或不了解等等。四川8醫(yī)生違規(guī)注射麻醉劑

年7月3日，綿陽市某醫(yī)院腎臟科26歲醫(yī)生女醫(yī)生黃婉，為緩解工作壓力帶來失眠，連續(xù)7天睡前自行注射丙泊酚（Propofol）。這是一個(gè)能在30秒內(nèi)使人失去知覺，被廣泛用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉藥品。川大華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心物質(zhì)依賴科副教授唐林說，該中心以前已經(jīng)有相同7例病患，用藥者均為醫(yī)生。成都女護(hù)士因嚴(yán)重抑郁自殺

年8月2日成都某著名三甲醫(yī)院急診科一女護(hù)士張玲，因嚴(yán)重抑郁癥，為自己注射了過量藥品自殺身亡，年僅27歲。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第12頁(yè)13醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

適應(yīng)問題自我意識(shí)問題人際關(guān)系問題醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第13頁(yè)14醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

常見適應(yīng)問題1.

工作后心理適應(yīng)2.角色變換心理適應(yīng)3.職業(yè)特點(diǎn)及行為習(xí)慣心理適應(yīng)4.任務(wù)轉(zhuǎn)換中心理適應(yīng)5.對(duì)社會(huì)環(huán)境心理適應(yīng)6.親臨重大事件現(xiàn)場(chǎng)心理適應(yīng)醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第14頁(yè)15醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

常見自我意識(shí)問題1.過分自我接收與過分自我拒絕2.過強(qiáng)自尊心與過分自卑3.自我中心與從眾4.過分獨(dú)立意識(shí)與過分逆反心理

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第15頁(yè)16醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

常見人際關(guān)系問題1.缺乏知心朋友2.與個(gè)他人難以交往3.與她人交往冷淡4.感到交往困難5.社交恐懼醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第16頁(yè)17醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

近年國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界可謂一波未平一波又起：中大醫(yī)學(xué)專業(yè)34歲女博士跳樓自殺，成都24歲年輕女醫(yī)生服毒自殺，湖北一中醫(yī)院院長(zhǎng)服毒自殺。

在國(guó)外醫(yī)學(xué)界，醫(yī)生自殺事件一樣頻繁發(fā)生，其中更不乏世界級(jí)醫(yī)學(xué)教授。如：創(chuàng)造心臟搭橋手術(shù)、使全球心臟手術(shù)發(fā)生革命阿根廷心臟外科醫(yī)生法瓦洛羅，美國(guó)著名兒童心外科醫(yī)生喬納森·韋布等都是自殺身亡。1、醫(yī)生成自殺高危人群醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第17頁(yè)18醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

2、精神擔(dān)心困擾著醫(yī)務(wù)工作者

醫(yī)生這一群體因?yàn)樨?fù)擔(dān)著救死扶傷責(zé)任，在生理和心理兩方面都存在著超壓情況。醫(yī)生是晝夜節(jié)律最紊亂職業(yè)之一，工作強(qiáng)度大、晝夜加班、沒有節(jié)假日是很多人工作常態(tài)，加上各種職稱進(jìn)修、學(xué)習(xí)考試，周而復(fù)始巨大致力消耗和心理負(fù)荷讓不少人不堪重負(fù)。同時(shí)，醫(yī)生本身也是一個(gè)社會(huì)人，來自家庭、收入、上崗、晉升、醫(yī)患關(guān)系等方面壓力，也給他們帶來極大精神負(fù)擔(dān)。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第18頁(yè)19醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

國(guó)外有教授總結(jié)出醫(yī)務(wù)人員職業(yè)特點(diǎn)有“4D”：Divorce

—離婚率高。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員工作繁忙，與家人溝通比較少，輕易產(chǎn)生家庭矛盾；Drug—藥品濫用。醫(yī)務(wù)人員壓力大，經(jīng)常造成失眠，使得他們不得不長(zhǎng)久服用鎮(zhèn)靜藥品；Drink—酗酒。重壓之下有些醫(yī)務(wù)人員煩惱無人訴說，遂采取酗酒方式麻醉自己，逃避壓力；Disease—

疾病。許多醫(yī)務(wù)人員患有高血壓、糖尿病、消化性潰瘍等身心疾病，這些都是因?yàn)閴毫^大間接造成。

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第19頁(yè)20醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

另外，醫(yī)患關(guān)系擔(dān)心也越來越成為醫(yī)生心理?yè)?dān)心主要起源，調(diào)查發(fā)覺，近四成醫(yī)生說，因?yàn)榛颊吆蜕鐣?huì)輿論質(zhì)疑和不認(rèn)可，造成神經(jīng)過分擔(dān)心，工作壓力非常大，“有時(shí)甚至感覺要瓦解”。這些壓力加在一起很輕易讓醫(yī)務(wù)人員身心俱疲。而職業(yè)卻要求他們?cè)诓∪嗣媲氨仨毐３肿銐蚶潇o和耐心。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第20頁(yè)21醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)工作倦怠

年，浙江省寧波市對(duì)該市市屬醫(yī)院1771名護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示：96％被調(diào)查護(hù)士存在著一定工作倦怠，其中近45％被調(diào)查護(hù)士存在嚴(yán)重工作倦怠，臨床護(hù)士工作幸福指數(shù)極低，并在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量。近1/4醫(yī)務(wù)人員常有消極情緒,更易引發(fā)工作倦怠,從而嚴(yán)重影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第21頁(yè)22醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

工作倦怠：不該被忽略主題

年，有學(xué)者采取多階段分層抽樣方法，用MBI-HSS量表對(duì)北京市屬三家三甲醫(yī)院256名醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果有81.2％被試者有一定程度情感衰竭現(xiàn)象；有66.4％被試者有一定程度去人性化現(xiàn)象；76.2％被試者沒有個(gè)人成就感；男性醫(yī)生在去人性化和個(gè)人成就感方面要顯著高于女性醫(yī)生；低學(xué)歷被試者個(gè)人成就感要低于高學(xué)歷被試者；未婚醫(yī)生在去人性化方面顯著高于已婚醫(yī)生；低職稱者在去人性化方面顯著高于高職稱者，其個(gè)人成就感低于高職稱者。結(jié)論表明，醫(yī)生職業(yè)倦怠情況較為普遍，且嚴(yán)重程度令人堪憂。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第22頁(yè)23醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

工作倦怠主要表現(xiàn)？

情緒耗竭：極度慢性疲勞、厭倦感、無能感、無助感、力不從心感、無奈感；人際冷漠：工作或普通對(duì)人關(guān)系中冷淡、冷漠、退縮回避或激惹、摩擦、敵意、攻擊，失去親密朋友，脫離親友、家庭及社會(huì)；成就感缺乏：工作動(dòng)機(jī)減弱、工作成就感缺乏、以消極、否定、負(fù)面、麻木態(tài)度和冷漠情緒對(duì)待工作、工作對(duì)象及周圍人或事；其它癥狀：睡眠障礙、飲食降低及體重下降。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁，甚至出現(xiàn)藥品濫用和自殺等。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第23頁(yè)24醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

可疑或輕微中度

重度中國(guó)工作倦怠指數(shù)調(diào)查，結(jié)果：低凝聚力、低出勤率、低增加率、高擔(dān)心度、高事故率、高離職率（三低三高）醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第24頁(yè)25醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

工作倦?。喊l(fā)生過程狂熱階段：工作動(dòng)機(jī)很強(qiáng)，精力充沛，充滿陶醉，充滿信心，熱衷工作，過分投入。停滯階段：效率降低，滿意度下降，阻滯感，焦慮不安，出現(xiàn)失眠等軀體問題，但拒絕認(rèn)可而是加倍工作來掩藏問題。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第25頁(yè)26醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

工作倦?。喊l(fā)生過程挫折階段：個(gè)體承受著各種慢性身心癥狀。即使依舊力圖否定問題，但已經(jīng)被身心疲勞所控制。個(gè)體可能感到掉入了陷阱中，開始對(duì)自己職業(yè)和能力持懷疑態(tài)度，工作效率深入下降。處于這一階段個(gè)體經(jīng)常會(huì)使用酒精、毒品或藥品等來尋求解脫。枯竭階段：在這一最終階段，職業(yè)衰退已到達(dá)極限，個(gè)體情緒與健康均受到損害，不能完成日常工作和生活。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第26頁(yè)27醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

工作倦怠主要原因自我無法提升工作缺乏挑戰(zhàn)缺乏自主缺乏公平缺乏回報(bào)價(jià)值沖突工作負(fù)荷過重缺乏上級(jí)認(rèn)可缺乏組織支持

缺乏內(nèi)部溝通管理格調(diào)沖突缺乏制度認(rèn)同分工不明確同事關(guān)系擔(dān)心家庭關(guān)系不融洽醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第27頁(yè)28醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

工作倦怠應(yīng)對(duì)策略不停使自己得到提升向工作發(fā)起挑戰(zhàn)使自己取得控制感尋求公平設(shè)法得到恰當(dāng)回報(bào)取得一致價(jià)值取向適當(dāng)工作負(fù)荷取得認(rèn)同與贊譽(yù)尋求組織與上司支持

溝通與協(xié)調(diào)認(rèn)同管理格調(diào)認(rèn)同規(guī)章制度明確自己職責(zé)友好同事關(guān)系融洽家庭關(guān)系個(gè)性錘煉醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第28頁(yè)29醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

預(yù)防工作倦?。航M織策略提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)：?jiǎn)T工需求調(diào)查及針對(duì)性培訓(xùn)提供表示機(jī)會(huì)：對(duì)話制度、員工發(fā)泄室提供心理服務(wù)：熱線、個(gè)別咨詢、集體輔導(dǎo)提供休假機(jī)會(huì)：旅行、團(tuán)體活動(dòng)等員工獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃：職務(wù)、薪酬，物質(zhì)／精神其它：自主權(quán)、公平性、透明度等醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第29頁(yè)30醫(yī)護(hù)人員常見心理問題

預(yù)防工作倦?。簜€(gè)人策略改變個(gè)人價(jià)值觀取向使生活感到愉快；多留些時(shí)間與家人和朋友在一起；關(guān)注本身健康，注意營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)；自我價(jià)值認(rèn)同；樹立久遠(yuǎn)人生目標(biāo)；與他人保持健康關(guān)系；自主能力提升；對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力增強(qiáng)；不停學(xué)習(xí)以促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)；取得上司、同事、配偶及朋友支持等。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第30頁(yè)31醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力怎樣？

英國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)（BMA）調(diào)查在23521名接收調(diào)查醫(yī)護(hù)人員中：１、21%稱自己壓力過重且難以應(yīng)對(duì)；２、61%稱壓力過重但尚可應(yīng)對(duì)；３、55%稱當(dāng)前工作壓力對(duì)生活質(zhì)量組成沖擊不能接收。

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第31頁(yè)32醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力怎樣？

英國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)（BMA）調(diào)查在23521名接收調(diào)查醫(yī)護(hù)人員中：１、21%稱自己壓力過重且難以應(yīng)對(duì)；２、61%稱壓力過重但尚可應(yīng)對(duì)；３、55%稱當(dāng)前工作壓力對(duì)生活質(zhì)量組成沖擊不能接收。

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第32頁(yè)33醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析

一是來自環(huán)境壓力（外因）

工作性質(zhì)與工作強(qiáng)度方面時(shí)刻擔(dān)心工作中出差錯(cuò)、病人及家眷高強(qiáng)度、高水準(zhǔn)要求、工作量太大繼續(xù)教育與職業(yè)需求方面職稱晉升機(jī)會(huì)少、更新知識(shí)需要、繼續(xù)深造機(jī)會(huì)少社會(huì)原因方面人事制度改革面臨下崗與轉(zhuǎn)崗、擔(dān)心受到病人及家眷暴力傷害、自己付出不能得到社會(huì)認(rèn)可。人際關(guān)系方面病人和家眷誤解和不尊重、管理者了解和支持不夠、病人不夠合作家庭方面老人患病、本人患病、家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第33頁(yè)34醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析

二是來自工作人員本身壓力（內(nèi)因）

（1）個(gè)體性格特征；（2）個(gè)人家庭矛盾；（3）個(gè)體適應(yīng)能力。

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第34頁(yè)35醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因詳細(xì)分析原因之一：期待過高醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也。－－《南齊褚氏遺書》醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第35頁(yè)36醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？原因之二：行業(yè)要求過于嚴(yán)格大醫(yī)治病，不瞻前顧后、自慮兇吉、護(hù)惜身命，勿避險(xiǎn)戲、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救。－－（唐）孫思邈

大醫(yī)治病，不瞻前顧后、自慮兇吉、護(hù)惜身命，勿避險(xiǎn)戲、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救。

－－（唐）孫思邈

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第36頁(yè)37醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？原因之三：負(fù)載過重臨床研究表明：工作倦怠產(chǎn)生與工作時(shí)間呈正相關(guān)，尤其是情緒衰竭維度；這也支持了人們對(duì)工作倦怠通常認(rèn)識(shí)，即工作負(fù)荷過分造成工作倦怠。醫(yī)師調(diào)查發(fā)覺：工作負(fù)擔(dān)重、工作時(shí)間長(zhǎng)是臨床醫(yī)生埋怨主要方面。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第37頁(yè)38醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析疾病特征：病因、診療、療效、轉(zhuǎn)歸等工作特征：多學(xué)科、多部門、多步驟等法規(guī)制約：法律、制度、要求、規(guī)范等客觀制約：設(shè)備、藥品、技術(shù)、經(jīng)費(fèi)等人為制約：上級(jí)（部門、醫(yī)師）、患者及家眷、新聞媒體等其他：自主擇醫(yī)、自主擇藥、首診負(fù)責(zé)、責(zé)任追究制、保險(xiǎn)制度等醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？原因之四：工作缺乏控制感張孝騫：凡醫(yī)者，如履薄冰，如臨深淵。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第38頁(yè)39醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？原因之五：生活缺乏規(guī)律性頻繁夜班值急診超時(shí)超負(fù)荷工作睡眠打斷醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第39頁(yè)40醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？原因之六：過分暴露于負(fù)性刺激醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第40頁(yè)41醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？原因之七：暴力行為受害者

精神病醫(yī)院與綜合醫(yī)院工作場(chǎng)所暴力比較研究：在全部暴力威脅中，精神病醫(yī)院為70%,綜合醫(yī)院為69%。精神科45%應(yīng)答者1年中遭受過身體暴力;綜合醫(yī)院較少發(fā)生身體暴力,發(fā)生率僅為7%。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第41頁(yè)42醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？

原因之八：替換性創(chuàng)傷

在職業(yè)性助人活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員體驗(yàn)到各種負(fù)性如擔(dān)心焦慮、失望抑郁、迷惑、厭倦、厭惡、無奈、受挫、憤恨、抑制、被誘惑等等。這在臨終患者救治及為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥病人服務(wù)治療師中尤為突出。這些治療師可能從職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生極深、破壞性、令人痛苦心理效應(yīng)，這種心理效應(yīng)在創(chuàng)傷工作結(jié)束后甚至還可連續(xù)幾個(gè)月或幾年。這個(gè)過程稱為替換性創(chuàng)傷。

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第42頁(yè)43醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析

醫(yī)護(hù)人員心理問題與工作壓力相關(guān)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查研究表明，小醫(yī)院醫(yī)生、小區(qū)醫(yī)生心理健康水平較高；而對(duì)大醫(yī)院醫(yī)生調(diào)查結(jié)果正相反。這表明，醫(yī)生心理問題和工作壓力相關(guān)，大醫(yī)院醫(yī)生往往比小區(qū)醫(yī)生承受壓力大，現(xiàn)在醫(yī)生比過去醫(yī)生工作壓力大。

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第43頁(yè)44醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析

現(xiàn)實(shí)問題：醫(yī)務(wù)群體：白衣天使社會(huì)要求：與日俱增醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)輿論、維權(quán)意識(shí)……社會(huì)保障：相對(duì)滯后法律權(quán)益、經(jīng)費(fèi)投入、保險(xiǎn)福利……處于前所未有“艱難困境”之中醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第44頁(yè)45醫(yī)護(hù)人員心理問題成因分析

麻煩是：對(duì)改變上述現(xiàn)實(shí)問題我們幾乎無能為力問題很多，壓力很大，已“上賊船”怎么辦？醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第45頁(yè)46醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

在壓力面前怎么辦

？

正確評(píng)價(jià)壓力重新調(diào)整職業(yè)角色增強(qiáng)自我心理減壓能力醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第46頁(yè)47醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

在壓力面前怎么辦？策略與提議：

1、改變環(huán)境，消除應(yīng)激源；有效，難，被動(dòng)2、調(diào)整自我，適應(yīng)環(huán)境有效，不易，主動(dòng)

3、選擇當(dāng)環(huán)境無法改變時(shí)，對(duì)個(gè)體而言，最經(jīng)濟(jì)、有效、恰當(dāng)選擇是調(diào)整自我，適應(yīng)環(huán)境。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第47頁(yè)48醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

個(gè)人策略－自我調(diào)試法電影療法；芳香療法；閱讀療法；擁抱療法；運(yùn)動(dòng)療法；音樂療法；冥想療法；發(fā)泄療法；睡眠療法；拒絕療法；沐浴療法；松弛療法；休閑療法；最不輕易改變是環(huán)境，能改變只有自己認(rèn)知。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第48頁(yè)49醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

心理療傷音樂1.疲勞–《假日海灘》、《錦上添花》、《矯健步伐》、維伐爾地套曲《四季》中《春》、德彪西《大?！?、海頓組曲《水上音樂》。2.失眠–《平湖秋月》、《燭影搖紅》、孟德爾頌《仲夏夜之夢(mèng)》、莫札特《催眠曲》、德布西《鋼琴前奏曲》、《二泉映月》。3.躁狂–《梅花三弄》、《平沙落雁》、《韃靼人舞蹈》、《幽蘭》、《塞上曲》、《空中鳥語》、《仙女牧羊》。4.心緒不定–《春江花月夜》、貝多芬《第八交響樂》、巴赫《幻想曲和賦曲》、《塞上曲》、《平沙落雁》、《仙女牧羊》、貝多芬奏鳴曲、肖邦和施特勞斯圓舞曲。5.精神憂郁–《三六》、《步步高》、西貝柳斯《芬蘭頌》、蓋希文《藍(lán)色狂想曲》組曲、德布西管弦樂組曲《海》、、《喜洋洋》、《江南好》、《春風(fēng)得意》、《春天來了》、西柳貝斯《悲愴圓舞曲》、莫扎特《D小調(diào)第十四交響曲》。6.神經(jīng)衰弱–《喜洋洋》、《瑤族舞曲》、海頓《G大調(diào)三重奏》。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第49頁(yè)50醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

學(xué)見面對(duì)壓力與挫折氣球后果=人生經(jīng)歷？壓力過大后果=自我瓦解醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第50頁(yè)51醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

挫折應(yīng)對(duì)面對(duì)挫折，既不文過飾非，也不委過于人。只要認(rèn)真分析，了解挫折產(chǎn)生原因，正確地采取應(yīng)付挫折方法，一樣能夠變逆境為順境，化失敗為成功。面對(duì)挫折，能夠采取以下方法。

（1）了解自我，接納自我自悲自憐者因幼時(shí)過分依賴和競(jìng)爭(zhēng)中過多失敗，得出結(jié)論是“你行我不行”，于是束縛自我，貶抑自我，結(jié)果是增加焦慮，毀了自己。

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第51頁(yè)52醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

挫折應(yīng)對(duì)

（2）正視現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)環(huán)境

成功者總是能與現(xiàn)實(shí)保持良好接觸，首先他們能發(fā)揮自己最大能力去改造環(huán)境，以求外界現(xiàn)實(shí)符合自己主觀愿望，另一方面，在力不能及情況下，又能另?yè)衲繕?biāo)或重選方法以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境。

（3）接收他人，善與人處

人是群居動(dòng)物，在人群中不但能夠得到幫助，取得信息，還可使喜怒哀樂得到宣泄和分享，從而保持心理平衡、健康。人是需要朋友，樂于與人交往，和他人建立良好關(guān)系，是善待挫折重新崛起、取得成功先決條件之一。

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第52頁(yè)53醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

挫折應(yīng)對(duì)

（4）熱愛工作，學(xué)會(huì)休閑

工作最大意義不限于由此取得物質(zhì)酬勞，它對(duì)個(gè)體還含有兩方面意義：一是能表現(xiàn)出個(gè)人價(jià)值，取得心理上滿足；二是能使人在團(tuán)體中表現(xiàn)自己，以提升個(gè)人社會(huì)地位。然而當(dāng)代社會(huì)生活節(jié)奏加緊，不少人情緒長(zhǎng)久擔(dān)心。所以要學(xué)會(huì)合理安排休閑時(shí)間，變換休閑方式，讓休閑日豐富多彩，恢復(fù)體力，調(diào)整心態(tài)，取得身心健康。

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第53頁(yè)54醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

積極適應(yīng)法適應(yīng)是一個(gè)生活姿態(tài)，對(duì)保持心理健康非常主要。假如不能適應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)心理波折。適應(yīng)也有各種方式，消極適應(yīng)是一個(gè)不健康適應(yīng)，它以犧牲發(fā)展為代價(jià)，逆來順受，“打掉牙往肚里咽”，久而久之，會(huì)造成精神疾病。而主動(dòng)適應(yīng)是一個(gè)健康適應(yīng)，它有兩層含義，一是改變自己，順應(yīng)環(huán)境或順應(yīng)環(huán)境中一些變革；二是不停地抗?fàn)幒瓦x擇，以主動(dòng)態(tài)度提升自己各方面能力，從一個(gè)目標(biāo)走向另一個(gè)目標(biāo)。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第54頁(yè)55醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

主動(dòng)適應(yīng)方法

（1）危機(jī)意識(shí)

心理學(xué)家曾做過這么試驗(yàn)：把一只活蹦亂跳青蛙丟進(jìn)沸水里，這只青蛙立刻就蹦出了水面，死里逃生了。半小時(shí)以后，又把這只逃跑青蛙放進(jìn)盛冷水鍋里，然后慢慢加熱，青蛙開始悠然自得地享受著溫水，等到水溫使它忍受不住時(shí)，它欲跳無力，終于葬身于沸水之中。人們或許會(huì)可憐這只不幸青蛙，但極少有些人意識(shí)到，可能它就是我們生活中一些現(xiàn)象再現(xiàn)。所以，越是在"悠閑"環(huán)境中，越要有危機(jī)意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第55頁(yè)56醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

主動(dòng)適應(yīng)方法

（2）轉(zhuǎn)換視角

我們對(duì)于自己最大才能總不能認(rèn)識(shí)，生命中大變故或大危難磨煉，才能把它催喚出來。對(duì)于生活磨煉，有些人認(rèn)為是不幸，有些人則把它看作是發(fā)展機(jī)會(huì)。曾有記者采訪球王貝利，問他兒子未來是否會(huì)跟他一樣有名，他說："不可能，因?yàn)槲腋赣H是一個(gè)窮人，而他父親不是。"醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第56頁(yè)57醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第57頁(yè)58醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

合理渲泄法

利用或創(chuàng)造某種條件、環(huán)境，以合理方式把壓抑情緒傾訴和表示出來，以減輕或消除心理壓力，穩(wěn)定情緒,常見有：傾訴、書寫、運(yùn)動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第58頁(yè)59醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

身心放松法普通身心放松法想象性放松精神放松練習(xí)漸進(jìn)性肌肉放松法深呼吸放松法醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第59頁(yè)60醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第60頁(yè)61醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

心理健康與好心情不完全是一回事，但好心情必定有利于心理健康。如同大自然有春、夏、秋、冬、陰、晴、雨、雪自然氣候改變一樣，人也有喜、怒、悲、哀、憂、思、恐等情緒改變；如同四季改變調(diào)整萬物生長(zhǎng)凋零一樣，心情也影響著人健康和壽命。一生好心情，天天好心情，則是健康長(zhǎng)壽靈丹妙藥。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第61頁(yè)62—增強(qiáng)自我心理減壓能力—醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第62頁(yè)63為何會(huì)這么……面包會(huì)有……1、傾訴表示：釋放不良情緒醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第63頁(yè)64哈哈我有炸彈拖拉機(jī)2、娛樂放松：增強(qiáng)心理張力醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第64頁(yè)65對(duì)不起沒關(guān)系3、了解他人：降低人際壓力醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第65頁(yè)664、寬容自己：減輕自我負(fù)擔(dān)爽啊醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第66頁(yè)67受不了啦！5、量力而行：防止身心透支醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第67頁(yè)68化解壓力（8）

－學(xué)會(huì)放棄：“舍得”有得必有失

“有所為，有所不為”6、妥協(xié)放棄：權(quán)衡利弊得失別開槍醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第68頁(yè)697、暫避獨(dú)處：療傷等候機(jī)會(huì)好累啊，歇會(huì)兒再說吧醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第69頁(yè)70幫幫我!8、主動(dòng)呼救：正確尋求幫助醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第70頁(yè)71要錢沒有，要命有一條9、不要迷財(cái)：端正金錢態(tài)度醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第71頁(yè)72ZZZ...10、好好睡覺：迎接美好明天醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第72頁(yè)73醫(yī)護(hù)人員心理健康維護(hù)

活出你精彩醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第73頁(yè)74

結(jié)語—你我共勉：不要自找壓力—徒增煩惱不要排斥壓力—變廢為寶學(xué)會(huì)自我調(diào)整—輕裝上陣享受生活別和小人過不去，因?yàn)樗瓉砭瓦^不去；別和社會(huì)過不去，因?yàn)槟銜?huì)過不去；別和自己過不去，因?yàn)橐磺卸紩?huì)過去；別和親人過不去，因?yàn)樗麄儾粫?huì)讓你過不去；別和往事過不去，因?yàn)樗呀?jīng)過去；別和現(xiàn)實(shí)過不去，因?yàn)槟氵€要過下去。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第74頁(yè)75心理測(cè)試

-癥狀自評(píng)量表（SCL-90）SCL-90包含90個(gè)項(xiàng)目，分為5級(jí)評(píng)分精神癥狀自評(píng)表，用來衡量門診及住院病人自覺癥狀及其嚴(yán)重程度。是當(dāng)前在心理咨詢門診中，應(yīng)用最多一個(gè)自評(píng)量表之一。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第75頁(yè)76心理測(cè)試

-癥狀自評(píng)量表（SCL-90）SCL-90在其90個(gè)評(píng)定項(xiàng)目中，包含有比較廣泛精神癥狀學(xué)，從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為，直到生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，都有包括。它每一個(gè)項(xiàng)目均采取5級(jí)評(píng)分制（1~5）。一、項(xiàng)目定義醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第76頁(yè)77心理測(cè)試

-癥狀自評(píng)量表（SCL-90）二、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

1=無：自覺無該項(xiàng)癥狀（問題）；

2=輕度：自覺有該項(xiàng)問題，但發(fā)生得不頻繁、不嚴(yán)重；

3=中度：自覺有該項(xiàng)癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度；

4=偏重：自覺常有該項(xiàng)癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；

5=嚴(yán)重：自覺常有該項(xiàng)癥狀，頻度和程度都十分嚴(yán)重。

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第77頁(yè)78心理測(cè)試

-癥狀自評(píng)量表（SCL-90）三、選取對(duì)象

對(duì)于神經(jīng)癥及綜合性醫(yī)院住院病人或心理咨詢門診受檢者，都有很好自評(píng)效果。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第78頁(yè)79心理測(cè)試

-癥狀自評(píng)量表（SCL-90）三、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

SCL-90統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要分為兩項(xiàng)：總分與因子分。

1、總分

將90個(gè)項(xiàng)目標(biāo)各單項(xiàng)得分相加，便得到總分。如某人在90個(gè)癥狀項(xiàng)目方面，主觀感覺均無任何不適，那他SCL-90總分將是90分，而不是0分。

醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第79頁(yè)80心理測(cè)試

-癥狀自評(píng)量表（SCL-90）總均分=總分／90

表示從總體情況看,該病人自我感覺位于1~5級(jí)間哪個(gè)分值程度上。

比如某人總分為360分，那么總均分為360÷90＝４（級(jí)）醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第80頁(yè)81心理測(cè)試

-癥狀自評(píng)量表（SCL-90）2、因子分

SCL-90包含10個(gè)因子，即全部90項(xiàng)目分為10大類。每一類反應(yīng)病人某首先癥狀痛苦情況，因而因子分可了解病人癥狀分布特點(diǎn)，以及病人病情詳細(xì)演變過程。

因子分=組成某一因子各項(xiàng)總分／組成某一因子項(xiàng)目數(shù)

比如：某人軀體化因子（包含12個(gè)項(xiàng)目）總分為36分，那么因子分為36÷12=3醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第81頁(yè)82心理測(cè)試

-癥狀自評(píng)量表（SCL-90）10個(gè)因子含義及所含各項(xiàng)目為：

1、軀體化：

包含1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58共12項(xiàng)。該因子主要反應(yīng)主觀身體不適感，包含心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)主訴不適和頭痛、背痛、肌肉酸痛以及焦慮其它軀體表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第82頁(yè)83心理測(cè)試

-癥狀自評(píng)量表（SCL-90）2、強(qiáng)迫癥狀：

包含3，9，10，28，38，45，46，51，55，65共10項(xiàng)，主要指那些明知沒有必要，但又無法擺脫無意義思想、沖動(dòng)、行為等表現(xiàn)。還有一些比較普通感知障礙，如腦子“變空了”，“記憶力不行”等，也在這一因子中反應(yīng)出來。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第83頁(yè)84心理測(cè)試

-癥狀自評(píng)量表（SCL-90）3、人際關(guān)系敏感：

包含6，21，34，36，37，41，61，69，73共9項(xiàng)，主要指一些個(gè)人不自在感和自卑感，尤其是與其它人相比較時(shí)愈加突出。在人際交往中自卑、懊傷、心神不安、顯著不自在，以及人際交流中自我意識(shí)、消極期待亦是這方面癥狀經(jīng)典原因。這些人往往是這一因子取得高分對(duì)象。醫(yī)務(wù)人員常見心理健康問題與自我調(diào)節(jié)專家講座第84頁(yè)85