MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座

磁共振成像

MagneticResonanceImagingMRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第1頁(yè)1946發(fā)覺磁共振現(xiàn)象

BlochPurcell1971發(fā)覺腫瘤T1、T2時(shí)間長(zhǎng)

Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像

Lauterbur1974活鼠MR圖像

Lauterbur等1976人體胸部MR圖像

Damadian1977早期全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

諾貝爾獎(jiǎng)金

LauterburMansfierd時(shí)間發(fā)生事件作者或企業(yè)磁共振發(fā)展史MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第2頁(yè)MR成像基本原理

MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第3頁(yè)實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第4頁(yè)

人體內(nèi)H核子可看作是自旋狀態(tài)下小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第5頁(yè)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第6頁(yè)

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第7頁(yè)T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M02/3所需時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第8頁(yè)T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY連續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與SMRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第9頁(yè)T1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像所謂加權(quán)就是“突出”意思T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差異T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差異。MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第10頁(yè)磁共振診療基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢驗(yàn)必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第11頁(yè)怎樣觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓Ｋ诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混同。普通規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第12頁(yè)磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、怎樣確定MRI起源（一）層面選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不一樣頻率RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚影響原因

RF帶寬↓

GZ強(qiáng)度↑層厚↓MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第13頁(yè)〈二〉體素信號(hào)確實(shí)定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→對(duì)應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不一樣ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不一樣同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不一樣ω沿Y方向不一樣1HMXYMXY旋進(jìn)頻率不一樣位置不一樣（相位不一樣）MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第14頁(yè)〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不一樣

GY----MXY旋進(jìn)相位不一樣（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不一樣體素，有不一樣頻率、相位

MRS（FID）MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第15頁(yè)第三節(jié)、磁共振檢驗(yàn)技術(shù)MR最慣用技術(shù)是：多層、多回波SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其它參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第16頁(yè)序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一個(gè)成像技術(shù)而非掃描序列MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第17頁(yè)自旋回波（SE）必掃序列圖像清楚顯示解剖結(jié)構(gòu)當(dāng)前只用于T1加權(quán)像MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第18頁(yè)快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第19頁(yè)梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第20頁(yè)T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清楚判斷病灶成份MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第21頁(yè)反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成份其它組織顯示更清楚脂肪抑制MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第22頁(yè)血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第23頁(yè)水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診療梗阻擴(kuò)張MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第24頁(yè)三維梯度回波（SPGR） 超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提升對(duì)小器官、小病灶診療能力MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第25頁(yè)

彌散成像早期診療腦梗塞MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第26頁(yè)MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第27頁(yè)MRI設(shè)備一、信號(hào)產(chǎn)生、探測(cè)接收1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第28頁(yè)MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第29頁(yè)MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第30頁(yè)MRI技術(shù)優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特征）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不停有新成像技術(shù)MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第31頁(yè)MRI技術(shù)禁忌證和程度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其它鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢驗(yàn)時(shí)間較長(zhǎng)MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第32頁(yè)MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第33頁(yè)掃描注意事項(xiàng)1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，預(yù)防病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化裝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引發(fā)灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第34頁(yè)MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第35頁(yè)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第36頁(yè)脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾病（如MS），脊髓萎縮7.先天性畸形MRI基本知識(shí)專題知識(shí)專家講座第37頁(yè)胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口