2023年中級主管藥師專業(yè)知識模擬題29帶答案及解析

中級主管藥師專業(yè)知識模擬題29中級主管藥師專業(yè)知識模擬題29

一、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.受體阻斷藥的特點是A.對受體親和力高，內(nèi)在活性低B.對受體無親和力，有內(nèi)在活性C.對受體無親和力，無內(nèi)在活性D.對受體有親和力，有內(nèi)在活性E.以上都不對

A

拮抗藥有較強的親和力，但無內(nèi)在活性，占據(jù)受體而拮抗激動藥的效應(yīng)。

2.對治療指數(shù)的闡述哪÷條是正確的A.數(shù)值越大越安全B.數(shù)值越大越不安全C.可用LD5/ED5表示D.可用LD50/ED95表示E.不可從動物實驗獲得

A

治療指數(shù)(TI)用LD50/ED50表示?？捎肨I來估計藥物的安全性，通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。

3.藥動學(xué)研究不包括藥物在人體內(nèi)的哪項過程A.分布B.代謝C.耐藥D.吸收E.排泄

C

藥物代謝動力學(xué)(簡稱藥動學(xué))主要研究機體對藥物處置的過程。包括藥物在機體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化(或稱代謝)、排泄及血藥濃度隨時間而變化的規(guī)律。

4.毛果蕓香堿主要用于A.重癥肌無力B.青光眼C.感冒時發(fā)汗D.房室傳導(dǎo)阻滯E.散瞳

B

毛果蕓香堿能激動瞳孔括約肌M受體，瞳孔縮小，眼壓降低。

5.具有抑制膽堿酯酶作用的藥物是A.阿托品B.碘解磷定C.雙復(fù)磷D.毒扁豆堿E.噻嗎洛爾

D

毒扁豆堿可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用。

6.阿托品對各器官阻斷作用的敏感性不同，最先敏感者為A.心率加快B.中樞興奮C.瞳孔擴大和調(diào)節(jié)麻痹D.腺體分泌減少E.胃腸平滑肌松弛

D

阿托品對各器官阻斷作用的敏感性不同，最敏感組織有涎腺、汗腺、支氣管，臟器平滑肌和心臟，對胃酸分泌的影響較小。

7.可用于治療暈動病的抗膽堿藥是A.阿托品B.東莨菪堿C.哌侖西平D.苯扎托品E.異丙托溴銨

B

東莨菪堿有防暈止吐作用，可能與其抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮質(zhì)及胃腸道蠕動有關(guān)，可防治暈動病。

8.東莨菪堿臨床不用于治療A.放射病嘔吐B.暈車或暈船C.肌肉疼痛D.妊娠嘔吐E.震顫麻痹

C

東莨菪堿外周作用與阿托品相似，比阿托品強的作用是中樞抑制及抑制腺體分泌，還可抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮質(zhì)及胃腸道蠕動，主要用于麻醉前給藥、震顫麻痹、防暈止吐和感染性休克。

9.非兒茶酚胺類的藥物是A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.麻黃堿

E

擬交感藥根據(jù)結(jié)構(gòu)中是否具有兒茶酚胺環(huán)分為兒茶酚胺類。麻黃堿屬非兒茶酚胺類。腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺屬兒茶酚胺類。

10.麻黃堿的藥理作用不包括A.松弛支氣管平滑肌B.收縮血管平滑肌C.收縮腸平滑肌D.興奮心臟E.興奮中樞

C

麻黃堿作用特點：①激動α和β受體(β2受體作用弱)，促遞質(zhì)NA釋放；②興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌作用較腎上腺素弱；③作用強的是興奮中樞；④快速耐受性。

11.酚妥拉明使血管擴張的原因是A.直接擴張血管和阻斷α受體B.擴張血管和激動β受體C.激動β受體D.阻斷α受體E.直接擴張血管

A

酚妥拉明為競爭性。受體阻斷藥，使血管擴張，血壓下降，與阻斷α受體和直接松弛血管平滑肌有關(guān)。

12.酚妥拉明使血管擴張的原因是A.阻斷α受體并直接擴張血管B.擴張血管和激動β受體C.阻斷M受體D.激動β受體E.直接擴張血管

A

酚妥拉明為競爭性。受體阻斷藥，通過阻斷。受體和直接松弛血管平滑肌，使血管擴張，血壓下降。

13.與胰島素合用可致糖尿病患者低血糖的藥物是A.糖皮質(zhì)激素類藥B.腎上腺素類藥C.甾體激素避孕藥D.腎上腺素β受體激動藥E.腎上腺素β受體阻斷藥

E

普萘洛爾為非選擇性p受體阻斷藥，可消除擬交感藥引起的血糖升高，雖不影響胰島素的降血糖作用，但能延緩用胰島素后血糖水平的恢復(fù)，掩蓋低血糖反應(yīng)癥狀，與胰島素合用可致糖尿病患者低血糖。

14.苯二氮類與巴比妥類比較，前者沒有哪一項作用A.鎮(zhèn)靜、催眠B.抗焦慮C.抗驚厥D.麻醉作用E.抗癲癎作用

D

苯二氮類(地西泮)具有以下作用：①抗焦慮作用。②催眠鎮(zhèn)靜作用為小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠，對快波睡眠(REMS)影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；治療指數(shù)高，對呼吸影響小，不引起麻醉，安全范圍大；對肝藥酶幾無誘導(dǎo)作用；依賴性、戒斷癥狀輕。③抗驚厥、抗癲癎作用。癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮；④中樞性肌松作用。

15.服用過量苯巴比妥昏迷的患者，輸注碳酸氫鈉的目的主要是A.糾正和防止酸中毒B.保護腎臟C.保護心臟D.使排尿通暢E.增加毒物排出

E

巴比妥類中毒解救堿化血液、尿液，促進藥物自腦、血液和尿液的排泄。

16.地西泮不具有的藥理作用是A.鎮(zhèn)靜催眠B.抗驚厥C.中樞性肌肉松弛D.抗精神分裂E.抗焦慮

D

苯二氮草類(地西泮)藥理作用：①抗焦慮作用：顯著改善焦慮癥狀劑量是小于鎮(zhèn)靜劑量，與選擇性抑制邊緣系統(tǒng)有關(guān)。②催眠鎮(zhèn)靜作用：小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠，明顯縮短入睡時間，延長睡眠持續(xù)時間，減少覺醒次數(shù)。③抗驚厥、抗癲癎作用。④中樞性肌松作用表現(xiàn)為有較強的肌松作用和降低肌張力作用。

17.長期用氯丙嗪治療精神病，最常見的不良反應(yīng)是A.錐體外系反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.內(nèi)分泌障礙D.直立性低血壓(體位性低血壓)E.消化道癥狀

A

長期用氯丙嗪治療精神病，最常見的不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)：①帕金森綜合征；②靜坐不能；③急性肌張力障礙。

18.下列藥物中，不是抗抑郁藥的為A.氟西汀B.丙米嗪C.利培酮D.碳酸鋰E.曲唑酮

D

碳酸鋰為抗躁狂藥。

19.溴隱亭能治療帕金森病是由于A.中樞抗膽堿作用B.激活DA受體C.激活GABA受體D.提高腦內(nèi)DA濃度E.使DA降解減少

B

溴隱亭能治療帕金森病是由于激動黑質(zhì)-紋狀體的多巴胺受體，用于帕金森病。

20.下列哪一種抗膽堿酯酶藥推薦用于阿爾茨海默病(癡呆)A.新斯的明B.安貝氯銨(美斯的明)C.毒扁豆堿D.加蘭他敏E.溴吡斯的明

D

加蘭他敏為膽堿酯酶高選擇性抑制藥，用于輕中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

21.作用與士的寧相似，但毒性較低，能興奮脊髓，增強反射及肌肉緊張度的藥物是A.尼可剎米B.吡拉西坦(腦復(fù)康)C.氨茶堿D.甲氯芬酯(氯酯醒)E.一葉萩堿

E

一葉萩堿作用與士的寧相似，但毒性較低，能興奮脊髓，增強反射及肌肉緊張度的藥物。

22.下列關(guān)于嗎啡的敘述，哪種說法是錯誤的A.主要在肝與葡萄糖醛酸結(jié)合而失效B.使胃腸道括約肌收縮C.松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留D.引起針尖樣瞳孔E.增加膽道平滑肌張力，增加膽道內(nèi)壓力

C

嗎啡的藥理作用：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用包括鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳、催吐、縮瞳作用。②消化系統(tǒng)作用包括興奮胃腸道平滑肌和括約??；治療量可引起膽道平滑肌和括約肌收縮，膽道和膽囊內(nèi)壓升高，引起膽絞痛。③對其他平滑肌的作用表現(xiàn)為治療量增強子宮平滑肌張力，增強膀胱括約肌張力，大劑量時可收縮支氣管平滑肌。④心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為擴血管，引起直立性低血壓。在肝中與葡萄糖醛酸結(jié)合，代謝物及原形主要從腎排泄。

23.嗎啡與哌替啶比較，下列哪項是錯誤的A.嗎啡的鎮(zhèn)咳作用比哌替啶強B.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用比哌替啶強C.哌替啶的鎮(zhèn)靜作用較嗎啡強D.嗎啡的成癮性較哌替啶強E.兩藥均升高胃腸道平滑肌的張力

C

哌替啶作用特點：①鎮(zhèn)痛作用較嗎啡較弱，鎮(zhèn)靜、抑制呼吸與嗎啡相當，無鎮(zhèn)咳作用，成癮性較嗎啡小。②興奮平滑?。簩ξ改c道平滑肌可提高張力，不致便秘，也無止瀉作用。引起膽道平滑肌痙攣，提高膽內(nèi)壓，比嗎啡弱。對支氣管平滑肌影響小，大劑量可致收縮。不對抗縮宮素對子宮的作用，不縮短產(chǎn)程。

24.屬嗎啡拮抗藥的藥物是A.美沙酮B.哌替啶C.納洛酮D.可待因E.曲馬朵

C

納洛酮為阿片受體競爭性拮抗藥，臨床用于阿片類藥物急性中毒解救，可反轉(zhuǎn)呼吸抑制。

25.臨床不能將哌替啶用于A.各種劇痛B.麻醉前給藥C.人工冬眠D.心源性哮喘E.抗心律失常

E

哌替啶臨床用于：①鎮(zhèn)痛，對各種劇烈疼痛均有效，慢性鈍痛不宜使用。新生兒對哌替啶的呼吸抑制作用非常敏感，故產(chǎn)前2～4h禁用。②麻醉前給藥及人工冬眠。③心源性哮喘和肺水腫。

26.下列藥物中，對消化道影響較輕的是A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.吡羅昔康E.對乙酰氨基酚

E

對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，幾乎不具有抗炎抗風(fēng)濕作用，臨床用于解熱鎮(zhèn)痛，無明顯胃腸刺激。

27.解熱鎮(zhèn)痛藥退熱作用的特點，敘述錯誤的是A.作用部位在體溫調(diào)節(jié)中樞B.可使體溫隨環(huán)境溫度的變化而改變C.通過抑制中樞PG的生物合成而起效D.主要增強散熱過程E.對正常體溫?zé)o降低作用

B

解熱鎮(zhèn)痛藥退熱作用的特點是通過抑制中樞PG的生物合成而起效，只能使發(fā)熱者體溫恢復(fù)正常，但不能降至正常體溫以下，對正常人體溫?zé)o影響。

28.用于治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物是A.奎尼丁B.苯巴比妥C.維拉帕米D.普魯卡因胺E.利多卡因

C

維拉帕米阻滯心肌細胞膜慢鈣通道，抑制竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細胞Ca2＋內(nèi)流，抑制4相緩慢除極，使自律性降低，房室傳導(dǎo)減慢，ERP延長，用于治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物。

29.強心苷引起心臟毒性的機制是過度抑制了下述哪一種酶A.Na＋、K＋-ATP酶B.碳酸酐酶C.膽堿酯酶D.血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶E.細胞色素氧化酶

A

強心苷引起心臟毒性的機制是明顯抑制Na＋K＋-ATP酶，導(dǎo)致細胞內(nèi)失K＋，膜電位減小，自律性增高，傳導(dǎo)減慢而引起心律失常。

30.排泄最慢作用最為持久的強心苷是A.地高辛B.毛花苷CC.洋地黃毒苷D.鈴蘭毒苷E.毒毛花苷K

C

洋地黃毒苷為長效，半衰期為140h。

31.地高辛是臨床需進行治療藥物監(jiān)測的主要藥物之一，其原因是A.治療窗太寬B.治療窗太窄C.治療窗不明D.沒有治療窗E.吸收差異大

B

地高辛安全范圍小，一般治療量已接近中毒量的60%，且對地高辛的敏感性個體差異大。

32.普萘洛爾降低心肌氧耗量，改善缺血區(qū)供血，其主要作用是A.減弱心肌收縮力B.β-受體阻斷C.降低血壓D.減慢心率E.延長舒張期，有利于心肌缺血區(qū)血流的改善

B

普萘洛爾的主要作用包括；①阻斷β1受體，減慢心率，降低心肌收縮力，降低心耗氧量。②改善心肌缺血區(qū)的血供，使非缺血區(qū)的血管阻力增高，促使血液向阻力血管已舒張的缺血區(qū)流動，從而增加缺血區(qū)的血供；阻斷β受體，減慢心率，使舒張期延長，有利于血液從心包臟層血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)。

33.西立伐他汀停用的主要原因A.療效不佳B.消化道反應(yīng)太強C.藥物劑量大，不易控制用量D.與吉非貝齊聯(lián)合，橫紋肌溶解反應(yīng)增強E.由于銷售欠佳，廠商停產(chǎn)

D

西立伐他汀屬他汀類，引起橫紋肌溶解癥。與氯貝丁酯類、紅霉素等合用，可增加肌病的發(fā)病率。

34.硝酸甘油舌下含服達峰時間是A.2～3minB.4～5minC.6～8minD.1～2minE.10～15min

D

硝酸甘油對各型心絞痛均有效，用藥后能中止發(fā)作，舌下含服1～2min起效。

35.在降壓同時伴心率加快的藥物是哪一個A.卡托昔利B.利血平C.哌唑嗪D.普萘洛爾E.硝苯地平

E

硝苯地平抑制細胞外Ca2＋離子內(nèi)流，舒張血管平滑肌，降低血壓；降壓同時，可伴有反射性心率加快和心排血量增加，并可使腎素活性增高。

36.長期應(yīng)用可致高血鉀癥的藥物是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.氫氯噻嗪D.環(huán)戊噻嗪E.甘露醇

B

利尿藥氨苯蝶啶能阻斷末端遠曲小管和集合管的Na＋通道，減少Na＋重吸收，抑制Kv-Na＋交換，使Na＋和水排出增多而產(chǎn)生弱利尿作用，同時伴有血鉀升高。

37.關(guān)于依那普利的敘述中，哪一項是錯誤的A.是一個不含巰基的前體藥B.是一個含巰基的前體藥C.作用較卡托普利強而持久D.不良反應(yīng)較卡托普利少E.主要用于各級高血壓和心力衰竭

B

依那普利為不含巰基的長效、高效ACEI，作用較卡托普利強而持久，不良反應(yīng)較卡托普利少，主要用于各級高血壓和心力衰竭。

38.卡托普利主要用于A.妊娠合并高血壓B.糖尿病合并高血壓C.哮喘干咳合并高血壓D.過敏體質(zhì)者高血壓E.腎動脈狹窄合并高血壓

B

卡托普利的作用特點：①適用于各型高血壓；②對中、重度高血壓合用利尿藥可加強降壓效果，降低不良反應(yīng)；③伴有左心室肥厚、左心功能障礙、急性心肌梗死、糖尿病、腎病的高血壓患者首選藥。

39.有關(guān)纈沙坦的敘述不正確的是A.為血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥B.直接作用于AT1受體而起效C.臨床用作降壓藥D.不屬于鈣拮抗藥E.為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

E

纈沙坦能選擇性地與AT1受體結(jié)合，起到阻斷AngⅡ的作用，產(chǎn)生降壓效應(yīng)。

40.有關(guān)吲達帕胺的敘述，哪一項是錯誤的A.又稱壽比山B.適用于老年人單純收縮期高血壓C.不增加洋地黃類藥物毒性D.是利尿降壓藥E.可引起低血鉀

C

吲達帕胺為噻嗪樣利尿藥，利尿作用比氫氯噻嗪強，但失K＋作用弱，還有一定的擴張血管作用。

41.布美他尼的作用特點是A.效能比呋塞米大B.最大利尿效應(yīng)與呋塞米相同C.不良反應(yīng)較呋塞米多D.不引起電解質(zhì)紊亂E.常見的不良反應(yīng)是高血鉀

A

布美他尼特點是作用比呋塞米強，毒性小，利尿作用強度為呋塞米的40～60倍。

42.不屬于脫水藥的共有性質(zhì)的是A.必須是高分子物質(zhì)B.不被腎小管再吸收C.在體內(nèi)基本不代謝D.容易經(jīng)腎小球濾過E.沒有明顯的其他藥理作用

A

脫水藥又稱滲透性利尿藥，多為體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球濾過，而不被腎小管重吸收的低分子量的非鹽類化合物，靜脈注射后提高血漿和腎小管腔液滲透壓，引起組織脫水而利尿。

43.對雙嘧達莫和硝苯地平具有一些相同藥理作用，兩者作用不同的是哪一條A.降低心肌耗氧量B.增加缺血區(qū)心肌血流量C.在擴張冠脈同時，有可能產(chǎn)生“竊流”現(xiàn)象D.擴張冠脈作用E.大量時可因擴張外周血管而引起低血壓

C

雙嘧達莫為常用抗血小板藥物，還能減少腺苷的再攝取，腺苷能擴張冠狀動脈，增加冠脈流量，但在擴張冠脈同時，有可能產(chǎn)生“竊流”現(xiàn)象。

44.治療消化性潰瘍的藥物中，通過胃黏膜保護機制而起作用的是A.碳酸鈣B.哌侖西平C.奧美拉唑D.雷尼替丁E.米索前列醇

E

米索前列醇屬黏膜保護藥，能促進胃黏液和碳酸氫鹽的分泌，增加局部血流量，預(yù)防和治療胃黏膜損傷。

45.下列何藥具有選擇性興奮β受體作用，屬β2受體激動劑A.腎上腺皮質(zhì)激素B.異丙腎上腺素C.氨茶堿D.麻黃堿E.沙丁胺醇

E

沙丁胺醇(舒喘