電復(fù)律、起搏器_第1頁
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文檔簡介

心臟電復(fù)律技術(shù)導(dǎo)題:心臟電復(fù)律技術(shù)的產(chǎn)生,起源于一個偶然事件1774年,法國一個3歲女孩從樓上摔下致心跳驟停經(jīng)過醫(yī)生多方搶救無法恢復(fù)心跳無奈之下試“電沖擊”胸壁的方法神奇的將女孩救活。1775年,發(fā)現(xiàn)鳥被電擊而死亡,但再電擊又可以飛走。1947年,一例心臟手術(shù)患者接受體內(nèi)除顫,目前,已經(jīng)廣泛應(yīng)用,設(shè)備越來越自動化。心源性猝死在美國每年奪去大約40萬人的生命。證實(shí)院外猝死多數(shù)是由于心室顫動引起大于80%的心源性疾病患者先出現(xiàn)室速持續(xù)惡化為室顫醫(yī)院外室顫的總死亡率高于75,主要是由于不能得到及時有效的除顫治療。1980年美國成功為病人安裝了世界上第一例埋藏式自動心臟除顫器能夠自動識別室肌。異復(fù)。二、種類:1同步電復(fù)律:適用于AF和等。自動檢索QRS波群,放電時電流正好與R波同步。2.非同步電復(fù)律:僅適用于VF和三、護(hù)理(一)復(fù)律前準(zhǔn)備解釋說明,簽知情同意書。停用洋地黃1-3(為重律常常現(xiàn)洋黃時)復(fù)律前1-2口奎丁藥做電圖復(fù)律當(dāng)晨食排胱建立脈路備。(二)復(fù)律中操作持續(xù)心電監(jiān)護(hù)臥于絕緣硬板床,松衣領(lǐng),取假牙地西泮麻醉電極板置于胸骨右2、3肋間和心尖部,兩電極距離至少10cm。每隔3-min重復(fù)電,續(xù)超過3次(三)復(fù)律后護(hù)理臥床1天,醒后2h避免進(jìn)食繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)24,密切觀察病情繼續(xù)遵醫(yī)囑服抗心律失常藥物。四、并發(fā)癥心律失常、低血壓、急性肺水腫、栓塞、皮膚灼傷等。人工心臟起搏一、概述人工心臟起搏器通過一定形式發(fā)放脈沖電流模擬心臟沖動發(fā)生和傳導(dǎo)從而替代正常心臟起搏點(diǎn)治療由于心律失常引起的心臟傳導(dǎo)阻滯發(fā)展史可以追溯到200多年前1827年Adms86年到阿-。2。二、種類1體置1-2,長超過1個月。2.永性搏患能正作習(xí)生。是臺能型算。三、護(hù)理(一)術(shù)前護(hù)理解釋說明,簽知情同意書。地西泮輔助睡眠備皮(范圍:會陰部和兩次腹股溝;左或右上胸部、頸部和腋下)抗生素皮試-青霉素術(shù)前6h禁食,術(shù)前半小時肌注0.1g苯巴比妥建立靜脈通路(二)術(shù)后護(hù)理迎接病人,了解情況,心理護(hù)理臥床1-3天傷口沙袋壓迫6h預(yù)防感染,

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