《常見聯(lián)合用藥手冊》完整版

《常見聯(lián)合用藥手冊》完整版一、呼吸系統(tǒng)類（一）風(fēng)寒感冒常識判斷：其起因多是勞累，沒休息好，再加上吹風(fēng)或受涼，導(dǎo)致身體免疫機(jī)能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病。風(fēng)寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生較多。癥狀有：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主。一般用藥：流感丸、感冒清熱軟膠囊，感冒解毒顆粒.荊防顆粒,風(fēng)寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等聯(lián)合用藥：中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點酒，需要出汗。預(yù)防與保健：蘇葉10g杏仁10g蔥白5根姜3片水煎服備注：可適當(dāng)用抗生素、發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類（二）風(fēng)熱感冒常識判斷：風(fēng)熱感冒，其起因通常是感受風(fēng)熱之邪所引發(fā)，也有由風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感冒的現(xiàn)象，相當(dāng)于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染。癥狀有：發(fā)熱重、微惡風(fēng)、面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。用藥原則：辛涼解表（清熱解毒）為主。一般用藥：治感佳，柴黃片，羚羊感冒片，銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍(lán)根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊.、抗感膠囊等聯(lián)合用藥：對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客：多飲水，飲食易清淡。預(yù)防與保?。鸿凌巳~20g杏仁10g川貝10g瘦肉100g藥煎好去渣與肉同煮，喝湯吃肉備注：可適當(dāng)用抗生素、發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類（三）普通感冒病因：由多種病毒引起的一種呼吸道常見病病癥：咽喉腫痛、鼻塞、流涕處方組成：抗病毒類+解熱鎮(zhèn)痛+抗菌消炎+增強(qiáng)免疫處方一：金剛烷或利巴韋林+抗病毒口服液+復(fù)方氨酚烷胺膠囊+含片處方二：雙黃連+復(fù)方氨酚烷胺膠囊+感冒清熱軟膠囊處方三：抗病毒口服液+復(fù)感冒靈+VC預(yù)防與保健：黃芪、杞孑、大棗、黨參、瘦肉煲湯，喝湯吃肉備注：可適當(dāng)用抗生素、發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類（四）流行感冒病因：流感病毒引起的急性呼吸道傳染病病癥：咽喉腫痛、鼻塞、流涕、頭痛處方組成：清熱解毒類+解熱鎮(zhèn)痛+抗菌消炎+增強(qiáng)免疫處方一：清熱毒口服液+復(fù)方氨酚烷胺膠囊+VC處方二：雙黃連+白加黑處方三：抗病毒口服液+復(fù)方氨酚烷胺膠囊+氨基酸預(yù)防與保?。狐S芪、杞孑、蜜棗、靈芝、桂元肉煲湯備注：可適當(dāng)用抗生素、發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類（五）胃腸感冒（暑濕感冒）常識判斷：因為病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥：藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥聯(lián)合用藥：⑴藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊（兒童禁用）建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰涼處，及時服用解暑藥。預(yù)防與保健：清暑祛濕茶：南豆花、鮮荷葉、川樸花水煎服備注：可適當(dāng)用抗生素、發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類（六）風(fēng)熱咳嗽病因：流感病毒引起的急性呼吸道傳染病病癥：咽喉腫痛、鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽處方組成：清熱解毒類+止咳化痰類+抗菌消炎類處方一：炎熱清+熊膽川貝+頭孢克肟處方二：強(qiáng)力枇杷膠囊+化痰片+羅紅霉素處方三：炎熱清+蛇膽川貝液+復(fù)方感冒靈預(yù)防與保?。?、冬雙葉10g杏仁10g川貝10g瘦肉100g藥煎好去渣與肉同煮，喝湯吃肉。2、龍俐葉10g南杏15g川貝10g無花果15g海底椰15g雪梨1個煲水服用備注：可適當(dāng)用抗生素、發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類（七）風(fēng)寒咳嗽病因：感冒或咽炎引起的咳嗽、扁桃腺炎、支氣管炎反復(fù)發(fā)作病癥：咳嗽、痰液清稀、夜咳為主、偶有呼吸困難處方組成：溫肺化痰類+祛痰鎮(zhèn)咳類+抗菌消炎類+增強(qiáng)免疫類處方一：通宣理肺丸+固本咳喘+羅紅霉素處方二：姜膽咳喘片+風(fēng)寒感冒顆粒+阿奇霉素+VC預(yù)防與保?。罕毙尤?0g蘇葉10g姜3片法下10g水服用備注：可適當(dāng)用抗生素、發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類（八）急性支氣管炎常識判斷：臨床以咳嗽伴（或不伴）有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時出現(xiàn)用藥原則：祛痰止咳類+抗生素聯(lián)合用藥：⑴咳寧膠囊+青霉素V鉀⑵板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟發(fā)熱時可服用對乙酰胺基酚片咳嗽頻繁且無痰時，可服咳必清痰粘稠不易咯出時，可口服必嗽平伴哮喘時可口服氨茶堿芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,,鹽酸氨溴索口服液,強(qiáng)力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，體弱者可口服多種維生素，維生素B2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力．平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，注意保暖，少抽煙，少飲酒。（九）慢性支氣管炎常識判斷：外因：吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功能下降，內(nèi)外因長期反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點，多見于老年人。一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬），一次持續(xù)三個月。用藥原則：解痙類+祛痰止咳類+抗生素一般用藥：返魂草沖劑，百貝益肺膠囊，百令膠囊（按療程服用），復(fù)方膽氨片,蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片聯(lián)合用藥：⑴百貝益肺膠囊+青霉素V鉀⑵返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。久病體弱者可口服多種維生素，維生素B2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力．平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，少抽煙，少飲酒，對有過敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過敏源加以去除。預(yù)防與保?。?、蛤蚧煲蟲草2、蟲草花煲老鴨（雄鴨一只、蟲草花30g將鴨去內(nèi)臟與蟲草花水適量煲2小時取濃湯1湯匙3次/日）備注：發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類（十）慢性咽炎常識判斷：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分，常見秋冬與冬春季節(jié)。典型癥狀：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。用藥原則：對癥藥物+抗炎藥+含片一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類聯(lián)合用藥：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片復(fù)方魚腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片，頭抱拉定，阿莫西林，螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等建議顧客：注意冷暖，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體制，預(yù)防感冒。預(yù)防與保?。喊粗嗅t(yī)理論：久咳必虛，熱底加服西洋參、寒底加服紅參或高麗參備注：發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類（十一）急性咽炎病因：多由風(fēng)熱感冒所致病癥：咽痛明顯，吞咽時更甚，劇烈者可放射至耳后處方組成：清熱解毒類+利咽止痛類+抗菌消炎處方一：雙黃連+熱炎寧+羅紅霉素處方二：板藍(lán)根含片+喉痛靈+頭孢克肟處方三：雙黃連+板藍(lán)根+眾生膠囊+頭孢克肟預(yù)防與保?。?、西洋參10g胖大海10g羅漢果10g桔梗15g雙花15g玄參15g麥冬15g水服用。2、玄參20g桔梗12g射干15g水煎服備注：發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類（十二）扁桃體炎常識判斷：扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛,吞咽疼痛。用藥原則：對癥藥物+抗生素+保健含片一般用藥：連芝消炎片，蒲地藍(lán)消炎片，頭孢，左氧氟沙星，阿齊霉素,蒲公英片,復(fù)方雙花片,清開靈聯(lián)合用藥：⑴蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片⑵連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建議顧客：預(yù)防感冒，飲食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除煙酒。二、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┪甘改c潰瘍常識判斷：胃潰瘍——飯后疼痛，十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，燒心等癥狀。用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊，法莫替丁，復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）快胃片,雷尼替丁,,泮托拉唑鈉腸溶片,聯(lián)合用藥：⑴奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）+復(fù)合維生素B片建議顧客：盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質(zhì)，維生素C、維生素B、定時進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽、避免過饑過飽、胃潰瘍一般療程4—6周，十二指腸潰瘍一般療程4—12周。（二）胃炎常識判斷：無規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。（1）淺表性胃炎用藥原則：保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑一般用藥：西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等聯(lián)合用藥：膠體果膠鉍+抗HP（阿莫西林+甲硝唑）+胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁（如有幽門螺桿菌感染可對癥使用抗生素）。建議顧客：飲食應(yīng)節(jié)制，定時定量，避免刺激性食物及飲料。（2）萎縮性胃炎常識判斷：以胃脘部脹滿疼痛多見，或痞滿而無疼痛。必須先分清證型：1虛寒型：以脹滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質(zhì)淡白，胖大有齒痕，舌裂等癥狀為主。2胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀為主用藥原則：1虛寒型：益氣健脾，溫胃驅(qū)寒（參芪健胃顆粒，丹佛胃爾康）。2胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃（養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊）。聯(lián)合用藥：⑴虛寒型：參芪健胃顆?；蛘叩し鹞笭柨?胃優(yōu)樂（維酶素）+復(fù)合維生素B⑵胃陰虧虛型：養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊+胃優(yōu)樂（維酶素）+復(fù)合維生素B片建議顧客：戒煙戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林，吲哚美辛，紅霉素等。飲食易規(guī)律，平時注意體育運動。嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)治療。（3）糜爛性胃炎常識判斷：由外源性原因引起的有：長期服用非甾體類藥物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由內(nèi)源性原因引起的有：手術(shù)、大面積創(chuàng)傷、休克、酗酒、HP感染等。用藥原則：同消化性潰瘍治療用藥相同建議顧客：禁飲濃茶，咖啡，少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、紅薯等。（4）急性胃腸炎常識判斷：多由于細(xì)菌或病毒引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，偶有發(fā)熱。用藥原則：止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥一般用藥：諾氟沙星、思密達(dá)，速效止瀉膠囊，慶大霉素,復(fù)方黃連素片,腸胃康,腸炎寧聯(lián)合用藥：⑴腸道邦克+諾氟沙星（兩藥須間隔兩小時服用）⑵消炎止痢靈+諾氟沙星建議顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。進(jìn)餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食，如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。（5）慢性胃炎病因：各種原因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變病癥：食欲減退/上腹隱痛/餐后飽脹/反酸處方組成：抑制胃酸類+抗菌消痰類+溫中和胃處方一：奧美拉唑+克拉霉素+猴頭菌片處方二：蘭索拉唑+多潘立酮+香砂養(yǎng)胃丸處方三：鉍鉀制劑+胃刻寧+猴頭菌片+螺旋澡預(yù)防與保?。喊咨质萑鉁菏萑?50g白術(shù)15g花椒15g猴頭菇15g白芍12g石斛12g紅棗4枚洗凈全部入鍋沸后文火2小時調(diào)味食用。有益胃養(yǎng)陰止痛功效備注：可服螺旋澡、花膠、燕窩調(diào)理腸胃（6）胃潰瘍病因：胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染或胃粘膜損傷所致病癥：惡心/嘔吐/便血/嘔血/黑便/腹痛處方組成：制酸止痛類+理氣化瘀類+溫中健脾類+收斂止血類處方一：胃刻寧+克拉霉素+鋁碳酸鎂咀嚼+螺旋澡處方二：蘭索拉唑+克拉霉素+膠體果膠鉍處方三：奧美拉唑+胃刻寧+螺旋澡預(yù)防與保?。杭t參5-10g花膠20-30g大棗3枚瘦肉或雞肉100g燉湯常服備注：可服螺旋澡、花膠、燕窩調(diào)理腸胃（7）急性胃炎病因：食物中毒/飲食不當(dāng)/過量刺激病癥：發(fā)熱/食欲異常/腹痛/腹瀉/惡心/嘔吐處方組成：緩急止痛類+抗菌消痰類處方一：腸胃寧+左氧+腸康片處方二：胃刻寧+多潘立酮+諾氟沙星處方三：奧美拉唑+霍香正氣膠囊+腸康片預(yù)防與保?。汗鸹ㄐ闹啵壕?0g桂花心2g茯苓2g將藥煮沸后文火20分鐘去渣放粳米加適量清水煮成粥2次/日早晚服（8）潤暢通便類常識判斷：便秘主要是指大便過于干結(jié)，導(dǎo)致患者排便困難和腹痛.導(dǎo)致便秘的原因有：飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)（例如膳食纖維含量太少），不良的排便習(xí)慣，濫用瀉藥，痔瘡。老年性便秘多因胃腸功能紊亂，蠕動過緩造成。用藥原則：潤腸藥+保健品一般用藥：麻仁潤腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊，便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等聯(lián)合用藥：⑴潤腸丸+蜂蜜⑵復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜建議顧客：經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，多喝水，多運動。不要輕易或長期使用瀉藥，這類藥物會擾亂人體正常的排便機(jī)制。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。預(yù)防與保?。喝馍惾?0g當(dāng)歸20g熟地30g人參10g北芪30g陳皮3g煲湯或水煎服備注：可服螺旋澡、花膠、燕窩調(diào)理腸胃三、口腔炎癥、口腔潰瘍（一）口腔潰瘍常識判斷：多與胃腸功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，精神緊張，不良刺激，維生素B2缺乏癥，感染等因素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜，一個或數(shù)個，局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進(jìn)食。用藥原則：修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素一般用藥：西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素B2片，葡萄糖酸鋅，口齒健噴劑梔子金花丸，華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等.聯(lián)合用藥：⑴維生素B2+口炎清顆粒+西瓜霜含片⑵梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素B2片建議顧客：多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。預(yù)防與保?。褐?5g生地20g石斛15g百合15g麥冬15g天冬15g水服用備注：增強(qiáng)體質(zhì)是關(guān)鍵（二）口腔異味常識判斷：口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進(jìn)食大蒜、飲酒、吸煙也都可以造成口臭。與顧客交流時，發(fā)現(xiàn)有口腔異味，并且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾，進(jìn)而判斷為單純的口腔異味。用藥原則：清火藥+噴劑或含片+漱口液一般用藥：牛黃清胃丸，梔子金花丸，通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等聯(lián)合用藥：⑴牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液⑵通舒口爽膠囊+口寶含漱液（或者口齒健噴劑）建議顧客：注意口腔保健，忌食辛辣，油膩，過硬的食物。應(yīng)進(jìn)食清淡，微溫，易消化的食物，注意細(xì)嚼慢咽。（三）牙痛、厭氧菌感染常識判斷：許多牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛，常見原因：蛀牙（齲齒）、牙髓炎和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛。用藥原則：抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素一般用藥：牙周康、人工牛黃甲硝唑，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等聯(lián)合用藥：⑴人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星⑵替硝唑膠囊+左氧氟沙星，（3）阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬建議顧客：用含氟牙膏刷牙，這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。每次進(jìn)晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，應(yīng)用清水漱口，臨睡前不要進(jìn)食水果和甜食。牙痛發(fā)作期間不要吃冷、熱、酸、甜的飲食，以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助于減少口腔中的細(xì)菌。（四）牙周炎病因：牙周膜受到破壞等皆可引發(fā)病癥：牙齦紅腫疼痛、口臭明顯處方組成：清熱解毒類+消炎止痛+抗菌消炎類處方一：牙痛靈+知柏地黃+頭孢克肟+天然VC處方二：丁細(xì)牙痛丸+人工牛黃甲硝唑+一清膠處方三：牙周康+人工牛黃甲硝唑+口炎清牙膏+口炎清漱口水預(yù)防與保?。?、人參花加蜂房煲瘦肉湯飲2、使用口炎清牙膏3、注意口腔衛(wèi)生備注：發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類四、耳鼻喉科（一）中耳炎常識判斷：中耳炎多發(fā)于兒童，中耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后典型癥狀：耳脹滿感，耳鳴，有搏動性疼痛，傳導(dǎo)性耳聾，化膿性中耳炎時，兒童常伴有發(fā)熱。用藥原則：滴耳液+中藥消炎藥+抗生素一般用藥：氧氟沙星滴耳液，阿齊霉素，左氧氟沙星，頭孢克肟分散片聯(lián)合用藥：⑴氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片⑵海洋滴耳液+頭孢克肟分散片建議顧客：保持耳道衛(wèi)生，而且不要觸及耳道深處，以免損傷耳道的皮膚。耳部熱敷有助于緩解疼痛和炎癥的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用藥時避免碰觸到藥瓶/藥膏的管口，以免造成藥品污染。對于成人患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后上方牽拉，而對兒童患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后下方牽拉。將藥液滴入耳道后，應(yīng)保持同一姿勢數(shù)分鐘，以便讓藥液流入耳道的底部。（二）過敏性鼻炎常識判斷：典型癥狀是，打噴嚏，流清涕，鼻塞，鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢，發(fā)紅，流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。用藥原則：抗過敏藥+噴劑+維生素C+抗酸劑+提高免疫力用藥一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，爽特膠囊，蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻炎膠囊聯(lián)合用藥：（1）氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑⑵鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑建議顧客：順應(yīng)氣候變化，注意保暖，如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。預(yù)防與保?。簽趺?枚蜂房10g黨參15g五味子10g水煎服備注：增強(qiáng)體質(zhì)是關(guān)鍵（三）鼻竇炎常識判斷：急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細(xì)菌感染所致，癥狀一般會在3星期內(nèi)消退。如果急性鼻竇炎治療不當(dāng)，演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥狀：鼻內(nèi)干燥，鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭痛，精神不振。用藥原則：對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥一般用藥：蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，鼻淵片，鼻竇炎口服液，阿齊，頭孢克肟聯(lián)合用藥：1蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素+⑵通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟建議顧客：保持室內(nèi)空氣流通、濕潤，有助于預(yù)防鼻出血。滴藥時注意不要讓藥瓶口接觸到鼻孔，以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔，保持頭后仰的姿勢數(shù)分鐘，以便讓整個鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻劑時，可保持頭部起直立，然后按壓藥瓶，將藥物噴入鼻孔。預(yù)防與保?。捍ㄘ?0g雪耳10g海底椰10g瘦肉100g煲湯服用備注：增強(qiáng)體質(zhì)是關(guān)鍵五、眼科用藥（一）白內(nèi)障常識判斷：晶狀體混濁稱為白內(nèi)障，老化，遺傳，代謝異常，外傷，輻射，中毒等都會引起晶狀體混濁。典型癥狀有：視力模糊，眼前有飛行物等。用藥原則：對癥滴眼液+對癥藥物一般用藥：吡諾克辛鈉滴眼液，十五味籮蒂明目丸（早期白內(nèi)障）聯(lián)合用藥：⑴白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗汀⑵白內(nèi)停+復(fù)明片建議顧客：避免強(qiáng)烈的日光照射。在戶外活動時，戴上太陽鏡或遮陽帽，可有效預(yù)防射線對晶體的損傷。其次，營養(yǎng)平衡的飲食，多飲水，少吃鹽，攝取充分的維生素E、C，不吸煙，并積極預(yù)防糖尿病等成人疾病。預(yù)防與保?。航鹗?0g蟬花10g杞子15g蕤仁肉10g常煎水服用（二）近視和緩解視疲勞常識判斷：近距離看事物模糊不清，眼干、眼癢，長時間用眼過度，感覺視疲勞。用藥原則：對癥滴眼液+多種維生素一般用藥：新樂敦、眼護(hù)士，雪茶清目，雪茶潤珠,潤眼,科諾,眼博士,眼保姆,綠茶護(hù)理液,潤潔,閃亮等聯(lián)合用藥：⑴雪茶清目+明目地黃丸⑵珍視明+維生素AD⑶海洋E康+魚肝油⑷眼護(hù)士+維生素AD建議顧客：注意適當(dāng)休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)。注意眼的調(diào)節(jié)和保護(hù)，照明要充分、適當(dāng)。有眼病和其他全身性疾病應(yīng)及時診治，方能收到滿意效果。（三）結(jié)膜炎常識判斷：因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響。用藥原則：抗炎滴眼液+抗生素一般用藥：鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅，大（小）樂敦，熊膽丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液聯(lián)合用藥：⑴鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸⑵鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸建議顧客：治療結(jié)膜炎，必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的，則盡量減少接觸刺激源，如減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰塵。如是細(xì)菌引起的應(yīng)經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。（四）角膜炎常識判斷：病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感，刺痛甚至燒灼感。用藥原則：對癥滴眼液+抗病毒一般用藥：阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合用藥：阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林建議顧客：注意充分休息，讓眼睛多與新鮮空氣接觸。多吃含纖維素和維生素的蔬菜和水果，注意用眼衛(wèi)生。13（五）沙眼常識判斷：沙眼是一種常見的感染性眼病，是由沙眼衣原體引起的。表現(xiàn)為怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。用藥原則：對癥滴眼液+抗生素一般用藥：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等聯(lián)合用藥：（1）利福平滴眼液+阿奇霉素（2）氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片建議顧客：建議流水洗臉，避免臟手揉眼，少食辛辣食物，適當(dāng)熱敷眼部。六、肝膽、結(jié)石類用藥（一）乙型肝炎常識判斷：肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分為黃疸型和無黃疸型。通常所說的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。典型癥狀有：食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染，尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。用藥原則：抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉(zhuǎn)氨酶藥+提高免疫力藥一般用藥：甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊，泛昔洛韋，干擾素，晶珠肝泰舒,肝泰樂,聯(lián)本雙脂滴丸,護(hù)肝片,雞骨草聯(lián)合用藥：⑴轉(zhuǎn)氨酶咼：甘利欣+肌苷片+維生素C⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素C建議顧客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白質(zhì)、富含維生素的清淡飲食。注意消毒，重要的忌飲酒，酒精會加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治療期可能較長，一定要有耐心，堅持服藥。（二）膽囊炎常識判斷：濃縮的膽汁、胰液經(jīng)化學(xué)性物質(zhì)刺激或細(xì)菌侵蝕感染引起的。進(jìn)食油膩后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，癥狀有：惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：對癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥：雞骨草，消炎利膽片，金膽片、膽樂膠囊,膽康片,聯(lián)合用藥：⑴復(fù)方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑⑵膽康片+頭孢克肟+甲硝唑⑶右肋區(qū)脹痛：金膽片+柴胡舒肝丸建議顧客：膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋類、肉類。膽囊炎患者應(yīng)定時進(jìn)餐，不宜過飽，進(jìn)食應(yīng)選擇低脂肪低膽固醇食物。（三）膽結(jié)石14常識判斷：膽道內(nèi)結(jié)石：右上腹疼痛，放射至右肩，惡心，嘔吐。膽囊內(nèi)結(jié)石：腹脹，進(jìn)食油膩食物癥狀加重。膽總管結(jié)石：黃疸癥狀出現(xiàn)。用藥原則：對癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥：膽石通膠囊、排石顆粒，檸檬烯膠囊（按療程），熊去氧膽酸（按療程）,聯(lián)合用藥：⑴利膽排石片+頭孢克肟⑵膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星建議顧客：多吃含維生素A的蔬菜和水果，少吃雞蛋，少飲茶。經(jīng)常運動，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴飲暴食。七、泌尿系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┣傲邢伲?）前列腺肥大（增生）常識判斷：前列腺肥大多發(fā)于老年男性，在60歲以上的老人中，約有75%患有此病。早期癥狀：尿頻，夜尿增多；當(dāng)前列腺過度增生時，就會擠壓、阻塞尿道，出現(xiàn)排尿困難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿潴留。用藥原則：對癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品一般用藥：前列癃閉痛，前列舒樂，復(fù)方血參膠囊，非那雄胺,前列通片,前列康,聯(lián)合用藥：⑴前列舒樂膠囊+非那雄胺⑵前列癃閉通+非那雄胺建議顧客：注意個人衛(wèi)生和生活規(guī)律，不要久坐，不要呆在潮濕的地方，多吃蔬菜多飲水，防止便秘。（2）前列腺炎常識判斷：前列腺非特異性感染，病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。多在勞累、著涼、長時間騎車、酗酒、癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困難炎癥累及尿道時，病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀，清晨排尿前或大便時，尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，性功能障礙。分細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。用藥原則：對癥藥物+抗生素（細(xì)菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染？有可選阿齊霉素，沒有則選氧氟沙星）。（非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素，應(yīng)該配合局部理療）一般用藥：復(fù)方血參膠囊，前列欣膠囊，鹽酸左氧氟沙星，阿齊霉素，前列安栓,前列康舒膠囊,前列回春膠囊,前列通瘀膠囊等聯(lián)合用藥：⑴復(fù)方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓（2）前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓建議顧客：老年人應(yīng)定期體檢，并進(jìn)行前列腺的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療前列腺疾患。15多喝水，以預(yù)防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石，少飲濃茶。盡可能不要經(jīng)常長時間地騎自行車，切忌長時間憋尿。（二）泌尿消炎常識判斷：常見病因肛門附近的細(xì)菌進(jìn)入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系統(tǒng)器官的功能障礙。泌尿系感染的典型癥狀有尿急、尿頻、尿痛。此外，有些患者會伴有發(fā)燒、血尿或膿尿。用藥原則：中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素一般用藥：左氧氟沙星、甲硝唑，頭孢克肟分散片，復(fù)方石韋膠囊，頭孢克肟分散片，三金片，八正散顆粒,大敗毒膠囊,先鋒四號,,熱淋清膠囊,三金片,復(fù)方金錢草顆粒聯(lián)合用藥：⑴復(fù)方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星⑵復(fù)方石韋膠囊+頭抱克肟分散片（重癥患者可結(jié)合靜脈輸液）建議顧客：多喝水，按照療程服用抗生素，并適當(dāng)清洗外陰部，有助于控制炎癥和緩解癥狀。（尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片，以堿化尿液）（三）腎結(jié)石常識判斷：腰部疼痛，排尿時劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴(yán)重時疼痛能引起休克。用藥原則：排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素一般用藥：腎石通顆粒、排石顆粒，優(yōu)克隆,消石片,化石丸,金甲排石膠囊聯(lián)合用藥：（1）腎石通顆粒+頭抱克肟（適量）⑵結(jié)石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星（適量）建議顧客：多喝水，勤運動如快走、蹦。八、痔瘡類用藥痔瘡常識判斷：肛門疼痛或發(fā)癢，便血。用藥原則：口服藥物+潤腸藥+對癥膏、栓+抗生素一般用藥：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓，熊膽痔瘡膏，痔速寧，膚痔清軟膏聯(lián)合用藥：1熊膽痔瘡膏（外用）+痔速寧（口服）⑵潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者）（3）三七化痔丸+復(fù)方消痔栓建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，沒有便意時，不要用力排便。經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，保持排便通暢。九、婦科用藥16（一）調(diào)經(jīng)類常識判斷：痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適，以致影響患者的生活和工作。用藥原則：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥一般用藥：田七痛經(jīng)膠囊，痛經(jīng)寶顆粒，痛經(jīng)膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片,聯(lián)合用藥：（1）女金丸+雙氯滅痛（疼痛嚴(yán)重患者）⑵田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸建議顧客：用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經(jīng)期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受涼。發(fā)生痛經(jīng)時盡量多休息。（二）婦科炎癥盆腔炎（1）常識斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。用藥原則：對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素（栓劑）一般用藥：金雞膠囊、婦平膠囊，婦炎康，聯(lián)合用藥：1婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星⑵金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素⑶婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓⑷康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星（5）抗宮炎片（膠囊）+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用建議顧客：注意定期檢查，如發(fā)現(xiàn)炎癥及時治療，并按醫(yī)生指導(dǎo)和療程服藥。（2）病因：產(chǎn)后/術(shù)后感染/衛(wèi)生或其它炎癥蔓延發(fā)作病癥：下腹疼痛/發(fā)熱/寒顫/經(jīng)量增多/經(jīng)期延長/體溫高/心率快處方組成：解毒祛濕類+理氣活血類+抗菌消炎類+提高免疫類處方一：左氧氟沙星+盆炎凈+苦參栓+蜂膠處方二：婦炎康丸+阿奇霉素+婦陰舒洗液處方三：婦炎康或盆炎凈+左氧氟沙星+雙唑泰栓+詩潔預(yù)防與保?。撼Ｓ茫很嚽白印⑼淋蜍?、白術(shù)、淮山、生苡仁、赤小豆水煎服，2、常用熟田七+蟲草花煲湯備注：注意個人衛(wèi)生，避免婦科病反復(fù)發(fā)作，細(xì)菌逆行（三）陰道炎病因：由霉菌、真菌、念珠菌、細(xì)菌感染引起的炎癥病癥：白帶異常/外陰燒灼感/性交疼痛/尿頻尿急尿痛癥狀處方組成：燥濕殺蟲類+抗菌消炎類+祛風(fēng)止癢類+增免疫處方一：克霉唑栓+婦炎康+婦科千金洗液+轉(zhuǎn)移因子處方二：克霉唑片+婦科千金片+康乃馨洗液+拜普洛處方三：阿希米+膚陰舒+氟康唑+蜂膠預(yù)防與保?。撼Ｓ茫荷?20g艾葉90g加水1500ml煮沸30分過后放入盆中，先熏后洗,17每日2次備注：注意個人衛(wèi)生，避免同房，男女同服（四）細(xì)菌性陰道炎病因：大部分由細(xì)菌、衣原體、支原體感染引起病癥：陰道分泌物異常/外陰瘙癢/燒灼感處方組成：清熱利濕類+健脾止帶類+抗菌消炎類處方一：左氧氟沙星+抗宮炎片+聚維酮洗液+阿希米處方二：婦科千金+消糜泡騰片+苦柏止癢洗液+頭孢克肟處方三：苦柏止癢洗液+消糜泡騰片+貝特巴沙片+阿奇霉預(yù)防與保健：1、夫婦同治避免交叉感染，禁止性生活。2、對易復(fù)發(fā)的口服藥與局部用藥聯(lián)合。3、不穿緊身內(nèi)衣，禁用不潔沖洗器。備注：注意個人衛(wèi)生，避免婦科病反復(fù)發(fā)作，細(xì)菌逆行（五）宮頸糜爛病因：機(jī)械性刺激或損傷或病原體侵襲病癥：腹痛/尿頻/尿急/尿痛/白帶/血帶等癥狀處方組成：燥濕殺蟲類+抗菌消炎類+去腐生肌類處方一：左氧+抗宮炎片+消糜陰道泡騰片處方二：苦參宮糜栓+左氧+二十五味鬼臼丸處方三：阿希米+抗宮炎片+蜂膠+阿奇霉素預(yù)防與保?。撼Ｓ茫汉ｑR10g白果10粒土茯苓30-50g煲湯備注：禁吃辛辣、油膩食物。注意衛(wèi)生特別經(jīng)期，停止坐浴，病期禁同房或縮短同房時間（六）更年期用藥常識判斷：大多數(shù)女性發(fā)生于45-55歲之間，典型癥狀面部發(fā)紅、出汗（陣發(fā)性潮熱）發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。用藥原則：對癥藥物+雌激素+保健品一般用藥：更年安、坤寶丸，更年女寶聯(lián)合用藥：⑴更年寧+大豆異黃酮+羊胎素⑵更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素建議顧客：經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動，以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能正常。保持心情舒暢睡眠時間充足，多喝水。不要大量飲酒。經(jīng)常自我檢查乳房，以盡早發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的包塊。（七）婦科保健18常識判斷：白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細(xì)菌性陰道炎。（需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點，以便于對癥用藥）。用藥原則：對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒一般用藥：潔爾陰、膚陰潔，吾愛洗液，達(dá)可寧栓，寶麗婷克霉唑栓，婦科千斤凝膠,復(fù)方崗松洗液,復(fù)方苦參洗液,,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液聯(lián)合用藥：針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療建議顧客：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲。陰道發(fā)癢時，盡量不要抓撓，以免抓傷皮膚和粘膜。避免內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子在一起洗。（八）乳腺疾病類（1）乳腺增生常識判斷：常見于25-40歲婦女，月經(jīng)前脹痛明顯，月經(jīng)后減輕，觸之有硬塊。用藥原則：對癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥一般用藥：乳癖消顆粒、小金丸，乳康丸，乳康貼,乳核散結(jié)片,乳癖消片,乳核內(nèi)消顆粒,乳寧膠囊,乳康片.聯(lián)合用藥：⑴乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼（外用）。⑵乳寧片+乳康貼（外用）。建議顧客：保持舒暢的情緒，遇事忌怒，有規(guī)律作息。定期檢查，如發(fā)現(xiàn)腫塊立即治療。飲食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。（2）乳腺炎常識判斷：多見產(chǎn)后哺乳婦女，初產(chǎn)婦女尤多，自覺乳房脹痛，表面皮膚紅熱，觸之有硬塊。用藥原則：對癥中成藥物+抗生素一般用藥：乳癖消片，消炎片聯(lián)合用藥：⑴消炎片+鹽酸左氧氟沙星⑵乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸建議顧客：可做自檢，最好定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，如有異常應(yīng)及時采取治療措施。應(yīng)避免繁重的體力勞動，調(diào)整愉快的情緒，注意休息和睡眠。（九）減肥用藥常識判斷：通過營業(yè)員觀察，體態(tài)肥胖者，愛美女士，控制血脂者。用藥原則：潤腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類聯(lián)合用藥：⑴潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈19⑵蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈（3）蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素（4）殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的建議顧客：控制飲食，尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物（例如水果和蔬菜）不要吃糖果、糕點、啤酒等高熱量的食品。告訴患者需要服用的藥物和如何正確用藥，如藥物的名稱、劑量、使用方法、最佳服藥時間。十、降血壓藥常識判斷：正常血壓范圍值是：低壓是60—90mmhg,高壓是90—140mmhg,輕度：低壓90—99mmhg高壓140—159mmhg，中度：低壓100—109mmhg高壓160—179mmhg,重度：低壓110mmhg以上,高壓180mmhg以上。高血壓可能誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴(yán)重疾病。用藥原則：（一）利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻）適用：心衰。禁用：糖尿病、痛風(fēng)（二）B受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾，康忻適用：心絞痛、心率快。禁用：心動過緩、哮喘。（三）鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平適用：高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛，。禁用：偏頭痛。（四）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴諾普利適用：心衰、心梗、糖尿病。禁用：老慢氣、干咳患者，腎動脈狹窄者。（五）血管緊張素II受體拮抗劑：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦適用：糖尿病。聯(lián)合用藥：以上五類藥物可以聯(lián)合用藥，但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌，以后在有、厶、丿上關(guān)章節(jié)詳談。建議顧客：中年人和老年人應(yīng)定期測量血壓，以便盡早發(fā)現(xiàn)和控制高血壓。保持健康的飲食習(xí)慣，攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓，控制高血壓需要長期服藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時服藥，以便監(jiān)測病情進(jìn)展情況。不要擅自減少用藥量，甚至停服。平時可以服用羅布麻保健茶.（六）病因：肥胖、食物、飲酒、精神緊張、懷孕、更年期等綜合原因所致病癥：血壓升高/心悸/心力衰竭/頭痛/眩暈/暈厥/昏迷處方組成：降壓藥/改善血稠類+增加腦供氧類+軟化血管20處方一：苯磺酸氨氯地平片+銀杏葉片+深海魚油+卵磷脂處方二：厄貝沙坦片+復(fù)方降壓片+銀杏葉+羅布麻茶處方三：苯磺酸氨氯地平片+血栓通+角鯊稀預(yù)防與保?。鸿坭讲瑁?、枸杞10g開水沖泡飯后當(dāng)茶喝，每天3次連服10天。2、羅布麻茶備注：減少鹽攝入，每天檢測血壓，多做體育煅煉十一、降血糖類（1）常識判斷：當(dāng)空腹血糖值3.9—6.1mmol/l時為正常范圍值，當(dāng)空腹血糖值小于7.8mmol/l，血糖不高一般在7mmol/l，可以服中藥治療。當(dāng)空腹血糖值大于7.8mmol/l可以聯(lián)合用藥。用藥原則：餐后調(diào)節(jié)劑+餐時調(diào)節(jié)劑+保健品一般用藥：瑞彤、瑞易寧，胰島素聯(lián)合用藥：⑴孚萊迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻⑵消渴降糖+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻建議顧客：嚴(yán)格控制飲食的量和質(zhì)，確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質(zhì)的食物，定時進(jìn)餐。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，既可消耗體內(nèi)多余的脂肪和碳水化合物，又可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止感染。（2）病因：由環(huán)境、遺傳、飲吃、胰腺病變等引起病癥：三多一少（多飲/多食/多尿/身體消瘦）血糖升高處方組成：降糠類/益氣養(yǎng)陰類+滋脾補(bǔ)腎類+增強(qiáng)免疫類處方一：消渴降糠+立沙片（格列劑特）+苦瓜素+蜂膠處方二：貝糠寧片+消渴降糠+大蒜油處方三：降糠寧+二甲雙胍+蛋白粉預(yù)防與保?。红`芝10g、金石斛10g、花旗參10g煲瘦肉或雞肉備注：禁止暴飲暴吃和油膩吃物，少吃多餐，多做體育煅煉，每周檢測血糠，服藥療效不佳加用胰島素十二、降脂類（1）常識判斷：高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大約70％的中老年人患有這種病癥。它常引起動脈硬硬化，冠心病，中風(fēng)等嚴(yán)重的心腦血管疾病。用藥原則：降血脂類+保健品（先問清患者膽固醇和甘油三脂哪一項高？然后對癥用藥）一般用藥：地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非諾貝特，降脂排毒膠囊，脂脈康,脈通聯(lián)合用藥：⑴辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素EC丸⑵非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素EC丸建議顧客：少吃高脂食物，如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動物內(nèi)臟等，少吃油炸食品和甜21食。多吃含豐富纖維的食物，如燕麥、豆類、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸煙、酒精會使血脂升高。堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于減輕體重，降低血壓和血脂，從而降低罹患心血管疾病的可能性。（2）病因：由肥胖、環(huán)境、遺傳、糖尿病、胰腺癥等引起病癥：肥胖/胸悶氣短/心慌/肢體麻木處方組成：降血脂類/抗血栓類+增加免疫類+益氣活血類處方一：康爾心膠囊+銀杏葉片+深海魚油+卵磷脂處方二：辛伐他汀片+脂脈康+銀杏葉+卵磷脂+深海魚油處方三：辛伐他汀片+山楂降脂+銀杏葉+卵磷脂+深海魚油預(yù)防與保健：1、山楂、丹參煲冰糠2、金針菇、木耳、紅棗煲瘦肉3、靈芝、田七、山楂.、,■煎水代茶備注：禁止暴飲暴吃和油膩吃物，多做體育煅煉十三、心腦血管疾病類常識判斷：多經(jīng)醫(yī)生診斷，典型癥狀有心悸，胸悶，氣短，頭暈，耳鳴，肢體麻木，心律不齊，冠心病，心絞痛等。用藥原則：對癥藥物+改善供血類藥物+保健品一般用藥：步長腦心通，益心酮滴丸，冠脈寧片，益脈康片，芎香通脈丸，參七心舒膠囊銀杏葉丸，腦絡(luò)通膠囊，血府逐淤顆粒聯(lián)合用藥：⑴益心酮滴丸+丹參舒心膠囊（或者血府逐淤顆粒）+天然維生素EC丸⑵血塞通分散片+益脈康片+天然維生素EC丸⑶銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素EC丸⑷腦絡(luò)通膠囊+天然維生素EC丸建議顧客：有病情變化時，及時到醫(yī)院復(fù)查。注意休息，調(diào)節(jié)均衡飲食，保持情緒穩(wěn)定。心絞痛患者應(yīng)常備硝酸甘油、速效救心丸等藥物。十四、祛風(fēng)濕類（一）風(fēng)濕、類風(fēng)濕常識判斷：風(fēng)寒濕邪侵蝕關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)引起的疼痛，酸冷、腫脹、麻木的癥狀，類風(fēng)濕患者伴有關(guān)節(jié)變形。用藥原則：祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑一般用藥：萬通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定，痹痛寧，獨活寄生丸，蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風(fēng)濕定膠囊,復(fù)方風(fēng)濕寧片,舒筋活血片聯(lián)合用藥：⑴麝香風(fēng)濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風(fēng)膏⑵風(fēng)濕安泰片+久玲+少林風(fēng)濕跌打膏（3）復(fù)方風(fēng)濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片22二）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常識判斷：關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變，65歲以上的老人一半以上患有這種疾病。其他可引發(fā)關(guān)節(jié)炎的疾病還有：骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。用藥原則：對癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補(bǔ)鈣劑一般用藥：天麻膠囊、正清風(fēng)痛寧,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片聯(lián)合用藥：⑴風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣⑵痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+D3高鈣建議顧客：購買時仔細(xì)詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病，因為長期服用抗風(fēng)濕藥物易引起出血。不能長時間接觸涼水，受風(fēng)寒，不能太勞累，冬季應(yīng)做好保暖。多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。十五、抗骨增生類（1）常識判斷：多發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛，也伴有頸椎骨質(zhì)增生，腰椎骨質(zhì)增生，足跟骨質(zhì)增生等。用藥原則：抗骨增生藥+骨痛藥+舒筋活血藥+鈣劑一般用藥：抗骨增生丸、骨質(zhì)增生一貼靈,萬通筋骨貼,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貼,三維B片.鈣片類,骨刺平片聯(lián)合用藥：⑴頸痛靈膠囊+維生素B1片+液體鈣+頸椎牽引器（關(guān)于頸椎病的治療在以后章節(jié)詳談）⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3高鈣建議顧客：關(guān)節(jié)疼痛時可進(jìn)行局部熱敷或冷敷（可給予相應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥），洗熱水澡也有助于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應(yīng)積極減肥，以免加重背部、髖部或膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。注意糾正不良的姿勢。（2）病因：年齡增長/長期勞累/骨關(guān)節(jié)退行性改變病癥：關(guān)節(jié)疼痛/關(guān)節(jié)活動受限處方組成：壯筋健骨類/祛風(fēng)通絡(luò)類/活血止痛類/補(bǔ)精壯髓類/消炎鎮(zhèn)類（必要時）處方一：抗骨增生片+關(guān)節(jié)靈+鯊魚軟骨粉+增生貼處方二：抗骨增生片+關(guān)節(jié)靈+美洛昔康+腎骨膠囊處方三：抗骨增生片+補(bǔ)鈣+貼膏+關(guān)節(jié)靈+VE預(yù)防與保?。汉ｑR10g鯊魚軟骨20g田七10g蜜棗及瘦肉或脊骨適量煲湯備注：多吃維生素和礦物質(zhì)類，多做體育煅煉十六、跌打扭傷類常識判斷：可以觀察顧客有無體表損傷，如：皮膚表面腫脹，皮膚破損，流血等非內(nèi)臟損傷的跌打損傷性外傷。用藥原則：活血通經(jīng)藥+消炎止痛藥+外用噴（擦）劑23一般用藥：紅藥片、傷科三七片，舒筋活血片，蒿白傷濕氣霧劑，云南白藥噴劑聯(lián)合用藥：⑴三七傷藥片+維康利+蒿白傷濕氣霧劑⑵麝香接骨膠囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑建議顧客：注意休息，不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮質(zhì)激素?？刹捎冒茨Α⒗懑?、外用消炎止痛藥膏或膠布，以及固定嚴(yán)重疼痛的關(guān)節(jié)等方法來減輕疼痛。十七、腰肌勞損病因：急性腰扭傷及長期反復(fù)的腰肌勞損病癥：骨質(zhì)疏松/身痛/腰背痛處方組成：消腫止痛類/活血化瘀類/舒筋通絡(luò)類+強(qiáng)腰補(bǔ)腎類處方一：云南白藥貼膏+玉龍油+補(bǔ)腎益壽膠囊處方二：骨筋貼+美洛昔康+骨筋丸+瑞培恩處方三：云南白藥膠囊+云南白藥貼膏+玉龍油預(yù)防與保健：海馬1對（公母各1只）巴戟10g杜仲10g田七10g豬腰1只或脊骨煲湯備注：做力所能及的勞動，防止拉傷或扭傷腰肌，多做體育煅煉腰間盤突出病因：椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破列之處突出后方或椎管所致病癥：腰背痛/壓迫神經(jīng)引起的手、腳酸痛處方組成：疏散寒邪類+溫經(jīng)活血類+祛風(fēng)通絡(luò)類+鎮(zhèn)消腫類處方一：關(guān)節(jié)靈+筋骨痛貼+骨筋丸膠囊處方二：鯊魚軟骨粉+美洛昔康+護(hù)腰帶外用處方三：骨筋丸膠囊+鯊魚軟骨粉+美洛昔康+護(hù)腰帶外用預(yù)防與保健：鹿筋、丹參、海馬、田七、雞血藤、何首烏、巴戟、杜仲、豬腰1只或脊骨煲湯備注：避免做粗重勞動，多做適當(dāng)體育煅煉十八、骨質(zhì)疏松病因：多為中老年人性激素分泌減少所致，特別更年期病癥：疼痛/易骨折/身高變矮/呼吸功能下降/胸悶/氣短處方組成：雙向調(diào)節(jié)/補(bǔ)充鈣劑類/補(bǔ)腎強(qiáng)骨類處方一：骨筋丸+關(guān)節(jié)靈+鈣維軟膠囊+阿膠鈣處方二：抗骨增生片+關(guān)節(jié)靈+阿法迪三+膠原高鈣處方三：抗骨增生片+液體鈣+補(bǔ)腎益壽膠囊預(yù)防與保健：海馬10g花膠50g杜仲15g熟地20g黃精20g紅棗2枚生姜2片脊骨250g煲湯備注：多吃維生素和礦物質(zhì)類，多做體育煅煉，增加戶外活動、曬太陽，防跌倒24十九、皮膚類用藥（一）痤瘡（青春痘）常識判斷：痤瘡多由螨蟲感染引起，主要與以下因素有關(guān)：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染引起的炎癥。用藥原則：外用抑螨藥+抗生素+清血（除螨）藥一般用藥：清熱暗瘡片，維生素B6片,人參皂，硫磺皂,復(fù)方珍珠暗瘡片.聯(lián)合用藥：⑴維生素B6片+清熱暗瘡片（皮膚病血毒丸）+人參皂建議顧客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和甜食，不要擠壓粉刺，以免繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質(zhì)柔和的化妝品或卸妝油。（二）皮炎常識判斷：皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥，例如濕疹、皮膚過敏等皮炎有多種不同的種類，如接觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、剝脫性皮炎等。典型癥狀有：局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或增厚、干燥、脫屑、裂口。用藥原則：對癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥+鈣劑一般用藥：皮炎平、順風(fēng)康王，曲咪新，抗菌癬濕,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚軟膏,派洛松聯(lián)合用藥：曲咪新+抗菌癬濕建議顧客：干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應(yīng)該使用低敏化妝或護(hù)膚品。避免接觸可引起皮膚過敏的刺激物，以預(yù)防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發(fā)癢處，以免將皮膚抓破和繼發(fā)感染。（三）皮膚細(xì)菌感染常識判斷：常見的皮膚細(xì)菌感染有：癤、癰、膿皰病。癤（癤子）是由細(xì)菌感染引起的一個毛囊及周圍組織發(fā)炎，導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰是多個毛囊及周圍組織的嚴(yán)重炎癥，此病多見于免疫力低下的人和糖尿病患者。膿皰病俗稱黃水瘡，為－常見的化膿性皮膚病，可經(jīng)直接接觸病變處而傳染，多見于兒童。用藥原則：抗生素+小兒專用對癥藥膏一般用藥：百多邦、氧氟沙星乳膏,環(huán)丙沙星乳膏,鹽酸左氧氟沙星，牛黃消炎片，梔子金花丸,蒲公英片,聯(lián)合用藥：⑴梔子金花丸+百多邦（嚴(yán)重者可酌加抗生素）建議顧客：不要弄破、擠壓癤子，以防感染。如果疼痛劇烈，可服用止痛藥，使用外用抗生素抑制細(xì)菌感染。糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常檢查尿糖或血糖，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。注意不要用力抓癢，抓破皮膚后容易引起感染。25（四）皮膚真菌感染常識判斷：真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲/趾甲時為淺部真菌病，通稱為癬。如：足癬、花斑癬、體癬，股癬，甲癬（灰指/趾甲）。用藥原則：對癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥一般用藥：達(dá)克寧、克霉唑，皮康王，皮康樂,達(dá)膚王,金皮康王,蘭美抒,曲安奈德益康唑乳膏.聯(lián)合用藥：⑴皮康王+皮康樂⑵克霉唑+皮康樂⑶曲咪新+抗菌癬濕⑷亮甲（亮灰甲）+斯皮仁諾建議顧客：注意清潔，不要與別人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免傳染。最好是穿全棉的襪子，每天更換。最好穿透氣性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉，以起到預(yù)防作用。大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用，直至真菌感染的癥狀消失后至少2周。（五）皮膚過敏常識判斷：過敏就是某些人的免疫系統(tǒng)對通常是無害的物質(zhì)，如花粉、塵螨、霉菌、藥物、甚至食物高度敏感，接觸后引發(fā)一系列的癥狀。典型癥狀有：呼吸道過敏，腸道過敏，皮膚過敏，皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎，過敏性結(jié)膜炎。用藥原則：抗敏藥+維生素C+驅(qū)風(fēng)止癢藥+鈣劑一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，西替利嗪,馬來酸氯苯那敏片,,地米片,膚癢顆粒聯(lián)合用藥：⑴鹽酸西替利嗪+維C咀嚼片+防風(fēng)通圣丸+D3高鈣⑵氯雷他定+果味維C+膚癢顆粒+液體鈣（3）撲爾敏+地米片+VC片建議顧客：如果過敏是由藥物引起的，要求病人立即停用該種藥物，并及時求醫(yī)。如果過敏癥引起嚴(yán)重的瘙癢，讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏，抓癢只能使癥狀更為嚴(yán)重。蕁麻疹患者洗澡時的水溫不要太熱，這樣會加重皮疹引發(fā)的瘙癢。洗溫水澡有助于緩解（六）手足癬病因：小汗腺分泌旺盛，分泌物滋細(xì)、菌霉病癥：表現(xiàn)奇癢/手指腳趾間出現(xiàn)紅斑/脫屑/脫皮/水皰處方組成：抗菌消炎類+殺菌止癢類+消毒防腐類處方一：硝酸益康唑噴劑+曲安奈德益康唑乳膏+足光粉處方二：腳立爽+特比萘芬乳膏+氟康唑+腳鮮一次凈處方三：癬清+聯(lián)苯雙脂乳膏+益膚寧+苦參洗液浸泡預(yù)防與保?。?、北芪30g白術(shù)20g苡米20g芡實15g土茯苓15g赤小豆20g煲豬骨湯備注：1、勤洗勤換并用紫外線消毒2、用醋稀釋后清洗局部和浸泡并洗鞋襪（七）燒燙傷26病因：沸水、熱粥、熱油、蒸氣、火燒傷等意外病癥：傷及表皮層/真皮/皮下脂肪/肌肉/骨胳處方組成：消炎止痛類+收斂止血類+軟堅散結(jié)類+斂瘡生肌類處方一：依諾沙星+燙傷油處方二：燒傷止痛膏+維生素C處方三：頭孢克肟+美寶傷濕膏+蛋白粉預(yù)防與保健：1、燕窩煲粥2、花膠煲粥備注：1、對癥治療2、看護(hù)好老人、小孩避免意外發(fā)生3、遠(yuǎn)離危險（八）濕疹病因：過敏體質(zhì)、濕熱、化學(xué)物品、食品等均可誘發(fā)濕疹病癥：紅斑/丘疹/水皰/糜爛/滲液和結(jié)痂等處方組成：解毒化濕類+抗菌消炎類+祛風(fēng)止癢類+養(yǎng)血潤燥類處方一：濕毒清+氯雷他定+轉(zhuǎn)移因子+外用膏處方二：益膚寧+