糖尿病患者血糖的監(jiān)測(cè)及護(hù)理-課件

糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)及護(hù)理1PPT課件

1.了解血糖監(jiān)測(cè)的概念和意義2.熟悉血糖監(jiān)測(cè)的方法3糖尿病的護(hù)理措施4高滲性昏迷與低血糖的處理2PPT課件1.了解血糖監(jiān)測(cè)的概念和意義2PPT課件

知識(shí)回顧

血糖正常范圍空腹：

3.9—6.1mmol/L

餐后兩小時(shí)：

≤7.8mmol/L

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹：

≥7.0mmol/L

餐后/OGTT隨機(jī)：

≥11.1mmol/L3PPT課件

一、血糖監(jiān)測(cè)的概念和意義

1、血糖監(jiān)測(cè)的概念

2、血糖監(jiān)測(cè)的意義：

（1）血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分（2）判斷并掌握病情控制的程度（3）及時(shí)調(diào)整治療方案，以使病情獲得最佳控制（4）及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種急慢性并發(fā)癥

4PPT課件4PPT課件

二、血糖監(jiān)測(cè)的常用方法

自我血糖監(jiān)測(cè)

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

糖化血紅蛋白測(cè)定

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1、自我血糖監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)：1、測(cè)血糖前應(yīng)洗凈雙手，自然待干2、早餐前血糖應(yīng)是早晨6—7點(diǎn)的血糖3、餐后2h是指從吃第一口飯開始算時(shí)間4、消毒劑應(yīng)避免使用含碘制劑，以免影響檢測(cè)結(jié)果5、在手指?jìng)?cè)面穿刺，避免用力擠壓穿刺部位6、第一滴血棄去不要6PPT課件6PPT課件

注意?。?！

血糖儀檢測(cè)結(jié)果：出現(xiàn)“Hi”

時(shí)，表示血糖

≥33.3mmol/L

出現(xiàn)“Low”時(shí)，表示血糖

≤1.1mmol/L

此時(shí)應(yīng)立即打電話叫救護(hù)車（在院病人應(yīng)立即通知醫(yī)生），應(yīng)采取相應(yīng)的措施緊急處理。

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2、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

每3分鐘自動(dòng)記錄血糖數(shù)據(jù)一次，一般檢測(cè)72h內(nèi)的動(dòng)態(tài)血糖變化，繪制出精確的每日血糖變化曲線，在曲線上標(biāo)有飲食，運(yùn)動(dòng)等事件。8PPT課件8PPT課件9PPT課件9PPT課件

3、糖化血紅蛋白的測(cè)定

—長(zhǎng)期血糖控制狀況金標(biāo)準(zhǔn)(1)、反應(yīng)患者2-3個(gè)月內(nèi)的血糖平均水平(2)、用來(lái)評(píng)估血糖控制與血管并發(fā)癥之間的主要指標(biāo)

監(jiān)測(cè)頻率：血糖達(dá)標(biāo)者（及血糖控制穩(wěn)定者）應(yīng)至少2次/年血糖未達(dá)標(biāo)者（或改變治療方案者）應(yīng)1次/季度血糖不穩(wěn)或需高強(qiáng)度治療的患者（如糖尿病妊娠患者）應(yīng)比

1次/3個(gè)月更加頻繁糖化血紅蛋白正常值：4%—6%10PPT課件10PPT課件

三、糖尿病的護(hù)理

11PPT課件三、糖尿病的護(hù)理

飲食護(hù)理1、控制總熱量2、嚴(yán)格控制甜食3、多食含纖維素高的食物4、監(jiān)測(cè)體重變化12PPT課件飲食護(hù)

運(yùn)動(dòng)鍛煉

運(yùn)動(dòng)方式

運(yùn)動(dòng)量的選擇

注意事項(xiàng)13PPT課件運(yùn)動(dòng)鍛煉13P

口服降糖藥14PPT課件口服降

四、高滲性昏迷與低血糖的處理1.高滲性昏迷（1）誘因：有糖尿病而毫無(wú)察覺(jué)，并沒(méi)有采取正規(guī)的治療，致使血糖顯著升高應(yīng)激性：有感染、心絞痛或心肌梗塞、外科手術(shù)等急性情況攝水不足：多見老年人飲水中樞不敏感，造成進(jìn)水太少血液濃縮等失水過(guò)多或脫水

高糖攝入或攝入大量含糖飲料

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（2）臨床表現(xiàn)：前驅(qū)期

起病緩慢脫水典型癥狀期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征16PPT課件（2）臨床表現(xiàn)：16PPT課件（3）并發(fā)癥：（4）治療：

血栓原則：去除病因補(bǔ)鉀、糾正酸中彌漫性血管內(nèi)凝血毒、胰島素治療感染一般措施：糾正脫水、開放靜脈、大腦水腫量補(bǔ)液老年心功能不全者放置CVP導(dǎo)管補(bǔ)液：總量、種類、速度、方法17PPT課件（3）并發(fā)癥：（4）治療：

2.低血糖的處理：

（1）什么是低血糖：糖尿病患者≤3.9mmol/l

非糖尿病患者<2.8mmol/l18PPT課件2.低血糖的處理：（2）低血糖的表現(xiàn)癥狀及危害：

癥狀：

危害：影響心臟功能，可能出現(xiàn)心律紊亂、心絞痛或發(fā)生急性心肌梗塞，若因低血糖昏迷6h以上，腦細(xì)胞會(huì)受到嚴(yán)重不可逆?zhèn)?，?dǎo)致癡呆甚至死亡。19PPT課件（2）低血糖的表現(xiàn)癥狀及危害：19PPT課件（3）低血糖癥常見原因：