疼痛相關(guān)知識

疼痛相關(guān)知識前言

疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的生理和心理因素復(fù)雜結(jié)合的主觀感受。1979年國際疼痛學(xué)會(IASP)對疼痛的定義是：疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的主觀感受，伴有現(xiàn)存的和潛在的組織損傷。2002年第十屆國際疼痛大會達(dá)成共識：疼痛被列入繼呼吸、血壓、脈搏、體溫后的第五大生命指征。在臨床工作中，日益得到重視。疼痛的多學(xué)科治療團(tuán)隊醫(yī)生心理學(xué)家理療學(xué)家社會工作者疼痛其它支持人員護(hù)士評估的原則常規(guī)全面量化動態(tài)入院8小時內(nèi)評估用藥評估靜脈肌注口服一般情況部位性質(zhì)認(rèn)知態(tài)度治療社會支持NRSVAS主訴疼痛程度分級入院用藥期間出院出院后相信主訴

選擇合適的評估工具進(jìn)行評估患者初次入院時在護(hù)士站做疼痛評估記錄VAS視覺模擬評分法NRS數(shù)字評分法臉譜法（面部表情法）CPOT（危重癥病疼痛觀察工具）FLACC（行為學(xué)評估量表）VDS（文字評分描述）VRS（語言描述評分評估患者對鎮(zhèn)痛治療的認(rèn)知

——是否存在誤區(qū)護(hù)士在疼痛管理中的作用體溫單疼痛全面記錄。

護(hù)士疼痛評估頻率：

VAS：0分14:00（每天一次）VAS：1~3分14:00（每天一次）VAS：4~6分14:0022:006:00（按體溫37.3的規(guī)定一樣交班）VAS：7~10分14:0022:006:0010:00（按體溫39度一樣交班，不同之處在，體溫為24小時內(nèi)每4小時1次，疼痛為24小時內(nèi)完成4個時間段（14：0022:006:0010:00）的

4次交班即可。。

護(hù)士疼痛評估頻率：

手術(shù)病人術(shù)后：術(shù)后麻醉清醒返回病房時與BP、P、R同時評估一次，記錄在疼痛體溫單的相應(yīng)時間欄內(nèi)；手術(shù)當(dāng)日6AM、2PM、10PM評估，連續(xù)評估3天；術(shù)后第3天后按術(shù)前疼痛評估的原則動態(tài)評估。

護(hù)士患者家屬宣傳癌痛管理理念傳播癌痛治療的方法糾正癌痛治療的誤區(qū)科學(xué)規(guī)范鎮(zhèn)痛

教育者護(hù)士在疼痛管理中的作用多種形式的健康宣教——個體化指導(dǎo)指導(dǎo)病人使用評估尺指導(dǎo)病人的用藥指導(dǎo)病人不良反應(yīng)的觀察報告及處理糾正患者的疼痛治療誤區(qū)-------

協(xié)調(diào)者心理咨詢師醫(yī)生藥劑師社區(qū)人員家屬疼痛護(hù)士護(hù)士在疼痛管理中的作用

床邊指導(dǎo)和出院隨訪出院隨訪患者隨訪內(nèi)容

新發(fā)部位疼痛性質(zhì)疼痛強(qiáng)度爆發(fā)痛次數(shù)依從性不良反應(yīng)類型出現(xiàn)時間持續(xù)時間嚴(yán)重程度睡眠飲食情緒日常生活疼痛情況變化不良反應(yīng)生活質(zhì)量結(jié)語

護(hù)士是多學(xué)科疼痛治療中的關(guān)鍵部分，在評估疼痛、實(shí)施鎮(zhèn)痛治療方案、觀察及記錄疼痛信息以及宣教鎮(zhèn)痛理念、知識等方面發(fā)揮著疼痛管理的重要作用。同時在疼痛管理中護(hù)士工作能力得到鍛煉，增強(qiáng)護(hù)士專業(yè)自信和自豪感，拓展專業(yè)發(fā)展空間。。