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文檔簡介

外科換藥一、換藥目的1、了解和觀察切口情況，以便進(jìn)行及時處理。2、清潔傷口，去除膿液，減少細(xì)菌繁殖和分泌物的刺激；3、去除不利或有礙于愈合的環(huán)境，創(chuàng)造新的有利于愈合的條件；4、保護(hù)傷口，防止細(xì)菌侵入，減少患者的疼痛。二、換藥者準(zhǔn)備1、規(guī)范穿戴帽子、口罩，清潔個人衛(wèi)生；2、計(jì)劃換藥次序：先換無菌切口，后換感染切口，先換縫合傷口，后換開放傷口，先換感染輕者，后換感染重者，先換一般感染，后換特殊感染；3、換藥前洗手，換藥后洗手。三、物品準(zhǔn)備1、清潔傷口：換藥包1個（2把無齒鑷子，1個彎盤，1個換藥碗，碘伏棉球，無菌紗布若干）；2、感染切口：除上述物品外，尚需干棉球、生理鹽水、血管鉗、各種引流物；3、拆線傷口需準(zhǔn)備拆線剪刀。四、換藥步驟（一）去除敷料①輕柔取下傷口外層膠布及繃帶或外層敷料，如有粘連，可先用生理鹽水濕敷后慢慢取下，取內(nèi)層敷料時應(yīng)用無菌鑷子或血管鉗；②揭開敷料時，應(yīng)沿切口的長軸方向進(jìn)行。③取下的污染敷料應(yīng)放在彎盤內(nèi)，不能隨意丟棄在床邊、地上以防止交叉感染和污染。①傷口周圍皮膚消毒范圍5cm左右；②消毒順序：清潔傷口先消毒傷口后，再向周圍擴(kuò)展；感染傷口則由周邊向中央進(jìn)行。消毒3遍；③雙手持無菌鑷子，左手鑷子只能接觸換藥碗中的無菌棉球等，右手無菌鑷子接過左手物品后接觸皮膚傷口；④消毒時沿傷口長軸方向由上向下，由內(nèi)向外，用力適度，擦凈皮膚，消毒后覆蓋無菌紗布，長于傷口2-4cm。（二）清潔傷口、拆線或拔除、更換引流管①黏貼膠布固定式，膠布方向與傷口長軸垂直，首先黏貼一側(cè)，拉平后固定于另一側(cè)；②胸、腹帶固定傷口時用力適當(dāng)，避免影響傷口血運(yùn)。（三）傷口的包扎固定拆線五、常見傷口處理（一）拔除引流管；1、皮膚消毒同前；2、雙手交替擠壓引流管，防止管道梗阻并拆除固定縫線；3、右手持無菌鑷子夾住傷口處管壁，將引流管左右旋轉(zhuǎn)后輕輕拔除；4、消毒傷口，凡士林紗條覆蓋引流，敷料覆蓋包扎。①皮膚消毒；②左手用鑷子提起線結(jié)，右手持拆線剪刀于線結(jié)下方剪斷一側(cè)縫線，左

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