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省級醫(yī)肌內注技術規(guī)范(一)省級醫(yī)院肌內注射技術操作規(guī)程操作流程 操作方法準備 ●著裝整齊,戴口罩,洗手。、核對:2-5ml 污物桶銳器盒評估 ●患者對藥物的認識程度及心理反響。配合程度 向患者解說目的、注意事項 ,一,深度2/3??注入藥物,用于不宜或不可以口服或靜脈注射,且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時。二、指導患者1.見告患者注射時勿緊張,肌肉放松。2.見告患者所注射的藥物及注意事項。三、注意事項1.嚴格履行無菌操作原則和核對制度。 2.需要兩種藥物同時注射時,應注意配伍禁忌。2.選擇適合的注射部位,防止刺傷神經(jīng)和血管,無回血時方可注射。3.對常常注射的患者,應該改換注射部位。4.注射時做到二快一慢(進針、拔針快,推藥慢)5.切勿將針梗所有刺入,以防針梗從根部折斷。6.2歲嬰幼兒不宜選臀大肌注射,防止損害坐骨神經(jīng),應采用臀中肌、臀小肌注射。 7.長久注射的病人,輪番交替注射部位。(二)省級醫(yī)院肌內注射技術評分標準項目
標準分
評分(一)準備 101.著裝整齊,戴口罩,洗手 一處不切合要求扣1分著裝不規(guī)范-3分環(huán)境:潔凈、寬闊、濕式潔凈操作臺面。核:囑、物.用物準:治盤放無治巾
2 按六洗法洗或手不細、程錯誤2分2-5ml一次性注射器、皮膚消毒劑、無菌棉簽、砂輪、起瓶器、注射藥物、 8手消毒液、注射卡,彎盤污物桶、銳器盒(二)評估 10
少一件或一件不切合要求、未鋪盤、未注明時間、未檢查用物有效期各扣1分1.患者病情、用藥史(過敏史)、家史、良響史.營養(yǎng)狀、注部組織況.藥性、作及良反響.患者對物的識度及理響
4 不評估扣4分,少評估一項扣1分2 不評估扣2分,少評估一項扣1分2 不評估扣2分,少評估一項扣1分合程度向患者解目的注事 評估扣2分,少估一扣1分配藥污染,項(備藥:檢查藥液、注射器、消毒安
手法不正確各扣2分;浪費藥液,未排氣各扣22 分,未按醫(yī)囑核對藥名、濃度、劑量、時間、用瓿、吸藥、再次核對安瓿。放入無菌盤內備用。)(三)操作流程
法、批號、有效期各扣1分701.核對醫(yī)囑.核對床、姓腕、陽資并解說3.選擇舒坦體位及注射部位
3 未核對醫(yī)囑扣5 少核對一項扣5 體位不舒坦扣
3分2分,未核對扣5分2分,注射部不扣3分.洗,例消皮,待干 8 未洗手扣2分,消毒皮膚不切合要求扣3分.再次核,檢藥、注器消毒安瓿、吸藥、再次核對安瓿,排盡 15空氣
核對項扣2分,進針前核扣3分不檢查藥液和注射器各扣2分,消毒安瓿不切合要求扣2分抽藥方法對扣2分,未排盡空氣扣5分.繃緊皮,一持射,固針 毒液干針扣2分,不繃緊皮膚、進針角度栓,將針頭迅速垂直刺入,深度為針15 不正確各扣32分,持針不正確,角度或深度錯梗2/3 誤各扣2分過深過淺各扣2分7.固定針栓,抽回血,無回血,遲緩注入,察看反響
不固定針栓扣2分,未抽回血扣2分,注射速度過10 快或漏出藥液各扣2分,不察看患者反響扣2分8.干棉簽按壓針刺處,迅速拔針,按壓片晌。
2
用干簽壓進處扣2分拔針方法不正確扣2分9.再次核對患者及安瓿 2 核對扣2分未交待意事扣2分10.輔助患者取舒坦臥位,整理用物、洗手、記錄
5
少做一項扣2-2未分類擱置-2
分污物亂放或遺留用物在病房未記錄-2未按六部洗手法洗手或洗手不仔細、程序錯誤-2(四)終末質量 5
態(tài)度不細交流技巧欠佳流程顛倒一次扣
-2-21分,操作不范生一扣2操作嫻熟,規(guī)范,過程完
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