血小板輸注在血液病患者中的臨床應(yīng)用

血小板輸注在血液病患者中的臨床應(yīng)用

血液疾病是臨床上常見的血液疾病，主要是指患者血液系統(tǒng)異常的情況。通常，血液系統(tǒng)會因血液抑制而減少。如果需要及時補充血小板，臨床最重要的方法是溶血。近年來,有研究顯示,部分患者在輸注血小板后其臨床效果不明顯,分析其主要原因為患者體內(nèi)存在輸注血小板的抗體,從而導致血小板遭到破壞,輸注效果甚微1數(shù)據(jù)和方法1.1患者性別、年齡分布情況選擇2016年10月~2017年12月的90例血液病患者,以將其隨機分為研究組和對照組,研究組45例,男22例,女23例,年齡16~82歲,平均年齡(40.5±8.5)歲,病程2~10個月,平均(4.5±1.5)個月,其中27例急性白血病,10例慢性白血病,5例再生障礙性貧血,3例骨髓異常增生綜合征;對照組45例,男24例,女21例,年齡18~82歲,平均(40.5±9.5)歲,病程3~10個月,平均(4.7±1.8)個月,其中24例急性白血病,11例慢性白血病,5例再生障礙性貧血,5例骨髓異常增生綜合征。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。納入標準:所有患者均進行輸血治療,均符合血液性疾病的診斷標準,均能積極配合此次治療研究并簽訂知情同意書,經(jīng)我院倫理委員會同意。排除標準:排除具有不能配合此次研究的患者,不符合血液性疾病的患者、妊娠、哺乳期女性除外。1.2方法1.2.1血球計數(shù)檢測方法血小板計數(shù)采用希森美康(SYSMEX)XN-100X血球計數(shù)儀檢測,血小板抗體篩查及交叉配型試劑盒由長春博德生物有限公司提供,采用固相凝集法進行檢測,實驗嚴格按說明書操作。1.2.2注射效果評價對患者進行血小板輸注前、輸注后1h和24h后的血小板計數(shù)進行分析,[(輸注后血小板計數(shù)-輸注前血小板計數(shù))(101.3血小板注射癥狀當患者外周血血小板低于20×101.4統(tǒng)計學處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析檢驗,計量資料采用“ue0af±s”表示,予以t檢驗;計數(shù)資料采用率(%)表示,予以x2結(jié)果2.1兩組均能出席抗血小板聚集試驗的結(jié)果2.2不同輸注次數(shù)組患者抗體檢測結(jié)果當輸注次數(shù)越多,則血小板的陽性率也會逐漸增高,研究后發(fā)現(xiàn),輸注1~3次時有1例患者出現(xiàn)陽性抗體,陽性率為2.6%,當輸注4~9次及≥10次時,其陽性率分別為17.6%和21.4%,相比于1~3次組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。2.3抗血小板聚集效果影響分析經(jīng)比較,血小板抗體陽性組和陰性組對血小板輸注無顯著影響,見表3。2.4cci的變化對觀察組和對照組1h和24h后的CCI進行分析,觀察組1h和24h后的CCI明顯較高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表4。3血小板抗體篩查及交叉配型的意義血液病是源于造血系統(tǒng)的疾病,其主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、發(fā)熱,臨床上常見的血液系統(tǒng)疾病有:白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、血小板減少等在臨床治療中發(fā)現(xiàn),部分患者在血小板輸注后臨床效果不明顯,從而使得相應(yīng)的疾病治療較為困難,而且對于血液資源造成了浪費,增加了患者經(jīng)濟負擔和社會負擔。分析血小板輸注后無效的情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn)血小板抗體會破壞血小板,從而降低其輸注后的功能本文選擇90例血液病的患者,均進行血小板抗體篩查與血小板輸注效果的分析,發(fā)現(xiàn)血小板抗體檢測呈陽性的患者有14例(15.6%),且輸血次數(shù)越多,則其血小板抗體的陽性率越高,其陽性率可達31%~63%綜上所述,對于反復輸注血小板的血液病患者進行血小板抗體篩查及交叉配型實驗,既可有效改善血小板抗體陽性患者的血小板輸注無效,還可避