中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座

第一節(jié)脊髓

spinalcord中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第1頁脊髓spinalcord脊髓位置和外形脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓反射和損傷表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第2頁位置和外形頸膨大cervicalenlargement腰骶膨大

lumbosacralenlargement脊髓圓錐conusmedullaris

終絲filumterminale前正中裂和后正中溝脊髓spinalcord中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第3頁脊髓位置和外形脊髓節(jié)段：31個節(jié)段（頸節(jié)8、胸節(jié)12、腰節(jié)5、骶節(jié)5和尾節(jié)1個）馬尾caudaequina中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第4頁脊髓節(jié)段與椎骨對應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段對應(yīng)椎骨推算舉例C1～4平對C3平對C3C5～T4高1（－1）C5平對C4T5～8高2（－2）T5平對T3T9～12高3（－3）T10平對T7L1～5平對T10～12S1～5Co平對T12～L1中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第5頁第二節(jié)腦brain中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第6頁概述位置與組成包含端腦telencephalon間腦diencephalon中腦mesencephalon腦橋pons延髓medullaoblongata小腦cerebellum中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第7頁腦干brainstem腦干由下至上分為延髓、腦橋和中腦三部分腦干后面與小腦之間形成第四腦室有10對腦神經(jīng)與腦干相連，其中延髓4對，腦橋4對，中腦2對。中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第8頁腦干brainstem腦干外形腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第9頁Ⅰ

嗅神經(jīng)Ⅱ

視神經(jīng)Ⅲ

動眼神經(jīng)Ⅳ

滑車神經(jīng)Ⅴ

三叉神經(jīng)Ⅵ

（外）展神經(jīng)Ⅶ

面神經(jīng)Ⅷ

前庭蝸神經(jīng)Ⅸ

舌咽神經(jīng)Ⅹ

迷走神經(jīng)Ⅺ

副神經(jīng)Ⅻ

舌下神經(jīng)（位聽神經(jīng)）十二對腦神經(jīng)一嗅二視三動眼四車五叉六外展七面八聽九舌咽迷副舌下十二全中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第10頁腦干外形－腹面觀延髓medullaoblongata延髓腦橋溝bulbopontinesulcus

錐體pyramid錐體交叉橄欖腦橋pons

腦橋基底部基底溝小腦中腳腦橋小腦三角中腦midbrain

大腦腳底basispedunculi

腳間窩

后穿質(zhì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第11頁腦干后面觀

延髓medullaoblongata

薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦下腳腦橋pons中腦midbrain

上丘下丘菱形窩rhomboidfossa

即第四腦室底

髓紋striaemedullares正中溝、界溝和內(nèi)側(cè)隆起面神經(jīng)丘facialcolliculus前庭區(qū)聽結(jié)節(jié)舌下神經(jīng)三角和迷走神經(jīng)三角界溝中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第12頁與腦干相連腦神經(jīng)腹側(cè)面：與延髓相連腦神經(jīng)：舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)與腦橋相連神經(jīng)：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)與中腦腹側(cè)相連神經(jīng)：動眼神經(jīng)背側(cè)面：與中腦后面相連腦神經(jīng)：滑車神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第13頁第四腦室fourthventricle位置和組成第四腦室脈絡(luò)組織telachoroideaoffourthventricle第四腦室脈絡(luò)叢choroidplexusoffourthventricle第四腦室正中孔和第四腦室外側(cè)孔外側(cè)隱窩中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第14頁小腦

cerebellum

中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第15頁

小腦

cerebellum

位置形態(tài)特征分葉和功效中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第16頁小腦cerebellum位置與外形

小腦蚓

小腦半球中間部外側(cè)部

中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第17頁小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)小腦髓質(zhì)小腦核頂核球狀核栓狀核齒狀核

中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第18頁小腦分葉和機能分區(qū)形態(tài)學(xué)分葉以原裂和后外側(cè)裂為界分為：絨球小結(jié)葉前葉后葉小腦扁桃體

tonsilofcerebellum

中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第19頁中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第20頁小腦機能分區(qū)脊髓小腦

由小腦蚓和半球中間部及相關(guān)頂核和中間核組成大腦小腦由小腦半球外側(cè)部及相關(guān)齒狀核組成前庭小腦由絨球小結(jié)葉及相關(guān)前庭神經(jīng)核組成原小腦舊小腦新小腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第21頁小腦分葉和功效前庭小腦－古小腦－絨球小結(jié)葉維持身體姿勢平衡和協(xié)調(diào)眼球運動脊髓小腦－舊小腦包含蚓垂、蚓錐體和前葉控制運動中肢體遠端肌肌張力和協(xié)調(diào)大腦小腦－新小腦:協(xié)調(diào)肢體隨意運動，使運動更準(zhǔn)確中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第22頁小腦損傷臨床表現(xiàn)自學(xué)中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第23頁間腦

diencephalon中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第24頁間腦diencephalon位置分部結(jié)構(gòu)功效中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第25頁間腦diencephalon位置外形和分部背側(cè)丘腦thalamus下丘腦hypothalamus上丘腦epithalamus后丘腦metathalamus底丘腦subthalamus中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第26頁背側(cè)丘腦dorsalthalamus非特異性投射核團（古丘腦）特異性中繼核團（舊丘腦）

腹后外側(cè)核－－接收內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系纖維

腹后內(nèi)側(cè)核－－接收三叉丘系纖維和孤束核發(fā)出味覺纖維聯(lián)絡(luò)性核團（新丘腦）中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第27頁后丘腦與上丘腦后丘腦metathalamus內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體上丘腦epithalamus韁三角韁連合松果體丘腦髓紋后連合中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第28頁下丘腦hypothalamus

組成和分區(qū)

腦底可見：視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗、垂體等結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)分為視上區(qū)、視前區(qū)、結(jié)節(jié)區(qū)和乳頭體區(qū)視上核室旁核

纖維聯(lián)絡(luò)功效中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第29頁下丘腦功效：神經(jīng)內(nèi)分泌中心、皮質(zhì)下植物性中樞調(diào)整體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動人類晝夜節(jié)律起搏點參加情緒行為反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第30頁端腦

telencephalon中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第31頁概述端腦telencephalon是腦最高級部位大腦皮質(zhì)cerebralcortex髓質(zhì)medulla基底核basalnuclei側(cè)腦室lateralventricle中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第32頁端腦外形和分葉溝和腦回大腦縱裂胼胝體

大腦橫裂中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第33頁大腦半球外形和分葉

3個面：上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面

3條溝：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝2條假想線5個葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉中央溝外側(cè)溝頂枕溝額葉頂葉顳葉枕葉中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第34頁島葉中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第35頁半球上外側(cè)面主要溝、回額上溝額下溝中央前溝中央溝外側(cè)溝顳上溝顳下溝中央后溝緣上回角回顳上回顳中回顳下回額上回額中回額下回中央前回中央后回頂內(nèi)溝頂上小葉頂下小葉中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第36頁

半球內(nèi)側(cè)面主要溝、回頂枕溝扣帶回鉤海馬旁回側(cè)副溝距狀溝中央旁小葉胼胝體中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第37頁海馬及海馬結(jié)構(gòu)中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第38頁嗅球嗅束半球下面額葉中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第39頁大腦皮質(zhì)功效定位第1軀體運動區(qū)：中央前回及中央旁小葉前部第1軀體感覺區(qū)：中央后回及中央旁小葉后部視覺中樞：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)

聽覺中樞：

顳橫回運動性語言中樞：額下回后部書寫中樞：額中回后部聽覺性語言中樞：顳上回后部視覺性語言中樞：角回中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第40頁軀體運動區(qū)軀體感覺區(qū)中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第41頁身體各部在上述兩區(qū)投射特點：

上、下顛倒，頭面部不倒左、右交叉投射區(qū)大小與形體大小無關(guān)，取決于運動功效主要性、復(fù)雜程度及感覺敏感程度大腦皮質(zhì)機能定位中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第42頁視區(qū)運動性語言中樞視覺性語言中樞大腦皮質(zhì)機能定位軀體運動區(qū)軀體感覺區(qū)書寫中樞聽覺性語言中樞中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第43頁端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)側(cè)腦室基底核大腦皮質(zhì)細胞構(gòu)筑大腦半球髓質(zhì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第44頁側(cè)腦室

lateralventricle

位置分部—前角中央部后角下角功效中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第45頁基底核包含尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核和杏仁體紋狀體corpusstriatum：尾狀核＋豆?fàn)詈诵录y狀體：尾狀核＋殼舊紋狀體：蒼白球globuspallidus功效

中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第46頁中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第47頁大腦半球髓質(zhì)連合纖維：連合左右半球皮質(zhì)纖維，包含胼胝體、前連合和穹隆連合聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)絡(luò)同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)纖維，包含弓狀纖維、鉤束、上縱束、下縱束和扣帶等投射纖維：由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間上、下行纖維組成，大部分經(jīng)過內(nèi)囊中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第48頁內(nèi)囊

internalcapsule位置分部經(jīng)過纖維討論：何謂“三偏”中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第49頁內(nèi)囊結(jié)構(gòu)模式圖中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第50頁尾狀核頭丘腦前輻射額橋束蒼白球殼豆?fàn)詈饲鹉X皮質(zhì)束頂枕顳橋束聽輻射視輻射外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體背側(cè)丘腦丘腦上輻射皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束內(nèi)囊模式圖中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)專家講座第51頁邊緣系統(tǒng)

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