人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座

Dr.JinsongZhou

內(nèi)分泌系統(tǒng)(EndocrineSystem)I.概述:A.內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)特點(diǎn):無(wú)導(dǎo)管。細(xì)胞排列成索狀，球狀，網(wǎng)狀或泡狀。其間有豐富毛細(xì)血管或毛細(xì)淋巴管。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第1頁(yè)B.分泌激素，作用于靶器官，靶組織或靶細(xì)胞。C.內(nèi)分泌腺激素釋放通常受其它激素或神經(jīng)調(diào)整。D.內(nèi)分泌細(xì)胞能夠以實(shí)質(zhì)方式存在組成內(nèi)分泌器官，也能夠以組織或散在分布細(xì)胞形式存在于其它器官內(nèi)。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第2頁(yè)E.兩類(lèi)內(nèi)分泌細(xì)胞:1.含氮類(lèi)/肽類(lèi)激素分泌細(xì)胞(Peptide-secretingcells):細(xì)胞質(zhì)內(nèi)G，RER和分泌顆粒發(fā)達(dá)。分泌激素含有氨基酸殘基。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第3頁(yè)2.類(lèi)固醇類(lèi)激素分泌細(xì)胞(Steroid-secretingcells):細(xì)胞質(zhì)泡沫狀。SER，脂滴和管狀嵴MT豐富。分泌激素含類(lèi)固醇類(lèi)物質(zhì)。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第4頁(yè)人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第5頁(yè)第一節(jié)甲狀腺(Thyroidgland):人體最大內(nèi)分泌腺。A.普通結(jié)構(gòu):纖維膜向內(nèi)凹陷將實(shí)質(zhì)分隔成許多小葉。小葉內(nèi)有大量濾泡和毛細(xì)血管。B.濾泡(Follicle):由單層濾泡上皮細(xì)胞包繞膠質(zhì)形成。1.濾泡上皮細(xì)胞(Follicularepithelialcell):單層扁平/立方/柱狀。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第6頁(yè)2.膠質(zhì)(Colloid):均質(zhì)，嗜酸性，位于濾泡中央，含有碘化甲狀腺球蛋白(Iodatedthyroglobulin)。3.三碘甲腺原氨酸(Triiodothyronine/T3)和四碘甲腺原氨酸(Tetraiodothyronine/T4)形成:a.AA→(RER)→甲狀腺球蛋白→(G,分泌顆粒)→膠質(zhì)。b.碘離子→(碘泵)→細(xì)胞質(zhì)內(nèi)形成活性碘→膠質(zhì)→與甲狀腺球蛋白酪氨酸殘基結(jié)合形成碘化甲狀腺球蛋白。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第7頁(yè)c.碘化甲狀腺球蛋白→微絨毛→吞噬體→溶酶體→T3&T4。3.T3,T4分泌調(diào)整:下丘腦-垂體-甲狀腺軸。4.

T3,T4功效：a.提升基礎(chǔ)代謝率。b.影響身體生長(zhǎng)和神經(jīng)發(fā)育。童年時(shí)期甲狀腺功效低下引發(fā)身體矮小和智力低下。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第8頁(yè)C.濾泡外含有大量毛細(xì)血管。

濾泡旁細(xì)胞:常成群分布于濾泡之間，或單個(gè)分布于濾泡細(xì)胞之間但不和膠質(zhì)接觸。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)分泌顆粒內(nèi)有降鈣素(Calcitonin)，能夠經(jīng)過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性而使血鈣降低。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第9頁(yè)人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第10頁(yè)人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第11頁(yè)人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第12頁(yè)人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第13頁(yè)III.腎上腺(Adrenalgland):A.皮質(zhì)(Cortex):分3層，但界限不清。細(xì)胞分泌類(lèi)固醇類(lèi)激素。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第14頁(yè)1.球狀帶(Zonaglomerulosa):位于被膜下方，細(xì)胞球狀排列。分泌鹽皮質(zhì)激素(Mineralocorticoid)如醛固酮(Aldosterone)，能保Na+排K+，參加調(diào)整水鹽代謝。激素分泌受腎素-血管擔(dān)心素系統(tǒng)調(diào)整。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第15頁(yè)2.束狀帶(Zonafasciculata):占皮質(zhì)65%(或整個(gè)腎上腺78%)。細(xì)胞束狀排列并與被膜垂直，其間夾有豐富毛細(xì)血管。該細(xì)胞是體內(nèi)經(jīng)典類(lèi)固醇類(lèi)激素分泌細(xì)胞。其分泌糖皮質(zhì)激素(Glucocorticoid)如皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮參加蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)代謝。糖皮質(zhì)激素分泌受垂體分泌ACTH調(diào)整。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第16頁(yè)3.網(wǎng)狀帶(Zonareticularis):與髓質(zhì)相鄰但界限不清。細(xì)胞網(wǎng)狀排列，含有較多色素，染色深。網(wǎng)狀帶主要分泌雄激素(Androgen)，也能分泌少許雌激素(Estrogen)和糖皮質(zhì)激素。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第17頁(yè)B.髓質(zhì)(Medulla):含有中央靜脈和交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。細(xì)胞團(tuán)狀或索狀排列，其間有毛細(xì)血管。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第18頁(yè)髓質(zhì)細(xì)胞分2種，即腎上腺素細(xì)胞和去甲腎上腺素細(xì)胞，分別分泌腎上腺素(Adrenaline)和去甲腎上腺素(Noradrenaline)。腎上腺素使心率加緊，去甲腎上腺素能升高血壓。它們分泌受交感神經(jīng)調(diào)整。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第19頁(yè)IV.

腦垂體(Pituitary):重0.5克，是人體最主要內(nèi)分泌器官。A.概述:1.腺垂體:

遠(yuǎn)側(cè)部(前葉)+

結(jié)節(jié)部+中間部。2.神經(jīng)垂體:神經(jīng)部(與中間部一起稱(chēng)為后葉)+漏斗(包含正中隆起和漏斗柄)。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第20頁(yè)B.腺垂體1.

遠(yuǎn)側(cè)部(Parsdistalis):細(xì)胞成群存在，其間有豐富毛細(xì)血管---腦垂體門(mén)脈次級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)。a.嗜酸性細(xì)胞:*生長(zhǎng)激素細(xì)胞(Somatotroph):分泌生長(zhǎng)激素(Growthhormone)，促進(jìn)骨組織等生長(zhǎng)。若少兒時(shí)期缺乏則造成侏儒癥。*催乳激素細(xì)胞(Mammotroph):分泌催乳素(Prolaction/PRL)，促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第21頁(yè)人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第22頁(yè)b.嗜堿性細(xì)胞:促甲狀腺激素細(xì)胞(Thyrotroph):分泌促甲狀腺激素(TSH)。促進(jìn)甲狀腺素分泌。*促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞(Corticotroph):分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束、網(wǎng)狀帶細(xì)胞分泌。*促性腺激素細(xì)胞(Gonadotroph):分泌促性腺激素，包含卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)。前者促進(jìn)生殖細(xì)胞發(fā)育，后者促進(jìn)性激素分泌。c.嫌色細(xì)胞:數(shù)量最多，細(xì)胞較小，有長(zhǎng)突起。不活躍。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第23頁(yè)2.中間部(Parsintermedia):有一些濾泡。3.結(jié)節(jié)部(Parstuberalis):能分泌FSH和LH。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第24頁(yè)C.神經(jīng)垂體(Neurohypophysis):和下丘腦直接相連。1.神經(jīng)部(Parsnervosa):無(wú)髓神經(jīng)纖維:是胞體位于下丘腦視上核和室旁核內(nèi)分泌神經(jīng)元軸突。軸突上膨大稱(chēng)赫令體(HerringBodies)，內(nèi)含大量分泌顆粒。分泌顆粒內(nèi)有肽類(lèi)激素，包含催產(chǎn)素(Oxytocin)和抗利尿激素(Antidiuretichormone/ADH，加壓素/Vasopressin)。前者促進(jìn)分娩時(shí)子宮平滑肌收縮及乳腺分泌，后者促進(jìn)腎臟對(duì)水重吸收。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第25頁(yè)2.漏斗(Infundibulum):包含正中隆起(Medianeminence)和漏斗柄(Neuralstalk)，含有垂體門(mén)脈循環(huán)初級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)。人體解剖學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)專(zhuān)家講座第26頁(yè)*垂體遠(yuǎn)側(cè)部激素分泌調(diào)整:a.下丘腦內(nèi)內(nèi)分泌神經(jīng)元和遠(yuǎn)側(cè)部?jī)?nèi)分泌細(xì)胞之間經(jīng)過(guò)垂體門(mén)脈系統(tǒng)(Hypophysealportalsystem)建立功效性聯(lián)絡(luò)。下丘腦中一些核團(tuán)，如弓狀核(Tuberalnuclei)，能夠分泌釋放激素