腦寄生蟲病專題知識(shí)講座

寄生蟲感染造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)致病機(jī)制

1.創(chuàng)傷和壓迫：創(chuàng)傷寄生蟲成蟲或幼蟲進(jìn)入顱內(nèi)，可在腦及脊髓組織內(nèi)移行，造成隧道狀組織壞死，如衛(wèi)氏并殖吸蟲、斯氏貍殖吸蟲等。壓迫有寄生蟲形成囊腫或膿腫壓迫腦組織，比如肺吸蟲、豬囊尾蚴、棘球蚴（包蟲）、溶組織內(nèi)阿米巴等；有蟲卵形成肉芽腫可產(chǎn)生腦實(shí)質(zhì)壓迫癥狀，如血吸蟲。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第1頁(yè)2.血管阻塞

寄生蟲或蟲卵栓塞血管引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害，如血吸蟲、瘧原蟲等。3.代謝產(chǎn)物、毒素及酶類損害

蟲體產(chǎn)生代謝產(chǎn)物或分泌毒素作用于腦或脊髓，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)刺激作用，患者可出現(xiàn)頭痛、頭昏、磨牙、睡眠不安等。

部分吸蟲感染人體后，可致兒童發(fā)育障礙或出現(xiàn)侏儒癥，與蟲體毒素作用于腦垂體相關(guān)。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第2頁(yè)

依據(jù)臨床特點(diǎn)分為：寄生蟲性腦部占位性病變寄生蟲性腦炎或腦膜炎

寄生蟲對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害類型

腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第3頁(yè)寄生蟲性腦部占位性病變腦囊蟲病（cysticercosisofbrain）腦型血吸蟲?。–erebralschistosomiasis）腦衛(wèi)氏并殖吸蟲病

(CerebralParagonimiasiswestermani)腦包蟲?。℉ydatiddiseasesinbrain）腦泡球蚴?。╟erebralalveolarhydatiddisease）腦阿米巴?。–erebralamebiasis）蛔蟲性腦病（Encephalopathyduetoascaris)腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第4頁(yè)一、腦囊蟲?。╟ysticercosisofbrain）腦囊蟲病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見寄生蟲疾病，此病是由豬帶絳蟲幼蟲--囊尾蚴寄生于腦組織所引發(fā)疾病，是囊蟲病中危害最為嚴(yán)重一個(gè)。

腦囊蟲病主要有癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高和精神障礙三大基本癥狀。臨床癥狀腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第5頁(yè)

(一)絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)（是腦囊蟲病確實(shí)診標(biāo)準(zhǔn)）1)大腦病變部位活檢發(fā)覺寄生蟲蟲體，在組織切片看到頭節(jié)并帶有吸盤和小鉤，或有寄生膜，可確診腦囊蟲病。但鈣化囊尾蚴無特征性頭節(jié)和寄生膜，不能作為診療依據(jù)。2)CT或MRI檢驗(yàn)顯示腦囊蟲病特異性改變，即在腦實(shí)質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室系統(tǒng)中可見帶頭節(jié)囊性病變。3)經(jīng)眼底鏡直接看到視網(wǎng)膜下寄生蟲，因視網(wǎng)膜被認(rèn)為是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一部分，通常位于黃斑區(qū)，故視網(wǎng)膜下囊蟲病屬于腦囊蟲病，但不包含眼前房囊蟲病。診療腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第6頁(yè)1)神經(jīng)影像學(xué)高度提醒腦囊蟲病。如常見單個(gè)或多發(fā)增強(qiáng)環(huán)形改變或結(jié)節(jié)，以及圓形鈣化等。單個(gè)或多發(fā)環(huán)形或結(jié)節(jié)樣增強(qiáng)病灶高度提醒腦囊蟲病，但不能以此確診，因?yàn)榻Y(jié)核瘤、腦膿腫、細(xì)菌性肉芽腫及腦原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可有相同神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)。CT也常見腦實(shí)質(zhì)鈣化點(diǎn)，但代謝性疾病、血管畸形、顱內(nèi)腫瘤、先天性畸形及各種感染性疾病等均可出現(xiàn)。(二)主要標(biāo)準(zhǔn)（可高度提醒診療，但不能單獨(dú)用來證實(shí)診療）腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第7頁(yè)2)應(yīng)用阿苯達(dá)唑或吡喹酮治療后顱內(nèi)囊性病灶可消失。驅(qū)蟲藥品加速了囊尾蚴破壞，應(yīng)用阿苯達(dá)唑或吡喹酮治療后，顱內(nèi)囊性病灶消失或轉(zhuǎn)化為鈣化結(jié)節(jié)是診療腦囊蟲病強(qiáng)有力證據(jù)。注意:在治療過程中，加強(qiáng)護(hù)理和顱壓改變。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第8頁(yè)（三）輔助標(biāo)準(zhǔn)（是該病常見但并非特異性表現(xiàn)）1）神經(jīng)影像學(xué)檢驗(yàn)提醒腦囊蟲病病灶。2）臨床表現(xiàn)提醒腦囊蟲?。鹤畛Ｒ姳憩F(xiàn)是癲癇、局灶性神經(jīng)損害、顱內(nèi)壓增高和智能衰退等。3)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法檢測(cè)腦脊液囊蟲抗體或囊蟲抗原陽(yáng)性。4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外囊蟲病：癲癇發(fā)作患者如有軟組織鈣化或可觸及皮下囊蟲，高度提醒腦囊蟲病。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第9頁(yè)（四）流行病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（是支持該病診療間接證據(jù)）流行病學(xué)資料包含出生地、居住地及旅行史。這種病例應(yīng)查尋與絳蟲感染者親密接觸史，通常是家庭接觸史。確定診療標(biāo)準(zhǔn)(1)一個(gè)絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)；(2)兩個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)加一個(gè)輔助標(biāo)準(zhǔn)及一個(gè)流行病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第10頁(yè)治療當(dāng)前國(guó)內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)治療腦囊蟲病有效藥品有吡喹酮及丙硫咪唑。對(duì)腦囊蟲病患者同時(shí)有豬帶絳蟲寄生時(shí)，必須驅(qū)除成蟲以達(dá)徹底治療。（病例1）腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第11頁(yè)腦型血吸蟲病為血吸蟲蟲卵在腦組織中沉積，引發(fā)遲發(fā)性超敏反應(yīng)。腦血吸蟲病是血吸蟲病異位病變。腦血吸蟲病在血吸蟲病流行區(qū)是比較常見，占日本血吸蟲病1.27％～4.29％（約3％）。對(duì)于來自血吸蟲病流行區(qū)農(nóng)村患者，凡表現(xiàn)有癲癇、顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀都要懷疑本病可能。二、腦型血吸蟲?。–erebralschistosomiasis）腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第12頁(yè)臨床表現(xiàn)臨床上分急性型與慢性型。急性型：普通在感染6個(gè)月發(fā)病，大多和肺部病變同時(shí)出現(xiàn)，酷似急性腦膜炎或腦血管意外癥狀；重者有高熱、昏睡、譫妄、意識(shí)障礙、不完全偏癱或單癱、抽搐及腦膜刺激癥。輕者可有肢體麻木和運(yùn)動(dòng)障礙。在急性型中癲癇發(fā)作較為少見。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第13頁(yè)

慢性型：普通在感染6個(gè)月后發(fā)病，依據(jù)臨床表現(xiàn)可分為癲癇型及腦瘤型。

癲癇型表現(xiàn)為不足或全身性癲癇發(fā)作。

腦瘤型表現(xiàn)為猛烈頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、視力含糊等顱內(nèi)壓增高癥狀，部分患者伴有癲癇發(fā)作，因?yàn)轱B內(nèi)壓增高，臨床易誤診為腦瘤。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第14頁(yè)

診療

血吸蟲腦病診療較為困難，須了解患者有沒有血吸蟲感染史和確定原發(fā)部位血吸蟲病。普通經(jīng)抗血吸蟲藥品治療奏效后方可確診。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第15頁(yè)治療可首先使用吡喹酮進(jìn)行試驗(yàn)性治療，實(shí)踐證實(shí)，腦血吸蟲肉芽腫使用吡喹酮治療，效果非常滿意。不過以下情況考慮手術(shù)：（1）使用吡喹酮治療后癥狀沒有改進(jìn)，頭顱CT檢驗(yàn)病灶有擴(kuò)大者；（2）腦血吸蟲肉芽腫引發(fā)顱內(nèi)壓增高且藥品治療無效者；（3）對(duì)癲癇發(fā)作頻繁而對(duì)癥治療效果差者。（病例2）腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第16頁(yè)三、腦衛(wèi)氏并殖吸蟲病

(CerebralParagonimiasiswestermani)肺吸蟲成蟲與幼蟲都有竄擾習(xí)性，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)亦較常見。據(jù)匯報(bào)，國(guó)內(nèi)肺吸蟲腦病約占并殖吸蟲病患者9.1％～26％，國(guó)外為35.8％。幼蟲可經(jīng)過縱隔，沿頸內(nèi)動(dòng)脈上行至顱內(nèi)，侵犯附近腦組織，臨床以侵入大腦多見。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第17頁(yè)臨床表現(xiàn)

腦膜腦炎、顱內(nèi)壓增高、癲癇、癱瘓、偏盲等。腦型并殖吸蟲?。ㄆc、智力減退）腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第18頁(yè)診療

應(yīng)依據(jù)流行病學(xué)史，結(jié)合經(jīng)典臨床表現(xiàn)，如肺部癥狀與皮下結(jié)節(jié)體征。對(duì)痰及糞檢陰性者，可作免疫學(xué)檢驗(yàn)檢驗(yàn)。以下幾點(diǎn)可與其它腦病區(qū)分：腦病癥狀存在時(shí)間長(zhǎng)，無連續(xù)性加重或緩解；癥狀多變，時(shí)輕時(shí)重，無法定位；腦膜刺激癥和顱內(nèi)壓增高與腦脊液改變平行；腦脊液中嗜酸性粒細(xì)胞增高。（病例）腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第19頁(yè)四、腦包蟲?。℉ydatiddiseasesinbrain）腦包蟲病又稱腦棘球蚴病，系人體感染細(xì)粒棘球絳蟲幼蟲所致疾病，本病主要見于畜牧區(qū)，我國(guó)西北＼華北＼西藏等地都有散發(fā)。腦包蟲病約占包蟲病1％～2％。

臨床表現(xiàn)

主要寄生在硬腦膜和顱骨等處。引發(fā)顱內(nèi)壓增高及癲癇發(fā)作，病人常訴有頭痛、惡心、嘔吐、眩暈。神經(jīng)系統(tǒng)檢驗(yàn)可發(fā)覺頸強(qiáng)、視乳頭水腫，顱神經(jīng)麻痹等。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第20頁(yè)五、腦泡球蚴?。╟erebralalveolarhydatiddisease）由多房棘球絳蟲幼蟲寄生于腦組織引發(fā)。腦泡狀棘球蚴病非常少見，泡球蚴病幾乎100％原發(fā)于肝臟，肺、腦等其它部位繼發(fā)感染多由血循環(huán)轉(zhuǎn)移而來。在包蟲病高發(fā)地域，肝泡球蚴病需與肝癌判別，腦泡球蚴病一樣需與腦腫瘤、尤其膠質(zhì)瘤作判別。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第21頁(yè)與顱內(nèi)結(jié)核瘤、顱內(nèi)肉芽腫性腫塊判別關(guān)鍵在于尋找泡球在寄生過程中形成無數(shù)泡球蚴小囊，其影像學(xué)表現(xiàn)含有特異性。泡球蚴囊表面無角質(zhì)層和纖維層，其代謝產(chǎn)物直接排泄到周圍腦組織，刺激產(chǎn)生顯著反應(yīng)性水腫，這種灶邊水腫與腦轉(zhuǎn)移瘤指樣水腫極難判別。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第22頁(yè)阿米巴性腦膿腫是溶組織內(nèi)阿米巴引發(fā)腸外阿米巴病之一。其發(fā)病率不超出1％。滋養(yǎng)體侵入腦部，可在大腦任何部位形成膿腫，小腦膿腫少見。臨床表現(xiàn)與化膿性腦膿腫相同，病初常為顯著全身性抽搐發(fā)作，無前驅(qū)癥狀，可突然出現(xiàn)偏癱。有發(fā)燒、頭痛、嗜睡、昏迷等癥狀。因病灶位置而異，包括腦膜者可有腦膜炎癥狀。七、阿米巴性腦膿腫腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第23頁(yè)凡阿米巴患者，一旦出現(xiàn)頭痛、神志改變或占位性神經(jīng)系統(tǒng)體癥者，要懷疑存在阿米巴性腦膿腫。病灶處病原診療困難，藥品診療性治療效果不佳。阿米巴性腦膿腫病程進(jìn)展快速，如不及時(shí)治療，常于癥狀出現(xiàn)后6～8天內(nèi)死亡，從預(yù)防角度出發(fā)，對(duì)腦外阿米巴病應(yīng)及時(shí)治療。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第24頁(yè)寄生蟲性腦炎或腦膜炎腦型瘧疾（cerebralmalaria）原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（Primaryacanthamoebicmeningoencephalitis）弓形蟲腦?。╟erebraltoxoplasmosis）腦廣州管圓線蟲?。–erebralangiostrongyliasiscantonensis）腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第25頁(yè)一、腦型瘧疾（cerebralmalaria）能夠引發(fā)腦型瘧疾主要是惡性瘧原蟲，其次是間日瘧原蟲（88.3%為惡性瘧，8.8%為間日瘧）。因瘧疾死亡者，90％以上由腦型瘧疾所致。惡性瘧疾中，腦型瘧疾占2％左右。腦型瘧疾又稱兇險(xiǎn)型瘧疾，其發(fā)病機(jī)制有各種學(xué)說，如機(jī)械性栓塞學(xué)說、播散性血管內(nèi)凝血學(xué)說及炎癥學(xué)說等。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第26頁(yè)臨床表現(xiàn)

腦型瘧主要癥狀為譫妄與昏迷。多數(shù)患者表現(xiàn)為連續(xù)性高熱、猛烈頭痛、嘔吐，抽搐、譫妄和昏迷等腦膜炎癥狀。腦型瘧病死率普通在0.4％～20％之間，可高達(dá)33％，以1～5歲病死率最高。從發(fā)病至出現(xiàn)腦部癥狀平均為7.5天，57.6％腦型瘧疾發(fā)生在起病第1周。所以，正確診療，及時(shí)治療，盡快去除原蟲是防治關(guān)鍵。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第27頁(yè)腦型瘧診療標(biāo)準(zhǔn)

1、發(fā)燒、頭痛，伴或不伴嘔吐并最少有意識(shí)障礙、抽搐、精神錯(cuò)亂等癥狀之一者。2、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害體征。3、血涂片發(fā)覺瘧原蟲。以上三條為必備條件。

觀察19例腦型瘧疾頭顱CT表現(xiàn)，結(jié)果9例頭顱CT異常，主要以腦水腫5／9(55．5％)及低密度灶4／9(44．4％)為表現(xiàn)。頭顱CT有利于腦型瘧疾診療。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第28頁(yè)二、原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（Primaryacanthamoebicmeningoencephalitis）致病性自由生活阿米巴有兩屬，耐格里屬（Naegleriaspp.）和棘阿米巴屬（Acanthamoebaspp.）。前者引發(fā)原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎（Primaryamoebicmeningoencephalitis,PAM），病原主要是自由生活福氏耐格里阿米巴（Naegleriafowleri）；后者引發(fā)肉芽腫型阿米巴腦膜腦炎，病原是卡氏棘阿米巴（Acanthamoebacastellanii）。它們廣泛存在于自然界淡水和土壤中。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第29頁(yè)生活史有三個(gè)階段，滋養(yǎng)體，鞭毛體和包囊。自由生活狀態(tài)下，滋養(yǎng)體形態(tài)多變，胞質(zhì)內(nèi)含食物泡和伸縮泡，以二分裂繁殖，環(huán)境不宜時(shí)，滋養(yǎng)體從一端長(zhǎng)出兩根前鞭毛，此階段稱鞭毛體，運(yùn)動(dòng)活躍，在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)到滋養(yǎng)體，可與滋養(yǎng)體相互轉(zhuǎn)換，但與包囊不能相互轉(zhuǎn)換。包囊圓形，直徑9μm，單核。滋養(yǎng)體在外界可因無水干燥形成包囊，在人體內(nèi)不能成囊。1．福氏耐格里阿米巴（Naegleriafowleri）腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第30頁(yè)耐格里屬阿米巴生活史有三個(gè)階段，滋養(yǎng)體、鞭毛體和包囊。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第31頁(yè)當(dāng)人與污染水體接觸或游泳時(shí)，滋養(yǎng)體侵入鼻咽部，上行進(jìn)入腦部取得感染，是原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）主要病原體。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第32頁(yè)

臨床表現(xiàn)

PAM是一個(gè)突發(fā)性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多見于健康青少年。大部分患者有近期游泳歷史。潛伏期很短，普通僅3～5d，最多7～15d。PAM早期會(huì)出現(xiàn)味覺和嗅覺異常及腦共濟(jì)失調(diào)，接著出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、高熱（38.2-≧40℃）、惡心、嘔吐（通常是噴射性）、頸部僵直、凱爾尼格征（kernigs）與布魯津斯基征（Brudzinskis）為主要特征；隨即有昏迷、昏睡、顱內(nèi)壓高。絕大部分患者在出現(xiàn)突發(fā)癥狀后4-6天死亡，死亡原因通常是因?yàn)榇竽X嚴(yán)重水腫，造成心搏呼吸停頓所致。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第33頁(yè)P(yáng)AM與急性化膿性與細(xì)菌性腦膜炎之間沒有臨床上顯著差異。患者就醫(yī)時(shí)應(yīng)著重了解最近有沒有在淡水游泳史。只有用新鮮腦脊液或腦組織活檢樣品，經(jīng)涂片和體外培養(yǎng)方法，鏡檢確認(rèn)耐格里阿米巴滋養(yǎng)體存在時(shí)，方能最終確診。診療腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第34頁(yè)治療因?yàn)镻AM是一個(gè)急性、暴發(fā)性和致命性腦膜炎，患者體內(nèi)幾乎來不及引發(fā)保護(hù)性免疫反應(yīng)，當(dāng)前匯報(bào)PAM病例中，經(jīng)醫(yī)院搶救后幸存者不足10例。故早期診療對(duì)及時(shí)醫(yī)療和康復(fù)是十分主要。當(dāng)患者確診PAM后，可使用兩性霉素B和咪糠唑等藥品加以治療。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第35頁(yè)

生活史分滋養(yǎng)體和包囊兩個(gè)階段。滋養(yǎng)體呈長(zhǎng)圓形，偽足小而尖細(xì)，呈棘狀突起，或稱棘狀偽足，故而得名。蟲體運(yùn)動(dòng)遲緩；包囊直徑9～27μm，有雙層囊。棘阿米巴滋養(yǎng)體在外界不利條件下形成包囊，而在有利條件下脫囊成為滋養(yǎng)體。在入侵組織內(nèi)也可查見包囊。2.卡氏棘阿米巴（Acanthamoebacastellanii）腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第36頁(yè)棘阿米巴生活史分滋養(yǎng)體和包囊兩個(gè)階段滋養(yǎng)體包囊腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第37頁(yè)

人體感染可經(jīng)皮膚粘膜潰瘍、傷口、結(jié)膜或角膜外傷、呼吸道或泌尿生殖道。經(jīng)血行播散后可侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)肉芽腫性阿米巴腦膜腦炎(GAM)。此病在免疫功效低下患者常致死亡。另外因?yàn)榕浯麟[形眼鏡不妥可引發(fā)棘阿米巴角膜炎。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第38頁(yè)

臨床表現(xiàn)

卡氏棘阿米巴引發(fā)GAM多呈亞急性或慢性過程，病程不象PAM那樣兇險(xiǎn)。潛伏期較長(zhǎng)，臨床特征為精神障礙、頭痛、頸部強(qiáng)直，惡心、嘔吐和昏睡現(xiàn)象。腦脊液中以淋巴細(xì)胞為主，臨床特征是遲緩發(fā)生，與細(xì)菌性軟腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎或視網(wǎng)膜炎相同。病理特征為增生性肉芽腫。GAM診療，當(dāng)前絕大部分為尸檢而得。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第39頁(yè)

棘阿米巴能夠在人體角膜被覆上皮有輕微損傷或擦傷情況下，經(jīng)過污染水源或有污染隱形眼鏡感染。預(yù)防自由生活阿米巴感染在于對(duì)溫泉或游泳池定時(shí)消毒。游泳時(shí)應(yīng)防止鼻腔灌水，應(yīng)盡可能防止在野外池塘河溝中游泳嬉戲。對(duì)于隱形眼鏡使用者，應(yīng)使用專門清洗液清洗鏡片。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第40頁(yè)三、弓形蟲腦?。╟erebraltoxoplasmosis）

有先天性與取得性兩種。先天性弓形蟲腦病多伴有發(fā)育異常，如腦積水、無腦兒、腦膜膨出、脊柱裂、腦性癱瘓等。因?yàn)樵衅诟腥竟蜗x，弓形蟲經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。取得性弓形蟲病腦病主要表現(xiàn)為彌漫性腦病，多伴有癲癇、腦膜腦炎、精神癥狀、運(yùn)動(dòng)障礙等。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第41頁(yè)四、腦廣州管圓線蟲?。–erebralangiostrongyliasiscantonensis）廣州管圓線蟲（Angiostrongyluscantonensis）寄生于野鼠肺部血管，但也可侵入人體，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎(簡(jiǎn)稱“酸腦”)，以腦脊液EOS顯著升高為特征。病變集中在腦組織，表現(xiàn)為充血、出血、腦組織損害，以及由巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞所組成肉芽腫性炎癥反應(yīng)。蟲體周圍常有大量EOS浸潤(rùn)，甚至形成嗜酸性肉芽腫。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第42頁(yè)腦蛛網(wǎng)膜下腔小動(dòng)脈內(nèi)廣州管圓線蟲周圍為嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫反應(yīng)腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第43頁(yè)本蟲最早由陳心陶（1933）在廣東家鼠體內(nèi)發(fā)覺，命名為廣州肺線蟲，1946年由Dougherty定名為廣州管圓線蟲。人體病例最早于1944年在臺(tái)灣發(fā)覺，迄今全世界已經(jīng)有3000多病例報(bào)道。我國(guó)，1996年以前報(bào)道不多，但1997年在浙江溫州市區(qū)發(fā)生一起暴發(fā)性流行，發(fā)病人數(shù)達(dá)55人。年，北京又出現(xiàn)了數(shù)十人先后感染此病報(bào)道。腦寄生蟲病專題知識(shí)講座第44頁(yè)廣州管圓線蟲病，又名嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦脊髓膜炎。該病是人畜共患寄生蟲病，因誤食了含有廣州管圓線蟲幼蟲生或半生螺肉而感染。其幼蟲主要侵犯人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)