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心肺復蘇法觸電傷員呼吸和心跳均停止時,應該立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施,通暢氣道口對口(鼻)人工呼吸胸外按壓,正確的進行就地搶救。1、通暢氣道(1)觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道暢通。如發(fā)現(xiàn)傷員口里有異物,可將其身體頭部同時側轉,迅速用一個手指或兩個手指交叉從口角處插入,取出異物,操作中注意防止將異物推到咽喉部位。(2)通暢氣道還可以采用仰頭抬額法。用一只手放在觸電者前額,另一只手手指將下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可暢通,嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下,頭部太高前傾會更加重氣道阻塞,使胸外按壓試流向腦部的血流減少,甚至消失。2、口對口(鼻)人工呼吸在保持傷員口氣道暢通的同時,救護人員放在傷員額頭上的手的手指捏住傷員的鼻翼,救護人員深吸氣后與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,連續(xù)進行打口吹起兩次,如兩次吹起后試測頸動脈任無搏動,可判定傷員心跳停止,立即同時進行胸外按壓。吹起不要過大,以免引起胃膨脹,吹氣試如有阻力,可能是頭部后仰不夠,要及時糾正。如觸電者牙關緊閉,可口對鼻人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。2、胸外按壓正確按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟:右手食指和中指沿觸電傷員右側肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨的結合處中點,兩手指并齊,中指放在切忌點,食指平方再胸骨下部,另一只手的掌根緊挨食指傷員,至于胸骨上,即為正確按壓位置。正確按壓姿勢:使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員立或跪在傷員一側肩旁,救護人員兩肩位于傷員的胸骨正上方,兩臂伸直,肘關節(jié)固定不屈,兩手掌跟相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁。以髖關節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3—5cm(兒童瘦弱者酌減),壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁,按壓必須有效,有效的按壓過程中可以觸及頸動脈恢復搏動。搶救過程中的再判定按壓吹起后應再次用看、聽、試的方法在短時間內(nèi)完成對傷員呼吸心跳情況的判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,進行兩次口對口人工呼吸,如無脈搏和呼吸均未恢復,則繼續(xù)堅持心肺復蘇法的搶救。搶救過程中要每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定時間均不得超過5—7S,在醫(yī)務人員未接替搶救前,現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救?,F(xiàn)場觸電搶救時,一
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