2023《心肺復蘇法》安全培訓

心肺復蘇法觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應該立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，通暢氣道口對口（鼻）人工呼吸胸外按壓，正確的進行就地搶救。1、通暢氣道（1）觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道暢通。如發(fā)現(xiàn)傷員口里有異物，可將其身體頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或兩個手指交叉從口角處插入，取出異物，操作中注意防止將異物推到咽喉部位。（2）通暢氣道還可以采用仰頭抬額法。用一只手放在觸電者前額，另一只手手指將下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可暢通，嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部太高前傾會更加重氣道阻塞，使胸外按壓試流向腦部的血流減少，甚至消失。2、口對口（鼻）人工呼吸在保持傷員口氣道暢通的同時，救護人員放在傷員額頭上的手的手指捏住傷員的鼻翼，救護人員深吸氣后與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，連續(xù)進行打口吹起兩次，如兩次吹起后試測頸動脈任無搏動，可判定傷員心跳停止，立即同時進行胸外按壓。吹起不要過大，以免引起胃膨脹，吹氣試如有阻力，可能是頭部后仰不夠，要及時糾正。如觸電者牙關緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。2、胸外按壓正確按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：右手食指和中指沿觸電傷員右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨的結(jié)合處中點，兩手指并齊，中指放在切忌點，食指平方再胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指傷員，至于胸骨上，即為正確按壓位置。正確按壓姿勢：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護人員兩肩位于傷員的胸骨正上方，兩臂伸直，肘關節(jié)固定不屈，兩手掌跟相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。以髖關節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3—5cm（兒童瘦弱者酌減），壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁，按壓必須有效，有效的按壓過程中可以觸及頸動脈恢復搏動。搶救過程中的再判定按壓吹起后應再次用看、聽、試的方法在短時間內(nèi)完成對傷員呼吸心跳情況的判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，進行兩次口對口人工呼吸，如無脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法的搶救。搶救過程中要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5—7S，在醫(yī)務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救?，F(xiàn)場觸電搶救時，一