背痛或是消化系統(tǒng)出問題

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文/林江濤

哮喘目前是一種慢性的氣道炎癥性疾病，這種病有潛在疾病基礎，和我們通常所說的細菌和病毒感染引起的炎癥不同。這種炎癥是非特異性，或者我們稱為過敏性的炎癥。由于哮喘病人存在過敏性氣道炎癥，引起支氣管對外界敏感刺激的增高，當接觸到外界各種刺激后，支氣管容易出現(xiàn)收縮反應，表現(xiàn)為發(fā)作性呼性困難，我們稱之為支氣管哮喘。

生活中，我們出現(xiàn)哪些癥狀表明有可能患了哮喘？不明原因胸悶、氣短、呼吸困難；不明原因的咳嗽，特別是久治不愈的咳嗽，用過抗生素，抗菌藥物，止咳藥物沒有效，每次感冒后持續(xù)時間比較長的咳嗽，甚至伴有胸悶，在夜間尤其加重；小孩子久治不愈的咳嗽，以及在運動后胸悶氣急等情況，都應高度懷疑是不是患有支氣管哮喘。通過仔細詢問病史我們發(fā)現(xiàn)，很多人的哮喘發(fā)生與特殊誘發(fā)因素有關。

通常，醫(yī)生會給你服用支氣管擴張劑吸入劑或類固醇藥物。如果一噴劑量的藥物無法解除喘鳴，在30分鐘之內(nèi)，你可再用一噴劑量的藥物。不過，如果第二噴劑量的藥物還是不見效，你就不可以再使用吸入劑了，用藥過量是有危害的。此時，你應該去找醫(yī)生。哮喘急性發(fā)作，家人應該做到的是：1.將藥物及吸入裝置放在桌上，將患者第一次服用醫(yī)生所開的急救藥時間記錄下來。2.幫助患者，使他找到最舒適的靠放身置。通常，最好的身置就是坐起來，身體微向前傾，靠在手肘或手臂上，讓患者呼吸大量的新鮮空氣。3.把患者送到最近的醫(yī)院。

血壓測太勤反而不準

北京大學人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄

一天下午，老病號王先生一進我的診室就著急地說：“大夫，我的血壓怎么越測越高，急得我血管都快爆了?！蔽蚁劝参苛怂麅删?，給他搬了一把椅子坐，等到他不急不惱后，我給他測了雙側(cè)上肢血壓，結果是120/80毫米汞柱，非常標準?？伤麖陌锬贸鲆粋€小本，上面密密麻麻地記錄了他在家測的血壓，一天測了不下十次，這些自測的血壓一大半都超出了140/90毫米汞柱，最高甚至達到170/100毫米汞柱。

在證實了老王測血壓前的確安靜休息至少5分鐘并排空尿液，排除咖啡、酒精、可樂、紅牛等飲料的干擾，測量過程中不講話、不肢體活動、保持安靜后，我意識到，正是由于他不停地頻繁測血壓才導致了血壓水平如此大幅度波動。

我對他說：“你如此頻繁地測血壓也沒必要，反而會因你的過度關注、焦慮，引起交感神經(jīng)興奮、血管收縮，這會‘催’著心臟快跳、血管壓力增大，導致血壓增高?！蔽腋嬖V他，在不同的時期，自測血壓的頻率也不相同。首先，在最初發(fā)現(xiàn)血壓增高的初始階段，應連續(xù)測量幾天，最好是用水銀柱血壓表測量，每天可測量2-3次。首次測血壓建議雙臂都要測量，一般兩側(cè)相差可在5毫米汞柱左右。

一旦確診高血壓并需要藥物治療時，初始的一段時間內(nèi)可每天測量1-2次血壓。血壓基本平穩(wěn)，無癥狀時，每周測一次血壓即可。如發(fā)現(xiàn)血壓出現(xiàn)波動，可每天早晚各測一次。

背痛或是消化系統(tǒng)出問題

文/李可

在一般情況下，上部背脊(胸4-7棘突)中線疼痛，與食管疾病可能關系較大，常見者有食管炎癥、潰瘍、食管功能障礙等。如果發(fā)生在中部背脊(胸7-12棘突)中線附近，這種背痛可能與胃及十二指腸有關，常見的有胃或十二指腸潰瘍、炎癥等，相當于胃脘痛等病痛。如果是左下背部疼痛，常見于急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎患者。右中、下背疼