醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座

X線機(jī)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第1頁(yè)第二章X線發(fā)生裝置小結(jié)X線球管高壓發(fā)生器控制臺(tái)產(chǎn)生X線：真空中高速電子流受阻結(jié)構(gòu)：陰極-陽(yáng)極-玻璃殼參數(shù)：焦點(diǎn)、熱容量等工作特點(diǎn)：空間電荷效應(yīng)使用及維護(hù)：散熱高壓變壓器：升壓、功率大、絕緣燈絲變壓器：降壓、絕緣高壓整流器：高壓交流-直流高壓電纜、高壓插頭與插座高壓交換閘*：多球管分時(shí)共用限時(shí)電路（自動(dòng)控時(shí)）旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極開啟、保護(hù)電路X線管保護(hù)電路（容量、過壓等）操作控制（條件選擇等）電源電路：自動(dòng)穩(wěn)壓燈絲加熱電路：空間電荷賠償高壓發(fā)生電路：通斷、KV測(cè)量顯示控制電路：醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第2頁(yè)第三章醫(yī)用診療X線機(jī)醫(yī)用診療X線機(jī)發(fā)展史工頻X線機(jī)中、高頻X線機(jī)醫(yī)用X線電視系統(tǒng)診療用X線機(jī)介紹成像輔助裝置本章內(nèi)容：醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第3頁(yè)第三章醫(yī)用診療X線機(jī)定義：指利用X線透過人體所形成各種影像（熒光、膠片、TV等）對(duì)患者進(jìn)行診療X線機(jī)。醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第4頁(yè)X射線機(jī)發(fā)展史（1）一百多年X射線機(jī)發(fā)展史可分為五個(gè)時(shí)期1）氣體X射線管時(shí)期（1895）——主要是含氣離子管產(chǎn)生X射線X射線能量低40---50KVX射線機(jī)控制能力差，開關(guān)控制無(wú)任何防護(hù)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第5頁(yè)X射線機(jī)發(fā)展史（2）2）熱電子固定陽(yáng)極X射線管時(shí)期1913年，美國(guó)物理學(xué)家柯立支創(chuàng)造固定陽(yáng)極X射線管X射線能量增大增加防護(hù)辦法醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第6頁(yè)X射線機(jī)發(fā)展史（3）3）旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極X射線管時(shí)期1930年旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極X射線管研制成功大功率、小焦點(diǎn)短時(shí)間、高千伏、高毫安應(yīng)用范圍增大醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第7頁(yè)X射線機(jī)發(fā)展史（4）4）50年代以后，影象增強(qiáng)及電視問世時(shí)期特征：改變了X射線醫(yī)學(xué)影象傳統(tǒng)顯示方式電視圖象取代熒光圖象，擴(kuò)大臨床應(yīng)用范圍X射線機(jī)機(jī)型結(jié)構(gòu)有重大改變通用機(jī)：200---500mA通用胃腸攝影機(jī)、專用機(jī)：透視專用機(jī)、胃腸專用機(jī)、手術(shù)C臂、攝影專用機(jī)。傳統(tǒng)放射診療學(xué)體系形成醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第8頁(yè)X射線機(jī)發(fā)展史（5）5）70年代以后，計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用和信息技術(shù)發(fā)展，使診療X射線機(jī)發(fā)生了一次重大變革CT創(chuàng)造應(yīng)用DSA應(yīng)用橫向發(fā)

高頻高壓技術(shù)取代工頻高壓技術(shù)，提升了X射線機(jī)效率和質(zhì)量。醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第9頁(yè)X射線機(jī)技術(shù)深入發(fā)展（6）90年代以后X，醫(yī)學(xué)影象進(jìn)入數(shù)字化信息處理階段表現(xiàn)為：無(wú)膠片化、數(shù)字影像PACS——RIS發(fā)展應(yīng)用

醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第10頁(yè)第三章醫(yī)用診療X線機(jī)醫(yī)用診療X線機(jī)結(jié)構(gòu)X線發(fā)生裝置外圍裝置影像采集裝置機(jī)械裝置配套裝置醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第11頁(yè)醫(yī)用診療X線機(jī)分類按結(jié)構(gòu)便攜式按輸出功率移動(dòng)式式固定式小型<50mA90KV中型100-500mA125KV大型>500mA125-150KV按功效透視攝片胃腸C臂、乳腺等專用X線機(jī)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第12頁(yè)醫(yī)用診療X線機(jī)分類按臨床應(yīng)用及功效分類透視胃腸(點(diǎn)片)普通攝影濾線器攝影血管造影X線機(jī)乳腺攝影牙科X線機(jī)床邊X攝影胃腸X線機(jī)攝影X線機(jī)專用X線機(jī)(骨科)手術(shù)X線機(jī)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第13頁(yè)第三節(jié)診療用X線機(jī)介紹胃腸X線機(jī)攝影X線機(jī)其它專用X線機(jī)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第14頁(yè)一、胃腸X線機(jī)基本功效：透視、點(diǎn)片攝影（一）透視：把穿過人體后攜帶組織信息x線轉(zhuǎn)換成可見光并實(shí)時(shí)顯示。醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第15頁(yè)熒光屏床下X線管醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第16頁(yè)床上X線管醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第17頁(yè)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第18頁(yè)一、胃腸X線機(jī)熒光屏透視X—TVX線電視平板探測(cè)器熒光屏熒光紙鉛玻璃背板熒光效應(yīng)吸收殘余X線保護(hù)熒光紙檢驗(yàn)臺(tái)普通—移動(dòng)X-熒光屏專用—（電動(dòng)）移感人體透視（結(jié)構(gòu)）I.I-TV系統(tǒng)(影像增強(qiáng)器+攝像機(jī))診視床島嶼床搖籃床轉(zhuǎn)動(dòng)角度大床下X線管床上X線管遮線器控制X線照射野醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第19頁(yè)一、胃腸X線機(jī)（二）點(diǎn)片攝影：透視檢驗(yàn)過程中，對(duì)被檢部位進(jìn)行實(shí)時(shí)攝影，用以統(tǒng)計(jì)有診療價(jià)值X線影像。醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第20頁(yè)一、胃腸X線機(jī)點(diǎn)片架——點(diǎn)片攝影專用裝置普通與X線管、X-TV系統(tǒng)結(jié)合成一體，同時(shí)運(yùn)動(dòng)。點(diǎn)片系統(tǒng)傳片系統(tǒng)照射野分割系統(tǒng)曝光控制系統(tǒng)平衡裝置外平衡內(nèi)平衡復(fù)合平衡醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第21頁(yè)一、胃腸X線機(jī)儲(chǔ)片盒（無(wú)膠片暗盒）使用膠片暗盒點(diǎn)片架分類無(wú)膠片、無(wú)暗盒無(wú)點(diǎn)片架?醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第22頁(yè)（三）數(shù)字胃腸X線機(jī)數(shù)字胃腸——利用計(jì)算機(jī)和數(shù)字化技術(shù)對(duì)透視和點(diǎn)片攝影影像進(jìn)行數(shù)字化處理、存放、顯示數(shù)字化設(shè)備。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1、影像采集：X-TV（數(shù)字?jǐn)z像）或平板探測(cè)器2、計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理控制3、X線：普通采取中、高頻技術(shù)4、無(wú)復(fù)雜傳片系統(tǒng)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第23頁(yè)胃腸機(jī)應(yīng)用消化道造影檢驗(yàn)泌尿系造影檢驗(yàn)生殖系造影檢驗(yàn)支氣管、血管等造影介入治療優(yōu)勢(shì)：動(dòng)態(tài)觀察、實(shí)時(shí)攝影缺點(diǎn)：透視分辨率有限、點(diǎn)片代價(jià)太高醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第24頁(yè)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第25頁(yè)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第26頁(yè)影像增強(qiáng)器攝像機(jī)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第27頁(yè)第三節(jié)醫(yī)用診療用X線機(jī)介紹胃腸X線機(jī)普通攝影X線機(jī)其它專用X線機(jī)醫(yī)用診療X線機(jī)應(yīng)用及發(fā)展醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第28頁(yè)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第29頁(yè)胃腸機(jī)特點(diǎn)及應(yīng)用臨床應(yīng)用：消化道、泌尿系、生殖系造影檢驗(yàn)支氣管、血管等造影及介入治療優(yōu)勢(shì)：動(dòng)態(tài)觀察、實(shí)時(shí)攝影缺點(diǎn)：透視分辨率有限、設(shè)備昂貴、點(diǎn)片成本高結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：影像采集：X-TV(影像增強(qiáng)器)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第30頁(yè)膠片醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第31頁(yè)普通攝影X線機(jī)攝影X線機(jī)：利用膠片對(duì)穿過人體后X線成像。臨床應(yīng)用：影像清楚，成本低廉，在呼吸、骨骼等系統(tǒng)診療中占主導(dǎo)、主要地位。醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第32頁(yè)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第33頁(yè)醫(yī)用診療X線機(jī)X線發(fā)生裝置外圍裝置影像采集裝置機(jī)械裝置配套裝置醫(yī)用診療X線機(jī)-攝影X線機(jī)結(jié)構(gòu)X線球管高壓發(fā)生器控制臺(tái)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第34頁(yè)（一）普通攝影X線機(jī)結(jié)構(gòu)X線管頭支持裝置攝影床*濾線柵立柱式懸吊式固定濾線器活動(dòng)濾線器吸收散射線天地軌式無(wú)軌式安置病人、擺放體位攝影X線機(jī)外圍裝置醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第35頁(yè)懸吊式立柱式X線管頭支持裝置攝影床醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第36頁(yè)X射線體層攝影（X－raytomography）目標(biāo)：將位于身體內(nèi)欲觀察層面病灶突出地顯示出來(lái)，而使其它深度平面組織影像含糊不清。

X線管移動(dòng)方向S2S1PQF1F2P’Q1Q2P’膠片移動(dòng)方向體層攝影基本原理：醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第37頁(yè)（三）普通攝影X線機(jī)應(yīng)用特點(diǎn)影像轉(zhuǎn)換介質(zhì)——膠片

主要感光材料：溴化銀膠片分辨率：分辨率大小主要由溴化銀顆粒大小所決定。

溴化銀顆粒大小普通為1～2μm。普通用多少線對(duì)每毫米來(lái)表示，國(guó)產(chǎn)膠片分辨率為65～85線對(duì)/毫米。膠片規(guī)格：5×7，8×10，10×12，11×14，12×15， 14×14，14×17。單位：英寸。曝光后膠片質(zhì)量參數(shù)：

照片密度

對(duì)比度及層次

銳利度

失真度醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第38頁(yè)普通攝影X線機(jī)（膠片）優(yōu)、劣勢(shì)優(yōu)勢(shì)：

1、影像清楚：高對(duì)比空間分辨率（6LP/mm以上，高檔微焦點(diǎn)X線機(jī)可達(dá)幾十LP/mm）；2、成像速度快，病人流通率高；3、應(yīng)用廣泛，費(fèi)用低廉。醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第39頁(yè)普通攝影X線機(jī)優(yōu)、劣勢(shì)當(dāng)前普通X線機(jī)存在主要問題：1、產(chǎn)生X線效率過低；2、膠片對(duì)X線敏感度不足；攝影條件要求嚴(yán)格；3、膠片存檔查詢費(fèi)時(shí)、費(fèi)勁、占空間、易犯錯(cuò)；4、影像質(zhì)量不穩(wěn)定，受膠片、沖洗條件等很多原因影響；5、膠片沖洗污染環(huán)境。醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第40頁(yè)（三）、專用X線機(jī)牙科X射線機(jī)乳腺X射線機(jī)床邊攝影X射線機(jī)手術(shù)C臂X射線機(jī)介入X射線機(jī)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第41頁(yè)專用X線機(jī)牙科X線機(jī)——拍攝牙片專用結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：功率小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單。醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第42頁(yè)（三）、專用X線機(jī)乳腺攝影X線機(jī)：亦稱鉬靶，主要用于女性乳腺X線攝影檢驗(yàn)，也可用于非金屬異物、血管瘤、陰囊等軟組織攝影。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：采取鉬靶X線管KV低、軟射線焦點(diǎn)小醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第43頁(yè)（三）、專用X線機(jī)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第44頁(yè)（三）、專用X線機(jī)床邊X線機(jī)——方便移到病房對(duì)病人進(jìn)行床邊攝片X線機(jī)特點(diǎn)：移動(dòng)性強(qiáng)；電源要求不高；采取組合機(jī)頭；普通采取低mA小功率長(zhǎng)時(shí)間攝影方式。醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第45頁(yè)（三）、專用X線機(jī)醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第46頁(yè)（三）、專用X線機(jī)手術(shù)X線機(jī)——急診室或骨科手術(shù)室等用于透視、定位專用X線機(jī)。特點(diǎn)：1、中高頻變壓器組合機(jī)頭；2、采取X-TV系統(tǒng)采集影像；3、影像存放系統(tǒng)；4、移動(dòng)式C形臂醫(yī)用診斷X線機(jī)概述專家講座第47頁(yè)診療用X線機(jī)發(fā)展X線機(jī)發(fā)展目標(biāo)和基本要求：

提升影