醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范

年5月29日醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范文檔僅供參考醫(yī)療廢物集中處理技術(shù)規(guī)范(試行)(環(huán)發(fā)[]206號-12-26實施)-12-26第一章

總

則1.1目的和原則為貫徹執(zhí)行<中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法>、<中華人民共和國傳染病防治法>和<醫(yī)療廢物管理條例>,防治醫(yī)療廢物在暫時貯存、運送和處理過程中的環(huán)境污染,防止疾病傳播,保護人體健康,制定本規(guī)范。醫(yī)療廢物處理應(yīng)遵循環(huán)境健康風(fēng)險預(yù)防、安全無害、廢物減量的原則。1.2適用范圍1.2.1本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療廢物集中處理過程的暫時貯存、運送、處理的技術(shù)要求,規(guī)定了相關(guān)人員的培訓(xùn)與安全防護要求、突發(fā)事故的預(yù)防和應(yīng)急措施、重大疫情期間醫(yī)療廢物管理的特殊要求。1.2.2對于醫(yī)療廢物集中處理,執(zhí)行本規(guī)范確定的”焚燒爐溫度”和”停留時間”指標;對于醫(yī)療廢物分散處理,執(zhí)行<危險廢物焚燒污染控制標準>(GB18484)表2中”醫(yī)院臨床廢物”的”焚燒爐溫度”和”煙氣停留時間”指標;對于同時處理醫(yī)療廢物和危險廢物,執(zhí)行<危險廢物焚燒污染控制標準>(GB18484)表2中”危險廢物”的”焚燒爐溫度”和”煙氣停留時間”指標。本規(guī)范未規(guī)定的其它要求按<危險廢物焚燒污染控制標準>執(zhí)行。1.2.3醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品及其相關(guān)廢物的暫時貯存、運送不適用本規(guī)范,應(yīng)遵守國家有關(guān)規(guī)定。廢棄放射源的污染控制按有關(guān)放射性污染防治規(guī)定執(zhí)行。有關(guān)醫(yī)療廢物分類收集和包裝規(guī)范,專用包裝物、容器標準和警示標識的規(guī)定另行發(fā)布。1.2.4本規(guī)范適用于醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)、教學(xué)、尸體檢查和其它相關(guān)活動中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生者和集中處理者(包括運送者)。1.3規(guī)范性引用文件下列標準和文件所含的條文,經(jīng)過本規(guī)范引用而構(gòu)成本規(guī)范的條文。國家危險廢物名錄醫(yī)療廢物分類目錄GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標準GB3838地表水環(huán)境質(zhì)量標準GB5085.3危險廢物鑒別標準

浸出毒性鑒別GB8978

污水綜合排放標準GB15562.2環(huán)境保護圖形標志—固體廢物貯存(處理)場GB18484危險廢物焚燒污染控制標準GB18598危險廢物填埋污染控制標準GB19217醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求當(dāng)上述標準和文件被修訂時,應(yīng)使用其最新版本。1.4定義下列定義適用于本規(guī)范:1.4.1醫(yī)療廢物(Medicalwaste):本規(guī)范采用<醫(yī)療廢物管理條例>第二條規(guī)定的醫(yī)療廢物定義,具體分類名錄依照<國家危險廢物名錄>、國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定的<醫(yī)療廢物分類目錄>執(zhí)行。1.4.2運送(Transportation)指醫(yī)療廢物運送者(一般也為處理者)采用專用車輛(或特殊情況下,經(jīng)批準可使用船只)按照本規(guī)范的要求,將醫(yī)療廢物從醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位直接送至醫(yī)療廢物處理單位的集中處理場所的過程。1.4.3暫時貯存(Temporarystorage)指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處理單位將運達的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場所或設(shè)施內(nèi)的過程。1.4.4交接(Handover)指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運送者,并與運送者在<危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單>(醫(yī)療廢物專用)上簽字確認的過程。1.4.5周轉(zhuǎn)箱(桶)(Transfercontainer/barrel)盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運送車運送醫(yī)療廢物,使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境,或在發(fā)生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。1.4.6包裝袋(Packingbag)用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級包裝,并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質(zhì)口袋。1.4.7處理(Disposal)指醫(yī)療廢物處理單位按照規(guī)定的技術(shù)措施和要求,對醫(yī)療廢物進行安全無害和減量處理的過程。1.4.8高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)(Hightemperaturedisposal)本規(guī)范是指高溫焚燒、高溫?zé)峤夥贌捌渌愃频墓腆w廢物處理技術(shù)。

1.4.9最終處理(Finaldisposal)指醫(yī)療廢物處理單位將經(jīng)無害化處理后的醫(yī)療廢物及其殘余物進行安全填埋的過程。第二章

醫(yī)療廢物的暫時貯存2.1庫房具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房,并應(yīng)滿足下述要求:2.1.1必須與生活垃圾存放地分開,有防雨淋的裝置,地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡;2.1.2必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)隔開,方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入;2.1.3應(yīng)有嚴密的封閉措施,設(shè)專人管理,避免非工作人員進出,以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施;2.1.4地面和1.0米高的墻裙須進行防滲處理,地面有良好的排水性能,易于清潔和消毒,產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng),禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境;2.1.5庫房外宜設(shè)有供水龍頭,以供暫時貯存庫房的清洗用;2.1.6避免陽光直射庫內(nèi),應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件;2.1.7庫房內(nèi)應(yīng)張貼”禁止吸煙、飲食”的警示標識;2.1.8應(yīng)按GB15562.2和衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標識要求,在庫房外的明顯處同時設(shè)置危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標識;暫時貯存庫房專用醫(yī)療廢物警示標識具體要求見附錄A。2.2專用暫時貯存柜(箱)不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)、科研機構(gòu),當(dāng)難以設(shè)置獨立的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房時,應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜(箱),并應(yīng)滿足下述要求:2.2.1醫(yī)療廢物暫時貯存柜(箱)必須與生活垃圾存放地分開,并有防雨淋、防揚散措施,同時符合消防安全要求;2.2.2將分類包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后,置于專用暫時貯存柜(箱)中。柜(箱)應(yīng)密閉并采取安全措施,如加鎖和固定裝置,做到無關(guān)人員不可移動,外部應(yīng)按照GB15562.2和附錄A要求設(shè)置警示標識;2.2.3可用冷藏柜(箱)作為醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜(箱);也可用金屬或硬制塑料制作,具有一定的強度,防滲漏。2.3衛(wèi)生要求2.3.1醫(yī)療廢物暫時貯存庫房每天應(yīng)在廢物清運之后消毒沖洗,沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)。2.3.2醫(yī)療廢物暫時貯存柜(箱)應(yīng)每天消毒一次。2.4暫時貯存時間2.4.1應(yīng)防止醫(yī)療廢物在暫時貯存庫房和專用暫時貯存柜(箱)中腐敗散發(fā)惡臭,盡量做到日產(chǎn)日清。2.4.2確實不能做到日產(chǎn)日清,且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5℃時,應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存,暫時貯存溫度應(yīng)低于202.5管理制度2.5.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物暫時貯存管理的有關(guān)規(guī)章制度、工作程序及應(yīng)急處理措施。2.5.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的暫時貯存庫房和醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜(箱)存放地,應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督檢查。第三章

醫(yī)療廢物的交接3.1醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時,應(yīng)外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否按規(guī)定進行包裝、標識,并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi),不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重新包裝、標識,并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的,運送人員有權(quán)拒絕運送,并向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報告。化學(xué)性醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)委托有經(jīng)營資格的危險廢物處理單位處理,未取得相應(yīng)許可的處理單位醫(yī)療廢物運送人員不得接收化學(xué)性醫(yī)療廢物。3.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交予處理的廢物采用危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。設(shè)區(qū)的市環(huán)保部門對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計劃進行審批。轉(zhuǎn)移計劃批準后,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處理單位的日常醫(yī)療廢物交接可采用簡化的<危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單>(醫(yī)療廢物專用)。在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、處理單位及運送方式變化后,應(yīng)對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計劃進行重新審批。<危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單>(醫(yī)療廢物專用)一式兩份,每月一張,由處理單位醫(yī)療廢物運送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和處理單位分別保存,保存時間為5年。<危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單>(醫(yī)療廢物專用)的格式見附錄B。3.3每車每次運送的醫(yī)療廢物采用<醫(yī)療廢物運送登記卡>管理,一車一卡,由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時填寫并簽字。當(dāng)醫(yī)療廢物運至處理單位時,處理廠接收人員確認該登記卡上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實、準確后簽收。<醫(yī)療廢物運送登記卡>格式見附錄C。3.4醫(yī)療廢物處理單位應(yīng)當(dāng)填報醫(yī)療廢物處理月報表,報當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門。醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處理單位應(yīng)當(dāng)填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處理的年報表,并于每年1月份向當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門報送上一年度的產(chǎn)生和處理情況年報表。醫(yī)療廢物處理月報表格式見附錄D,醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處理的年報表格式見附錄E。第四章

醫(yī)療廢物的運送4.1運送車輛要求4.1.1醫(yī)療廢物運送應(yīng)當(dāng)使用專用車輛。車輛廂體應(yīng)與駕駛室分離并密閉;廂體應(yīng)達到氣密性要求,內(nèi)壁光滑平整,易于清洗消毒;廂體材料防水、耐腐蝕;廂體底部防液體滲漏,并設(shè)清洗污水的排水收集裝置。運送車輛應(yīng)符合<醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求>(GB19217)。4.1.2運送車輛應(yīng)配備(1)本規(guī)范文本(2)<危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單>(醫(yī)療廢物專用)(3)<醫(yī)療廢物運送登記卡>(4)運送路線圖(5)通訊設(shè)備(6)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及其管理人員名單與電話號碼(7)事故應(yīng)急預(yù)案及聯(lián)絡(luò)單位和人員的名單、電話號碼(8)收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品(9)備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒(10)備用的人員防護用品4.1.3圖形和文字標識(1)醫(yī)療廢物運送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側(cè)設(shè)置專用警示標識;(2)運送車輛駕駛室兩側(cè)噴涂醫(yī)療廢物處理單位的名稱和運送車輛編號。4.1.4醫(yī)療廢物運送車如需改作其它用途,應(yīng)經(jīng)徹底消毒處理,并經(jīng)環(huán)保部門同意,取消車輛的醫(yī)療廢物運送車輛編號,按照公安交通管理規(guī)定重新辦理車輛用途變更手續(xù)。4.2運送要求4.2.1醫(yī)療廢物處理單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體醫(yī)療廢物處理方案,配備足夠數(shù)量的運送車輛和備用應(yīng)急車輛。醫(yī)療廢物處理單位應(yīng)為每輛運送車指定負責(zé)人,對醫(yī)療廢物運送過程負責(zé)。4.2.2運送頻次:對于有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),處理單位必須每天派車上門收集,做到日產(chǎn)日清;對于確實無法做到日產(chǎn)日清的有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)按本規(guī)范2.4條第2款要求處理。對于無住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),如門診部、診所,醫(yī)療廢物處理單位至少2天收集一次醫(yī)療廢物。4.2.3運送路線:盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。4.2.4經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物應(yīng)盛放于可重復(fù)使用的專用周轉(zhuǎn)箱(桶)或一次性專用包裝容器內(nèi)。專用周轉(zhuǎn)箱(桶)或一次性專用包裝容器應(yīng)符合<醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定>。4.2.5醫(yī)療廢物裝卸載盡可能采用機械作業(yè),將周轉(zhuǎn)箱整齊地裝入車內(nèi),盡量減少人工操作;如需手工操作應(yīng)做好人員防護。4.2.6醫(yī)療廢物運送前,處理單位必須對每輛運送車的車況進行檢查,確保車況良好后方可出車。運送車輛負責(zé)人應(yīng)對每輛運送車是否配備本規(guī)范4.1.2所要求的輔助物品進行檢查,確保完備。4.2.7醫(yī)療廢物運送車輛不得搭乘其它無關(guān)人員,不得裝載或混裝其它貨物和動植物。4.2.8車輛行駛時應(yīng)鎖閉車廂門,確保安全,不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫(yī)療廢物。4.3消毒和清洗要求4.3.1醫(yī)療廢物處理單位必須設(shè)置醫(yī)療廢物運送車輛清洗場所和污水收集消毒處理設(shè)施。醫(yī)療廢物運送專用車每次運送完畢,應(yīng)在處理單位內(nèi)對車廂內(nèi)壁進行消毒,噴灑消毒液后密封至少30分鐘。醫(yī)療廢物運送的重復(fù)使用周轉(zhuǎn)箱每次運送完畢,應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)療廢物處理單位內(nèi)對周轉(zhuǎn)箱進行消毒、清洗。4.3.2醫(yī)療廢物運送車輛應(yīng)至少2天清洗一次(北方冬季、缺水地區(qū)可適當(dāng)減少清洗次數(shù)),或當(dāng)車廂內(nèi)壁或(和)外表面被污染后,應(yīng)馬上進行清洗。禁止在社會車輛清洗場所清洗醫(yī)療廢物運送車輛。4.3.3清洗污水應(yīng)收集入污水消毒處理設(shè)施,不可在不具備污水收集消毒處理條件時清洗內(nèi)壁,禁止任意向環(huán)境排放清洗污水。車輛清洗晾干后方可再次投入使用。4.4水域運送的特殊要求水域運送醫(yī)療廢物應(yīng)遵守<醫(yī)療廢物管理條例>第十五條有關(guān)規(guī)定和以下要求:4.4.1對于建在島嶼或水上流動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在無法經(jīng)過陸路運送的情況下,經(jīng)當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的市級以上環(huán)保部門批準,能夠允許水域運送。水域運送的感染性醫(yī)療廢物必須在產(chǎn)生場所就地消毒處理,確認達到衛(wèi)生部門規(guī)定的消毒效果后方可運送。4.4.2水域運送醫(yī)療廢物必須將包裝后的醫(yī)療廢物裝入特制的密封不透水的塑料周轉(zhuǎn)箱(桶)中。周轉(zhuǎn)箱(桶)蓋應(yīng)扣緊,并將周轉(zhuǎn)箱(桶)裝入船中,船上應(yīng)有適當(dāng)?shù)陌踩胧?使裝載的周轉(zhuǎn)箱穩(wěn)固。為了保證盛裝醫(yī)療廢物的周轉(zhuǎn)箱(桶)在發(fā)生意外落水事故后不致沉入水底,周轉(zhuǎn)箱(桶)的載荷比重應(yīng)小于1×103kg/m3。4.4.3采用設(shè)置專用警示標識的專用船只裝載醫(yī)療廢物,其船倉內(nèi)壁應(yīng)光滑平整,易于清洗消毒。清洗污水應(yīng)收集送至醫(yī)療廢物處理單位處理,不得直接排入水體。船上除配備打撈工具外,還應(yīng)依照第4.1.2條要求隨船配備文件、用品、裝備。裝載醫(yī)療廢物專用船只不得搭乘其它無關(guān)人員,不得裝載或混裝其它貨物和動植物。4.5運送人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護醫(yī)療廢物處理單位應(yīng)對運送人員進行有關(guān)專業(yè)技能和職業(yè)衛(wèi)生防護的培訓(xùn),并達到如下要求:4.5.1專業(yè)技能(1)熟悉有關(guān)的環(huán)保法律法規(guī),掌握環(huán)保部門制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度;(2)熟知本崗位的職責(zé)和理解本規(guī)范的重要性;(3)熟悉醫(yī)療廢物分類與包裝標識要求,裝卸、搬運醫(yī)療廢物容器(如包裝袋、利器盒等)、周轉(zhuǎn)箱(桶)的正確操作程序;(4)在運送途中一旦發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應(yīng)急情況時,知道如何采取應(yīng)急措施,并及時報告。4.5.2職業(yè)衛(wèi)生防護(1)了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性,以及堅持使用個人衛(wèi)生防護用品的重要性;(2)運送人員在運送過程中須穿戴防護手套、口罩、工作服、靴等防護用品;(3)運送人員體檢:2次/年,必要時進行預(yù)防性免疫接種。4.6應(yīng)急措施4.6.1運送過程中當(dāng)發(fā)生翻車、撞車(沉船、翻船)導(dǎo)致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時,運送人員應(yīng)立即向本單位應(yīng)急事故小組取得聯(lián)系,請求當(dāng)?shù)毓步痪?、環(huán)境保護或城市應(yīng)急聯(lián)動中心的支持。同時,運送人員應(yīng)采取下述應(yīng)急措施:(1)立即請求公安交通警察在受污染地區(qū)設(shè)立隔離區(qū),禁止其它車輛和行人穿過,避免污染物擴散和對行人造成傷害;(2)對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用吸附材料吸收處理;(3)清理人員在進行清理工作時須穿戴防護服、手套、口罩、靴等防護用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護用品均須進行消毒處理;(4)如果在操作中,清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害,應(yīng)及時采取處理措施,并到醫(yī)院接受救治;(5)清潔人員還須對被污染的現(xiàn)場地面進行消毒和清潔處理。4.6.2對發(fā)生的事故采取上述應(yīng)急措施的同時,處理單位必須向當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生部門報告事故發(fā)生情況。事故處理完畢后,處理單位要向上述兩個部門寫出書面報告,報告的內(nèi)容包括:(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過;(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類型和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位名稱;(3)醫(yī)療廢物泄露、散落已造成的危害和潛在影響;(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。第五章

醫(yī)療廢物高溫?zé)崽幚韲彝菩嗅t(yī)療廢物集中處理,現(xiàn)階段醫(yī)療廢物集中處理應(yīng)采用高溫?zé)崽幚砑夹g(shù),該技術(shù)適用于除化學(xué)性廢物以外的所有醫(yī)療廢物。5.1處理廠選址5.1.1處理廠的選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃和環(huán)保規(guī)劃,并進行環(huán)境影響評價。5.1.2處理廠不允許建設(shè)在GB3838中規(guī)定的地表水Ⅰ類、Ⅱ類功能區(qū)和GB3095中規(guī)定的環(huán)境空氣質(zhì)量Ⅰ類功能區(qū)。5.1.3處理廠選址應(yīng)遵守<醫(yī)療廢物管理條例>第24條規(guī)定,遠離居(村)民區(qū)、交通干道,要求處理廠廠界與上述區(qū)域和類似區(qū)域邊界的距離大于800m。處理廠的選址應(yīng)遵守國家飲用水源保護區(qū)污染防治管理規(guī)定。處理廠距離工廠、企業(yè)等工作場所直線距離應(yīng)大于300m,地表水域應(yīng)大于150m。5.1.4處理廠的選址應(yīng)盡可能位于城市常年主導(dǎo)風(fēng)向或最大風(fēng)頻的下風(fēng)向。5.2處理廠的設(shè)施要求5.2.1醫(yī)療廢物處理單位應(yīng)在處理廠出入口、暫時貯存設(shè)施、處理場所等,按照GB15562.2以及衛(wèi)生和環(huán)保部門制定的<醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標識規(guī)定>設(shè)置警示標志。5.2.2醫(yī)療廢物處理單位應(yīng)在法定邊界設(shè)置隔離圍護結(jié)構(gòu),防止無關(guān)人員和家禽、寵物進入。5.2.3醫(yī)療廢物處理廠的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房、清洗消毒間應(yīng)采用全封閉、微負壓設(shè)計,并保證新風(fēng)量30m35.2.420萬人口以上城市的醫(yī)療廢物集中處理廠,應(yīng)保證其醫(yī)療廢物處理設(shè)施全年正常運行。5.2.5醫(yī)療廢物處理廠應(yīng)建有污水集中消毒處理設(shè)施,處理廠的車輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時貯存場所、處理現(xiàn)場地面的沖洗污水應(yīng)先進行消毒處理,再排入處理廠內(nèi)的污水集中消毒處理設(shè)施處理。5.2.6醫(yī)療廢物處理廠應(yīng)建有污泥脫水或干化處理設(shè)施,脫水或干化后焚燒處理。5.2.7醫(yī)療廢物處理廠應(yīng)設(shè)自動稱重裝置,計量醫(yī)療廢物的處理量。5.2.8醫(yī)療廢物處理單位應(yīng)建立符合要求的醫(yī)療廢物計算機信息管理系統(tǒng),并定期向環(huán)境保護主管部門報送數(shù)據(jù)。5.3

醫(yī)療廢物的接收和記錄5.3.1醫(yī)療廢物運至處理單位時,應(yīng)由專人核對<醫(yī)療廢物運送登記卡>,登記數(shù)量與實際接收的數(shù)量是否符合,經(jīng)核實無誤后,簽字確認,表明已接收到廢物。5.3.2如發(fā)現(xiàn)接收量與登記量不相符,接收人員馬上向處理單位負責(zé)人匯報,由負責(zé)人組織查明情況。同時,處理單位應(yīng)以書面形式分別向當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門報告,說明情況和已采取的措施。5.3.3<醫(yī)療廢物運送登記卡>保存時間為5年,以備當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門和衛(wèi)生部門檢查。5.3.4醫(yī)療廢物處理廠應(yīng)每天統(tǒng)計接收醫(yī)療廢物的數(shù)量或重量,并輸入計算機信息管理系統(tǒng)。5.4

暫時貯存5.4.1進入處理廠的醫(yī)療廢物若不能立即處理,應(yīng)盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)貯存于醫(yī)療廢物暫時貯存庫房中。5.4.2醫(yī)療廢物暫時貯存庫房應(yīng)具有良好的防滲性能,易于清洗和消毒。必須附設(shè)污水收集裝置,收集暫時貯存庫房清洗、消毒產(chǎn)生的污水。5.4.3當(dāng)處理廠醫(yī)療廢物暫時貯存溫度≥5℃,醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過24小時;當(dāng)醫(yī)療廢物暫時貯存溫度<55.5

處理技術(shù)要求5.5.1醫(yī)療廢物焚燒(熱解焚燒)爐的處理能力應(yīng)符合以下要求:(1)原則上,地級或地級以上城市建一座醫(yī)療廢物集中處理廠;經(jīng)省級環(huán)境保護行政主管部門批準可建兩座,特大型城市可建三座。(2)對每個醫(yī)療廢物集中處理廠,其正常運行的焚燒(熱解焚燒)爐數(shù)量不應(yīng)超過三臺。5.5.2醫(yī)療廢物焚燒(熱解焚燒)爐應(yīng)符合以下要求:(1)自動投料,不得損壞包裝;(2)設(shè)置溫度、爐壓自動控制及超溫安全保護裝置;(3)設(shè)有運行工況(溫度、爐壓、CO、O2等)在線監(jiān)測及記錄系統(tǒng);(4)設(shè)有確保醫(yī)療廢物不能繞過正常焚燒程序的控制系統(tǒng);(5)符合相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生與安全標準。5.5.3主要處理工藝與運行要求(1)醫(yī)療廢物在進入高溫焚燒(熱解)爐之前,任何人不得打開醫(yī)療廢物包裝袋取出醫(yī)療廢物,應(yīng)使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)。(2)醫(yī)療廢物焚燒開始時,應(yīng)確保當(dāng)焚燒系統(tǒng)達到規(guī)定溫度時,才開始運轉(zhuǎn)、進料和處理醫(yī)療廢物。(3)高溫焚燒處理裝置應(yīng)設(shè)置二燃室,并保證二燃室煙氣溫度≥850℃時的停留時間≥(4)煙氣凈化系統(tǒng)應(yīng)包括:控制二惡英再生成的急冷裝置,控制酸性氣體的裝置和除塵裝置,除塵裝置優(yōu)先采用布袋除塵器。(5)醫(yī)療廢物焚燒設(shè)施的排氣筒高度、焚燒效果與焚燒(熱解焚燒)爐的大氣污染物排放應(yīng)符合GB18484<危險廢物焚燒污染控制標準>中的相應(yīng)要求。(6)醫(yī)療廢物焚燒設(shè)施的煙氣自動連續(xù)監(jiān)測裝置應(yīng)能監(jiān)測CO、煙塵、SO2、NOX項目,在線監(jiān)測記錄系統(tǒng)與當(dāng)?shù)丨h(huán)保局聯(lián)網(wǎng)并保證處于正常狀態(tài)。5.6

焚燒殘余物的最終處理5.6.1醫(yī)療廢物除塵設(shè)備產(chǎn)生的飛灰必須密閉收集貯存,并按照GB18598<危險廢物填埋污染控制標準>固化填埋處理。5.6.2焚燒產(chǎn)生的爐渣可送生活垃圾填埋場填埋處理(經(jīng)檢測屬于危險廢物的除外)。5.6.3其它煙氣凈化裝置產(chǎn)生的固體廢物按GB5085.3鑒別判斷是否屬于危險廢物,如屬于危險廢物,則按危險廢物處理,否則按第5.6.2條執(zhí)行。5.7

運行參數(shù)、處理效果的監(jiān)測與記錄5.7.1記錄每一批次醫(yī)療廢物焚燒的數(shù)量和重量。5.7.2二燃室煙氣溫度:連續(xù)監(jiān)測二燃室煙氣二次燃燒段前后溫度。煙氣停留時間:經(jīng)過監(jiān)測煙氣排放速率和審查焚燒設(shè)計文件、檢驗產(chǎn)品結(jié)構(gòu)尺寸確定。5.7.3按照GB18484的規(guī)定,至少每6個月監(jiān)測一次焚燒殘渣的熱灼減率。5.7.4應(yīng)連續(xù)自動監(jiān)測排氣中CO、煙塵、SO2、NOX;對于當(dāng)前尚無法采用自動連續(xù)裝置監(jiān)測的GB18484表3中規(guī)定的煙氣黑度、氟化氫、氯化氫、重金屬及其化合物,應(yīng)按GB18484的監(jiān)測管理要求,每季度至少采樣監(jiān)測1次。5.7.5記錄醫(yī)療廢物最終殘余物處理情況,包括焚燒殘渣與飛灰的數(shù)量、處理方式和接收單位。5.7.6醫(yī)療廢物處理單位應(yīng)定期報告上述運行參數(shù)、處理效果的監(jiān)測數(shù)據(jù)。監(jiān)測數(shù)據(jù)保存期為3年。5.8

操作人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護醫(yī)療廢物處理單位應(yīng)對處理單位操作人員進行有關(guān)專業(yè)技能和安全防護的培訓(xùn),并達到如下標準要求:5.8.1專業(yè)技能(1)處理設(shè)備的運行,包括設(shè)備的啟動和關(guān)停;(2)控制、報警和指示系統(tǒng)的運行和檢查,必要時的糾正措施;(3)最佳的運行溫度、壓力、污染物排放濃度、速率以及保持設(shè)備良好運行的條件;(4)設(shè)備的日?；蚨ㄆ诘臋z查、清潔、潤滑等維護;(5)發(fā)生設(shè)備故障、報警情況時,設(shè)備的操作及應(yīng)采取的緊急措施,并及時報告;(6)設(shè)備正常、異常以及緊急情況下的運行記錄和維修記錄。5.8.2

職業(yè)衛(wèi)生防護(1)理解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性,以及堅持使用個人防護用品的重要性;(2)操作人員在操作過程中須穿戴防護手套、口罩、工作服、靴等防護用品,如有液體或熔融物濺出危險時,還須配戴護目鏡。5.9邊遠縣(旗)區(qū)醫(yī)療廢物集中處理邊遠縣(旗)區(qū)單獨建設(shè)的醫(yī)療廢物集中處理設(shè)施,除采用高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)外,可采用其它經(jīng)省級環(huán)保和衛(wèi)生部門認可的醫(yī)療廢物處理技術(shù),處理過程中主要工藝參數(shù)的控制應(yīng)達到處理設(shè)備的設(shè)計要求。第六章

重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處理特殊要求在國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的重大傳染病疫情期間,按照<中華人民共和國傳染病防治法>第24條第(一)項中規(guī)定需要隔離治療的甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況增加的其它需要隔離治療的甲類或乙類(如SARS)傳染病的病人、疑似病人在治療、隔離觀察、診斷及其相關(guān)活動中產(chǎn)生的高度感染性醫(yī)療廢物的集中處理,適用于本章規(guī)定,本章未做規(guī)定的,適用于本規(guī)范其它部分有關(guān)規(guī)定。6.1分類收集、暫時貯存6.1.1醫(yī)療廢物應(yīng)由專人收集、雙層包裝,包裝袋應(yīng)特別注明是高度感染性廢物。6.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的暫時貯存場所應(yīng)為專場存放、專人管理,不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。暫時貯存場所由專人使用0.2%-0.5%過氧乙酸或1000mg/l-mg/l含氯消毒劑噴灑墻壁或拖地消毒,每天上下午各一次。6.2

運送和處理6.2.1處理單位在運送醫(yī)療廢物時必須使用固定專用車輛,由專人負責(zé),而且不得與其它醫(yī)療廢物混裝、混運。運送時間應(yīng)錯開上下班高峰期,運送路線要避開人口稠密地區(qū);運送車輛每次卸載完畢,必須使用0.5%過氧乙酸噴灑消毒。6.2.2醫(yī)療廢物采用高溫焚燒處理,運抵處理場所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處理,在處理單位的暫時貯存時間最多不得超過12小時。6.2.3處理廠內(nèi)必須設(shè)置醫(yī)療廢物處理的隔離區(qū),隔離區(qū)應(yīng)有明顯的標識,無關(guān)人員不得進入。6.2.4處理廠隔離區(qū)必須由專人使用0.2%-0.5%過氧乙酸或1000mg/l-mg/l含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒,每天上下午各一次。6.3人員衛(wèi)生防護6.3.1運送及焚燒處理裝置操作人員的防護要求應(yīng)達到衛(wèi)生部門規(guī)定的一級防護要求,即必須穿工作服、隔離衣、防護靴、戴工作帽和防護口罩,近距離處理廢物的人員還應(yīng)戴護目鏡。6.3.2每次運送或處理操作完畢后立即進行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1-3分鐘。6.4應(yīng)急處理要求當(dāng)醫(yī)療廢物集中處理單位的處理能力無法滿足疫情期間醫(yī)療廢物處理要求時,經(jīng)環(huán)保部門批準,可采用其它應(yīng)急醫(yī)療廢物處理設(shè)施,增加臨時醫(yī)療廢物處理能力。

附加說明本規(guī)范由國家環(huán)境保護總局科技標準司提出。本規(guī)范由國家環(huán)境保護總局歸口。本規(guī)范為首次發(fā)布。本規(guī)范委托以下單位起草:中國環(huán)境科學(xué)研究院環(huán)境標準研究所、廣州市固體廢物管理中心。本規(guī)范由國家環(huán)境保護總局負責(zé)解釋。附錄A(規(guī)范性附錄)醫(yī)療廢物暫時貯存場所標牌醫(yī)療廢物的暫時貯存場所應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物警示性標牌,樣式如下:

要求:

1、材料:堅固、耐用、抗風(fēng)化、淋蝕

2、顏色:背景色

黃色

文字和字母黑色

3、尺寸:

警示牌

等邊三角型邊長≥400mm

主標識

高≥150mm