行政復(fù)議書(shū)面審理申請(qǐng)書(shū)_第1頁(yè)
行政復(fù)議書(shū)面審理申請(qǐng)書(shū)_第2頁(yè)
行政復(fù)議書(shū)面審理申請(qǐng)書(shū)_第3頁(yè)
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行政復(fù)議書(shū)面審理申請(qǐng)書(shū)一、申請(qǐng)人基本信息姓名：性別：籍貫：出生日期：身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：郵政編碼：通訊地址：二、行政行為信息被復(fù)議機(jī)關(guān)名稱：行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱：行政行為名稱：文號(hào)（或編號(hào)）：作出行政行為日期：作出行政行為地點(diǎn)：三、申請(qǐng)的內(nèi)容和理由申請(qǐng)內(nèi)容：理由：四、申請(qǐng)的依據(jù)此處應(yīng)列舉有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、決定、命令、通知等文件的具體條款及其內(nèi)容，簡(jiǎn)明扼要地說(shuō)明對(duì)于申請(qǐng)內(nèi)容的依據(jù)。五、證明材料和附表清單此處應(yīng)列明所提交的證明材料和附表，并注明編號(hào)、名稱和份數(shù)等，簡(jiǎn)明扼要地說(shuō)明證據(jù)內(nèi)容和證據(jù)提供人等有關(guān)情況。六、申請(qǐng)人的簽名和時(shí)間申請(qǐng)人（或其代理人）必須簽署并注明日期。七、代理人信息（若由代理人代為提起行政復(fù)議申請(qǐng)）姓名：性別：籍貫：出生日期：身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：郵政編碼：通訊地址：八、代理狀態(tài)的證明（若由代理人代為提起行政復(fù)議申請(qǐng)）此處應(yīng)當(dāng)提供代理協(xié)議書(shū)，標(biāo)志代理人與被代理人之間的關(guān)系，認(rèn)證代理人的身份和能力。九、送達(dá)方式此處應(yīng)注明送達(dá)方式，如本人送達(dá)，郵寄送達(dá)或委托他人送達(dá)，并注明送達(dá)人的姓名、電話、地址及郵編等有關(guān)信息。結(jié)束語(yǔ)以上是行政復(fù)議書(shū)面審理申請(qǐng)書(shū)的模板，具體情況可酌情修改。在填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體行政行為和事實(shí)情況，認(rèn)真查閱法律法規(guī)，合理論證申請(qǐng)理由，并確保證明材料的

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