癲癇病人的護(hù)理與急救措施

癲癇病人的護(hù)理與急救措施第1頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月目的癲癇的定義癲癇的分類▲癲癇的急救措施第2頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月癲癇的定義癲癇：是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的運動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化的臨床癥狀。其特征是突然和一過性的。第3頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月癲癇的分類根據(jù)發(fā)作病史、體檢和腦電圖分為局灶性和全身性。局灶性發(fā)作起源于大腦半球的某一部位，全身性發(fā)作起源于雙側(cè)大腦半球的過度放電。第4頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月從癲癇發(fā)作各方面講述癲癇發(fā)作的急救措施和急救要點癲癇大發(fā)作時，病人表現(xiàn)為腿部痙攣抽搐，頭部后仰，大叫一聲摔倒在地，全身肌肉呈強直性收縮、兩眼上翻等現(xiàn)象。此外，僵直期一般持續(xù)數(shù)秒至半分鐘，轉(zhuǎn)為陣攣期，此期全身肌肉呈有節(jié)律的強烈收縮，呼吸恢復(fù)，隨呼吸口中噴出白沫或血沫，尿失禁，病人發(fā)作持續(xù)時間在2-3分鐘，多可達(dá)7-8分鐘。所以，癲癇發(fā)作進(jìn)行急救是非常必要的。那么，如何進(jìn)行急救呢？科學(xué)并正確地進(jìn)行急救是非常有必要知道的。第5頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月癲癇急救概括簡單而言，當(dāng)病人抽搐倒地時，患者家屬或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，盡量讓病人慢慢倒下以免跌傷，還要將有害物品遠(yuǎn)離患者。趁病人嘴巴未緊閉之前，迅速將手絹、紗布等卷成卷，千萬不要把自己的手放到患者嘴里，這樣是錯誤也給自己帶來了不必要的傷害。在癲癇患者發(fā)作的時候不要強行給其灌藥，患者在癲癇發(fā)作時，為了避免病人再受刺激，不要采用極端的搶救方法。第6頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月從癲癇發(fā)作各階段說急救發(fā)作前一般來說,癲癇病人在發(fā)作前有預(yù)感和征兆,如感覺異常,胸悶,上腹部不適,恐懼,流涎,視聽模糊等.因此,患者本人在預(yù)感到（家屬觀察到）癲癇可能要發(fā)作時,盡快轉(zhuǎn)移到安全地方坐下或躺下,盡量防止其他意外傷害的發(fā)生.救助者可在病人未發(fā)作起來時立即用針刺或手指掐人中,合谷(位置在大母指和食指的虎口間)等穴位,有時可阻止癲癇發(fā)作.

禁忌：身邊無人,身處公路,水塘,爐火,銳器,高處等危險境地.

第7頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月·發(fā)作中

·大發(fā)作時表現(xiàn)為腿部痙攣抽搐,頭部后仰,大叫一聲摔倒在地,全身肌肉呈強直性收縮,痙攣,嘴巴緊閉,兩眼上翻,持續(xù)數(shù)秒至半分鐘,全身肌肉呈有節(jié)律的強烈收縮,隨呼吸口中噴出白沫或血沫,尿失禁,一般持續(xù)2,3分鐘,多則7,8分鐘.發(fā)作倒地前,家屬或救助者應(yīng)立即攙扶盡量讓其慢慢倒下,趁其嘴巴未緊閉,迅速將手絹,紗布等卷成卷,墊在病人牙間,預(yù)防牙關(guān)緊閉時咬傷舌部.對于已經(jīng)倒地且牙關(guān)緊閉的病人,應(yīng)讓其面朝上平躺,保障呼吸,立即解開病人的衣領(lǐng)和褲帶,病人身邊應(yīng)始終有人守護(hù),隨時為其擦去吐出物.

禁忌：直接倒地;趴在地上;強行撬牙灌藥;強行按壓抽搐肢體;針刺;指掐;涼水沖澆

第8頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月·發(fā)作后

病人痙攣停止,進(jìn)入昏睡期后,應(yīng)迅速將病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),并抽去其牙間墊塞物,讓唾液和嘔吐物流出,避免窒息.此時可將其姿勢改為側(cè)臥,并注意病人保暖及周圍環(huán)境的安靜.禁忌：眾人圍觀

第9頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月·醒轉(zhuǎn)后病人醒后,只感頭痛及周身酸軟,對發(fā)作過程并無記憶.可以細(xì)心照顧并注意觀察其狀態(tài).但不要向其描述發(fā)作時的“可怕”場景,以免增加其精神負(fù)擔(dān).

·禁忌：繪聲繪色的向病人描述發(fā)作過程第10頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月·特殊情況：

少數(shù)患者會出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)（大發(fā)作接連發(fā)生,在間歇期間仍是神態(tài)暈迷）是該病的一種危重情況,如就近有魯米那(苯巴比妥每支0.1g

)針劑,可先一次較大劑量的藥物,然后盡快將病人送往醫(yī)院搶救.搶救不及時的話,可出現(xiàn)腦水腫,腦疝,呼吸循環(huán)衰竭直至死亡的嚴(yán)重后果.第11頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月從癲癇各急救方式說用法西藥注射→安定（地西泮）10~20毫克，靜脈推注，可立時止??！

但千萬要注意：注射的速度不能超過2毫克/分鐘！如果出現(xiàn)了呼吸抑制，應(yīng)立即停止注射。針灸→發(fā)作時，用1~1．5寸毫針快速提插雙手臂的“內(nèi)關(guān)穴”(位于前臂正中，腕橫紋上2寸,在撓則屈腕肌腱同掌長肌腱之間)，不久就可止住。第12頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月簡單總結(jié)癲癇急救要點發(fā)作時注意防