2023年研究生類中醫(yī)碩士中醫(yī)診斷學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年研究生類中醫(yī)碩士中醫(yī)診斷學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版(共50題)1.腐苔與膩苔在形態(tài)和主病上有何不同?2.麻疹、風(fēng)疹、癮疹三者的出疹特點(diǎn)有何不同?3.大腸濕熱證4.試述舌象研究方法及其進(jìn)展。5.內(nèi)燥6.心腎不交證7.弄舌8.吳某，女，44歲，三年前膽病手術(shù)后即多汗，靜則肌膚潮濕，動則汗出淋漓，并見腰腿酸冷，氣短懶言，納呆便溏，夜尿極多，精神不振，面色白，舌淡邊有齒痕，脈沉遲無力。請做出證候診斷及分析。9.肝郁氣滯證10.請寫出滑脈、沉脈、遲脈、洪脈及各自相類脈的脈象和主病。11.大腸濕熱證12.常見的病理舌態(tài)有哪些，各自的臨床意義是什么?13.痰證14.試述脈象研究方法及其進(jìn)展。15.體質(zhì)的形成、分類與中醫(yī)辨證的關(guān)系如何。16.弄舌17.肝郁氣滯證18.請寫出“癥狀”、“證”、“病”各自的概念及三個(gè)概念之間的主要區(qū)別。19.角弓反張20.證候錯(cuò)雜21.心陽暴脫證22.熊某，男，24歲，兩個(gè)月前過食生冷，當(dāng)晚腹痛腹瀉，曾服西藥，病情稍好，今日腹瀉加劇，面色晦暗不擇，泄下清稀如水，日7～8次，脘腹悶脹納呆泛惡欲吐，口淡不渴，頭身重困，舌苔白膩脈緩。請作出證候診斷及分析。23.心陽暴脫證24.潘某，女，18歲，半月前因高考落榜，煩躁失眠，近日則胡言亂語，哭笑無常，狂躁不安，終日不眠，面紅目赤痰多，小便黃少，大便干三日未行，舌紅苔黃膩脈濡數(shù)。請作出證候診斷及分析。25.請寫出“癥狀”、“證”、“病”各自的概念及三個(gè)概念之間的主要區(qū)別。26.試述同病異證與異病同證的內(nèi)涵。27.中風(fēng)病、癇病、痿病、痹病的異常動作姿態(tài)是什么?28.一指定三關(guān)29.何謂壯熱和潮熱，試述其表現(xiàn)特點(diǎn)?30.大腸濕熱證31.內(nèi)燥32.舉例說明頭發(fā)對臨床辨證的意義?33.蟲積證34.何謂氣逆證?試述其常見類型及臨床表現(xiàn)。35.滑瀉36.肝郁氣滯證37.滑瀉38.消谷善饑39.體質(zhì)的形成、分類與中醫(yī)辨證的關(guān)系如何。40.證候錯(cuò)雜41.蟲積證42.滑瀉43.裂紋舌44.心腎不交證45.何謂氣逆證?試述其常見類型及臨床表現(xiàn)。46.熊某，男，24歲，兩個(gè)月前過食生冷，當(dāng)晚腹痛腹瀉，曾服西藥，病情稍好，今日腹瀉加劇，面色晦暗不擇，泄下清稀如水，日7～8次，脘腹悶脹納呆泛惡欲吐，口淡不渴，頭身重困，舌苔白膩脈緩。請作出證候診斷及分析。47.表里出入48.越經(jīng)傳49.頓咳50.何謂壯熱和潮熱，試述其表現(xiàn)特點(diǎn)?第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版1.參考答案：腐苔是苔質(zhì)顆粒較粗大而根底松浮，如豆腐渣堆鋪舌面，邊中皆厚，揩之可去，或成片脫落，舌底光滑者。腐苔多見于胃氣衰敗，濕邪上泛之證。膩苔是苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，融合成片，中間厚邊周薄，緊貼于舌面，揩之不去，刮之易脫落。膩苔主濕濁、痰飲、食積、2.參考答案：答：麻疹—疹色桃紅，形似麻粒，先見于發(fā)際顏面，見延及軀干四肢，后按發(fā)出順序逐漸消退。風(fēng)疹—疹色淡紅，細(xì)小稀疏，皮膚瘙癢，癥狀輕微。癮疹—皮膚上突然出現(xiàn)淡紅或淡白色丘疹，形狀不一，小似麻粒，大如花瓣，皮膚瘙癢，搔之融合成片，出沒迅速。3.參考答案：濕熱侵犯大腸，傳導(dǎo)失職表現(xiàn)的泄瀉下痢為主的證候。4.參考答案：(答案略)5.參考答案：在疾病過程中，由于血虛、陰津虧損等病理變化，以致機(jī)體失去濡潤，可表現(xiàn)為干燥的癥狀，稱內(nèi)燥。6.參考答案：心腎水火既濟(jì)失調(diào)反映的心腎陰虛陽亢的證候。7.參考答案：弄舌：伸舌即回縮如舌或反復(fù)口唇四周，掉動不寧者。為心脾有熱。弄舌多為熱甚動風(fēng)的先兆。也可見于先天愚型患兒。8.參考答案：

證型：脾胃陽虛

分析：術(shù)后體虛及腎，腎陽不足則腰腿酸冷，夜尿頻頻，不能溫煦脾土則納差便溏，脾胃同病陽氣虛弱，衛(wèi)外失固則汗出不止，舌淡白邊有齒痕脈沉遲無力均為陽虛之象。9.參考答案：肝的疏泄功能失常，疏泄不及致氣機(jī)郁滯的證候。10.參考答案：(1)滑脈：往來流利，如盤走珠(如珠走盤)，應(yīng)指圓滑。主?。禾碉?，食滯，實(shí)熱，正常人，妊娠。

(2)滑脈相類脈——?jiǎng)用}：具有滑數(shù)短的特征(或：脈形如豆，滑數(shù)有力)。主?。禾弁矗@恐。

(3)沉脈：輕按不應(yīng)，重按始得(舉之不足，按之有余)。主?。豪镒C。

(4)沉脈相類脈——伏脈：重按推筋著骨始得。主病：邪閉，厥證，痛極。

(5)遲脈——脈來遲慢，一息不足四至。主病：寒證。

(6)遲脈相類脈——緩脈：一息四至，脈來怠緩。主?。簼褡C，脾胃虛弱。

(7)洪脈：指下極大如波濤洶涌，來盛去衰。主病：熱邪亢盛。

(8)洪脈相類脈——實(shí)脈：舉按均有力。主?。簩?shí)證。11.參考答案：濕熱侵犯大腸，傳導(dǎo)失職表現(xiàn)的泄瀉下痢為主的證候。12.參考答案：答：萎軟多為傷陰或氣血俱虛。強(qiáng)硬多見于熱入心包，或?yàn)楦邿醾?，或?yàn)轱L(fēng)痰阻絡(luò)。歪斜主肝風(fēng)夾痰，或痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)。顫動主動風(fēng)。吐弄主心脾有熱。吐舌又主心氣已絕。弄舌為熱甚動風(fēng)的先兆。短縮多為病情危重的征象。13.參考答案：痰濁停阻于臟器組織之間，或見于某些局部，或流竄全身而表現(xiàn)的證候，稱為痰證。14.參考答案：(答案略)15.參考答案：(答案略)16.參考答案：弄舌：伸舌即回縮如舌或反復(fù)口唇四周，掉動不寧者。為心脾有熱。弄舌多為熱甚動風(fēng)的先兆。也可見于先天愚型患兒。17.參考答案：肝的疏泄功能失常，疏泄不及致氣機(jī)郁滯的證候。18.參考答案：癥狀：病變機(jī)體的異常表現(xiàn)(或：疾病所反映的現(xiàn)象)。證：對疾病所處一定階段的病因、病位、病性(病變性質(zhì))、病勢(或：邪正盛衰)所做的病理概括。?。簩膊∪^程特點(diǎn)(與規(guī)律)的概括(與抽象)。19.參考答案：脊背后彎，反折如弓，兼見頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢抽搐，為肝風(fēng)內(nèi)動。20.參考答案：表里同時(shí)受病，而且呈現(xiàn)寒熱虛實(shí)的性質(zhì)相反，而呈錯(cuò)雜狀態(tài)。如表寒里熱證。21.參考答案：心陽暴脫證：心陽衰微，陽氣暴脫的危重證候。22.參考答案：

證型：寒濕困脾

分析：過食生冷，寒濕困阻，脾胃運(yùn)化失常，胃失和降則納呆嘔惡，脾失健運(yùn)水濕下注大腸則水瀉不止，脾胃升降失常則脘腹悶脹。頭身重困，口淡不渴舌苔白膩均寒濕內(nèi)盛之征，脈緩則為濕邪困脾之象。23.參考答案：心陽暴脫證：心陽衰微，陽氣暴脫的危重證候。24.參考答案：證型：痰火擾神分析：情志不遂氣郁化火，灼液為痰，痰火內(nèi)擾，心神失常而致神志錯(cuò)亂。面紅目赤，溲黃便干是內(nèi)熱熾盛，痰多、舌紅苔黃、膩脈滑數(shù)是痰熱內(nèi)蘊(yùn)。25.參考答案：癥狀：病變機(jī)體的異常表現(xiàn)(或：疾病所反映的現(xiàn)象)。證：對疾病所處一定階段的病因、病位、病性(病變性質(zhì))、病勢(或：邪正盛衰)所做的病理概括。?。簩膊∪^程特點(diǎn)(與規(guī)律)的概括(與抽象)。26.參考答案：(答案略)27.參考答案：答：中風(fēng)?。衡坏?，不醒人事，口角歪斜，半身不遂。癇?。衡簧窕?，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。痿?。褐w軟弱，行動不靈。痹病：關(guān)節(jié)拘攣，屈伸不利。28.參考答案：為小兒診脈時(shí)，只用大拇指診脈，以一指向兩側(cè)滾轉(zhuǎn)尋察三部。29.參考答案：(1)壯熱：見高熱(體溫在39℃以上)持續(xù)不退，不惡寒反惡熱。(2)潮熱，即發(fā)熱如潮汐之有定時(shí)，按時(shí)發(fā)熱或按時(shí)熱勢更甚。其中又分為日晡潮熱、濕溫潮熱、陰虛潮熱三種。①日晡潮熱特點(diǎn)是于下午日晡(3～5時(shí))發(fā)熱明顯，或熱勢較高，常兼見腹?jié)M便秘等癥。②濕溫潮熱特點(diǎn)是午后發(fā)熱，身熱不揚(yáng)。③陰虛潮熱常為夜間發(fā)熱，可見五心發(fā)熱、骨蒸潮熱等。30.參考答案：濕熱侵犯大腸，傳導(dǎo)失職表現(xiàn)的泄瀉下痢為主的證候。31.參考答案：在疾病過程中，由于血虛、陰津虧損等病理變化，以致機(jī)體失去濡潤，可表現(xiàn)為干燥的癥狀，稱內(nèi)燥。32.參考答案：發(fā)黃干枯、稀疏易落，多屬精血不足，可見于大病后和慢性虛損病人。突然片狀脫發(fā)，顯露圓形或橢圓形光亮頭發(fā)，稱為斑禿，多為血虛受風(fēng)所致。青壯年頭發(fā)稀疏易落，有眩暈、健忘、腰膝酸軟者為腎虛。頭發(fā)發(fā)癢、多屑多脂表現(xiàn)者為血熱化燥。青年白發(fā)伴有腎虛癥狀者屬腎虛。33.參考答案：蟲積證是指幼蟲侵入機(jī)體，或食入蟲卵而在體內(nèi)發(fā)育繁殖，以致阻礙臟腑氣機(jī)，耗傷營血等所表現(xiàn)的證候。34.參考答案：氣逆是指氣機(jī)升降失常，氣上沖逆而不調(diào)所表現(xiàn)的病理變化。氣逆是在氣滯基礎(chǔ)上的一種表現(xiàn)形式，常見有肺氣上逆、胃氣上逆、肝氣上逆。肺氣上逆可見咳嗽、喘息等癥：胃氣上逆則見呃逆、噯氣、惡心、嘔吐等癥；肝氣上逆為肝氣失調(diào)，升發(fā)太過而無制，可表現(xiàn)為頭痛、眩暈、氣從少腹上沖胸咽等癥。35.參考答案：或稱滑瀉失禁或大便失禁，指大便不能控制，滑出不禁，甚至便出而不自知。多為脾腎陽虛、肛門失約所致。36.參考答案：肝的疏泄功能失常，疏泄不及致氣機(jī)郁滯的證候。37.參考答案：滑瀉：或稱滑瀉失禁或大便失禁，指大便不能控制，滑出不禁，甚至便出而不自知。多為脾腎陽虛、肛門失約所致。38.參考答案：食欲過于旺盛，進(jìn)食量多，食后不久即感饑餓，又稱為多食易饑。為胃火熾盛，腐熟太過所致。39.參考答案：(答案略)40.參考答案：表里同時(shí)受病，而且呈現(xiàn)寒熱虛實(shí)的性質(zhì)相反，而呈錯(cuò)雜狀態(tài)。如表寒里熱證。41.參考答案：蟲積證是指幼蟲侵入機(jī)體，或食入蟲卵而在體內(nèi)發(fā)育繁殖，以致阻礙臟腑氣機(jī)，耗傷營血等所表現(xiàn)的證候。42.參考答案：滑瀉：或稱滑瀉失禁或大便失禁，指大便不能控制，滑出不禁，甚至便出而不自知。多為脾腎陽虛、肛門失約所致。43.參考答案：舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝，深淺不一，大小不等，主精血虧虛，或陰津耗損。44.參考答案：心腎水火既濟(jì)失調(diào)反映的心腎陰虛陽亢的證候。45.參考答案：答：氣逆是指氣機(jī)升降失常，氣上沖逆而不調(diào)所表現(xiàn)的病理變化。氣逆是在氣滯基礎(chǔ)上的一種表現(xiàn)形式，常見有肺氣上逆、胃氣上逆、肝氣上逆。肺氣上逆可見咳嗽、喘息等癥：胃氣上逆則見呃逆、噯氣、惡心、嘔吐等癥；肝氣上逆為肝氣失調(diào)，升發(fā)太過而無制，可表現(xiàn)為頭痛、眩暈、氣從少腹上沖胸咽等癥。46.參考答案：證型：寒濕困脾分析：過食生冷，寒濕困阻，脾胃運(yùn)化失常，胃失和降則納呆嘔惡，脾失健運(yùn)水濕下注大腸則水瀉不止，脾胃升降失常則脘腹悶脹。頭身重困，口淡不渴舌苔白膩均寒濕內(nèi)盛之征，脈緩則為濕邪困脾之象。47.參考答案：表證不解，內(nèi)傳而變成里證；或病邪從里透達(dá)于外。48.參考答案：在傳經(jīng)中，隔一經(jīng)或兩經(jīng)以上相