2023年初級護師兒科護理學歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級護師兒科護理學歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括A.頭痛、嘔吐B.血壓下降C.驚厥D.意識障礙E.前囟隆起2.最有助于診斷猩紅熱的檢查是A.血培養(yǎng)B.咽拭子培養(yǎng)C.皮疹涂片找菌D.痰培養(yǎng)E.X線胸片3.患兒，男，8歲。因高度水腫，尿蛋白(++++)入院，診斷為腎病綜合征，治療首選A.青霉素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.白蛋白E.利尿劑4.嚴重肥胖者應限制飲食，其攝入的能量應按理想體重攝入的能量減少A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%5.法洛四聯(lián)癥患兒要注意保證其充足的液體供應，其目的是為了防止A.電解質(zhì)紊亂B.休克C.血栓栓塞D.心力衰竭E.腎衰竭6.新生兒窒息復蘇時的按壓部位為A.胸骨體上1/3B.胸骨體中1/3C.胸骨體下1/3D.胸骨柄E.劍突7.結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是A.外觀混濁B.白細胞升高C.白細胞分類以中性粒細胞為主D.糖和氯化物同時降低E.蛋白下降8.結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)是A.云霧狀陰影B.團塊狀陰影C.啞鈴狀“雙極影”D.斑點狀陰影E.粟粒狀陰影9.營養(yǎng)不良患兒的早期表現(xiàn)為A.皮下脂肪減少B.體重不增C.精神不振D.血漿蛋白下降E.低血糖10.小兒重度貧血時，其血紅蛋白數(shù)值是A.90～60g/LB.＜30g/LC.60～30g/LD.70～50g/LE.40～30g/L11.新生兒，20天，發(fā)熱3天，皮膚黃染退而復現(xiàn)3天，精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動，臍窩有少許膿性分泌物，診斷為新生兒敗血癥，其首選護理措施是A.消除臍部感染灶B.少量多次喂水C.維持體溫D.避免聲光刺激E.立即放入暖箱12.先天性心臟病屬于右向左分流型的是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄13.小兒風濕熱最易受累的心瓣膜是A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣E.各瓣膜同時受累14.下列符合腎炎性腎病特點的是A.沒有高血壓和氮質(zhì)血癥B.尿蛋白定性多為++～+++C.鏡檢紅細胞小于3個/HPD.多于2～7歲起病E.免疫學檢查出現(xiàn)補體下降15.患兒10個月，患佝僂病，因中度等滲性脫水入院，在治療期間，輸液后脫水糾正，但出現(xiàn)面肌抽動，首先考慮A.低血糖癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.低鈉血癥16.多關節(jié)型兒童類風濕病的關節(jié)炎癥特點為

A.非對稱性B.由大關節(jié)發(fā)展到小關節(jié)C.晨僵D.反復發(fā)作后無畸形E.無腫性疼痛17.先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥是A.肺炎B.心肌炎C.腦出血D.腦栓塞E.感染性心內(nèi)膜炎18.典型麻疹皮疹的特點是A.皮膚彌漫性發(fā)紅B.紅色斑丘疹，疹退后有脫屑并留色素沉著C.疹間無正常皮疹D.玫瑰色斑丘疹E.出血性皮疹19.某腎病綜合征患兒使用激素，近日檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素試驗陽性，對其處理正確的是A.短程療法B.標準療法C.強化治療D.鞏固治療E.預防性化療20.患兒，體溫39℃，咳嗽、有痰，聽診啰音在咳嗽后位置改變，初步診斷為

A.上呼吸道感染B.急性喉炎C.哮喘D.支氣管炎E.肺炎21.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的多發(fā)人群是A.6個月以內(nèi)小兒B.6個月至2歲小兒C.3～6歲小兒D.6～8歲小兒E.8～12歲小兒22.某健康小孩，身長105cm，體重18kg，其年齡大約應為幾歲A.3歲B.4歲C.5歲D.6歲E.7歲23.麻疹患兒合并腦炎多發(fā)生于

A.潛伏期B.前驅(qū)期C.出疹前期D.出疹期E.恢復期24.患兒，男，6歲，10日前患有咽扁桃體炎，2日前出現(xiàn)眼瞼水腫，以急性腎小球腎炎收入院，目前使用青霉素治療，其目的是A.減輕腎小球炎癥反應B.預防急性腎衰竭C.防止發(fā)生并發(fā)癥D.徹底清除感染灶E.對癥處理25.結(jié)核性腦膜炎最易發(fā)生在結(jié)核原發(fā)感染后A.1個月以內(nèi)B.1～3個月以內(nèi)C.3～6個月以內(nèi)D.6～12個月以內(nèi)E.24個月以內(nèi)26.患兒，1歲，母乳喂養(yǎng)，未加輔食。面色蠟黃，表情呆滯，少哭不笑，手及下肢顫抖。檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾增大，血象檢查示大細胞性貧血。該患兒可能為

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.生理性貧血E.溶血性貧血27.對咳嗽5天伴發(fā)熱2天的支氣管炎患兒，不應采取的治療措施是A.減少患兒活動B.經(jīng)常變換體位C.保持室內(nèi)濕度為60%D.給予霧化吸入E.給予鎮(zhèn)咳劑28.1歲嬰兒，未接種過麻疹疫苗，3天前接觸過麻疹患兒，應采取的措施是A.立即注射麻疹疫苗B.立即注射麻疹免疫血清球蛋白C.隔離觀察D.2周后注射麻疹疫苗E.口服板藍根抗病毒治療29.某患兒因急性腎小球腎炎入院，3天后尿少、水腫加重、伴呼吸困難，心律呈奔馬律，肝臟增大，兩肺有濕性啰音。該患兒可能并發(fā)了A.支氣管肺炎B.急性腎功能衰竭C.高血壓腦病D.急性心力衰竭E.電解質(zhì)紊亂30.新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選A.地西泮B.氯丙嗪C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.水合氯醛31.4歲患兒因急性腎小球腎炎入院，1日來尿量100ml，水腫明顯。2小時前開始氣急，兩肺有濕啰音，心率130次/分，心律呈奔馬律，肝大。可能并發(fā)了A.急性腎衰竭B.急性循環(huán)充血C.電解質(zhì)紊亂D.高血壓腦病E.支氣管肺炎32.結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點是A.外觀透明或呈毛玻璃樣B.白細胞升高C.白細胞分類以中性粒細胞為主D.糖和氯化物同時升高E.蛋白下降33.法洛四聯(lián)癥1歲患兒吃奶時出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，出現(xiàn)昏厥。該患兒應該采取的體位是A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.膝胸位34.小兒患風濕熱主要表現(xiàn)關節(jié)炎時的特征為

A.以大關節(jié)受損為主B.疼痛具有游走性、多發(fā)性C.發(fā)作時存在功能障礙D.受累關節(jié)顏色發(fā)紅，無腫、熱E.愈后留有畸形35.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種，但最主要原因是A.體內(nèi)貯鐵不足B.鐵的攝入不足C.生長發(fā)育快，需鐵量增加D.某些疾病的影響E.鐵丟失過多36.某1歲小兒因嘔吐、腹瀉、食欲差發(fā)生重度低滲性脫水，估計累積損失量應為

A.270～450mlB.450～630mlC.450～900mlD.900～1080mlE.1080～1350ml37.關于超低出生體重兒的敘述正確的是A.出生體重不足4000克B.出生體重不足3000克C.出生體重不足2000克D.出生體重不足1500克E.出生體重不足1000克38.皮膚黏膜淋巴綜合征護理要點不正確的是A.急性期絕對臥床B.給予無鹽飲食C.保持皮膚、黏膜清潔以預防感染D.注意觀察心血管癥狀E.注意心理護理和避免精神刺激39.嬰幼兒少尿概念是指一晝夜尿量低于A.400mlB.300mlC.200mlD.250mlE.50～100ml40.Ⅰ型呼吸衰竭的血氣分析結(jié)果是A.PaO2≥50mmHg，PaCO2≤50mmHgB.PaO2≤50mmHg，PaCO2≤50mmHgC.PaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHgD.PaO2≥70mmHg，PaCO2≤40mmHgE.PaO2≥80mmHg，PaCO2≤30mmHg41.小兒肺炎合并心力衰竭是由于肺動脈高壓和A.循環(huán)充血B.中毒性心肌炎C.心肌水腫D.電解質(zhì)紊亂E.代謝性酸中毒42.新生兒硬腫癥時患兒最先出現(xiàn)硬腫的部位是A.臉頰B.上肢C.臀部D.大腿E.小腿43.新生兒、早產(chǎn)兒用藥應特別注意藥物的不良反應，那么下列哪種藥物能引起小兒“灰嬰綜合征”A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.慶大霉素E.卡那霉素44.3個月健康男嬰，來門診接受預防接種，他應當接種的是A.卡介苗B.百白破菌苗第一次和脊髓灰質(zhì)炎疫苗第二次C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗第一次D.麻疹疫苗第一次E.乙肝疫苗第二次45.5個月小兒一直牛乳喂養(yǎng)，檢查發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白下降。另一名同齡小兒一直母乳喂養(yǎng)則無此改變，原因是A.母乳中含鐵量高B.牛乳中含鐵量高C.母乳中鐵吸收率高D.牛乳中鐵吸收率高E.母乳中含礦物質(zhì)多46.患兒5歲，全身嚴重指陷性水腫，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血膽固醇9.2mmol/L，24小時尿蛋白定量0.15g/kg，診斷為單純性腎病。以下哪個并發(fā)癥，該患兒不會發(fā)生A.低鈉血癥B.感染C.心力衰竭D.低鉀血癥E.靜脈血栓形成47.小兒肥胖的標準為A.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的10%B.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的15%C.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的20%D.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的30%E.體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的50%48.關于粟粒型肺結(jié)核，下列哪項描述錯誤A.多見于嬰幼兒初染后3～6個月內(nèi)B.以肺上部多見C.6個月以下嬰兒粟粒型肺結(jié)核表現(xiàn)典型D.X線可診斷E.應進行早期抗結(jié)核49.心跳呼吸驟停首先導致病生理的改變是

A.腦水腫B.缺氧C.代謝性酸中毒D.心肌收縮力減弱E.心率減慢50.正常足月新生兒的心率及血壓的正常值分別大約為A.90～160次/分，80/60mmHgB.90～160次/分，70/50mmHgC.100～150次/分，80/60mmHgD.100～150次/分，70/50mmHgE.100～150次/分，60/40mmHg第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B[解析]急性顱內(nèi)壓增高時因延髓受累時表現(xiàn)為血壓增高、脈搏減慢、呼吸節(jié)律不整或暫停而致中樞性呼吸衰竭。其他4項均為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。2.參考答案：B[解析]如咽拭子細菌培養(yǎng)出A群乙型溶血性鏈球菌，則有助于診斷。3.參考答案：B[解析]到目前為止，腎上腺皮質(zhì)激素是誘導蛋白尿消失的有效藥物，故為腎病的首選藥物。4.參考答案：C5.參考答案：C[解析]法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，保證其充足的液體供應是防止因血液濃縮，血液黏稠度增高，而進一步導致血栓栓塞。6.參考答案：C7.參考答案：D8.參考答案：C9.參考答案：B[解析]營養(yǎng)不良患兒最初表現(xiàn)為體重不增，繼之體重下降，病程持久時身長或身高也會低于正常。10.參考答案：C[解析]根據(jù)末梢中血紅蛋白量可將貧血分為四度：Hbl20～90g/L為輕度；90～60g/L為中度；60～30g/L為重度；＜30g/L為極重度。11.參考答案：C12.參考答案：D13.參考答案：D[解析]風濕熱患兒最易受累的心臟瓣膜為二尖瓣，其次為主動脈瓣。14.參考答案：E[解析]腎炎性腎病患兒年齡常在7歲以上，除了有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和高度水腫外，還伴有明顯的持續(xù)性或發(fā)作性高血壓、血尿、氮質(zhì)血癥及補體降低。因其臨床表現(xiàn)有腎炎的特點，故而稱為腎炎性腎病。15.參考答案：B16.參考答案：C[解析]多關節(jié)型兒童類風濕病以進行性多發(fā)性關節(jié)炎為主要特征，表現(xiàn)為關節(jié)腫、痛、熱，活動受限，特點為晨僵。17.參考答案：D18.參考答案：B[解析]典型麻疹皮疹于發(fā)熱3～4天開始出現(xiàn)，先見于耳后發(fā)際，漸及前額、面、頸、軀干、四肢，后達到手掌足底，2～3天逐漸遍及全身。初為細小淡紅色斑丘疹，壓之退色，隨即呈鮮紅色，皮疹由稀疏逐漸密集，可融合成片，疹間有正常皮膚；疹退后有脫屑并留色素沉著。19.參考答案：E[解析]腎病綜合征須長期使用激素，患者可有免疫低下，患兒近日檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素試驗陽性，為防止結(jié)核擴散，應進行預防性治療。20.參考答案：D21.參考答案：B[解析]營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒時期最常見的貧血，多發(fā)于早產(chǎn)兒、6個月至2歲小兒和青春期女孩。臨床上以6個月至2歲小兒多見。22.參考答案：C23.參考答案：D24.參考答案：D[解析]急性腎小球腎炎是一組不同病因所致的感染后免疫反應引起的急性彌漫性腎小球腎炎病變。細菌感染后，刺激機體產(chǎn)生抗體，最終形成抗原-抗體復合物，沉積于腎小球并引起補體激活，最終損傷腎小球。本病屬于自限性疾病。使用抗生素主要是為了徹底清除感染灶，減少抗原-抗體復合物的形成，縮短病程。25.參考答案：C[解析]結(jié)核性腦膜炎是全身粟粒型結(jié)核的一部分，也最易發(fā)生在結(jié)核原發(fā)感染后一年內(nèi)，尤其在初染結(jié)核3～6個月內(nèi)最易發(fā)生。26.參考答案：B[解析]依據(jù)患兒血象結(jié)果及神經(jīng)精神癥狀，可判斷。27.參考答案：E[解析]鎮(zhèn)咳劑對呼吸中樞有抑制作用，抑制咳嗽不利于排痰，故小兒不主張使用。28.參考答案：B[解析]易感兒接觸患者后2天內(nèi)接種疫苗有預防作用，5天內(nèi)注射人血丙種球蛋白可免于發(fā)病或減輕癥狀。29.參考答案：D30.參考答案：D[解析]新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選苯巴比妥。肝功不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。31.參考答案：B[解析]急性腎小球腎炎患兒中少數(shù)可在起病的1～2周內(nèi)出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血及心力衰竭、高血壓腦病、急性腎衰竭。本例患兒符合嚴重循環(huán)充血的表現(xiàn)。32.參考答案：A[解析]結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特點是呈無色透明或毛玻璃樣，靜置后有蜘蛛網(wǎng)樣薄膜；蛋白升高，白細胞升高，以淋巴細胞為主，糖及氯化物降低。33.參考答案：E[解析]此體位可使體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)增加，同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負荷，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時得以緩解。34.參考答案：ABC[解析]風濕性關節(jié)炎以膝、踝、腕、肘大關節(jié)受損為主，具有游走性、多發(fā)性