2023年院內(nèi)感染工作總結(jié)篇

2023年院內(nèi)感染工作總結(jié)篇院內(nèi)感染工作總結(jié)1

依據(jù)醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作要求，我科院內(nèi)感染限制小組對(duì)中醫(yī)科全年院感工作進(jìn)行了自查，要求邊自查、邊整改，力求做到仔細(xì)、全面、細(xì)致，不留死角。檢查院內(nèi)感染的目的在于有效預(yù)防和限制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療平安。

一、中醫(yī)科院內(nèi)感染的防控和管理：

1、健全組織并完善規(guī)章制度科室成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，依據(jù)中醫(yī)科特點(diǎn)，制定了中醫(yī)科醫(yī)院感染限制的相關(guān)制度及病房感染限制管理措施等文件，明確科主任為消毒管理第一責(zé)任人，各類人員職責(zé)分明。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)為強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染的防控意識(shí)，定期組織全科醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染學(xué)問并進(jìn)行考核，增加全員消毒無菌觀念，充分相識(shí)引起醫(yī)源性感染的常見危急因素及預(yù)防的重要性，從而自覺執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度。

3、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病狀況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)覺的`各種感染因素剛好實(shí)行有效措施。

4、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

5、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)馬上消毒。

6、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，剛好更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的衣物。

7、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必需進(jìn)行終末消毒處理。

8、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)馬上消毒處理。

9、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

10、餐具、便器應(yīng)固定運(yùn)用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

12、治療室、配餐室、病室、廁所燈應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)輸。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，必需進(jìn)行無害化處理。

14、病房?jī)?nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對(duì)清潔區(qū)應(yīng)分區(qū)明確；各病室應(yīng)有流淌水汲取設(shè)施。

15、嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒；教化病人食品、物品不混用，不相互串病房；病人用過的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗，然后依據(jù)要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴(yán)格終末消毒。

二、自查結(jié)果：

1、科室定期開展了醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，定期組織全科醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染學(xué)問并進(jìn)行考核。

2、嚴(yán)格根據(jù)消毒管理制度、消毒隔離制度，對(duì)病房、治療室等消毒。

3、根據(jù)《醫(yī)療廢物處置規(guī)范》，醫(yī)療廢物與生活垃圾分類放置，集中交專職衛(wèi)生員回收處理，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。

4、抓好法定傳染病的疫情報(bào)告、管理工作。發(fā)覺病例剛好登記上報(bào)。

5、未發(fā)覺一次性物品如一次性注射器、紗布?jí)K、棉簽等有過期運(yùn)用現(xiàn)象。

6、醫(yī)護(hù)人員能嚴(yán)格執(zhí)行，日常工作中習(xí)慣用“六步洗手法”進(jìn)行洗手和手消毒。

7、通過以上工作，中醫(yī)科20xx年未發(fā)生1例院內(nèi)感染事務(wù)。

院內(nèi)感染工作總結(jié)2

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)切下，20xx年上半年我院院內(nèi)感染做了大量工作．從組織落實(shí)起先，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，實(shí)行多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率限制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染限制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展。

在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，仔細(xì)抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并實(shí)行

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)好用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并仔細(xì)貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)狀況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、加強(qiáng)了供應(yīng)器械的消毒工作

供應(yīng)室設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，根據(jù)省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》有肯定差距，我們要做到初洗分開，堅(jiān)持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時(shí)，堅(jiān)持在包外運(yùn)用指示膠帶，包內(nèi)運(yùn)用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

四、接著抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作

依據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理方法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對(duì)各臨床科的消毒隔離、感覺染監(jiān)控工作。對(duì)發(fā)覺的問題剛好處理，查對(duì)重復(fù)運(yùn)用的.物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品的運(yùn)用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。

五、加強(qiáng)感染學(xué)問培訓(xùn)，提高全院職工限制院內(nèi)感染的意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、平安學(xué)問培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、限制醫(yī)院落感染意識(shí)，提高我院預(yù)防、限制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染限制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的主動(dòng)協(xié)作，工作開展比較順當(dāng)，取得了良好的效果。我們信任，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)閱歷、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染限制工作做得更好。

院內(nèi)感染工作總結(jié)3

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)切下，上半年我院院內(nèi)感染做了大量工作．從組織落實(shí)起先，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，實(shí)行多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率限制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將上半年度院內(nèi)感染限制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展。

在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，仔細(xì)抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并實(shí)行

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)好用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的`行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并仔細(xì)貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)狀況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、加強(qiáng)了供應(yīng)器械的消毒工作

供應(yīng)室設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，根據(jù)的《醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》有肯定差距，上半年重點(diǎn)做好供應(yīng)室的建設(shè)，做到初精洗分開，未滅菌和滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌之后，在包布外運(yùn)用指示膠帶，包內(nèi)運(yùn)用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

四、接著抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作

依據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理方法》等，加強(qiáng)了對(duì)各臨床科的消毒隔離、感覺染監(jiān)控工作。對(duì)發(fā)覺的問題剛好處理，查對(duì)重復(fù)運(yùn)用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品的運(yùn)用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在消毒液更換及器械浸泡檢查中，取消了不必要的消毒器械浸泡，采納干罐滅菌定時(shí)更換，更換時(shí)間均符合要求。

五、加強(qiáng)病房消毒隔離工作

對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每月不定期抽查；病房消毒隔離狀況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化；吸氧裝置、霧化吸入器等盡量運(yùn)用一次性，否則做到了一人一用一消毒。加強(qiáng)了七步洗手法的管理，各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

院內(nèi)感染工作總結(jié)4

二0xx年院內(nèi)感染工作總結(jié)20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)切下，我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)起先，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，實(shí)行多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率限制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染限制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展

在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，仔細(xì)抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染限制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并實(shí)行

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)好用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并仔細(xì)貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、加強(qiáng)了供應(yīng)室器械的消毒管理工作

堅(jiān)持初洗與精洗分開；堅(jiān)持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外運(yùn)用指示膠帶、包內(nèi)運(yùn)用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

四、接著抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

依據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理方法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每星期檢查一次，對(duì)發(fā)覺的問題剛好處理。特殊是口腔科、五官科等科室，除對(duì)查重復(fù)運(yùn)用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品的運(yùn)用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。

五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療平安及防止社會(huì)污染

在今年的'一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在運(yùn)用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過期、失效等的一次性用品給病人運(yùn)用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人運(yùn)用不合格的一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品。對(duì)運(yùn)用過的一次性用品，各科始終堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達(dá)100％。

六、加強(qiáng)院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全院職工限制院內(nèi)感染意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座和學(xué)術(shù)溝通，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、平安學(xué)問培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、限制醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，增加大家預(yù)防、限制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、限制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染限制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的主動(dòng)協(xié)作，工作開展比較順當(dāng)，取得了良好的效果。我們信任，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)閱歷、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染限制工作做得更好。

護(hù)理部

XXXX年

院內(nèi)感染工作總結(jié)5

手術(shù)室是外科診治和搶救患者的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。限制院內(nèi)感染是手術(shù)室管理不行缺少的重要組成部分，院內(nèi)感染工作的好壞干脆關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的好壞，對(duì)醫(yī)院參加市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)起著不行估量的作用。我科限制院內(nèi)感染工作在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和院感科的干脆指導(dǎo)下，對(duì)院內(nèi)感染工作限制較好。現(xiàn)將全年感染工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展

在本年度的.工作中，我科加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的感染管理質(zhì)控小組，特地負(fù)責(zé)科內(nèi)消毒技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督，監(jiān)測(cè)工作，提出了限制感染的措施和方法，常常檢查每項(xiàng)制度的執(zhí)行狀況，加大管理力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教化與業(yè)務(wù)學(xué)問培訓(xùn)，使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)固樹立消毒隔離觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。

二、進(jìn)一步完善管理制度并實(shí)行

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)好用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并仔細(xì)貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，手術(shù)室在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了院內(nèi)感染管理制度。院感小組定期檢查制度落實(shí)狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、仔細(xì)落實(shí)消毒隔離措施，發(fā)覺問題，剛好整改

對(duì)手術(shù)間、無菌物品貯存間每日用三氧機(jī)消毒2小時(shí)。每周更換消毒液和容器，碘伏、酒精每周更換兩次，每月均對(duì)手術(shù)間、無菌物品物品貯存間的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手表面和運(yùn)用中的消毒液，無菌敷料等含菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果上報(bào)院感科。在護(hù)理操作中做到了一人一針一管一帶和一做一擦手、一用一滅菌。對(duì)消毒物品有專人負(fù)責(zé)，定期檢查有無過期物品。對(duì)一次性用品均進(jìn)行毀行、浸泡，由供應(yīng)室統(tǒng)一收集，使一次性用物的無害化處理率為100%，對(duì)病人的分泌物、嘔吐物等進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。本年度加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用垃圾的管理，嚴(yán)禁與生活垃圾混裝，醫(yī)用垃圾用黃口袋分開，對(duì)于針頭、刀片、玻璃等銳器放在專用銳器盒內(nèi)，由專人收集處理；每周五定時(shí)對(duì)手術(shù)室各個(gè)區(qū)域進(jìn)行大掃除。全年我科召開了四次監(jiān)控小組會(huì)議，會(huì)上將收集的各類資料進(jìn)行探討分析，訂出了預(yù)防措施，分析薄弱環(huán)節(jié)，并制訂措施，限期改正，同時(shí)對(duì)好的環(huán)節(jié)進(jìn)行激勵(lì)和表揚(yáng)。

四、加強(qiáng)院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全體人員限制院內(nèi)感染意識(shí)

科內(nèi)全年進(jìn)行12次醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)學(xué)問培訓(xùn)，工作人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離學(xué)問培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等，增加大家預(yù)防、限制醫(yī)院感染意識(shí)。提高科室預(yù)防、限制醫(yī)院感染水平。

五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和消毒隔離制度，防止手術(shù)切口感染，保障病人平安。

（1）嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，進(jìn)出手術(shù)室人員按要求著裝。

（2）嚴(yán)格限制進(jìn)出手術(shù)室的人員，仔細(xì)落實(shí)參觀規(guī)則。

（3）無菌物品分類放置，標(biāo)簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。

（4）對(duì)手術(shù)中各個(gè)環(huán)節(jié)的無菌技術(shù)加強(qiáng)管理，有效地防止了切口感染的發(fā)生。

（5）手術(shù)后器械按衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清洗消毒滅菌處理，腔鏡器械按內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

（6）仔細(xì)落實(shí)衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。

（7）實(shí)施特別感染手術(shù)時(shí)，工作人員、手術(shù)器械和物品、污染布類、污染環(huán)境等均嚴(yán)格按特別手術(shù)后處理要求進(jìn)行處理。

六、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)狀況

為規(guī)范各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，科室進(jìn)行了消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年共采樣133份，其中空氣采樣培育37份，物體表面采樣培育36份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培育24份，消毒液采樣培育36份，消毒物品采樣培育12份，無菌物品采樣培育24份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1261份，合格率100%。本年度縣疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)16份，合格率100%。本年度共收治手術(shù)病人1285例，其中無菌手術(shù)切口320例，無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率達(dá)99。7%。

七、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)覺問題剛好整改并反饋。并對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)輸、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、存在的問題

1、必需加強(qiáng)手術(shù)中各個(gè)環(huán)節(jié)的無菌技術(shù)管理，防止手術(shù)切口感染。

2、須要進(jìn)一步加強(qiáng)特別感染手術(shù)的器械、敷料和環(huán)境的處理，加強(qiáng)自身防護(hù)，防止因?yàn)槭中g(shù)引起的醫(yī)源性感染。

3、加強(qiáng)外來手術(shù)器械的管理，包括運(yùn)用的限制。器械入室后必需重新進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，以保證器械的運(yùn)用質(zhì)量，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

以上問題希望能得到院感科的重視和支持。

院內(nèi)感染工作總結(jié)6

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門的重視和關(guān)切下，我科的院感工作從組織落實(shí)起先，到嚴(yán)格管理制度，制定了以科主任為組長(zhǎng)的院感領(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)分工明確。實(shí)行多種措施，使我科的院感工作逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。為了進(jìn)一步搞好我科的院感工作，現(xiàn)將我科的院感工作詳細(xì)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，使院內(nèi)感染工作順當(dāng)開展。

在主任的親自領(lǐng)導(dǎo)下，仔細(xì)抓好日常工作，定期、不定期的對(duì)院感工作進(jìn)行督促、檢查，層層落實(shí)，使我科的院感工作順當(dāng)開展。

二、制定完善管理制度

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和保證，制定一套科學(xué)適用的管理制度來規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的.行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并仔細(xì)貫徹執(zhí)行，提高防范意識(shí)。降低院內(nèi)感染率，定期檢查制度的落實(shí)狀況，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、搞好一次性用品的管理

醫(yī)護(hù)人員在運(yùn)用一次性用品前，嚴(yán)格查對(duì)制度。對(duì)運(yùn)用過的一次性用品，堅(jiān)持毀形，并記錄。

四、加強(qiáng)院感學(xué)問培訓(xùn)，提高院內(nèi)感染限制意識(shí)

依據(jù)院感科的要求，每月定時(shí)對(duì)院感相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)一次，其內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)療廢物的方法》、院感診斷標(biāo)準(zhǔn)等；每月定期召開一次質(zhì)控會(huì)議，對(duì)院感存在的問題進(jìn)行總結(jié)分析、整改措施。

五、規(guī)范書寫院感手冊(cè)及記錄，按時(shí)上交各種資料。

六、存在問題

1、個(gè)別醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)不夠強(qiáng)，醫(yī)療廢物的處置不規(guī)范。

2、對(duì)抗生素的運(yùn)用不夠合理。

院內(nèi)感染工作總結(jié)7

本人自20xx年3月進(jìn)入院感辦，20xx年3月主持醫(yī)院感染管理工作，在各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫(yī)院感染管理工作方面開展了一些工作，現(xiàn)將有關(guān)狀況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

剛好向科室宣揚(yáng)學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新學(xué)問，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《20xx消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范》等。依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置。

二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)

根據(jù)規(guī)范做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培育，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室剛好賜予指導(dǎo)，幫助找緣由，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院內(nèi)感然病歷的上報(bào)工作。

對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管剛好督促護(hù)士進(jìn)步行更換。在20xx年下半年我院引進(jìn)快速高壓滅菌生物監(jiān)測(cè)儀，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，順當(dāng)開展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)工作，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一運(yùn)用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

三、手衛(wèi)生目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標(biāo)記牌。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員駕馭手衛(wèi)生學(xué)問和正確的手衛(wèi)生方法，并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)行了獎(jiǎng)懲制度，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

四、依據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

在病例方面，實(shí)行回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的`填寫，每月協(xié)同醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫狀況及抗生素運(yùn)用狀況。防止院感病例漏填漏報(bào)。

五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)狀況

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，我院院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

六、加強(qiáng)對(duì)抗生素運(yùn)用的管理

依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物臨床運(yùn)用的管理，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室依據(jù)自身實(shí)際狀況，做到合理應(yīng)用抗生素。

醫(yī)院感染管理科主動(dòng)參加抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。

七、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各理類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，發(fā)覺問題剛好整改并反饋。并對(duì)工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)輸、交接焚燒等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事務(wù)的發(fā)生。

八、教化培訓(xùn)

隨著醫(yī)學(xué)學(xué)問不斷提高，院感學(xué)問的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專項(xiàng)培訓(xùn)和考試。并不定期組織相關(guān)重點(diǎn)科室區(qū)務(wù)人員院感學(xué)問培訓(xùn)，開展了工勤人員手衛(wèi)生、新上崗人員、保潔人員、醫(yī)廢回收焚燒人員進(jìn)行專人專項(xiàng)院感學(xué)問培訓(xùn)和考試。圓滿完成本年度院感教化任務(wù)。

九、消毒藥械及一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對(duì)其運(yùn)用進(jìn)行常規(guī)督查及驗(yàn)收，藥械科索證齊全，合格方可入庫。運(yùn)用后的無菌醫(yī)療用品的進(jìn)行回收、毀形、焚燒處理，并做好相關(guān)各環(huán)節(jié)記錄。

十、加強(qiáng)院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量

1、制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并成立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核小組，按季度對(duì)我院院感相關(guān)科室進(jìn)行考核，考核結(jié)果剛好反饋到科室。

2、依據(jù)人員的變動(dòng)重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員，并履行其職責(zé);科室成立院感質(zhì)量限制小組，每月對(duì)科室消毒隔離工作檢查，發(fā)覺問題剛好整改。

十一、感受

1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量限制工作的一個(gè)重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長(zhǎng)的干脆領(lǐng)導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的支持協(xié)作下進(jìn)行的，假如說在此期間工作中取得的一些成果，首先要?dú)w功于他們。在此對(duì)他們對(duì)我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2、對(duì)于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測(cè)、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關(guān)人員的配備等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持。

3、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、閱歷不足、專業(yè)學(xué)問相對(duì)缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我供應(yīng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專業(yè)學(xué)問面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。

院內(nèi)感染工作總結(jié)8

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)切下，我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)起先，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，實(shí)行多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率限制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我站本年度院內(nèi)感染限制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展

在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，仔細(xì)抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染限制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全站的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。由于工作層層落實(shí)，保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并實(shí)行

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)好用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并仔細(xì)貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、管好一次性用品，保證病員的`醫(yī)療平安及防止社會(huì)污染

在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在運(yùn)用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過期、失效等的一次性用品給病人運(yùn)用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人運(yùn)用不合格的一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品。對(duì)運(yùn)用過的一次性用品，各科始終堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達(dá)100％。

四、加強(qiáng)院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全院職工限制院內(nèi)感染意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座和學(xué)術(shù)溝通，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、平安學(xué)問培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、限制醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，增加大家預(yù)防、限制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、限制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染限制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的主動(dòng)協(xié)作，工作開展比較順當(dāng)，取得了良好的效果。我們信任，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)閱歷、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染限制工作做得更好。

院內(nèi)感染工作總結(jié)9

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)切下，20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)起先，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，實(shí)行多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率限制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染限制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展。

在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，仔細(xì)抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染限制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并實(shí)行

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)好用的.管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并仔細(xì)貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)狀況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、加強(qiáng)了供應(yīng)器械的消毒工作

供應(yīng)室設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，根據(jù)省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》有肯定差距，

我們要做到初洗與精洗分開，堅(jiān)持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時(shí)，堅(jiān)持在包外運(yùn)用指示膠帶，包內(nèi)運(yùn)用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

四、接著抓好臨床各科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作依據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理方法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對(duì)各臨床科的消毒隔離，感染監(jiān)控工作。

對(duì)發(fā)覺的問題剛好處理，查對(duì)重復(fù)運(yùn)用的物品嚴(yán)格接要求消毒外，增加了一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品的運(yùn)用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。

五、加強(qiáng)院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全院職工限制院內(nèi)感染意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、平安學(xué)問培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防，限制醫(yī)院落感染意識(shí)，提高我院預(yù)防、限制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染限制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的主動(dòng)協(xié)作，工作開展比較順當(dāng)，取得了良好的效果。我們信任，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)閱歷、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染限制工作做得更好。

院內(nèi)感染工作總結(jié)10

現(xiàn)在醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的地位越來越重要，醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，我院始終重視醫(yī)院感染的管理工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)切下，我院本月進(jìn)行了全院大檢查?，F(xiàn)將醫(yī)院本月院感檢查中有關(guān)院感管理的部分檢查工作總結(jié)如下：

一、仍有大部分科室對(duì)抗生素的預(yù)防性應(yīng)用方面學(xué)習(xí)及相識(shí)不足。著重表現(xiàn)在無菌手術(shù)的術(shù)前應(yīng)用上?！缎l(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對(duì)預(yù)防性應(yīng)用抗生素規(guī)定：

1.給藥時(shí)機(jī)：在術(shù)前0.5～2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉起先時(shí)給藥。假如手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或失血量大(>1500ml)，可手術(shù)中賜予第2劑。

2.用藥時(shí)間：總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，個(gè)別狀況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。污染手術(shù)可依據(jù)患者狀況酌量延長(zhǎng)?！比欢蟛糠挚剖倚g(shù)前不給藥，導(dǎo)致術(shù)后運(yùn)用時(shí)間偏長(zhǎng)。預(yù)防性應(yīng)用抗生素涉及的'科室包括全部手術(shù)相關(guān)科室：外科、婦科、眼科、心內(nèi)科介入病人、介入科等。

二、有相當(dāng)多的科室對(duì)院內(nèi)感染缺乏重視。表現(xiàn)在院內(nèi)感染病例上報(bào)不剛好、漏報(bào)。有些科室多年未有院感病例登記及上報(bào)，有的確未有院感發(fā)生者，多為不重視，未登記上報(bào)。

三、細(xì)菌培育+藥敏率明顯偏低，大多科室未達(dá)到30%。相當(dāng)多的科室不重視，很多應(yīng)做細(xì)菌培育+藥敏者未做檢查，導(dǎo)致盲目用藥、長(zhǎng)時(shí)間用藥，使耐藥菌的發(fā)生率增加。同時(shí)因未有細(xì)菌培育結(jié)果，使得感染病人與一般病人混合安置，使得院內(nèi)感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性加大。

本次檢查雖發(fā)覺部分問題，但大部分科室看法主動(dòng)，也接受了整改看法。下一步應(yīng)接著加強(qiáng)學(xué)習(xí)、管理、監(jiān)督。

院內(nèi)感染工作總結(jié)11

今年以來，在醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，主動(dòng)完成了各項(xiàng)工作。現(xiàn)將工作狀況總結(jié)如下：

一、兒科感染監(jiān)控工作開展?fàn)顩r

1、我科成立了感控小組，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職人員克服了許多困難，工作仔細(xì)負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、我科感染管理能根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作安排及工作總結(jié)。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。檢查室、治療室、科室統(tǒng)一運(yùn)用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

二、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不徹底，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染學(xué)問水平有待提高：對(duì)有關(guān)法規(guī)法律駕馭不夠。

3、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)輸過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未運(yùn)用醫(yī)用垃圾袋放置。

三、下一步工作要求

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作安排，年終要有工作總結(jié)。并仔細(xì)對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2、仔細(xì)比照院內(nèi)感染限制有關(guān)法律法規(guī)及文件的.要求，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際狀況，剛好修訂和完善本院規(guī)章制度并仔細(xì)組織落實(shí)。

3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等學(xué)問的培訓(xùn)，提高全科人員的素養(yǎng)，爭(zhēng)取全科人員重視并參加這項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，實(shí)行切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療平安。

5、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范運(yùn)用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

院內(nèi)感染工作總結(jié)12

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)切下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感委員會(huì)就限制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)起先，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，實(shí)行多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率限制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染限制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展

醫(yī)院的感染管理組織仍由三級(jí)體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理委員會(huì)＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院的限制工作，并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，仔細(xì)抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染限制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。各臨床科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感科匯報(bào)有關(guān)狀況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并實(shí)行

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)好用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并仔細(xì)貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、加強(qiáng)了供應(yīng)室的消毒管理工作，供應(yīng)室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)特別重視供應(yīng)室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金驚慌的狀況下，又購置一臺(tái)高壓蒸汽滅菌器。后勤科常常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供應(yīng)室的支配合理，堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。

三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。

三線：污染線、清潔線、無菌線。

四分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；

初洗與精洗分開；

未滅菌與已滅菌物品分開；

工作間與更衣室、辦公室、活動(dòng)室分開。

在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外運(yùn)用指示膠帶、包內(nèi)運(yùn)用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次，合格率達(dá)100％。在市、縣疾病預(yù)防限制中心對(duì)我院的消毒物品質(zhì)量檢測(cè)抽查時(shí)，合格率達(dá)100％。今年8月，市供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收小組的專家們對(duì)我院供應(yīng)室進(jìn)行檢查，驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。

四、接著抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

1、依據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理方法》、《四川省預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定》等，院感科加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對(duì)發(fā)覺的問題剛好處理。門診新大樓投入運(yùn)用后，門診各科室面貌一新，消毒隔離條件大大改善，特殊是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對(duì)查重復(fù)運(yùn)用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品的運(yùn)用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。

2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的.手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)，由縣、市疾病預(yù)防限制中心進(jìn)行采樣測(cè)試，合格率達(dá)100％。其結(jié)果由院感科剛好向全院通報(bào)。

3、院感科人員每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)覺的院內(nèi)感染病例，剛好進(jìn)行登記并上報(bào)院感科。院感科剛好上報(bào)院部，并進(jìn)行相應(yīng)處理。經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，今年1－11月，院內(nèi)感染發(fā)病率在3％以下。

五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療平安及防止社會(huì)污染

在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負(fù)責(zé)對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在運(yùn)用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過期、失效等的一次性用品給病人運(yùn)用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人運(yùn)用不合格的一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品。對(duì)運(yùn)用過的一次性用品，各科始終堅(jiān)持毀形、消毒并記錄，院感科（供應(yīng)室）每月進(jìn)行檢查統(tǒng)計(jì)，對(duì)抽查所發(fā)覺的個(gè)別未毀形現(xiàn)象，賜予嚴(yán)厲指責(zé)，并馬上補(bǔ)做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100％。毀形、消毒后的一次性運(yùn)用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

六、加強(qiáng)院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全院職工限制院內(nèi)感染意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際，院感委員會(huì)組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)溝通，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、平安學(xué)問培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血學(xué)問學(xué)習(xí)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、限制醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，增加大家預(yù)防、限制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、限制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染限制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指導(dǎo)及各科室的主動(dòng)協(xié)作，工作開展比較順當(dāng)，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染限制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們信任，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)閱歷、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染限制工作做得更好。

***中醫(yī)院院感科

院內(nèi)感染工作總結(jié)13

今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,主動(dòng)完成了各項(xiàng)工作,常常對(duì)新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危急因素進(jìn)行逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)覺的問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改看法，要求限期整改?，F(xiàn)將工作狀況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展?fàn)顩r

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了許多困難，工作仔細(xì)負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染管理能根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作安排及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一運(yùn)用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

三、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染學(xué)問水平有待提高：對(duì)有關(guān)法規(guī)法律駕馭不夠。

3、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng)：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)輸過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未運(yùn)用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未運(yùn)用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作安排，年終要有工作總結(jié)。并仔細(xì)對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2、仔細(xì)比照院內(nèi)感染限制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際狀況，剛好修訂和完善本院規(guī)章制度并仔細(xì)組織落實(shí)。

3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等學(xué)問的培訓(xùn)，提高全員的素養(yǎng)，爭(zhēng)取全院重視并參加這項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的.管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，實(shí)行切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療平安。

5、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，感控科的確履行對(duì)購入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購入的消毒藥械必需是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范運(yùn)用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

院內(nèi)感染工作總結(jié)14

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)切下，20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作．從組織落實(shí)起先，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，實(shí)行多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率限制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染限制工作總結(jié)如下：

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，仔細(xì)抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展。

進(jìn)一步完善管理制度并實(shí)行

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的'基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)好用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并仔細(xì)貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理工作小組在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)狀況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

加強(qiáng)了供應(yīng)器械的消毒工作

供應(yīng)室設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，根據(jù)省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》有肯定差距，我們要做到初洗分開，堅(jiān)持未滅菌和已滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時(shí)，堅(jiān)持在包外運(yùn)用指示膠帶，包內(nèi)運(yùn)用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

接著抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作依據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理方法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)