臨床健康教育技巧

內(nèi)容健康教育概念？進行健康教育的方式？健康教育課程設(shè)置的要點？實施健康教育采用的方法？實施健康教育的演繹。什么是健康教育？

健康教育是指通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進身體和心理方面的健康。護理健康教育

指在護理工作中對護理對象進行健康教育，健康指導的工作。它是健康教育大系統(tǒng)中的一個分支，是由護士進行的，針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動，與健康教育一樣，護理健康教育是一個連續(xù)不斷的過程。應(yīng)采用什么方式進行教育

？病人依從的方式

以醫(yī)務(wù)人員為中心旨在督促患者遵照醫(yī)囑進行治療授權(quán)給病人的方式

讓患者自己掌握主動權(quán)旨在使患者了解醫(yī)生的治療意見，并作出主動的選擇

在臨床如何開展健康教育？設(shè)計教育課程的要點確定場所（門診、病房、社區(qū)等）；評估對象病種、年齡、教育水平、經(jīng)歷、文化背景、患者現(xiàn)有健康問題、經(jīng)濟因素、學習方式、患者支持系統(tǒng)等知、信、行需求/能力病人狀態(tài)：是否準備好評估教育對象知信行知識：患者已經(jīng)了解了什么？有哪些錯誤認識？態(tài)度/信心：是否有信心？健康信仰是否處于恐懼、氣憤或排斥的情緒狀態(tài)？技能/行為：患者是否可以自己測量血壓？他有哪些有益健康或有害健康的行為/習慣？成年人學習的特點

結(jié)合自身的經(jīng)歷：當自身的經(jīng)歷被用于健康教育過程時，能夠更好的學習樂于參與：在學習過程中傾向于主動參與而不是被動接受，喜歡相互探討和研究每個學習者都是獨特的

實施健康教育時可采用哪些方法？一、講授法

＊被動的學習方式（應(yīng)盡可能簡短）

＊經(jīng)常被過多的應(yīng)用＊教員備課相對簡單

＊易于控制課堂使用講授法時請牢記先告訴聽眾你將報告的內(nèi)容再開始做報告最后告訴聽眾你都講了哪些內(nèi)容二、討論參與性強，是主動學習的過程允許某些不同的意見要求具有一定的人際間溝通的技巧可讓所有參與者分享相互的感受三、演示適合精神運動和社會技巧等方面的教學示范練習/實踐反饋獨立實踐復習鼓勵四、印刷品有可讀性深淺合適字體大小合適清晰用圖表解釋文字內(nèi)容，不應(yīng)只作為裝飾使用非專業(yè)術(shù)語應(yīng)強調(diào)印刷品不能代替教學雙方的交流五、音像資料借助音像手段使報告更加生動避免枯燥增加患者的注意力強調(diào)學習內(nèi)容（某些概念可以通過多種方式表達）五、音像資料家庭自制音像資料具有下列特點靈活性（易于滿足學員的需要）創(chuàng)造性對閱讀困難的患者有很大幫助六、小品表演（角色扮演）提供如下機會：訓練社交與溝通技巧解決人際關(guān)系問題分享感受探討問題的不同解決方法六、小品表演（角色扮演）以下情況，采用小品表演效果較好學員健談學員與學員、學員與教師之間互相熟悉，相互信任對教員的要求具有良好的人際交流技巧具有領(lǐng)導能力有教一組學員的能力與經(jīng)驗七、游戲促進學員的參與增加學習的樂趣有多種棋類或電子游戲可供選為高血壓患者設(shè)計的游戲八、計算機及互聯(lián)網(wǎng)沒有危險性，能保密可用于：測驗、知識宣傳提高解決問題的能力(演示臨床問題或進行模擬)九、病人榜樣和病例討論探討有關(guān)疾病的問題商討解決辦法九、病人榜樣和病例討論病例報告可以：滿足不同學員的要求探討不同的學習內(nèi)容，包括：知識、情感、自我護理行為十、情感訓練幫助患者表達、體驗與患高血壓有關(guān)的感受可以應(yīng)用前面談到的技巧，如：討論、小品表演。實施健康教育的演繹病房高血壓的健康教育病房高血壓教育課程接受一對一咨詢。教育內(nèi)容：高血壓的一般知識、高血壓的特點及危害，飲食、運動指導，血壓的自我監(jiān)測、血壓控制的目標，降壓藥的服用，心理及情緒自我調(diào)節(jié)、家庭與社會的支持，遠期高血壓的預防等。發(fā)放手冊，要求病人記錄監(jiān)測血壓的日記。邀請家屬參與咨詢過程。什么是高血壓呢？血壓隨時變化，通常在一天的不同時候血壓都會有10-20mmHg的變化。如果血壓長時間超出了正常范圍：140/90mmHg就是高血壓，并會對身體產(chǎn)生損害

高血壓有那些危害高血壓患者應(yīng)該這樣做勿過勞、勿緊張、保持穩(wěn)定樂觀的情緒。血壓不穩(wěn)的時候，每天至少測兩次血壓，血壓達標以后，至少每一周測一次血壓。每日攝入鹽量應(yīng)在6克以下。煙癮大的患者應(yīng)盡量逐漸戒煙，先減少到每天抽煙在5支以下，以后再逐漸減量。合理選擇降壓藥物。合理膳食十字口訣1袋牛奶2百克碳水化合物3份高蛋白4句話：有粗有細，不甜不咸，四五頓飯，七八分飽。5百克蔬菜和水果

紅葡萄酒、西紅柿。

黃玉米、南瓜。

綠茶

白燕麥片黑木耳

<6克/天/人，三口之家<500克/月要適度運動避免高強度劇烈運動，采用強度低、持續(xù)時間長的“有氧運動”形式避免早晨運動，因為早晨血壓容易波動，是惡性事件高發(fā)階段運動的最佳形式：步行運動的適宜時間：傍晚葡萄酒小于100-150ml（相當于2—3

兩)啤酒小于250-500ml

（半斤—1斤）白酒小于25-50

毫升（0.5—1兩）女性則減半量孕婦不飲酒WHO對酒的新建議是：酒，越少越好?？刂企w重，避免肥胖▲調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制熱量攝入少吃高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品少吃甜食，如糕點、飲料、糖多吃蔬菜、粗糧和水果

▲堅持規(guī)律運動

▲準備一個秤，經(jīng)常量體重，檢查是否維持標準體重保持心理平衡

保持樂觀平和的心態(tài)，知足常樂遇事不要激動，避免與人爭吵懂得享受生活，豐富業(yè)余愛好降壓藥要堅持長期服用

★

高血壓無法根治，需要長期服藥控制

★血壓正常后如果停藥，血壓會很快升高

★只有長期服用降壓藥，才能保護心腦腎等重要臟器，減少不良事件發(fā)生，降低死亡率。降壓一定要達標如果血壓持續(xù)在目標水平以上，對血管造成的危害也將持續(xù)存在，不能有效的預防冠心病、中風、腎臟損害的發(fā)生。只有降壓達標，才能有效預防這些不良事件。服藥期間定期監(jiān)測血壓最好每個月找醫(yī)生測量一次血壓如果有頭痛、頭昏、心悸、失眠等癥狀時要隨時測量血壓中國高血壓防治指南牢記

？？？？鼓動性強便于記憶內(nèi)容豐富高血壓自我管理知識顯著提高

健康教育在高血壓管理中的作用

（小結(jié)）病人“知信行”、血壓控制結(jié)局的改善有力證明了病人教育與管理的作用。高血壓教育的工作充分體現(xiàn)了護士作為“健康教育者”“臨床護理專家”的角色職能。護士咨詢門診是對我國現(xiàn)有護理專業(yè)工作范疇的拓展，是綜合醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療模式的有益補充。高血壓教育的發(fā)展病人隨訪的組織與管理有研究表明，除了病人教育，病人隨訪的組織是長期血壓控制良好與否的決定因素。病人教育+

長期隨訪的組織+

多學科團隊治療教育的效果如何健康教育效果評價的知信行模式

知信增進健康行為改變策略健康教育