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進展期胃癌的新輔助治療我們的一些探索——進展期胃癌新輔助化療方面的初步研究北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院、北京腫瘤醫(yī)院外科2006-7-8姜某,女,56歲
胃癌剖腹探查、開關(guān)術(shù)后2周入院(2006.2.27)
2周前外院診為胃體癌,于2006.2.13手術(shù),術(shù)中探查見“病變位于胃體小彎側(cè),侵透漿膜,上至賁門下3cm,下至十二指腸上2cm,累及胰尾、脾動脈根部;胃周淋巴結(jié)多處轉(zhuǎn)移,尤其5,7,8,9組融合成團,大、小網(wǎng)膜多發(fā)轉(zhuǎn)移。遂告知家屬放棄進一步處理”。既往史無殊Casereport—PatientCharacteristics入院后體檢:一般情況好,自主體位;鎖骨上淋巴結(jié)未捫及明顯腫大,腹部平軟,上腹可見手術(shù)瘢痕,愈合良好;上腹捫診飽滿,未捫及明顯腫塊,無明顯壓痛、反跳痛;腹水征(-),腸鳴音正常;肛診(-)
心電圖、胸片未見異常;血液學(xué)檢查未見明顯異?;颊呖烧_M食,兩便正常Casereport—PatientCharacteristicsCasereport—CT(2006.3.3)胃竇、體及賁門小彎側(cè)胃壁廣泛增厚,最厚處約19mm胃周淋巴結(jié)腫大,較大者約33x23mm腹主動脈旁淋巴結(jié)較大者29x17mm化療化療 手術(shù)手術(shù)
化療化療 手術(shù) 化療(放療)放療 化療對癥處理,免疫/支持治療Casereport—What’syour
RecommendTreatment?42.9%21.4%0%35.7%0%0%ECFPaclitaxel+5FU+DDPXELOX(Xeloda+Oxaliplatin)FOLFOX(5-FU/LV+Oxaliplatin)FOLIRI(5-FU/LV+Irinotecan)Others?Casereport—What’syour
RecommendRegimen?0%62.1%6.9%31%0%0%Casereport—ActualTreatment化療 手術(shù)化療(放療):方案?Paclitaxol135mg/m2ivd1
Oxaliplatin80mg/m2ivd1CF400m
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